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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練備考題帶答案
單選題(共50題)1、治療虹膜睫狀體炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮質(zhì)類固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部熱敷【答案】B2、燒傷患者應(yīng)供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.少鹽膳食D.高熱能膳食E.低熱能膳食【答案】B3、35歲女患者,因分泌物十分多,有異味兩個月來診。A.雙合診B.三合診C.肛腹診D.B超檢查E.陰式B超【答案】B4、男性,36歲。慢性腹瀉2年,大便每日2~3次,有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫,淺潰瘍,黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾【答案】A5、全科醫(yī)生的歷史使命不包括A.降低醫(yī)療費(fèi)用B.推進(jìn)衛(wèi)生改革C.發(fā)展"治療醫(yī)學(xué)"D.重塑醫(yī)生形象E.承擔(dān)三級預(yù)防【答案】C6、有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯誤的A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液【答案】B7、女性,43歲,10天前開始尿痛,尿頻,近3日高熱40℃,口渴,全身酸痛,腰部疼痛尤為顯著,尿白細(xì)胞滿視野,尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行A.消毒中段尿培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)【答案】C8、膽汁淤積性黃疸化驗(yàn)檢查可見A.總膽紅素升高;直接膽紅素升高;尿膽原升高;尿膽紅素升高B.總膽紅素升高;直接膽紅素降低;尿膽原升高;尿膽紅素降低C.總膽紅素升高;直接膽紅素降低;尿膽原降低;尿膽紅素升高D.總膽紅素升高;直接膽紅素升高;尿膽原降低;尿膽紅素升高E.總膽紅素升高;直接膽紅素升高;尿膽原升高;尿膽紅素降低【答案】D9、男性,49歲,尿色變深3個月,同時皮膚漸發(fā)黃,糞便顏色變淡,偶有微熱。體檢:鞏膜、皮膚明顯黃染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、無壓痛,膽囊于肝下可觸及,張力大,無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.黃疸時輕時重B.有無寒戰(zhàn)、高熱C.尿色深D.糞顏色變淡E.疼痛否【答案】A10、結(jié)腸癌抗血管生成靶向藥物A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽汀(曲妥珠單抗)【答案】D11、急性胃腸炎表現(xiàn)為A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛,意識障礙,偏癱【答案】A12、患者女性,25歲,右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱,檢查右眼結(jié)膜充血(++)、水樣分泌物,觸及耳前淋巴結(jié)腫大,角膜和前房正常,視力正常。最有可能的診斷是A.病毒性結(jié)膜炎B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A13、梅尼埃病眩暈的特點(diǎn)是A.常伴有口唇發(fā)麻B.患者突常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)C.陣發(fā)性位置性眩暈D.無耳鳴、耳聾E.伴血管博動性頭痛【答案】B14、COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是A.肺部殘氣量嚴(yán)重減少B.通氣/血流比率失調(diào)C.彌散功能障礙D.動-靜脈血分流E.肺泡通氣量降低【答案】B15、男性,55歲,肝硬化患者,出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周,查體肝脾不大,多次查PLT(100~110)×10A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢進(jìn)D.ITPE.血小板無力癥【答案】B16、某課題組獲得某校新入學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料,現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢,最佳的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標(biāo)準(zhǔn)差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A17、在下列引起心悸的病因中,哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發(fā)作時E.劇烈運(yùn)動時【答案】C18、可以排除SARS診斷者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房E.留院觀察,收入單人觀察室【答案】A19、女,27歲,孕10周,在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊及檢查。A.B超檢查B.婦科陰道檢查C.血、尿常規(guī)檢查D.一般體格檢查E.肝功能檢查【答案】A20、下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價值A(chǔ).膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌E.會陰部不適,尿道口滴血【答案】D21、患者,男,42歲,工人,夫妻關(guān)系好,鉆研出許多新技術(shù),寫了不少文章。因情緒低落自殺未遂,說自己對不起領(lǐng)導(dǎo),占公家的便宜,要求受法律處分。該患者的表現(xiàn)屬于A.嫉妒妄想B.罪惡妄想C.夸大妄想D.超價觀念E.思維被洞悉妄想【答案】B22、流感嗜血桿菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】C23、患者,男性,39歲,1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.頭顱MRI和MRAB.腰穿C.頭顱CTD.血液生化檢查E.血常規(guī)F.胸片【答案】C24、某醫(yī)生,40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?,F(xiàn)無不適,其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D25、男性,56歲,左側(cè)胸痛,咳痰帶血,低熱,消瘦2個月。檢查左側(cè)有胸腔積液,穿刺抽出血性滲出液,胸腔積液增長很快,最可能的診斷是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔積液E.肺膿腫合并膿胸【答案】B26、男,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。查體:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛爾)D.托普利E.雙氫克尿噻【答案】C27、患者,男性,55歲。既往體健,近6個月來有進(jìn)行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個月來上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗(yàn):45min<5%,大便隱血試驗(yàn)(+++)。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D28、女性45歲,腹脹,腹痛2個月余。體檢:腹水征(+),盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊,固定,子宮直腸窩有硬節(jié)。A.結(jié)核性腹膜炎B.胃腸道腫瘤C.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤D.卵巢上皮性腫瘤E.子宮肌瘤【答案】D29、現(xiàn)場干預(yù)試驗(yàn)必須具備哪些基本要素A.試驗(yàn)對象、干預(yù)措施、試驗(yàn)效應(yīng)B.試驗(yàn)對照、試驗(yàn)對象、試驗(yàn)效應(yīng)C.試驗(yàn)對象、干預(yù)措施、試驗(yàn)對照D.試驗(yàn)對象、隨機(jī)分組、盲法E.隨機(jī)化、盲法、對照【答案】A30、男,45歲,視力下降1年,矯正視力:右0.5,左1.0;眼壓:右22mmHg,左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶狀體透明;眼底:視盤C/D右0.8,左0.6;視野:右眼鼻側(cè)階梯、左正常;雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為A.左視神經(jīng)萎縮B.右原發(fā)性開角型青光眼C.雙原發(fā)性開角型青光眼D.雙視盤大凹陷E.雙原發(fā)性閉角型青光眼,慢性期【答案】C31、與"疾病"相對應(yīng)的自我保健方式是A.自我意識B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個人參與、自助E.個人影響、自我防護(hù)【答案】B32、首次劑量加倍的原因是A.為了迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度B.為了使血藥濃度維持高水平C.為了增強(qiáng)藥理作用D.為了延長半衰期E.為了提高生物利用度【答案】A33、美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著A.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突B.醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的C.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷D.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾【答案】D34、多樣本計量資料的比較,當(dāng)分布類型不清時選擇A.t檢驗(yàn)B.t檢驗(yàn)C.U檢驗(yàn)D.H檢驗(yàn)E.F檢驗(yàn)【答案】D35、關(guān)于妄想,下列哪種說法正確A.是不符合事實(shí)的信念B.都是很荒謬的信念C.是一種病態(tài)的信念D.是病人堅(jiān)定不移的信念E.是一種可以通過擺事實(shí)講道理說服的信念【答案】C36、應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時內(nèi)溶栓A.2小時B.3小時C.4小時D.6小時E.8小時【答案】D37、近期我國各地大力開展的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的周期是A.半年B.1~2年C.2~3年D.3~4年E.5年【答案】B38、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A39、患者,女性,58歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變E.右腎下盞可見充盈缺損【答案】C40、初產(chǎn)婦,孕37周,合并中度妊高征,突感腹部劇痛,陰道少量流血,血壓11/7kPa(83/53mmHg),頭暈,貧血貌。子宮硬,有壓痛,先露頭,胎心聽不清,宮口未開。應(yīng)作如何處理最為妥當(dāng)A.輸血,補(bǔ)液,家屬談話B.人工破膜引產(chǎn)C.B型超聲檢查D.立即剖宮產(chǎn)E.胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測有無胎心【答案】D41、患者,男性,14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上,雙眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒,過后不能回憶當(dāng)時情況,以后反復(fù)發(fā)作,該患者診斷為A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇【答案】B42、可說明用樣本均數(shù)估計總體均數(shù)的可靠性大的情況是A.變異系數(shù)較小B.標(biāo)準(zhǔn)差較小C.標(biāo)準(zhǔn)誤較小D.極差較小E.四分位數(shù)間距較小【答案】C43、女,39歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊,無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮膚稍皺褶,局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊,質(zhì)硬,表面不甚光滑,邊界欠清,可活動,左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳房腫塊切除術(shù)B.乳癌根治切除術(shù)C.腫塊外敷藥物D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.姑息性乳癌切除術(shù)+化學(xué)治療【答案】B44、病人,70歲,以遠(yuǎn)事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,但尚能記住自己的名字,飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.抗抑郁劑B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.抗精神病藥物D.維生素CE.營養(yǎng)腦細(xì)胞治療【答案】B45、病人男性,65歲,農(nóng)民。近30年來反復(fù)咳嗽、咳痰、哮喘,逐漸加重。近5年有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,每次持續(xù)約3~5分鐘。3天前受涼后畏寒、高熱,咳嗽哮喘復(fù)發(fā)并加重。急診檢查:血壓26/16kPa(200/120mmHg),發(fā)紺明顯,雙肺滿布哮鳴音。下列哪一項(xiàng)治療是不正確的A.氨茶堿B.持續(xù)低流量吸氧C.青霉素G靜滴D.擬腎上腺素類藥物E.硝苯地平【答案】D46、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異【答案】B47、病人,男性,30歲,近來表現(xiàn)孤僻離群,常聽到有人在與他通電話,總感覺有人跟蹤,迫害自己,于是請求公安局保護(hù),CT檢查未見異常,既往無病史A.性格孤僻B.本能意向亢進(jìn)或意向倒錯C.妄想、幻覺D.敏感多疑E.情感冷淡【答案】C48、病人男孩,8歲,2年前父母離異,隨父親生活,1年前父親再婚,婚后半年,男孩患精神分裂癥入院,且家庭沖突加劇,正面臨著家庭破裂。此時,全科醫(yī)生家庭出診的目的應(yīng)是A.臨時處理家庭緊急事情B.對家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評估C.觀察處于病情的男孩D.對男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時處理家庭矛盾【答案】B49、10個月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動,多汗1個月住院。體檢:皮膚黏膜蒼白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。驗(yàn)血:Hb70g/L,RBC3.5×10A.硫酸亞鐵+葉酸:3周B.葡萄糖亞鐵+維生素BC.鐵劑注射+高蛋白飲食:1個月D.硫酸亞鐵+維生素C:2個月E.硫酸亞鐵+維生素B【答案】D50、洋地黃治療的最佳指征是A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心動過速C.心房顫動伴心室率過快及心功能不全D.急性風(fēng)濕熱伴心動過速E.肺源性心臟病伴心功能不全【答案】C多選題(共20題)1、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD2、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150~200ml可引起嘔血【答案】ABD3、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C4、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD5、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD6、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD7、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150~200ml可引起嘔血【答案】ABD8、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD9、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD10、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC11、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC12、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A13、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A14、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD15、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】
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