心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫練習A卷含答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫練習A卷含答案

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級【答案】D2、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.四個B.三個C.兩個D.一個【答案】B3、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.轉到精神?？漆t(yī)院B.給予教育C.使用認知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A4、貝克和雷米提出的認知復習的主要目的在于（）。A.讓求助者認識表層錯誤觀念B.讓求助者放棄不適應的行為C.充分調動求助者內在潛能進行自我調節(jié)D.避免遺忘學會的新技能【答案】C5、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）A.開放式提問B.內容反映技術C.情感反映技術D.產婆術式辯論【答案】D6、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.建立積極認知B.尋找生物學原因C.明確心理學原因D.健全健康人格【答案】A7、案例四：A.青年女性B.性格內向C.遭遇車禍D.存在沖突【答案】D8、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.可疑神經癥B.一般心理問題C.可疑抑郁癥D.嚴重心理問題【答案】D9、求助者：女性，16歲，高中一年級學生。A.恐怖B.強迫C.抑郁D.疑慮?【答案】A10、心理發(fā)育停滯的因素是一種()。（2011-05）A.智能障礙B.引發(fā)心理問題的認知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問題的生物因素【答案】B11、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力，但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進行轉正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談摘要：求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉正考試的看法很肯定，認為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。造成該求助者心理問題的生理原因是（）。A.青春期B.工作壓力C.內分泌失調D.對異性的愛慕【答案】D12、求助者一般資料：女性，14歲，中學學生。案例介紹：求助者的父母因為感情不和，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰，求助者的父母都很疼愛自己，對自己關心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內擺設只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦，迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話：你是第一次來我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題，這是一個過程，在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來，用這種方式來幫助求助者，促進求助者的成長，在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則，我一定會遵守，不會把自己的價值強加給你，作為咨詢師的我還會為你的一切保密，請你放心。心理咨詢是一個過程，需要一些時間，你每次來做咨詢都要提前預約，每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。該心理咨詢室內的橫幅最可能對求助者產生的作用是（）。A.影響觀察力B.降低咨詢效果C.干擾記憶力D.分散注意力【答案】B13、心理咨詢師引導求助者回憶塞翁失馬典故的原因是（）A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C14、案例八：A.對求助者的癥狀難以做出判斷B.排除軀體疾病C.認定求助者已經出現(xiàn)軀體疾病D.排除精神疾病【答案】B15、使用許又新神經癥評定方法時，對精神痛苦程度的評定，在時間上至少要考慮()。(2008-11)A.最近三周以上的情況B.最近三個月以上的情況C.是否曾經持續(xù)兩周D.是否曾經持續(xù)三個月【答案】B16、求助者中心療法的理論觀點強調了（）A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C17、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.一年B.半年C.三個月D.一個月【答案】C18、案例三：A.咨詢方案有多項內容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標重要【答案】C19、案例八A.從小到大B.大小交替C.從大到小D.隨機選擇【答案】A20、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A21、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.咨詢技巧B.咨詢策略C.咨詢關系D.咨詢過程【答案】C22、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經理。A.求助者的要求B.共同商討的目標C.咨詢師的要求D.家人的期望目標【答案】B23、案例一（32）：A.咨詢師觀察到的疑點B.根據(jù)測驗結果發(fā)現(xiàn)的問題C.求助者主動提出的求助內容D.上級咨詢師下達的談話目標【答案】C24、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.消除同學誤會B.解決情緒困擾C.恢復戀愛關系D.促進自我實現(xiàn)【答案】B25、案例七：A.焦慮神經癥B.抑郁神經癥C.疑病神經癥D.恐懼神經癥【答案】C26、案例一（51）：A.面質B.指導C.澄清D.解釋【答案】D27、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B28、最適合運用模仿法的咨詢對象是()。（2011-05）A.婦女B.兒童（學齡期）C.老人D.青年【答案】B29、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.和家庭成員發(fā)生矛盾B.我說話他們必須得聽C.自己各方面不如以前D.兒女們不如自己優(yōu)秀【答案】B30、不屬于貝克理論的三個重要概念的是()。（2008-11）A.共同感受B.自動化思維C.選擇性概括D.規(guī)則【答案】C31、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B32、案例一：A.進行自我開放B.示范指導改善生活C.提示嚴重后果D.啟發(fā)引導解決沖突【答案】D33、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務經理。A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】A34、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.挫折和遭遇B.歪曲的認知C.評價性觀念D.不合理信念【答案】A35、BRMS主要用于評定()。（2008-05）A.抑郁狀態(tài)B.焦慮狀態(tài)C.恐懼狀態(tài)D.躁狂狀態(tài)【答案】D36、案例二A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥性心理問題D.焦慮性神經癥【答案】B37、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正?！敬鸢浮緾38、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.責備性提問B.道德性提問C.多重性提問D.修飾性反問【答案】C39、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。A.植物神經功能正常B.不回避社交活動C.社會功能明顯受損D.感到生活無意義【答案】C40、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.講話內容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關系上的阻抗【答案】A41、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.認識領悟療法B.認知行為療法C.合理情緒療法D.精神分析療法【答案】C42、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.軀體健康問題B.教師類別沖突C.教學效率問題D.家庭工作沖突【答案】D43、案例七：A.關系妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.自罪妄想【答案】A44、案例二：A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】C45、本案例中的求助者屬于（）。單選A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A46、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.自卑和父母批評B.擔心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】C47、案例一：A.父母多年前離異B.母親不認可男友C.讀書時戀愛失敗D.求助者懂事聽話【答案】B48、BRMS的評分法規(guī)定，所有項目均劃分為()。(2009-05)A.0～4的5級B.0～6的7級C.1～5的5級D.1～7的7級【答案】A49、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某最可能是（）。A.精神病性問題B.恐懼性神經癥C.焦慮性神經癥D.抑郁性神經癥【答案】A50、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.頭痛失眠B.心慌胸悶C.焦慮不安D.郁悶絕望【答案】C多選題（共20題）1、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.隈惡療法B.滿灌療法C.現(xiàn)實療法D.暴露療法【答案】BD2、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.失戀B.失眠C.考研D.實習【答案】AC3、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC4、本案例中求助者的心理問題（）。多選A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒出現(xiàn)泛化C.社會功能受損D.社會功能完好【答案】AC5、一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。A.求助者本人B.求助者的丈夫C.求助者的朋友D.求助者的鄰居【答案】BCD6、團體心理咨詢常用的技術包括（）。A.促進團體互動技巧B.團體結束技巧C.團體討論技巧D.處理阻抗技巧【答案】ABC7、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.反復洗手B.反復詢問C.反復擦洗D.反復思考【答案】AC8、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.抑郁性神經癥B.強迫性神經癥C.恐怖性神經癥D.焦慮性神經癥【答案】ABCD9、案例一(5)：A.成長經歷B.家庭教養(yǎng)C.經濟收入D.婚姻狀況【答案】ABCD10、案例四：A.主觀客觀不一致B.心理活動不協(xié)調C.人格相對不穩(wěn)定D.認知行為不協(xié)調【答案】AC11、案例三：A.45/54B.48/84C.28/82D.68/86【答案】BD12、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.頭痛B.沒胃口吃飯C.渾身不舒服D.失眠【答案】BD13、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.頭痛B.內心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD14、案例三：A.回避老師同學B.對同學議論的回應C.社會功能受損D.對老師批評的反抗【答案】AC15、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.反復檢查B.反復洗手C.反復計數(shù)D.反復思考【答案】BD16、案例八：A.退休金較少B.求助者患腸癌C.老朋友病逝D.夫妻關系不合【答案】BC17、案例三：A.正確地進行了保密例外B.正確地進行轉診C.錯誤地進行了保密例外D.錯誤地進行轉診【答案】AB18、案例九：A.責備式提問B.指導性面質C.開放式提問D.嘗試性面質【答案】CD19、案例五：A.遭到男友拒絕B.我愛他他也應該愛我C.男友不回短信D.他喜歡我我就喜歡他【答案】AC20、案例八：A.思維模糊B.思維跳躍C.推理穩(wěn)定D.推理通順【答案】AB大題（共10題）一、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠；注意力不易集中，易激動、發(fā)怒。二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需了解哪些資料？【答案】三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需選用什么心理測驗并說明理由?【答案】根據(jù)該求助者的心理問題，圍繞已形成的初步印象，對該求助者需選用的心理測驗及其理由如下：1．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，將問題的嚴重程度量化。2．選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的量表。3．選擇進行病因性探索的量表。4．選擇為排除其他診斷而使用的量表。四、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非常看重他的學習成績。(2)負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3．心理原因：(1)存在認知錯誤：因為學習成績沒有中學時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題災難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災難綜合征的階段及其特點是：(1)驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。(2)恢復期。在恢復期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝?！敝械南榱稚┑谋憩F(xiàn)。(3)康復期。在康復之后，心理重新達到平衡。六、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題的原因?！敬鸢浮壳笾叩男睦韱栴}是由生物學因素、社會性因素和心理因素共同作用的結果：(1)生物學因素：求助者為20歲的女性。(2)社會性因素：①早年的創(chuàng)傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養(yǎng)方式：母親對求助者很嚴厲；③求助者的朋友較少，無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素：求助者的性格比較內向，不善于與陌生人溝通。七、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料七、咨詢師對該求助者使用了求助者中心療法,羅杰斯認為咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。請簡述Cain(2002)是如何表述這種關系的。(10分)【答案】八、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達兩年，內容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反復復就醫(yī)的行為，有持久的內心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經癥。九、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭