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—PAGE6——PAGE7—中國科學(xué)院沈陽分院優(yōu)秀青年科技人才獎申報表申報姓名：申報單位：所在部門：申報類別：填表日期：中國科學(xué)院沈陽分院制填表說明1.此表僅用于中國科學(xué)院沈陽分院優(yōu)秀青年科技人才獎評審及中國科學(xué)院沈陽分院存檔，A4紙規(guī)格正反面打印，需要加蓋騎縫章。2.申報姓名：填寫申報人選姓名。3.申報單位：填寫申報人人事關(guān)系所在單位。4.所在部門：填寫申報人人事關(guān)系所在單位的工作部門。5.申報類別：根據(jù)申報類別，選擇填寫“研發(fā)”、“支撐”或“管理”中的一項。6.專業(yè)技術(shù)職務(wù)：應(yīng)填寫具體的職務(wù)，如“研究員”、“副研究員”、“高級工程師”等，請勿填寫“正研”、“副研”、“高工”等。7.聲明：由申報人本人對全部申報材料審查后簽字。8.工作單位意見：由申報人人事關(guān)系所在單位填寫，須由單位負責(zé)人簽字并加蓋單位公章。意見中應(yīng)明確寫出是否同意推薦。

一、個人信息姓名性別照片民族學(xué)歷學(xué)位政治面貌手機辦公電話電子信箱二、主要學(xué)歷（從大?；虼髮W(xué)填）校（院）及系名稱學(xué)位三、主要經(jīng)歷職務(wù)/職稱四、榮譽及獲獎情況序號獲獎時間獎項名稱排名五、發(fā)表論文、專著及專利情況近五年發(fā)表的有代表性論文（15篇以內(nèi)）須注明論文名稱、論文作者、發(fā)表刊物名稱、發(fā)表日期、刊物影響因子、他引次數(shù)等信息；專著須注明專著名稱、出版單位名稱、出版年份等信息。六、主要業(yè)績（限1500字以內(nèi)）七、聲明本人承諾申報材料中所有信息真實可靠，若有失實和造假行為，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。申報人簽名：年月日八、推薦意見工作單位意見由申報人人事關(guān)系所在單位對申報人政治表現(xiàn)、廉潔自律、道德品行等方面出具意見，并對申報人《申報表》及附件材料的真實性、準確性及涉密情況進行審核，限300字以內(nèi)。需要注明是否同意推薦。負責(zé)人簽字：

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