2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301挑選試題及答案一

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301挑選試題及答案一

單選題（共57題）1、利用待測(cè)配體及定量的標(biāo)記配體與有限量的特異性受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，測(cè)定配體濃度的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】B2、放射免疫分析，第二抗體加PEG分離法。請(qǐng)問(wèn)在此分析系統(tǒng)中加入PEG是為了（）A.使形成的免疫復(fù)合物顆粒更大B.提高分析方法的特異性C.使分離時(shí)間縮短D.使分離更加簡(jiǎn)便E.提高檢測(cè)的靈敏度【答案】C3、以下哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病E.急性腎炎【答案】D4、與機(jī)體止血功能無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為A.白細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】A5、在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.椎閱隙發(fā)育異常B.妊娠C.椎間盤退性變＋積累性損傷D.急性腰部扭傷E.遺傳因素【答案】C6、對(duì)某地40萬(wàn)人進(jìn)行某種慢性病普查，共查出病例80人，因此得出A.某地某病發(fā)病率為20/10萬(wàn)B.某地某病患病率為20/10萬(wàn)C.某地某病罹患率為20/10萬(wàn)D.某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬(wàn)E.某地某病新發(fā)率為20/10萬(wàn)【答案】B7、判斷出生新生兒有無(wú)窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后A.1分鐘評(píng)分B.3分鐘評(píng)分C.2分鐘評(píng)分D.5分鐘評(píng)分E.10分鐘評(píng)分【答案】A8、7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來(lái)急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時(shí)尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來(lái)頭痛明顯，時(shí)伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡A.利血平肌注B.二氮嗪靜脈注射C.硫酸鎂肌注D.硫酸鎂靜脈滴注E.硝普鈉靜脈滴注【答案】B9、稽留熱常見(jiàn)于下列哪個(gè)疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C10、女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無(wú)明顯外傷史，近期行走時(shí)疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.化膿性左膝關(guān)節(jié)炎B.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.左膝骨關(guān)節(jié)炎D.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.左膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【答案】C11、"中風(fēng)"半身不遂證屬肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻型宜選方A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.牽正散【答案】D12、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無(wú)痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度尚可，無(wú)壓痛。伴盜汗，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個(gè)診斷【答案】A13、不穩(wěn)定型心絞痛不包括A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B14、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次／分。雙上肢平舉細(xì)顫。A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.TSH降低D.休息時(shí)心率>100次／分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A15、初產(chǎn)婦，孕37周，合并中度妊高征，突感腹部劇痛，陰道少量流血，血壓11/7kPa(83/53mmHg)，頭暈，貧血貌。子宮硬，有壓痛，先露頭，胎心聽(tīng)不清，宮口未開(kāi)。應(yīng)作如何處理最為妥當(dāng)A.輸血，補(bǔ)液，家屬談話B.人工破膜引產(chǎn)C.B型超聲檢查D.立即剖宮產(chǎn)E.胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)有無(wú)胎心【答案】D16、某病發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強(qiáng)度即為A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.流行E.以上均不是【答案】B17、患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時(shí)最佳的處理是A.口服中藥，發(fā)表透疹B.肌內(nèi)注射退熱劑C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強(qiáng)心劑D.超聲氣霧止咳化痰E.氧氣吸入F.居家觀察【答案】C18、下列哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的依據(jù)A.肌張力B.心率C.血壓D.皮膚顏色E.呼吸【答案】C19、診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最有意義的指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.ALPD.AFPE.MAO【答案】D20、男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。A.第一心音增強(qiáng)B.心尖區(qū)開(kāi)瓣音C.期前收縮D.心尖區(qū)奔馬律E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速【答案】D21、女性，26歲，售貨員，經(jīng)常頭暈3個(gè)月，左上肢易乏力，發(fā)麻。門診檢查：右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管觸痛，中上腹及背部聞及血管性雜音。A.癥狀緩解即可停用B.間隔3個(gè)月用一療程激素C.用最小維持量，堅(jiān)持至少一年D.有癥狀時(shí)用E.換用其他制劑如地塞米松【答案】C22、下列哪個(gè)不是休克的診斷條件A.意識(shí)障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過(guò)100次/分或不能觸及【答案】B23、我國(guó)古代醫(yī)德，無(wú)論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響()A.儒家B.墨家C.道家D.儒家和道家E.法家【答案】A24、腫物位于頸前線，囊性，隨伸舌活動(dòng)上下移動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】A25、對(duì)于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.X±t0.05，vS／nC.X±1.96S／nD.P2.5～P97.5【答案】A26、對(duì)幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是A.視力B.視野C.眼底OCTD.熒光素眼底血管造影E.視覺(jué)電生理【答案】D27、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHgB.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHgC.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHgD.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHgE.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHgF.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg【答案】D28、患者，男，56歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大。最可能的診斷為A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.傳染性肝炎D.急性闌尾炎伴門靜脈炎E.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥【答案】D29、患兒1歲半，近半年反復(fù)腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔吐2天來(lái)院急診，體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次／分，已做各項(xiàng)生化檢查，其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為A.血膽固醇增高B.低鉀血癥C.如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥D.酸中毒E.低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常【答案】A30、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉【答案】D31、治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.細(xì)胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑【答案】A32、腦卒中患者的康復(fù)屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】D33、患者發(fā)熱，小腿紅、腫、痛2天。檢查：小腿前內(nèi)側(cè)可見(jiàn)鮮紅、邊界不清的紅斑，手指壓之稍褪色，觸痛明顯、皮溫明顯增高?？紤]診斷是A.癰B.癤病C.丹毒D.蜂窩織炎E.淋巴管炎【答案】D34、采用長(zhǎng)TE技術(shù)，獲得重T2WI影像A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】C35、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A.對(duì)于住院患者，每隔3天到醫(yī)院看望患者1次B.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科或顧問(wèn)醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況C.向?qū)？苹蝾檰?wèn)醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料D.為患者選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問(wèn)醫(yī)生E.患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系【答案】A36、碘油劑不能用于A.瘺管竇道造影B.心血管造影C.支氣管造影D.輸卵管造影E.椎管造影【答案】B37、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實(shí)驗(yàn)施過(guò)程中，一定要遵循的倫理原則不包括A.知情同意B.有益無(wú)害C.公正D.盲法E.行善【答案】D38、以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開(kāi)展健康教育C.開(kāi)展計(jì)劃免疫D.進(jìn)行定期檢查E.開(kāi)展體育鍛煉【答案】D39、Bemld膿腫是指A.耳源性頸深部膿腫B.耳源性頸側(cè)膿腫C.耳后骨膜下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫【答案】B40、正常8歲兒童腕部骨化中心數(shù)目為A.9B.7C.10D.6E.8【答案】A41、生殖權(quán)利的兩個(gè)獨(dú)立要素是指A.法律權(quán)利和社會(huì)權(quán)利B.自然權(quán)利和法律權(quán)利C.自然權(quán)利和行為權(quán)利D.自然權(quán)利和社會(huì)權(quán)利E.行為權(quán)利和法律權(quán)利【答案】D42、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語(yǔ)、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D43、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D44、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí)，哪種說(shuō)法是不正確的A.致病因素的分布與疾病的分布符合B.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小C.因素與疾病的發(fā)生呈量效關(guān)系D.所有病人的分布與疾病的分布符合E.發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后【答案】D45、男，20歲，在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將鹽酸濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的措施是A.大量自來(lái)水沖洗B.2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗C.3%硼酸進(jìn)行中和沖洗D.5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗E.轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進(jìn)行診治【答案】A46、患者男性，行畢羅Ⅱ式胃大部切除術(shù)后12天，上腹脹滿，食后尤甚，常惡心嘔吐，吐物為膽汁樣液體，不含食物，量較多，吐后癥狀消失。發(fā)生以上癥狀的原因是A.急性完全性輸入段梗阻B.輸入段綜合征C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障礙【答案】B47、在學(xué)生中開(kāi)展不吸煙健康教育活動(dòng)，不正確的措施是A.召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，制定學(xué)校-庭控制吸煙規(guī)劃B.舉辦"吸煙危害健康"的知識(shí)競(jìng)賽C.開(kāi)設(shè)健康教育課，講授吸煙危害D.組織學(xué)生評(píng)選煙草廣告E.開(kāi)展討論，主題為"為什么青少年不能吸煙"【答案】D48、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)于A.濃度越高防齲效果越好B.濃度越低防齲效果越好C.氟濃度約1000ppm為好D.根據(jù)水氟濃度確定為好E.應(yīng)該城市高些農(nóng)村低些【答案】C49、男，43歲，乘車時(shí)汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實(shí)右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。A.股神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.閉孔神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛神經(jīng)損傷【答案】B50、患者，女性，16歲，發(fā)熱，微惡風(fēng)，肢節(jié)酸痛，頭痛，口渴，汗出不暢，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。A.里證B.表證C.半表半里證D.表里同病證E.以上均不是【答案】B51、肺癌A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】B52、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿鈉13mmol／L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B53、男性，30歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來(lái)癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便潛血陰性。A.多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸劑D.禁食加輸液加抑酸劑E.普食加口服抑酸劑【答案】D54、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.能否進(jìn)行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)F.利尿消腫治療【答案】B55、測(cè)量某項(xiàng)正態(tài)分布的醫(yī)學(xué)指標(biāo)n次，得其均值A(chǔ).99%醫(yī)學(xué)參考值范圍B.95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C.99%總體均數(shù)置信區(qū)間D.95%總體均數(shù)置信區(qū)間E.無(wú)有意義的含義【答案】D56、將來(lái)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育B.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)研究生教育【答案】C57、確定社區(qū)健康問(wèn)題重點(diǎn)是根據(jù)A.社區(qū)的能力B.社區(qū)的社會(huì)條件C.社區(qū)的環(huán)境條件D.社區(qū)的需要E.社區(qū)的資源【答案】D多選題（共14題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD3、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD5、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD6、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD7、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD8、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC9、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC10、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD11、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低