兒科學(xué)名詞解釋

PAGEPAGE5兒科學(xué)名解第一章緒論胎兒期：從受精卵形成到小兒出生為止，共40周。新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前。圍生期：胎齡滿28周(體重1000g)至生后7足天，稱為圍生期或圍產(chǎn)期。乳兒期：出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒期。幼兒期：自1歲到3周歲之前稱為幼兒期。學(xué)齡前期：自3周歲至6～7歲入小學(xué)前為…～學(xué)齡期：自入小學(xué)起(6～7歲)到青春期(女12歲，男13歲)開始之前稱為學(xué)齡期。青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期，女孩從11～12歲開始到17～18歲、男孩從13～14歲開始到18～20歲，但個體差異較大，也有種族差異。第二章生長發(fā)育1．生長發(fā)育：指小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程。2．體重：指務(wù)器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總盤3．身長(高)：指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。4．頭圍：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。5．胸圍：指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。6．上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度。7．體重過重：體重大于同齡兒平均體重加2個標準差稱體重過重。8．低體重：體重小于同齡兒子均體重減2個標準差稱低體重。9．高身材：身高大于同齡兒子均身高加2個標準差稱高身材。10．矮身材：身高小于同齡幾平均身高減2個標準差稱矮身材。11．屏氣發(fā)作為呼吸運動暫停的一種異常行為，多發(fā)于6～18個月嬰幼兒，５歲前會逐漸自然消失。12．5歲后仍發(fā)生不隨意排尿稱遺尿癥。13．兒童擦腿綜合征是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙。14．注意力缺乏多動癥為學(xué)齡兒童中常見的行為問題，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為，常伴有學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚪咏！?5．學(xué)習(xí)障礙，屬特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運用聽、說、讀、寫、計算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。第四章兒科疾病診治原則脫水：指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少，脫水時除喪失水分外，常有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。脫水程度脫水程度是指患病后累積的體液丟失量。脫水性質(zhì)脫水性質(zhì)是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。累積體液損失量累積體液損失量一般指發(fā)病后水和電解質(zhì)等體液的總損失量，即患病前與來診時體重的差值。可通過前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床指標進行估計。體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量是在體液治療過程中，由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成機體不斷丟失液體，其總量即為繼續(xù)丟失量，臨床上應(yīng)根據(jù)實際損失量用組成成分相似的液體進行補充。1：2含鈉液1：2含鈉液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理鹽水混合液，1／3張。2：1含鈉液2：l含鈉液指2份生理鹽水和1份1．87％乳酸鈉或1．4％碳酸氫鈉，等張。ORS：是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質(zhì)濃度為Na+90mmol／L，Ｋ十20mmo[／L，Cl—80mmol／L，HCO3—30mmol／L；可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其電解質(zhì)的滲透壓為220retool／L(2／3張)。第五章營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病基礎(chǔ)代謝率：基礎(chǔ)代謝率是指在每單位時間每平方米體表面積人體基礎(chǔ)代謝所需的能量。食物特殊動力作用：食物特殊動力作用指攝人和吸收利用食物，可使機體的代謝增加超過基礎(chǔ)代謝率，食物的這種作用稱為食物特殊動力作用。營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病：是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，本病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。典型表現(xiàn)是生長著的骨干骺端和骨組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥初乳：初乳一般指產(chǎn)后5～7天內(nèi)的乳汁，質(zhì)略稠而帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細胞、SIgA等免疫物質(zhì)及生長因子、牛磺酸等都比較多，對新生兒生長發(fā)育和抗感染十分重要。蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良：是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于<3歲嬰幼兒；除體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫以外，常伴有各種器官的功能紊亂。臨床上分為：以能量供應(yīng)不足為主的稱為消瘦型；以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的稱為浮腫型；介于兩者之間的稱為消瘦—浮腫型。營養(yǎng)：指人體獲得和利用食物維持生命活動的整個過程。營養(yǎng)素：食物中經(jīng)過消化、吸收和代謝能夠維持生命活動的物質(zhì)。平均需要量（EAR）：某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量（RNI）：可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體的需要。適宜攝入量（AI）：通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量（UL）：平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量。食物熱力作用（TEF）：指由于進餐后幾小時內(nèi)發(fā)生的超過BMR的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝。體重低下：體征低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下為～生長遲緩：身長低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD為～消瘦：體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD為～小兒單純性肥胖：由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。肥胖：體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%為～第七章新生兒和新生兒疾病胎齡：從最后1次正常月經(jīng)第1天起至分娩時為止，通常以周表示。正常足月兒：正常足月兒是指出生時胎齡滿37周≤GA（胎齡）＜42周、2500g≤體重≤4000g足月兒：37w≤GA（胎齡）<42w早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒指胎齡＜37周的活產(chǎn)嬰兒。過期產(chǎn)兒：過期產(chǎn)兒是指胎齡≥42周以上的新生兒。低出生體重兒：指初生1小時內(nèi)體重不足2500g，不論是否足月或過期。極低出生體重兒：指凡體重不足1500g者稱極低體重兒。超低出生體重：指凡體重不足1000g者正常體重兒：指體重為2500～4000g的新生兒。巨大兒：指出生體重超過4000g的新生兒。先天性心臟病（CHD）：胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。右向左分流：某些原因致使右心壓力增高并超過左心，使血液經(jīng)常從右向左分流。艾森曼格綜合癥：器質(zhì)性肺動脈高壓時，當右心室收縮壓超過左心室收縮壓時，左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺。多用以指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓伴有右至左分流的病人。差異性發(fā)紺:PDA（動脈導(dǎo)管未閉），當肺動脈壓力高過主動脈壓力時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒出現(xiàn)下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常法洛四聯(lián)征由四種畸形組成：室間隔缺損，右室流出道狹窄，主動脈騎跨，右心室肥厚蹲踞現(xiàn)象：一種特殊的強迫體位，多見于先心法洛四聯(lián)癥的患兒。表現(xiàn)為患兒行走或游戲時候，出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片刻的特殊體位，后又恢復(fù)正常行走，蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。Roger?。盒⌒褪胰?，缺損直徑小于5mm或缺損面積<0.5cm2/m2體表面積的室缺，缺損小，心室水平左向右分流量少，血流動力學(xué)變化不大，可無癥狀。第十四章泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎：一組病因不明，臨表為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿為主，伴有不同程度蛋白尿，可有水腫，高血壓，或腎功能不全等特點的腎小球疾患。腎病綜合征：一組多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征，臨床上有四大特點：大量蛋白尿，低白蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫。蛋白尿：每天尿蛋白含量持續(xù)超過150mg/d或尿蛋白/肌酐比率>200mg/d問答題第十五章造血系統(tǒng)疾病貧血：是指外周中血單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常生理性貧血：嬰兒生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速上升等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個月，紅細胞數(shù)降至3.0X10^12/L左右，血紅蛋白降至100g/L出現(xiàn)輕度缺鐵性貧血（IDA）：由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細胞低色素性貧血，血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血癥營養(yǎng)性巨幼細胞貧血：是由于維生素B12或葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血，主要臨床特點是貧血，神經(jīng)精神癥狀，紅細胞的包體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞，用維生素B12和葉酸治療有效骨髓外造血：在嬰兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時，肝脾淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，同時外周血中出現(xiàn)有核紅細胞或幼稚中性粒細胞血清鐵（SI）：血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白僅1/3與鐵結(jié)合，此結(jié)合的鐵即為～血清總鐵結(jié)合力：血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：（TS）血清鐵在總鐵結(jié)合力中所占的百分比稱為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。新生兒敗血癥：是指病原菌侵入嬰兒血循環(huán)，在其中生長、繁殖、產(chǎn)生素素，由此造成全身各系統(tǒng)的嚴重病變，并需排除引起這種異常病理生理狀態(tài)的非感染因素。第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病化膿性腦膜炎：嬰幼兒時期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，以急性發(fā)熱，驚厥，意識障礙