刮痧療法(吳耀持)上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院

刮痧療法Skinscraping

吳耀持本文檔共45頁；當前第1頁；編輯于星期三\21點47分刮痧（Skinscraping），是傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。明代郭志邃著有《痧脹玉衡》一書，完整地記錄了各類痧癥百余種。近代著名中醫(yī)外治家吳尚先對刮痧給予了充分肯定，他說“陽痧腹痛，莫妙以瓷調(diào)羹蘸香油刮背，蓋五臟之系，咸在于背，刮之則邪氣隨降，病自松解”。概述本文檔共45頁；當前第2頁；編輯于星期三\21點47分

刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮試經(jīng)絡(luò)穴位，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。概述本文檔共45頁；當前第3頁；編輯于星期三\21點47分現(xiàn)代科學證明，刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環(huán)，對于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風寒痹癥都有立竿見影之效。經(jīng)常刮痧，可起到調(diào)整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。概述本文檔共45頁；當前第4頁；編輯于星期三\21點47分“刮痧”這種療法起源于舊石器時代，人們患病時，出于本能地用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，這也是“刮痧”療法的雛形。概述本文檔共45頁；當前第5頁；編輯于星期三\21點47分刮痧療法發(fā)展到今天已經(jīng)成為一種適應(yīng)病種非常廣泛的自然療法。早在明代醫(yī)學家張鳳逵的《傷暑全書》中，對于痧癥這個病的病因、病機、癥狀都有具體的描述。他認為，毒邪由皮毛而入的話，就可以阻塞人體的脈絡(luò)，阻塞氣血，使氣血流通不暢；毒邪由口鼻吸入的時候，就阻塞絡(luò)脈，使絡(luò)脈的氣血不通。這些毒邪越深，郁積的越厲害，那么它就越劇烈，象發(fā)急如燎原之勢，對于這種情況，就必須采取急救的措施，也就是必須用刮痧放血的辦法來治療。運用刮痧療法，將刮痧器皿在表皮經(jīng)絡(luò)穴位上進行刮治，直到刮出皮下出血凝結(jié)成象米粒樣的紅點為止，通過發(fā)汗使汗孔張開，痧毒(也就是病毒)隨即排出體外，從而達到治愈的目的。概述本文檔共45頁；當前第6頁；編輯于星期三\21點47分刮痧是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循"急則治其標"的原則，運用手法強刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。刮痧效用本文檔共45頁；當前第7頁；編輯于星期三\21點47分一是預(yù)防保健作用；二是治療作用刮痧分類本文檔共45頁；當前第8頁；編輯于星期三\21點47分刮痧療法的預(yù)防保健作用又包括健康保健預(yù)防與疾病防變兩類。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機體暴露于外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。皮膚所以具有這些功能，主要依靠機體內(nèi)衛(wèi)氣的作用。衛(wèi)氣出于上焦，由肺氣推送，先循行于皮膚之中，衛(wèi)氣調(diào)和，則‘‘皮膚調(diào)柔，腠理致密”(《靈樞·本臟》)。一、預(yù)防保健作用本文檔共45頁；當前第9頁；編輯于星期三\21點47分健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增強衛(wèi)氣，衛(wèi)氣強則護表能力強，外邪不易侵表，機體自可安康。若外邪侵表，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕等表證，及時刮痧(如取肺俞、中府等)可將表邪及時祛除，以免表邪不祛，蔓延進入五臟六腑而生大病。一、預(yù)防保健作用本文檔共45頁；當前第10頁；編輯于星期三\21點47分刮痧療法的治病作用可表現(xiàn)在以下幾方面二、治療作用本文檔共45頁；當前第11頁；編輯于星期三\21點47分刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(一)活血祛瘀本文檔共45頁；當前第12頁；編輯于星期三\21點47分刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。

(二)調(diào)整陰陽本文檔共45頁；當前第13頁；編輯于星期三\21點47分肌肉附著點和筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受損傷的軟組織，可發(fā)出疼痛信號，通過神經(jīng)的反射作用，使有關(guān)組織處于警覺狀態(tài)，肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態(tài)的反映，其目的是為了減少肢體活動，從而減輕疼痛，這是人體自然的保護反應(yīng)。此時，若不及時治療，或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，以致不斷地發(fā)出有害的沖動，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張，繼而又可在周圍組織引起繼發(fā)性疼痛病灶，形成新陳代謝障礙，進一步加重“不通則痛”的病理變化。(三)舒筋通絡(luò)本文檔共45頁；當前第14頁；編輯于星期三\21點47分臨床經(jīng)驗得知，凡有疼痛則肌肉必緊張；凡有肌緊張又勢必疼痛。它們?；橐蚬P(guān)系，刮痧治療中我們看到，消除了疼痛病灶，肌緊張也就消除；如果使緊張的肌肉得以松弛，則疼痛和壓迫癥狀也可以明顯減輕或消失，同時有利于病灶修復。本文檔共45頁；當前第15頁；編輯于星期三\21點47分刮痧是消除疼痛和肌肉緊張痙攣的有效方法，主要原理有：本文檔共45頁；當前第16頁；編輯于星期三\21點47分（1）加強局部循環(huán)使局部組織溫度升高（2）提高局部組織的痛閾（3）與“十二皮部”理論融合本文檔共45頁；當前第17頁；編輯于星期三\21點47分經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈、經(jīng)筋，大體上都是分手足三陰三陽，在體表的皮膚也是按經(jīng)絡(luò)來分區(qū)，稱作皮部。以皮→絡(luò)→經(jīng)→腑→臟，來表現(xiàn)疾病傳變的層次（臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變能反應(yīng)到皮部）。十二皮部本文檔共45頁；當前第18頁；編輯于星期三\21點47分（4）信息調(diào)整（5）排除毒素（6）行氣活血本文檔共45頁；當前第19頁；編輯于星期三\21點47分刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。（1）暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。（2）預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。（3）急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用1杯溫糖開水；迅速用刮板刮拭患者百會穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。刮痧過程中可能出現(xiàn)的意外及處理本文檔共45頁；當前第20頁；編輯于星期三\21點47分刮痧手法有十幾種，其中最常用的手法：手拿刮板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時間一般每個部位刮3－5分鐘，最長不超20分鐘。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。刮痧手法：本文檔共45頁；當前第21頁；編輯于星期三\21點47分感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉驚攣、風濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。適應(yīng)癥：本文檔共45頁；當前第22頁；編輯于星期三\21點47分常見病癥的刮痧操作CHANGJIANBINGZHENGDEGUASHACAOZUO本文檔共45頁；當前第23頁；編輯于星期三\21點47分1、頭部刮痧刮拭順序：先刮百會及四神聰，再刮頭維至風池，重刮頭維、風池，然后點按太陽穴。刮拭方法：平補平瀉方義：“頭為諸陽之會”，頭部刮痧能促進頭部血液循環(huán)，使頭腦清醒，有利于增強記憶力。2、頸肩部刮痧刮拭順序：從上至下依次刮拭。刮拭方法：補瀉兼施。方義：長期堅持刮拭上述穴位可清除機體代謝產(chǎn)物，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑之功能，使之保持陰平陽秘的平衡狀態(tài)，達到強身健體，緩解疲勞的目的。3、四肢部刮痧刮拭順序：經(jīng)脈循行方向。刮拭方法：平補平瀉。方義：刮拭四肢經(jīng)絡(luò)可促進血液循環(huán)，有效預(yù)防疾病，并能清除體內(nèi)毒素，起到“防患于未然”的作用。本文檔共45頁；當前第24頁；編輯于星期三\21點47分1、風寒證取穴：風池、大椎、風門、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴：少商、大椎刮拭順序：先刮后頭部風池，再刮頸部大椎及背部肺俞、肩胛部，然后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。刮拭方法：瀉法、少商、大椎可放痧。2、風熱證取穴：曲池、尺澤、外關(guān)、合谷、風池、大椎刮拭順序：先刮后頭部風池，再刮頸部大椎，然后刮拭上肢內(nèi)側(cè)曲池、尺澤，最后刮外關(guān)，合谷。刮拭方法：瀉法大椎重刮或放痧3、暑濕證取穴：孔最、合谷、中脘、足三里、支溝、膻中刮拭順序：先刮胸部的膻中，再刮腹部中脘，然后上肢內(nèi)側(cè)孔最，刮拭上肢外側(cè)支溝和合谷，最后刮拭足三里。刮拭方法：平補平瀉。

感冒本文檔共45頁；當前第25頁；編輯于星期三\21點47分1、外邪內(nèi)侵取穴：肩髃、肩貞、臂臑、曲池、外關(guān)、手三里、阿是穴。刮拭順序：先刮肩部的肩髃、肩貞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外關(guān)刮拭方法：瀉法2、氣滯血瘀取穴：肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、陽陵泉。刮拭順序：先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢陽陵泉穴。刮拭方法：瀉法或肩部放痧。3、氣血虛弱取穴：肩髃、膈俞、肩貞、足三里、氣海、關(guān)元。刮拭順序：先刮肩部的肩髃、肩貞，再刮背部膈俞，然后刮腹部的氣海、關(guān)元，最后刮下肢的足三里。刮拭方法：補法肩周炎本文檔共45頁；當前第26頁；編輯于星期三\21點47分

取穴：翳風、頭維、太陽、合谷、列缺、陽陵泉、足三里、血海。刮拭順序：點揉翳風頭維、太陽然后刮前臂合谷列缺，再刮下肢陽陵泉至足三里，最后刮血海。刮拭方法：補瀉兼施。

偏頭痛本文檔共45頁；當前第27頁；編輯于星期三\21點47分1、氣滯血瘀取穴：頸百勞、阿是穴、后溪、懸鐘刮拭順序：先刮頸部頸百勞、阿是穴，再刮手掌后溪，最后刮下肢懸鐘穴。刮拭方法：瀉法，懸鐘放痧。2、風寒外襲取穴：大椎、天柱、肩外俞、懸鐘、后溪、列缺。刮拭順序：先刮肩頸部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢懸鐘。刮拭方法：瀉法

落枕本文檔共45頁；當前第28頁；編輯于星期三\21點47分1、寒濕腰痛取穴：阿是穴、委中、腎俞、腰陽關(guān)、風府刮拭順序：先刮頸后風府，再刮腰部的阿是穴，腎俞、腰陽關(guān)、最后刮腘窩部的委中穴。刮拭方法：平補平瀉2、勞損腰痛取穴：阿是穴、水溝、陽陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊刮拭順序：先刮面部水溝穴，再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎最后刮下肢的委中、陽陵泉。刮拭方法：平補平瀉、委中放痧。3、腎虛腰痛取穴：腎俞、志室、太溪、委中刮拭順序：先刮背腰部的腎俞、志室、再刮腘部委中，最后刮足部太溪穴刮拭方法：補法

腰痛（腰肌勞損）本文檔共45頁；當前第29頁；編輯于星期三\21點47分取穴：風府、啞門、足太陽膀胱經(jīng)、大椎、合谷、內(nèi)關(guān)刮拭順序：先刮風府、啞門，然后用三棱針放痧大椎穴，再刮背部膀胱經(jīng)，最后刮前臂內(nèi)關(guān)，合谷穴。刮拭方法：補瀉兼施，大椎放痧。

中暑本文檔共45頁；當前第30頁；編輯于星期三\21點47分1、寒邪客胃取穴：中脘至臍中、內(nèi)關(guān)、梁丘、足三里、公孫刮拭順序：先刮腹部中脘至臍中重刮中脘，再刮前臂內(nèi)關(guān)，然后刮下肢內(nèi)側(cè)公孫，最后從梁丘刮至足三里。2、飲食停滯取穴：天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、里內(nèi)庭、下脘至臍中、陰陵泉。刮拭順序：先刮腹部下脘至臍中、天樞，再刮前臂內(nèi)關(guān)，然后刮下肢陰陵泉，足三里最后刮里內(nèi)庭。刮拭方法：瀉法3、肝氣犯胃取穴：足三里、中脘、太沖、期門、內(nèi)關(guān)、膻中刮拭順序：先刮胸腹部膻中至中脘，再刮脅部期門，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，再刮下肢足三里，最后刮足背的太沖穴。刮拭方法：瀉法

胃痛本文檔共45頁；當前第31頁；編輯于星期三\21點47分4、胃熱熾盛取穴：上脘、梁丘、行間、內(nèi)庭、合谷、三陰交刮拭順序：先刮腹部上脘，再刮手背合谷，然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，再刮膝部梁丘，最后刮足背部行間、內(nèi)庭。刮拭方法：瀉法5、瘀阻胃絡(luò)取穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、期門、公孫、三陰交刮拭順序：先刮背部膈俞，再刮腹部中脘，脅部期門，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，接著刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，公孫，最后刮下肢外側(cè)足三里。刮拭方法：瀉法。6、胃陰虧虛取穴：脾俞至胃俞、中脘、章門、內(nèi)關(guān)、足三里、血海、三陰交刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、脅部章門，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，刮下肢血海至三陰交，最后刮足三里。刮拭方法：補法7、脾胃虛寒取穴：脾俞至胃俞，中脘、章門、內(nèi)關(guān)、公孫、關(guān)元至氣海。刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門、關(guān)元至氣海，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，最后刮足部公孫。刮拭方法：補法。

本文檔共45頁；當前第32頁；編輯于星期三\21點47分1)刮拭順序：（1）背部（2）腹部（3）下肢部2)主要經(jīng)穴：肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、八髎；氣海、關(guān)元；足三里、血海、曲泉、三陰交。

痛經(jīng)本文檔共45頁；當前第33頁；編輯于星期三\21點47分

1)刮拭順序：（1）側(cè)頭部（2）前后頭部（3）背部（4）下肢

2)主要經(jīng)穴：雙側(cè)肺俞、腎俞；雙側(cè)足三里；雙側(cè)血海。

烏發(fā)美發(fā)本文檔共45頁；當前第34頁；編輯于星期三\21點47分1)刮拭順序：（1）背部（2）胸腹部（3）上肢（4）下肢2)主要經(jīng)穴：肺俞、脾俞、腎俞（膀胱經(jīng)）；膻中、中脘、關(guān)元（任脈）；孔最至列缺（肺經(jīng)）；曲池（大腸經(jīng)）；豐?。ㄎ附?jīng)）；三陰交（脾經(jīng)）

減肥本文檔共45頁；當前第35頁；編輯于星期三\21點47分

減肥刮痧力度要適中，每天刮1－2次，若按力大刮拭時間長，必須涂刮痧油保護皮膚。肥胖的局部可經(jīng)常刮拭，促其被動運動，加強新陳代謝，消除局部的水分和脂肪。一般認為刮痧治療單純性肥胖較繼發(fā)性易治，單純性肥胖又以食欲過強者較體質(zhì)原因而肥胖的效果為好。刮痧減肥的同時應(yīng)囑患者加強體育鍛煉，注意合理飲食，少食高脂、高糖、高熱量的食物，多食蔬菜水果。節(jié)食減肥不宜急于求成，盲目減少飲食，否則急劇限制飲食，嚴重者可失水、電解質(zhì)紊亂、酮中毒，甚至心肌梗塞、腦血栓形成。減肥本文檔共45頁；當前第36頁；編輯于星期三\21點47分1).刮拭順序：（1）頭（2）后背（3）胸腹（4）上肢（5）下肢2).主要經(jīng)穴：百會、人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉。

“頭為諸陽之會”，人體所有陽經(jīng)都上達于頭部，因此經(jīng)常刮拭全頭，可以暢達全身的陽經(jīng)，疏通全身的陽氣，增強人體的抗病能力。督脈有總督一身陽經(jīng)的作用，任脈有統(tǒng)領(lǐng)一身陰經(jīng)的作用，經(jīng)常刮拭可疏通經(jīng)脈，調(diào)整臟腑的功能，加強新陳代謝，有防病治病的作用。百會穴為三陽五會之所，即足太陽經(jīng)、手足少陽經(jīng)、督脈、足厥陰肝經(jīng)聚會于此，百病皆治，故名百會，有蘇厥開竅，升陽固脫之功；人中穴有醒神開竅作用；合谷不但有治療大腸經(jīng)病癥的作用，對頭面部疾病均有治療作用；內(nèi)關(guān)穴有通經(jīng)活血、清心安神作用，可增強心臟功能；足三里穴為長壽穴，有健脾和胃扶正培元作用；涌泉穴有滋陰降火，寧神補腎作用，刮拭這6穴分別強壯相連接的臟腑，可扶正驅(qū)邪。養(yǎng)生保健本文檔共45頁；當前第37頁；編輯于星期三\21點47分刮痧的補瀉手法

刮痧療法的補瀉作用,取決于操作力量的輕重速度的急緩時間的長短刮拭的方向以及作用的部位等諸多因素,而上述動作的完成都是依靠手法的技巧來實現(xiàn)的.1.一般來說,凡刺激時間短作用淺對皮膚肌肉細胞有興奮作用的手法稱為"補法";凡刺激時間長作用較深,對皮膚肌肉組織有抑制作用的手法稱為"瀉法".2.凡作用時間較長的輕刺激手法,能活躍興奮器官的生理機能,謂之"補法";作用時間較短的重刺激,能抑制臟器的生理機能,謂之"瀉法".3.凡操作速度較慢的稱之為"補法"操作速度較快的稱之為"瀉法".4.介于"補法"與"瀉法"二者之間的稱之為"平補平瀉".由上所述可知,在刮痧治療中,若能首先仔細辨證,然后根據(jù)"扶正祛邪"或"祛邪存正"的原則,恰當采用"補法"或"瀉法",必能充分發(fā)揮刮痧的治療作用,收到事半功倍的療效.本文檔共45頁；當前第38頁；編輯于星期三\21點47分1.孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。2.白血病，血小板少慎刮。3.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。4.下肢靜脈曲張，慎刮。5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜用這種療法，大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧。禁忌癥：本文檔共45頁；當前第39頁；編輯于星期三\21點47分1．刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風口。夏季刮痧時，應(yīng)回避風扇直接吹刮試部位。2．刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。3．前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3－5天，以皮膚上痧退為標準。4．刮痧出痧后最好飲一杯溫開水