孕產(chǎn)婦兒童健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿

孕產(chǎn)婦兒童健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)（優(yōu)選）孕產(chǎn)婦兒童健康管理服務(wù)規(guī)范當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標(biāo)（一）0－3歲兒童保健管理指標(biāo)：

1、新生兒訪視率80％，出生后7－14－28天各訪視一次。

2、嬰幼兒系統(tǒng)健康管理率80％，指嬰兒滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36.月齡時(shí)進(jìn)行健康檢查，共計(jì)8次。在兒童6－8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。

3、集居兒童體檢率95％。

4、嬰兒死亡率12‰。當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標(biāo)（二）孕產(chǎn)婦保健管理指標(biāo)：

1、孕產(chǎn)婦建卡85％。（孕早期建卡85％）

2、產(chǎn)前保健率85％

3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率80％，孕期檢查5次（其中孕早期1次）

4、孕產(chǎn)婦住院分娩92％，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100％

5、產(chǎn)后訪視85％，在產(chǎn)后7、14、28天各訪視一次

6、孕產(chǎn)婦死亡率30/10萬(wàn)當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、工作具體目標(biāo)

當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容（一）兒童保健

0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)（卡），開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。開(kāi)展衛(wèi)生指導(dǎo)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，做好預(yù)防接種，減少傳染病發(fā)生，嬰兒死亡率控制在12‰以內(nèi)。3歲以下兒童保健隨訪由鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助村醫(yī)生完成，血紅蛋白檢測(cè)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成。當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

1、新生兒訪視至少3次，出生后7天、14天、28天進(jìn)行，訪視內(nèi)容：包括新生兒出生后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等，體格檢查，五官四肢有無(wú)畸形，尤其注意新生兒臍帶是否脫落、有無(wú)滲出、紅腫等，做好喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)。了解新生兒是否接種第一針次乙肝疫苗、卡介苗和疾病篩查，若未接種應(yīng)提醒家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)種，做好訪視和指導(dǎo)記錄。（填入兒童保健手冊(cè)，兒童保健卡）。當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

2、1歲以內(nèi)兒童保健隨訪至少4次（滿月、3月齡、6月齡、8月齡），包括身高、體重測(cè)量，檢查四肢及骨格有無(wú)畸形，皮膚、五官是否正常、心肺聽(tīng)診是否正常，囟門(mén)是否閉合，了解出牙時(shí)間，查血紅蛋白，做好健康評(píng)價(jià)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)適時(shí)添加輔食。及時(shí)做好各種疫苗的接種。當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

3、1-2歲兒童保健每年至少2次，共4次（12月齡、18月齡、24月齡、30月齡），主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，查血紅蛋白，開(kāi)展心理行為教育、指導(dǎo)喂養(yǎng)、按需添加輔食、預(yù)防意外傷害，常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。做好訪視和指導(dǎo)記錄。當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

4、3歲兒童健康檢查1次，包括一般情況、體格檢查，對(duì)兒童生長(zhǎng)、體重生長(zhǎng)發(fā)育，做出健康評(píng)價(jià)，意外傷害、疾病預(yù)防。做好訪視和指導(dǎo)記錄。

5、對(duì)0－3歲兒童每次體檢訪視情況兒?？漆t(yī)生、村醫(yī)生要在保健手冊(cè)和保健卡上如實(shí)填寫(xiě)，身長(zhǎng)、體重要在作標(biāo)圖上作好記錄，并做好該兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)。當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

6、3歲以內(nèi)兒童保健卡要裝入兒童健康檔案，保健手冊(cè)由兒童家長(zhǎng)保管。

7、開(kāi)展集居兒童體檢，通過(guò)體檢進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

8、控制嬰兒死亡率。當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容（二）孕產(chǎn)婦保健防保人員、村醫(yī)生要隨時(shí)摸清發(fā)現(xiàn)早期孕婦，及時(shí)登記、上報(bào)、指導(dǎo)孕早期增補(bǔ)葉酸，動(dòng)員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查和建卡，婦女整個(gè)懷孕期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院可享受免費(fèi)產(chǎn)前檢查5次（包括血常規(guī)1次，血紅蛋白4次）。當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容（二）孕產(chǎn)婦保健鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)孕產(chǎn)婦的建卡和保健手冊(cè)的發(fā)放，由首診醫(yī)院的醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)發(fā)放，并要求孕婦以后每次檢查均帶上保健手冊(cè)。醫(yī)生每次檢查后將情況如實(shí)填入保健手冊(cè)。鎮(zhèn)防保人員、村醫(yī)生對(duì)管轄孕產(chǎn)婦進(jìn)行管理，村醫(yī)生及時(shí)收集孕婦保健手冊(cè)的檢查情況反饋到鎮(zhèn)防保站或記入保健卡，如末按時(shí)檢查要及時(shí)給與補(bǔ)查。當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

1、孕早期孕婦管理、（指懷孕3月內(nèi)）。，整個(gè)孕期開(kāi)展至少5次產(chǎn)前檢查、一次血常規(guī)、4次血紅蛋白檢查均為免費(fèi)，免費(fèi)對(duì)象、凡戶口屬古藺鎮(zhèn)內(nèi)的孕產(chǎn)婦，孕期在古藺縣各醫(yī)院均屬免費(fèi)享受以上檢查項(xiàng)目。超出以上服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院按規(guī)定收費(fèi)。不屬于古藺縣常住人口醫(yī)院按規(guī)定項(xiàng)目收費(fèi)。當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容孕早期隨訪服務(wù)：第一次隨訪，包括詢問(wèn)既往史、家族史、月經(jīng)婚育史等，觀察體態(tài)、精神等，做好一般體格檢查、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查，做好孕早期個(gè)人、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，做好孕期保健知識(shí)宣傳，填寫(xiě)好隨訪記錄，對(duì)有妊娠禁忌癥和嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦村醫(yī)生親自護(hù)送或及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

2、產(chǎn)前隨訪服務(wù)：孕婦建卡后，鎮(zhèn)防保站、村醫(yī)生隨時(shí)掌握孕婦情況，孕婦持保健手冊(cè)分別在孕16-20周、21-24周、25-36周、37-40周到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查隨訪，醫(yī)生通過(guò)產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專冊(cè)登記，專案管理。當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容

3、產(chǎn)后訪視：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)生到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視，要求1月內(nèi)訪視3次（7天、14天、28天），通過(guò)詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳計(jì)分泌、子宮復(fù)舊、惡露色、量，會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，對(duì)康復(fù)異常、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理，若發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳等嚴(yán)重問(wèn)題不能處理的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療，同時(shí)也應(yīng)詢問(wèn)、觀察了解新生兒基本情況。產(chǎn)后42天到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，通過(guò)詢問(wèn)、一般體格檢查等了解產(chǎn)后康復(fù)情況，指導(dǎo)避孕和母乳喂養(yǎng)。

4、控制孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范二、服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容（三）婦女增補(bǔ)葉酸工作

1、對(duì)準(zhǔn)備懷孕的婦女和懷孕早期婦女給與及時(shí)發(fā)放葉酸。

2、完成各村服藥人數(shù)和藥品發(fā)放數(shù)。。

3、葉酸服藥率70﹪，依從率40﹪。當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工（一）村衛(wèi)生室工作任務(wù)

1、及時(shí)摸清孕早期孕婦，進(jìn)行登記上報(bào)，做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣傳，動(dòng)員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣以上的醫(yī)院進(jìn)行建卡和產(chǎn)前檢查。

2、孕婦臨產(chǎn)前動(dòng)員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院分娩。

3、做好產(chǎn)后新生兒訪視和孕產(chǎn)婦訪視，并做好訪視記錄和保健手冊(cè)的填寫(xiě)。當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工

4、做好0—3歲兒童系統(tǒng)管理和隨訪工作。嬰兒滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行健康體檢，并通知嬰幼兒在6月、8月、18月、30月齡按時(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。

5、對(duì)增補(bǔ)葉酸的婦女，要及時(shí)給予發(fā)放葉酸，并督促按規(guī)定服藥。

6、做好婦幼保健工作登記，按時(shí)上報(bào)婦幼工作月報(bào)表及婦女增補(bǔ)葉酸月報(bào)表。當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工（二）鎮(zhèn)醫(yī)院工作任務(wù)

1、對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查并給與建卡和填寫(xiě)保建手冊(cè)，承擔(dān)孕期檢查，B超、血常規(guī)檢查和住院分娩。對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專冊(cè)登記專案管理。

2、協(xié)助村衛(wèi)生室對(duì)0－3歲以下兒童隨訪和管理，并做好訪視記錄和保健手冊(cè)的填寫(xiě)，對(duì)管轄集居兒童每年進(jìn)行健康體檢－次。當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范三、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作分工

3、做好孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)，將分娩情況填入孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。并做好產(chǎn)后42天健康檢查。

4、做好葉酸藥品的管理和建立服藥人員臺(tái)帳，保證完成衛(wèi)生局下達(dá)2010年指標(biāo)。

5、按要求填寫(xiě)婦幼工作各種表、卡、冊(cè)并及時(shí)匯總上報(bào)。

6、定期導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展工作，建立考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核。當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范四、考核主要指標(biāo)（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范系列講座之三古

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鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦及0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范四、考核主要指標(biāo)（四）早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（五）產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以