個別心理輔導(dǎo)的理論與技巧

個別心理輔導(dǎo)的理論與技巧第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六

心理咨詢的技法皆歸為三大理論領(lǐng)域：精神動力論的立場觀點的中心，是佛洛依德的精神分析和榮格的分析心理學(xué)，它強調(diào)“無意識的動力”。人本主義的立場和觀點是以羅杰斯的來訪者中心療法為主的理論，它強調(diào)“自我與經(jīng)驗的不一致”。行為主義的立場觀點是以現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論、行為理論為基礎(chǔ)的理論領(lǐng)域，它強調(diào)“錯誤認(rèn)知——學(xué)習(xí)”。第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六一、精神分析（一）理論精神分析理論是歷史最悠久、影響最深刻的一種理論流派。創(chuàng)始人是西格蒙德.弗洛伊德。在精神分析學(xué)的基本理論中，與心理咨詢和心理治療有關(guān)的部分主要是：潛意識決定論、早期經(jīng)驗決定論和性欲決定論。第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六1.潛意識決定論弗洛依德把人的心理結(jié)構(gòu)分為：潛意識（無意識）、前意識和意識。催眠師對處于催眠狀態(tài)的人說：你醒來后把窗戶打開。催眠師引導(dǎo)對方醒來，對方就去把窗戶打開了。催眠師問他為什么要把窗戶打開，他說因為房間里空氣不好，透透氣。人格結(jié)構(gòu)論：本我、自我和超我。第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六自我受到超我、本我和外部世界三方面的脅迫，如果它難以承受其壓力，則會產(chǎn)生焦慮反應(yīng)。然而焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展了一種機能，即用一定方式調(diào)解沖突，緩和三種危險對自身的威脅。既要使現(xiàn)實能夠允許，又要使超我能夠接受，也要使本我有滿足感，這樣一種機能就是心理防御機制。第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六（一）逃避性防御機制壓抑、否定、退回、潛抑（二）自騙性防御機制反向、合理化、儀式和抵消、隔離、理想化、分裂（三）攻擊性防御機制轉(zhuǎn)移、投射（四）代替性防御機制幻想、補償（五）建設(shè)性防御機制認(rèn)同、升華第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六2.早期經(jīng)驗決定論和性欲決定論弗洛依德的心理發(fā)展理論基于兩個前提：1.成人的人格是由各種幼年經(jīng)驗所形成的。2.人天生具有“力比多”，即性欲，這種性欲經(jīng)由一系列的性心理發(fā)展階段而漸次演進(jìn)。他把人的性心理發(fā)展分為五個階段：1.口腔期（0—1歲）2.肛門期（2—3歲）3.性器期（4—5歲）4.潛隱期（6—12歲）5.性欲期（13—18歲）第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六（二）精神分析方法1.自由聯(lián)想法2.釋夢法（案例）3.移情分析法第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六（三）認(rèn)識領(lǐng)悟療法認(rèn)識領(lǐng)悟療法是北京鋼鐵公司醫(yī)院精神科專家鐘友彬提出來的亦稱“鐘氏療法”。1.與精神分析方法的異同共同處：（1）都承認(rèn)無意識心理活動的重要性。（2）都承認(rèn)早期經(jīng)驗的重要性，強調(diào)早期創(chuàng)傷性體驗對人格發(fā)展的影響。(3)都承認(rèn)變態(tài)的性行為是幼稚的性行為2.不同處：精神分析法的模式是回憶往事→分析病因→解決問題，而認(rèn)識領(lǐng)悟療法的模式是解釋不回憶→認(rèn)識領(lǐng)悟→解決問題。第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六認(rèn)識領(lǐng)悟療法的步驟和原則認(rèn)識領(lǐng)悟療法的主要適應(yīng)癥是強迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態(tài)。（案例）原則（1）精神分析原則鐘友彬的精神分析原則強調(diào)幼年的影響，但不讓來訪者反復(fù)追憶，深挖過去，其工作重心在意識層次的分析，在于對來訪者指出其癥狀的幼稚性、是用兒童方式解決成人問題，并要求來訪者對此達(dá)到領(lǐng)悟。（2）森田原則聽其自然第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六二、行為主義（一）理論目前的行為療法觀點和技術(shù)種類越來越多，其共同熱衷是以治療為導(dǎo)向，強調(diào)行為，重視學(xué)習(xí)作用，注重嚴(yán)格的診斷與評估。行為主義的創(chuàng)始人是華生，但對心理治療產(chǎn)生較大影響的卻是巴浦洛夫的經(jīng)典條件發(fā)生理論、斯金納的操作性條件發(fā)射原理和班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六早期行為主義華生：行為是可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，他拒不承認(rèn)主觀的心理體驗，動機、目的等，他不認(rèn)為遺傳因素起了重要作用。刺激-反應(yīng)模式：R=f(S)兒童恐懼實驗他有句名言：給我一大健康的嬰兒，并在我設(shè)置的特點環(huán)境中教育他們，那么任意挑選其中的一個嬰兒，不管他的才能、嗜好、性格和神經(jīng)類型等種種因素如何，我都可以把他們訓(xùn)練成我所選定的任何專家、醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、商人乃至乞丐和小偷。第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六新行為主義斯金納：操作性條件反射R=f(S.A)A指的是需求變量和認(rèn)知變量。第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六班都拉：社會學(xué)習(xí)理論（模仿學(xué)習(xí)理論）1.替代學(xué)習(xí)（觀察學(xué)習(xí)）“替代學(xué)習(xí)”的含義是：人們能夠操縱符號（如語言等），思考外部事物；可預(yù)見行為后果，因此，人學(xué)會某種行為，大可不必實際去經(jīng)驗，這是班都拉“社會學(xué)習(xí)理論”中最重要的概念之一。2）“自行獎賞或批判”。“自行獎賞或批判”的含義是：人們可以評價自己的行為，對自己的行為進(jìn)行自我強化（自我獎賞或批判），不必一定依靠外部強化；（3）行為自控。行為自控的含義是：人的行為可以自己調(diào)控自己，不一定被外界左右。第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六按照“學(xué)習(xí)理論”，對行為問題的咨詢與治療的原則是：行為反應(yīng)過剩時，治療目標(biāo)就是通過社會學(xué)習(xí)，消退這些反應(yīng)；行為反應(yīng)不足時，治療目標(biāo)就是通過社會學(xué)習(xí)增加和強化此類行為。其基本理論假設(shè)是：個體既然可以通過社會學(xué)形成那些不良或不適應(yīng)行為，也可通過社會學(xué)習(xí)獲得這些行為，反之亦然。第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六（二）基本過程行為治療，在治療前、治療中和治療后，精心分析、評估的對象不是行為背后的東西，而是可觀察、可量化的“關(guān)鍵行為”，又叫作“靶行為”。在治療前，先要對“靶行為”進(jìn)行具體的描述，然后，定出詳細(xì)的治療方案，其中，方案的每一步，都要進(jìn)行評價，并且評價指標(biāo)力求一致，這樣便于重復(fù)。第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六一般步驟：1.“靶行為”的發(fā)生的情境及其功能分析2.“靶行為”量化與標(biāo)定3.矯治目標(biāo)的制定4.制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實施、監(jiān)測、調(diào)整計劃5.結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六（三）常見的技術(shù)1.系統(tǒng)脫敏法（案例:我究竟在怕什么）2.沖擊療法3.厭惡療法（電擊厭惡法、藥物厭惡法、想象厭惡法、橡圈厭惡療法）4.代幣管制法5.契約法6.消退法7.自信心訓(xùn)練8.發(fā)泄療法第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六三、人本主義人本主義心理輔導(dǎo)創(chuàng)始人是美國著名心理學(xué)家羅杰斯，他開創(chuàng)了“來訪者中心療法”主要觀點：1.心理治療中的非指示性原理1938年提出“非指導(dǎo)性咨詢”2.輔導(dǎo)的基本條件——真誠、尊重與同感3.造型傾向理論當(dāng)事人中心治療的理論，其實并非一套理論，而是一套信念和態(tài)度，它的療法重點是人而不是問題，把治療重點不是放在過去，而是注重現(xiàn)在。第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六認(rèn)知主義理論認(rèn)知主義治療理論的創(chuàng)始人是阿.貝克?；居^點是：他發(fā)現(xiàn)消極情緒受個人對自己、環(huán)境及獎勵的特殊悲觀思考方式支配，這就是消極認(rèn)知。如果治療者能采用一些獨特的技法，讓患者認(rèn)識到自己認(rèn)知中的不合理思維，從而調(diào)整情緒，改變行為，逐步走上良性循環(huán)的健康道路。（案例：一個小霸王的轉(zhuǎn)變）第二十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期六理性情緒療法情緒ABC理論是由美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)建的。就是認(rèn)為激發(fā)事件A(activatingevent的第一個英文字母）只是引發(fā)情緒和行為后果C(consequence的第一個英文字母）的間接原因，而引起C的直接原因則是個體對激發(fā)事件A的認(rèn)知和評價