2023年護理質(zhì)量控制中心工作計劃（5篇）

第頁共頁2023年護理質(zhì)量控制中心工作方案〔精選5篇〕護理質(zhì)量控制中心工作方案1護理工作的效勞終究表達于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、效勞、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫串于護理工作的始終，因此必須牢牢圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作方案，制定本方案：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原那么實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質(zhì)量延續(xù)改良，確?；颊咂桨病６?、護理質(zhì)量管理施行方案〔一〕補充完善護理質(zhì)量、平安管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍?！捕尺M一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床理論，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；根底護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術(shù)室、患者十大平安目的等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操縱流程。2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以進步護理職員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的本身正當權(quán)利、加強護士平安意識、全員質(zhì)量管理意識。3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原那么。護理部每個月召開護理質(zhì)量分析^p會一次，對每個月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析^p產(chǎn)生緣由，提出整改方法。4、把每個月質(zhì)量分析^p會存在平安隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析^p、評價及改良措施記錄。5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公正排班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學管理。6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護理與專科護理，加強安康教育，進步病人生活質(zhì)量。7、組織學習《患者十大平安目的》，制定質(zhì)量評價標準，每個月進展對十大平安目的內(nèi)容進展檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進展不中斷的評估，及時跟進護理措施。8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失及時進展討論分析^p。9、建立并健全平安預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改良措施。〔三〕加強護士業(yè)務技能培訓，確保患者平安1、護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作方案，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原那么。2、護理部按照“二甲”達標標準細那么，每個月組織1~2次護理理論學習，并進展考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。3、加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。護理質(zhì)量控制中心工作方案220xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大平安目的護理施行方案，進一步改善效勞態(tài)度，進步效勞質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理效勞標準、護理制度標準、護理技術(shù)操作標準，使各項護理質(zhì)量指標到達標準要求。一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以到達全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷進步各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通才能與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務綜合素質(zhì)的培訓、進步護士的綜合才能。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將效勞理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力進步根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。三、科室制定出實在可行的優(yōu)質(zhì)護理效勞施行方案及考核標準。強調(diào)人文護理效勞，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理效勞?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進展病員滿意度調(diào)查。四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理效勞流程及崗位標準。五、加強護理平安管理，樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和過失事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承當高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進展工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。進步節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測標準》、《消毒技術(shù)標準》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)惹事件》《手衛(wèi)生標準》和《隔離技術(shù)標準》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進展隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及平安問題在護士會上進展通報，并提出整改措施，到達持續(xù)質(zhì)量改良的目的。十、催促各級管理人員標準各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反響與進步。十一、質(zhì)量考核詳細安排每月對病房優(yōu)質(zhì)護理效勞、護理文書的書寫、?？谱o理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進展考核。十二、應到達的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：1、一人一針一管一用滅菌率100%2、急救物品完好率100%3、常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%4、“三基”考核合格率100％〔合格標準為85分〕5、根底護理合格率100%〔合格標準為85分〕6、特級、一級護理合格率≥90%〔合格標準為85分〕7、護理文書書寫合格率≥95%〔合格標準為85分〕8、護理技術(shù)操作合格率100％〔合格標準為85分〕9、整體護理及安康教育覆蓋面100％10、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0〔特殊情況例外〕11、病人對護理工作滿意度≥90%護理質(zhì)量控制中心工作方案3一、加強護理平安管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、平安有序的護理效勞。1、不斷強化護理平安教育，把平安護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不平安因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理過失為實例討論借鑒，使護理人員充分認識過失因素、新情況、新特點，從中汲取教訓，使平安警鐘常鳴。2、將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)視醫(yī)學到位，并有監(jiān)視檢查記錄。3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的破綻，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。4、加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。5、加強重點患兒的護理：如病危患兒、早產(chǎn)患兒，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。6、對重點員工的管理：如新入科護士對他們進展法律意識教育，進步他們的抗風險意識及才能，使之明確只有在帶教教師的指導或監(jiān)視下才能對患兒施行護理。同時指定有臨床經(jīng)歷、責任心強具有護士資格的護士做帶教教師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。7、進一步標準護理文書書寫，減少平安隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完好”，防止不標準的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和標準化。8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急才能，對每項應急工作，如輸血、輸液反響、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回憶性評價，從中汲取經(jīng)歷教訓，進步護士對突發(fā)事件的反響才能。二、以病人為中心，提倡人性化效勞，加強護患溝通，進步病人滿意度，防止護理糾紛。1、主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬安康宣教。2、加強效勞意識教育，進步人性化主動效勞的理念，并于根底護理日加上安康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及平安防范措施。3、建立安康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)絡卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對效勞質(zhì)量好與壞的護士進展表揚和批評教育。三、建立檢查、考評、反響，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深化病室檢查、催促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，進步整改措施。四、加強“三基”，進步護理人員整體素質(zhì)。1、每周晨間提問2次，內(nèi)容為根底理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。2、每季度進展心肺復蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的'使用。3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及考前須知。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能純熟掌握并認真落實。4、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進展模擬演示，進步護士應急才能。護理質(zhì)量控制中心工作方案4一、根底護理及特、一級、二級、三級的護理1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實根底護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改良。2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。3、加強護理組長對根底護理落實情況的監(jiān)視、檢查，整改，反響。二、病房、藥品管理1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。三、急救藥品、器材方面1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責任護士每日進展檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應急狀態(tài)。2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。四、優(yōu)質(zhì)護理1、加強責任護士對病人的安康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。2、施行整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進展分析^p、整改。4、每日用隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，搜集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，進步患者滿意度。五、護理文件書寫1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)視、檢查力度，加強責任護士責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。2、加強護理文件書寫的培訓，進步護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。3、做好病人的安康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分表達。4、護士長嚴把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改良措施。六、平安管理1、定期對護理人員進展平安知識的培訓，強化護理人員平安意識，認真落實患者平安目的管理。2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，進步護士對病人整體護理的才能。3、加強腕帶識別制度的學習，加強平安警示牌和溫馨提示的應用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的平安警示等。4、嚴格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、形式和嚴謹性，減少平安隱患的環(huán)節(jié)。6、加強圍手術(shù)期病人的平安管理，嚴謹手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。7、加強對危急值工程的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。9、加強病房用氧、用電平安，公共衛(wèi)生間的用水平安及整個病區(qū)的防盜平安意識，做好入院宣教。10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用平安，定期檢測。11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時處理，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷過失及時進展討論分析^p。12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證平安。護理質(zhì)量控制中心工作方案5一、工作目的1、完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標到達二級甲等醫(yī)院要求。2、全面進步護理效勞質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。3、認真做好護理文書書寫，到達標準要求。4、加強業(yè)務培訓，進步業(yè)務才能。二、施行措施1、整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。2、對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進展護理質(zhì)量管理知識培訓。3、護理部每季度進展全院護理質(zhì)量綜合目的檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。4、護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進展普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。5