甘肅省天水市初級護師相關專業(yè)知識

甘肅省天水市初級護師相關專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.肝癌的終末期死亡率極高的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.癌結節(jié)破裂出血C.肝性腦病D.繼發(fā)感染E.腹水形成

2.男性，50歲，十二指腸潰瘍，畢Ⅱ式胃大部切除術，術后1周進食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁，其原因是A.胃切除過多B.胃切除過少C.十二指腸切除過多D.輸入段梗阻E.輸出段梗阻

3.急性顱內壓增高生命體征改變是A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

4.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，門診給李女士做尿常規(guī)檢查，其結果最可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.管型尿D.血尿E.膿尿

5.胃潰瘍病人大便隱血持續(xù)(+)應考慮是

A.淺表性胃炎B.食管癌C.直腸癌D.胃癌E.萎縮性胃炎

6.最有效緩解心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.復方丹參滴丸E.阿司匹林腸溶片

7.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應用抗生素E.消除毒素來源

8.急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

9.護理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

10.腎移植術前，組織配型檢查項目不含（）。

A.ABO血型B.HLA抗原C.3P試驗D.混合淋巴細胞培養(yǎng)E.淋巴細胞毒性試驗

11.男，21歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，查血白細胞總數(shù)18×109/L，中性粒細胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結核菌感染D.細菌感染E.幽門螺桿菌感染

12.女，27歲，已婚，既往月經規(guī)律，因月經過期10d而就診，要求明確是否懷孕，對確診幫助最大的檢查是

A.超聲多普勒B.免疫法測定HCG（絨毛膜促性腺激素）C.測宮底高度D.測孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢

13.一汽車嚴重事故，被火車撞出20多米，現(xiàn)場汽車內乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。在現(xiàn)場有下面一些情況，哪項不對

A.大部搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應初步止血C.有內臟脫出的暫不還納D.對傷口進行初步檢查E.傷口初步包扎

14.下列哪項檢查可測胎兒肺成熟度A.A.血清胎盤生乳素B.卵磷脂與鞘磷脂比值C.無應激試驗D.催產素激惹試驗E.膽紅素測定

15.大面積燒傷急救，患者口渴應給予()。

A.熱開水B.糖開水C.淡鹽水D.純凈水E.涼茶水

16.血清胃泌素慢性增高見于A.A.慢性胃體胃炎（A型胃炎）B.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.淺表性胃炎

17.提示類風濕關節(jié)炎活動性和嚴重性的檢查項目是A.A.血常規(guī)B.血沉C.關節(jié)X線片D.類風濕因子滴度E.關節(jié)滑液

18.下列哪項化驗結果是冠心病的危險因素

A.血清總膽固醇下降

B.血清高密度脂蛋白-膽固醇增高

C.血清肌酸磷酸激酶降低

D.血清三酰甘油下降

E.血清低密度脂蛋白-膽固醇增高

19.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過氧化氫

20.此種貧血的發(fā)生機制是A.蛋白質太少B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.貯存鐵缺乏

21.決定行會陰側切術其原因是A.胎兒窘迫B.第二產程延長C.早產兒D.需要助產E.羊水污染

22.正常會陰切口A.A.3d拆線B.5d拆線C.4d拆線D.7d拆線E.提前拆線

23.顱內高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經盤水腫

B.嘔吐、視神經盤水腫、抽搐

C.視神經乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

24.急性心肌梗死早期（24小時內）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

25.某消化性潰瘍病人經常胃出血，并發(fā)現(xiàn)黑便。出血量約為A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml

26.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

27.男性，38歲，腎移植術，術中腎血循環(huán)恢復15min后，移植的腎臟由紅轉為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是A.A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異

28.血肌酐增高應考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風濕關節(jié)炎

29.確診甲狀腺功能亢進的化驗是（）。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉氨酶減少

30.最可能的診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外

31.趙先生，20歲，在非游泳區(qū)游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪項為首要工作()

A.控水使呼吸道通暢B.口對口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內心臟按壓E.求救120

32.某女青年自服敵敵畏50min后，被送到急診室。查體：血壓12.0/7.9kPa(90/60mmHg)，脈搏106/min，肺部有濕啰音，呈深昏迷狀態(tài)，潮氏呼吸，面肌顫動，瞳孔如針尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液。護士在搶救時最先選用A.A.洗胃B.大量快速靜脈輸液C.清除口腔分泌物D.靜推大劑量雙復磷E.靜推大劑量阿托品

33.血清白蛋白顯著降低應考慮A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血

34.女性，12歲，由背癰引起膿血癥，血細菌培養(yǎng)，取血應在

A.出現(xiàn)新轉移膿腫時B.用過抗生素后C.退熱后D.寒戰(zhàn)高熱時E.任何時間

35.應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是A.面色紅潤B.心跳變慢C.網織紅細胞增加D.血壓升高E.食欲好轉

36.血尿素氮及血肌酐增高是A.肝腎綜合征B.脾功能亢進C.肝功能不良D.心力衰竭E.腎功能不良

37.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A.血尿素氮B.酚紅排泄試驗C.尿濃縮和稀釋實驗D.血肌酐E.內生肌酐清除率

38.女士，30歲，上唇癰1周，下列哪項處理不對A.用抗生素B.少說話C.富含營養(yǎng)的軟食D.對癥處理E.手術切開

39.屬于生化評估的內容是

A.飲食習慣B.經濟狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

40.巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是A.腹壁肌立即收縮

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開

D.病人仰臥位，一側髖關節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關節(jié)伸達135°以內出現(xiàn)抵抗或疼痛

E.病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時。病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲

41.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，主要應做何種準備A.A.留置導尿

B.注意胎心變化，做好術剖腹產前準備

C.做好新生兒出生準備工作

D.做好心理護理

E.準備縮宮素待用

42.女，21歲，發(fā)熱、多處關節(jié)炎、面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查血化驗可發(fā)現(xiàn)A.紅細胞花環(huán)形成B.類風濕因子(＋)C.抗核抗體(＋)D.抗Sm抗體(＋)E.血沉快

43.屬于ICU基礎監(jiān)護的內容是A.A.瞳孔大小，對光反射B.持續(xù)心電圖，心率，呼吸頻率C.血氣分析D.出凝血時間E.血尿素氮測定

二、A1/A2題型(5題)44.二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)偏癱應考慮

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦血管痙攣D.腦出血E.蛛網膜下腔出血

45.單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是（）。

A.骶恥內徑B.骶恥外徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨結節(jié)間徑

46.化療前應準確測量體重，其目的是

A.精確計算化療藥物的劑量B.精確計算補液量C.精確計算患者飲食需要量D.了解化療效果E.了解患者的營養(yǎng)狀況

47.下列屬于會陰熱敷適應證的有

A.會陰白斑B.會陰出血C.會陰血腫D.陰道炎E.長期臥床者

48.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道大出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽門梗阻E.癌變

三、A3/A4(2題)49.處理措施錯誤的是

A.解痙止痛B.補液C.抗感染D.胃腸減壓E.口服中藥

50.該患兒最佳治療方案是

A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐青霉素C.異煙肼+利福平D.異煙肼+潑尼松E.纖維支氣管鏡取異物

參考答案

1.C肝性腦病是肝癌的終末期并發(fā)癥，病死率極高。

2.E畢Ⅱ式胃大部切除術后嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁表明輸出段（空腸段）梗阻，若是輸入段梗阻嘔吐物主要為膽汁。

3.E急性顱內壓增高時，機體可代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應。

4.E急性腎盂腎炎的尿常規(guī)鏡檢尿白細胞明顯增多，≥8×106/L為膿尿。

5.D

6.A硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。

7.B控制痙攣可防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡。

8.B急性血源性骨髓炎實驗室檢查血白細胞及中性粒細胞明顯增高；紅細胞沉降率加快。早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

9.B法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

10.C組織配型是實施器官移植手術前最關鍵的檢查之一，包括血型、PRA檢測、HLA抗原檢測、混合淋巴細胞培養(yǎng)、淋巴細胞毒性試驗等。3P試驗為凝血功能檢查，不屬于組織配型檢查。

11.D細菌感染時，白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多，核左移。

12.AB超是確診早孕的最可靠檢查，—般經期延期10d即可判斷。

13.A大喊大叫者提示其意識清醒，生命體征平穩(wěn)，不響不動的可能已有生命危險，應該首先得到搶救。

14.BA可檢測胎盤功能；B可提示胎肺成熟度；D檢測胎兒儲備能力；E可檢測胎肝成熟。

15.C大面積燒傷病人口渴提示復蘇不力或水分不足，應適量給予淡鹽水，防止發(fā)生急性胃擴張和水中毒。

16.A血清胃泌素測定：胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型慢性萎縮性胃炎患者，血清胃泌素常明顯增高；B型慢性萎縮性胃炎患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

17.D因為類風濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴重性成正比，所以選項D是正確答案。

18.E低密度脂蛋白(LDL)為動脈粥樣哽化的主要脂類危險因素，臨床上一般測定低密度脂蛋白—膽固醇含量反映LDL水平，LDL水平增高與冠心病發(fā)病呈正相關。

19.E過氧化氫具有強氧化作用，可以使傷口環(huán)境處于有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌的生長。

20.E貯存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

21.B第二產程初產婦正常小于2h，現(xiàn)已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

22.B會陰正中切開術3d拆線，側切術5天拆線。

23.A顱內壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。

24.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內，以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因。

25.C便隱血陽性示出血量約5ml，黑便時小血量50～60ml，嘔血時出現(xiàn)量超過500ml。

26.B成年男性正常的血紅蛋白參考值為120～160g/L，成年女性正常的血紅蛋白參考值為110～150g/L。

27.B超急性排斥反應在移植手術后24h內或更短時間內發(fā)生；急性排斥反應移植后1～2周即可出現(xiàn)；慢性排斥反應在移植后數(shù)年內，移植器官的功能逐漸減退。

28.C腎功能不全的病人可有內生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

29.B甲亢的輔助檢查包括：①總三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）：甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高；②游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）：診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高；③促甲狀腺素（TSH）：反映甲狀腺功能最敏感指標，甲亢時降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進的化驗。

30.B血氣分析；PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜75%，對Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。

31.A

32.E阿托品對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

33.A肝硬化病人血清總蛋白可正常、升高或降低，但白蛋白降低，球蛋白升高。

34.D寒戰(zhàn)高熱時提示細菌和毒素大量入血，此時做培養(yǎng)陽性率最高。

35.C網織紅細胞于服用后逐漸上升，7天左右達高峰。

36.A尿素氮及肌酐水平是反映腎功能的診斷指標