DB13-T 5722-2023醫(yī)院感染應(yīng)對策略與質(zhì)量控制

ICS11.020CCSC0513河 北 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB13/T5722—2023醫(yī)院感染應(yīng)對策略與質(zhì)量控制Hospitalinfectioncopingstrategiesandqualitycontrol20232023050620230606河北省市場監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II1范引文件 1語定義 1院染對略量控制 3外手部感預(yù)防 3血導(dǎo)相感預(yù)防 5導(dǎo)管入的與預(yù)感染 7呼機(jī)關(guān)肺預(yù)防策 8醫(yī)環(huán)與院的防控 9血透醫(yī)感預(yù)防 10醫(yī)人血性體職暴防控 10多耐菌預(yù)對策 12前 言GB/T《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第本文件由河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由河北省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（HeB/TC25）歸口。本文件起草單位：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。醫(yī)院感染應(yīng)對策略與質(zhì)量控制范圍本文件適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控。（）WS/T313-2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T311-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T511-2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T509-2016重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS488-2016醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理WS394-2012公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范WS396-2012公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范GB27948-2020醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)院染 hospitalinfection48無菌術(shù) aseptictechnique標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution（手衛(wèi)生handhygiene為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。血管導(dǎo)管相關(guān)感染VesselCatheterAssociatedInfection，簡稱VCAI48中心靜脈導(dǎo)管centralvenouscatheter，CVC經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC常居菌residentskinflora暫居菌transientskinflora接觸隔離contactisolation呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎Ventilatorassociatedpneumonia，VAP是指機(jī)械通氣（MV）48小時(shí)后至拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎（Hospital-acquiredpneumonia，HAP）MV≤4VAP，≥5清潔cleansing消毒disinfection清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理滅菌sterilization殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理醫(yī)院感染暴發(fā)healthcareacquiredinfectionoutbreak3醫(yī)院獲得性肺炎Hospital-acquiredpneumonia，HAP（nosocomical期，而于入院48多重耐藥菌Multidrug-ResistantOrganism，MDRO主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。外科手術(shù)部位感染的預(yù)防（室（室（進(jìn)入手術(shù)部（室）的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣（穿著規(guī)范）0.5～1WS/T313-20193150037（）2442d1～23160Pa3其他血管導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防巾）WS/T313-2019752448）0.5（）。（）CVC。CVC。（48（）血管內(nèi)放置的導(dǎo)管（支架），對于人體來說也是異物。而一旦有異物，病原體就容易粘附在上邊，而成為感染源，務(wù)必要采取有效的對應(yīng)措施。封閉式的薄膜表面會(huì)與各種各樣的環(huán)境表面（患者的皮膚、衣服、床等）進(jìn)行接觸要仔細(xì)地反復(fù)擦拭，是非常重要的。270%異丙醇15s6～9246～1224CVC、PICC導(dǎo)尿管置入后的管理與預(yù)防感染嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。對留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。WS/T313呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防對策呼吸機(jī)搶救或治療呼吸功能不全或呼吸衰竭病人，以增加或供給病人通氣及（或）傳輸氣霧劑為基礎(chǔ)而設(shè)計(jì)的生命支持的一種機(jī)械通氣設(shè)備。1～2WS/T367WS310.1NIPPV)。——維護(hù)呼吸機(jī)管路：——呼吸機(jī)回路內(nèi)的冷凝水定期排液并嚴(yán)格處置：48WS/T509下列情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防控器。750．5（）用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜，直至沖洗干凈。（。24hHBsAgHBs、ALTHCVHIV、TPHA HBsAgHCVHIVTPHAHBsAg(+)：－HBs<10mU／mlHBsHBIG200～400U，并1620μg）；－HBs≥10mU／m136HBsAgHBs、ALT。HCV(+HCV36－HCV、ALT，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療?；颊呖梗璈IV1236HIV。TPHA(+)：，24U）100mg，2d，14500mg，41418～102g情況。475%乙醇或者0.5%——艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級暴露：——發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級暴露：——發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級暴露：CD4CD4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)28282247272481224多重耐藥菌的預(yù)防與對策（MDRO（）MDROMDROMDROMDROMDRO“MDROMDROMDROMDROMDROMDROMDRO（。手衛(wèi)生（）（WHO）5WS/T313隔離MDROMDROMDROMDRO/MDROMDROMDRO200～500mg/＞30min;1000mg/30min;70％～80％（）３min；1000～2000