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行政處罰聽(tīng)證申請(qǐng)書(shū)本申請(qǐng)書(shū)依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,特此申請(qǐng)行政處罰聽(tīng)證,要求聽(tīng)證機(jī)關(guān)按照法定程序,依法公正地處理本案事項(xiàng),并就下列事項(xiàng)進(jìn)行聽(tīng)證:申請(qǐng)人基本情況姓名:XXX性別:XXX職業(yè):XXX地址:XXX行政處罰事項(xiàng)概述處罰機(jī)關(guān)行政處罰機(jī)關(guān)名稱(chēng):XXX地址:XXX處罰對(duì)象申請(qǐng)人作為處罰對(duì)象,被處罰機(jī)關(guān)以以下行政行為為由作出行政處罰決定:行政處罰決定日期:XXXX年XX月XX日行政處罰決定書(shū)文號(hào):XXX處罰決定內(nèi)容概述:XXX行政處罰相應(yīng)法律法規(guī)該行政處罰決定所依據(jù)的法律法規(guī):XXXXXX申訴理由申請(qǐng)人對(duì)被處罰機(jī)關(guān)作出的行政處罰決定存在異議,申請(qǐng)人認(rèn)為:XXX申訴請(qǐng)求申請(qǐng)人要求聽(tīng)證機(jī)關(guān)根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,就下列問(wèn)題進(jìn)行聽(tīng)證:XXX相關(guān)證據(jù)材料附上提供證明材料清單:XXXXXXXXX申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)人(簽名):日期:年月日以上為本人申請(qǐng)行政處罰聽(tīng)證的全部?jī)?nèi)容,特此提交。
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