中國(guó)心血管病報(bào)告簡(jiǎn)報(bào)詳解

中國(guó)心血管病報(bào)告簡(jiǎn)報(bào)課件本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分已經(jīng)連續(xù)7年編制《中國(guó)心血管病報(bào)告》本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險(xiǎn)因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費(fèi)本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險(xiǎn)因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費(fèi)本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心血管病流行趨勢(shì)全國(guó)心血管病患者2.9億高血壓2.66億腦卒中至少700萬(wàn)心肌梗死250萬(wàn)心力衰竭450萬(wàn)肺原性心臟病500萬(wàn)風(fēng)濕性心臟病250萬(wàn)先天性心臟病200萬(wàn)每5個(gè)成人中有1人患心血管病本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心血管病死亡情況1990年～2011年我國(guó)農(nóng)村居民主要疾病死亡率變化本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心血管病死亡情況1990年～2011年我國(guó)城市居民主要疾病死亡率變化本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心血管病死亡情況2011年我國(guó)農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）2011年我國(guó)城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險(xiǎn)因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費(fèi)本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分高血壓過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)我國(guó)高血壓年發(fā)病率為3%城鄉(xiāng)人群高血壓患病率差別縮小正常高值血壓18歲以上居民正常高值血壓檢出率為34%知曉率、治療率和控制率人群高血壓知曉率為30.6%，治療率為24.7%，控制率為6.1%三甲醫(yī)院心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科門診就診的≥18歲高血壓患者中，血壓達(dá)標(biāo)率可達(dá)到30.6%注：2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分高血壓主要危險(xiǎn)因素高鹽飲食超重/肥胖過量飲酒體力活動(dòng)減少長(zhǎng)期過度精神緊張吸煙？少年兒童高血壓患病率從1991年的7.1%上升到2004年的14.6%注：2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分血脂異常人群血脂水平呈持續(xù)上升趨勢(shì)尤其是少年兒童的血脂水平血脂異常者至少2.5億高膽固醇血癥（總膽固醇≥5.72mmol/L）患病率2.9%，高甘油三酯血癥（甘油三酯≥1.70mmol/L）患病率11.9%低的高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L）患病率7.4%知曉率僅3.2%男性3.4%女性2.7%城市高于農(nóng)村中老年人高于年青人血脂檢測(cè)率僅6.4%注：2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分血脂異常我國(guó)兒童青少年（3～18歲）人群膽固醇升高患病率0.8%城市1.4%農(nóng)村0.6%甘油三酯升高患病率2.8%城市2.5%農(nóng)村2.9%低密度脂蛋白膽固醇升高（4.14～4.91mmol/L）為3.5%低密度脂蛋白膽固醇很高（≥4.92mmol/L）為3.0%注：2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分糖尿病年齡標(biāo)化的總糖尿病患病率是9.7%男性是10.6%女性是8.8%20～39歲是3.2%40～59歲是11.5%≥60歲是20.4%生活方式干預(yù)對(duì)預(yù)防糖尿病有長(zhǎng)期影響干預(yù)組比對(duì)照組的糖尿病發(fā)病率降低43%發(fā)生糖尿病要比對(duì)照組平均晚3.6年使嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變（激光治療和失明）風(fēng)險(xiǎn)下降47%注：2007~2008年中國(guó)糖尿病和代謝異常研究本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分糖尿病葡萄糖耐量減退人群糖尿病自然發(fā)病率為11.6%單純生活方式干預(yù)組為8.2%小劑量二甲雙胍或阿卡波糖組與生活方式聯(lián)合干預(yù)糖尿病發(fā)病率分別為4.1%和2.0%注：2007~2008年中國(guó)糖尿病和代謝異常研究本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分冠心病冠心病死亡粗率城市為86.34/10萬(wàn)農(nóng)村為69.24/10萬(wàn)男性高于女性呈快速上升趨勢(shì)，已逐漸接近城市水平2007至2009年，北京市居民35～44歲男性人群急性冠心病發(fā)生率的增幅最大2009年比2007年增加了30.3%城市調(diào)查地區(qū)缺血性心臟病的患病率2008年，城市為15.9‰，農(nóng)村為4.8‰男性冠心病患病率為0.74%，女性為0.51%注：2007~2008年中國(guó)糖尿病和代謝異常研究本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分腦卒中腦卒中死亡粗率農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū)男性為10.7‰女性為6.0‰男性均高于女性2010年較2009年下降我國(guó)是腦卒中的高發(fā)區(qū)中國(guó)國(guó)家卒中登記（CNSR）發(fā)病至用藥時(shí)間到院至用藥時(shí)間影像檢查至用藥時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于發(fā)達(dá)國(guó)家本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分慢性腎病CKD總患病率達(dá)10.8%eGFR＜60ml/(min?1.73m2)診斷的患病率為1.7%尿白蛋白與肌酐比值＞30mg/g診斷的CKD的患病率為9.4%CKD知曉率僅為12.5%CKD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素年齡性別高血壓糖尿病既往心血管病史高尿酸血癥居住地經(jīng)濟(jì)狀況本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心房顫動(dòng)30歲以上人群患病率為0.65%瓣膜性心房顫動(dòng)占12.9%非瓣膜性心房顫動(dòng)占65.2%孤立性心房顫動(dòng)分別占21.9%腦卒中發(fā)病率明顯高于非心房顫動(dòng)者（12.1%vs2.3%）心內(nèi)科住院患者心律失常占26.8%→心房顫動(dòng)所占比例最高（35.0%）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速為28.0%病態(tài)竇房結(jié)綜合征為11.9%室性早搏為11.6%本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心臟性猝死心臟性猝死發(fā)生率為41.8/10萬(wàn)人男性高于女性25歲以上的心臟性猝死發(fā)生率較高男性為61.7/10萬(wàn)女性為53.3/10萬(wàn)心臟性猝死54.4萬(wàn)例本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分下肢動(dòng)脈疾病3.04%的人存在下肢動(dòng)脈疾病知曉率僅為1.38%年齡超過50歲且同時(shí)存在冠心病和糖尿病等疾病者有高達(dá)四分之一的人會(huì)有下肢動(dòng)脈疾病北京60以上的老年人中約五分之一的人有下肢動(dòng)脈疾病本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分先天性心臟病心力衰竭患病率為0.9%圍產(chǎn)兒先心病患病率在6.8‰～14.39‰之間先心病的發(fā)生率在0.7‰～7.32‰之間，呈逐年上升趨勢(shì)橫斷面先心病患病率調(diào)查患病率在1.30‰～17.0‰之間多數(shù)在2‰～8‰之間本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心力衰竭心力衰竭患病率為0.9%男性為0.7%女性為1.0%心力衰竭的患病率顯著上升（P＜0.01）北方明顯高于南方城市人群心力衰竭患病率為1.1%農(nóng)村人群心力衰竭患病率為0.8%誘發(fā)原因從風(fēng)濕性瓣膜性心臟病轉(zhuǎn)為冠心病本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險(xiǎn)因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費(fèi)本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分吸煙吸煙人數(shù)5歲以上煙民有3.5億，被動(dòng)吸煙者5.4億年輕女性的吸煙率↑，男性吸煙率→戒煙變化趨勢(shì)從1996年至2010年，戒煙人數(shù)增加1600萬(wàn)二手煙暴露水平基本沒有變化全人群吸煙率農(nóng)村人群明顯高于城市人群吸煙的經(jīng)濟(jì)損失2005年直接損失為1665.6億元當(dāng)年總經(jīng)濟(jì)損失近3000億元本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分超重人數(shù)、比例與趨勢(shì)超重率（體重指數(shù)：24~27.9kg/m2）為17.6%肥胖率（體重指數(shù)≥28kg/m2）達(dá)5.6%超重和肥胖呈明顯增加趨勢(shì)中心性肥胖患病率達(dá)到45.3%標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分體力活動(dòng)不足體力活動(dòng)主要來(lái)源職業(yè)活動(dòng)家務(wù)勞動(dòng)休閑時(shí)的體力活動(dòng)↑其他形式的體力活動(dòng)↓2006年男性活動(dòng)量減少了27.8%，女性減少了36.9%體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)：每周運(yùn)動(dòng)≥3次、每次運(yùn)動(dòng)≥30分鐘人數(shù)比例為28.2%（含在校學(xué)生）20～49歲的青壯年人群明顯低于其他年齡組人群本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分膳食營(yíng)養(yǎng)整體膳食有明顯改善，但問題還有不少谷類食物攝入量下降明顯，而脂肪攝入量明顯增加食鹽攝入量（平均每日12克）大大超過6克的標(biāo)準(zhǔn)蔬菜、水果攝入量較少膳食能量配比總能量攝入呈明顯下降趨勢(shì)碳水化合物功能比例下降脂肪供能比呈明顯上升趨勢(shì)鈣的攝入量雖有增加，但僅有標(biāo)準(zhǔn)的1/2本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分膳食營(yíng)養(yǎng)地域性膳食配比南方膳食以大米和蔬菜為主，動(dòng)物性食物較少傳統(tǒng)中國(guó)南方膳食卒中發(fā)生率最低北方膳食以精制谷制品、土豆和咸菜為主傳統(tǒng)中國(guó)北方膳食卒中風(fēng)險(xiǎn)升高西方膳食也使卒中風(fēng)險(xiǎn)升高根據(jù)肥胖、高血壓、高血糖、高血脂調(diào)整后差異無(wú)顯著性本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險(xiǎn)因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費(fèi)本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心血管外科全國(guó)2011年手術(shù)總量187，983例比2010年增長(zhǎng)10.3%其中體外循環(huán)手術(shù)量為150，787例心臟移植手術(shù)156例氧合器使用總量2010年13，670只,比2004年增加88%本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)54分心律失常起搏器植入植入量逐年增加，2011年共42986例病竇綜合征植入起搏器占50.6%房室傳導(dǎo)阻滯占39.0%埋藏式體內(nèi)除顫器（ICD）植入2011年植入ICD1228例其中14.7%（179臺(tái)）為雙腔ICD心臟再同步化（CRT）植入2011年植入CRT1822例導(dǎo)管消融2011年射頻消融手術(shù)量約63355例本文檔共34頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)7點(diǎn)5