心理咨詢師之心理咨詢師二級技能能力測試提分A卷帶答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級技能能力測試提分A卷帶答案

單選題（共50題）1、案例七：A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神病性障礙D.嚴重心理問題【答案】B2、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.建立積極認知B.尋找生物學原因C.明確心理學原因D.健全健康人格【答案】A3、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.不涉及B.不表態(tài)C.反對D.提供【答案】A4、求助者，女性，37歲，會計。A.社會功能完好B.輕度一中度受損C.社會功能喪失D.中度一重度受損【答案】B5、案例八：A.不想吃但吃了食物B.吃飯后引吐C.要求進行美容手術(shù)D.長距離游泳【答案】B6、案例二：A.一般心理問題B.焦慮神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】D7、該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對求助者產(chǎn)生的作用是（）單選A.影響觀察力B.降低咨詢效果C.干擾記憶力D.分散注意力【答案】B8、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.工作B.軀體C.戀愛D.認知【答案】D9、案例一(5)：A.共同感受B.自動化思維C.歪曲認知D.規(guī)則【答案】B10、本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要運用（）A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.認知行為矯正技術(shù)C.合理情緒想象技術(shù)D.人際交往“黃金規(guī)則”【答案】D11、案例九：A.符合適應癥的B.不符合適應癥C.可能是隨意的D.種類選擇錯誤【答案】A12、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.消退性抑制C.經(jīng)典性條件反射D.操作性條件反射【答案】B13、案例八：A.認知錯誤B.內(nèi)心沖突C.行為異常D.負性情緒【答案】B14、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學原因【答案】C15、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學原因【答案】C16、案例七A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】C17、本案例中求助者的癥狀應該是（）。單選A.一般心理問題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴重的心理疾病D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A18、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動的一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.精神活動的內(nèi)在一致性【答案】D19、案例一（41）：A.幫助求助者建立新視角B.啟發(fā)引導求助者思考C.引導求助者建立新的思維模式D.通過舉例改變求助者的認知【答案】B20、HAMD共包括三種版本，我們在教材中介紹的版本有（）個項目。A.17B.21C.24D.30【答案】C21、在本案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的A是（）A.父母不和合B.工作壓力太大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者和同事的關系不好【答案】C22、案例一：A.婆婆強勢B.出現(xiàn)軀體癥狀C.自己退休D.無法參加聚會【答案】C23、本案例中求助者的心理沖突主要是（）。單選A.要不要繼續(xù)努力B.要不要繼續(xù)工作C.要不要做心理咨詢D.要不要與男友分手【答案】D24、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變家庭觀念D.促進自我實現(xiàn)【答案】B25、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關系妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】C26、案例八：A.對檢查存在顧慮B.出現(xiàn)了阻擾C.擔心檢查的結(jié)果D.沒有自知力【答案】D27、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.病程長短B.軀體癥狀C.認知特點D.個性特征【答案】A28、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B29、求助者：男性，17歲，高中二年級學生。A.恐怖性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥?【答案】A30、厭惡療法所選用的厭惡刺激在強度上必須是()。（2008-05）A.宜人的B.溫和的C.強烈的D.微弱的【答案】C31、案例四：A.沒有時間陪母親B.母親去世后內(nèi)疚自責C.母親因車禍去世D.母親去世是我造成的【答案】D32、實施沖擊療法，出現(xiàn)極限水平的標志是()。（2009-05）A.家屬不忍心看B.求助者情緒逆轉(zhuǎn)C.求助者受不了D.求助者氣促出汗【答案】B33、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?！敬鸢浮緼34、案例七：A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】C35、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己，多次從學校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.思維被播散B.夸大妄想C.行為被控制D.被害妄想【答案】D36、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.真性幻聽C.關系妄想D.假性幻聽?【答案】B37、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是()。A.半年前調(diào)班B.建議未被采納C.與同學關系微妙D.患有心理疾病【答案】B38、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.心理鍵康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?！敬鸢浮緿39、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A40、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛失敗【答案】C41、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結(jié)果【答案】D42、案例九：A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C43、心理發(fā)育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發(fā)心理問題的認知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問題的生物因索【答案】B44、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.學習效率下降B.復習效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B45、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.自我管理程度B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認知重組【答案】C46、BPRS采用的評分法是劃分為()。(2008-11)A.1～7的7級B.0～6的7級C.1～5的5級D.0～4的5級【答案】A47、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.多話走題B.自我開放C.就事論事D.啟發(fā)引導【答案】D48、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.強制性思維B.超價觀念C.邏輯倒錯性思維D.關系妄想【答案】D49、案例四：A.集中注意力傾聽B.解決心理、行為及情緒問題獲得滿意效果C.關注求助者表情D.促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達到心理健康【答案】D50、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.直接逼問B.引導式提問C.間接詢問D.嘗試性提問【答案】C多選題（共20題）1、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應激障礙【答案】ACD2、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。A.性格因素B.學習壓力因素C.人際關系D.家教嚴格【答案】BC3、案例一：A.情緒低落B.內(nèi)心苦惱C.哭哭啼啼D.煩躁不安【答案】AB4、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.咨詢關系B.治療時間C.基本原理D.治療程序【答案】BCD5、整理經(jīng)驗與追蹤的技術(shù)包括（）。A.通過團體其他成員的反饋總結(jié)經(jīng)驗B.通過回顧自身進入團體前后的變化總結(jié)經(jīng)驗C.運適參加團體前后心理測驗的結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗D.追蹤的技術(shù)?【答案】ABCD6、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.以測量結(jié)果為準B.不可輕信任何一方C.以臨床觀察為準D.重新進行會談測評【答案】BD7、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS【答案】ABC8、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.嫉妒妄想B.關系妄想C.思維鳴響D.被害妄想【答案】BD9、本案例中求助者的初步診斷可能是（）A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】BC10、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴重心理問題D.精神疾病【答案】BD11、心理咨詢的基本階段包括（）。多選A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評估階段【答案】ABC12、一般資料：求助者，女性，32歲，機關公務員。A.與現(xiàn)實無關B.與道德色彩無關C.與現(xiàn)實有關D.與道德有關【答案】AB13、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.害怕與處境不相稱B.病人感到很痛苦C.對所怕處境的回避D.對身體過分注意【答案】ABC14、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.配合言語B.加強言語C.實現(xiàn)反饋D.傳達情感【答案】ABCD15、案例一(2)：A.內(nèi)容反應B.指導性技術(shù)C.情感反應D.參與性概述【答案】ACD16、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.鼓勵情緒宣泄B.修正非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BCABC17、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.回避行為B.沖動行為C.自傷行為D.強迫行為【答案】BD18、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.害怕、緊張B.全身擅抖C.胸悶、心慌D.不敢出庭【答案】BC19、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.最先提出B.最困擾自己C.最后提出D.最需要解決【答案】BD20、HAMA軀體性焦慮因子包括（）項目。A.肌肉系統(tǒng)B.感覺系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.認知功能?【答案】ABC大題（共10題）一、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中，選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定【答案】急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應激障礙以急劇，嚴重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應激障礙也稱延遲性應激障礙，指由異乎尋常的強烈的或災難性心理創(chuàng)傷事件導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1)反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗；2)持續(xù)的警覺性增高；3)面臨類似災難境遇可感到痛苦；4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達數(shù)年。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題災難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災難綜合征的階段及其特點是：(1)驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。(2)恢復期。在恢復期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝?！敝械南榱稚┑谋憩F(xiàn)。(3)康復期。在康復之后，心理重新達到平衡。四、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料七、咨詢師對該求助者使用了求助者中心療法,羅杰斯認為咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。請簡述Cain(2002)是如何表述這種關系的。(10分)【答案】五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非?？粗厮膶W習成績。(2)負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3．心理原因：(1)存在認知錯誤：因為學習成績沒有中學時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學因為自己成績不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。六、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者,男性，18歲，高一學生。案例介紹：求助者現(xiàn)在是高一的學生，在班級里求助者和同學的關系一般。求助者剛進入高中，學習壓力比較大，而且老師的管理也比較嚴格，學習比較辛苦。求助者學習很努力，班主任老每天都要督促大家學習，求助者有一次上課瞌睡，被班主任看到了當眾嚴厲批評了他，還罰他打掃一周的衛(wèi)生，求助者不服，找到班主任講理，又遭到班主任的批評，為此求助者非常生氣，之后常常在上課的時候睡覺，班主任非常生氣，于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認為是班主任看不慣自己，因此很痛恨班主任，但自己又很無奈。一氣之下回家不上學了，整天在家里玩網(wǎng)絡游戲，父母多次勸求助者回學校上課，但是求助者聽不進去，還說父母也和老師一樣看不慣自己，經(jīng)常為了一點小事就和父母吵架。兩個月以前求助者在吃魚的時候，被魚刺刺到嗓子眼了，當時心慌、出冷汗，恐懼。去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認為魚刺還在嗓子眼里，認為魚刺會導致嗓子發(fā)炎以至于腐爛，以后自己就很難進食了。所以自此之后求助者就只喝粥，說別的東西已經(jīng)咽不下去了，求助者很快就從135多斤降到90斤左右，而且頭發(fā)發(fā)黃，皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進行治療，醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病，求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟于事，求助者還認為自己的父母不理解自己，對自己的兒子那么殘忍，經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧，求助者內(nèi)心極度痛苦，求助者想解決自己與父母之間的關系，來做心理咨詢?！敬鸢浮科?、根據(jù)材料，回答題一般情況：韓某，女，28歲，某外企職員。求助者自述：在大學各方面表現(xiàn)優(yōu)異，成績優(yōu)秀，大學畢業(yè)以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題，主要原因就是自己的外語不好，與老外上司交流困難，致使自己在工作上不能得心應手。她曾反復與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2～3天就會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣，朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應癥狀，每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆，工作中出現(xiàn)錯誤的時候，自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣，情緒很低落，總是想回到學校里。家長經(jīng)常勸解，但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，沒有疾病史。韓某的父母是生意人，感情一般，經(jīng)常為了一點小事情就吵架，其父親經(jīng)常會在孩子身上撒氣，經(jīng)常打罵求助者，給韓某造成了嚴重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒有多少文化，求助者的父母對孩子的學習很關心，孩子除了負責學習以外，其他的事情都是由父母包辦，對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作，現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動：“只有像姐姐那樣成功的女性，才會有精彩的人生。”求助者的性格偏內(nèi)向，不善言談，思維反應慢，不引人注意，不喜歡與人交往。心理測驗結(jié)果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦慮3.6，人際關系2.2，軀體癥狀2.1。SDS的測量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2～3【答案】八、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標準分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需選用什么心理測驗并說明理由?【答案】根據(jù)該求助者的心理問題，圍繞已形成的初步印象，對該求助者需選用的心理測驗及其理由如下：1．選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，將問題的嚴重程度量化。2．選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的量表。3．選擇進行病因性探索的量表。4．選擇為排除其他診斷而使用的量表。九、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知