主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)題庫整理附答案

主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)題庫整理附答案

單選題（共50題）1、患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎【答案】B2、女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張、心肺聽診未見異常，脾未觸及，腹水征陽性，臍至兩側(cè)髂前上棘的距離相等，下肢無水腫血沉68mm／小時，血清蛋白電泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.結(jié)核菌素試驗C.腹水檢查D.X線檢查E.血象、血沉【答案】C3、女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。A.CRP升高B.X線關(guān)節(jié)破壞融合C.ESR升高D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.高滴度類風(fēng)濕因子【答案】B4、女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100g，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血++。最可能的診斷是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征【答案】B5、患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎【答案】A6、急性腎衰竭的病因，正確的是A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種B.急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般無少尿表現(xiàn)E.急性腎小管壞死是根本的原因【答案】A7、男性，60歲。有萎縮性胃炎。組織學(xué)檢查有不典型增生，最好采取的措施是()A.用藥物治療B.對癥治療及定期隨訪觀察C.消除病因D.應(yīng)用抑酸藥E.手術(shù)治療【答案】B8、有機磷農(nóng)藥中毒錯誤的是A.有機磷農(nóng)藥排泄較快，24小時內(nèi)由尿排泄B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起C.主要作用是增強膽堿酯酶活性D.常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)【答案】C9、青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染【答案】C10、關(guān)于艾滋病不正確的是A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心部位B.人體沒有能力殺滅HIVC.HIv侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)D.艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制E.人體的免疫功能受到根本破壞【答案】A11、中度慢性肝炎A.G1～2SO～2B.G3S2～3C.G4S3～4D.C(分級)0～1S(分期)0～1E.G2S1～3【答案】B12、以下內(nèi)容正確的是A.戊型肝炎黃疸型較多B.戊型肝炎是通過血制品傳播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗沒有保護(hù)作用E.丙型肝炎危害最大【答案】C13、上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為A.膽道出血B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.急性胃粘腹病變E.反流性食管炎【答案】B14、男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激試驗示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選A.抗?jié)兯幬镏委?個月B.手術(shù)治療C.X線鋇劑檢查D.胃鏡檢查加活檢E.連續(xù)糞便隱血檢查【答案】D15、下列哪種病變可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈異常搏動A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣關(guān)閉不全C.預(yù)激綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.縮窄型心包炎【答案】D16、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。A.靜點10%葡萄糖B.靜點支鏈氨基酸C.靜推50%葡萄糖D.靜點谷氨酸鈉E.利尿【答案】C17、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】C18、大細(xì)胞性貧血見于A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.急性失血性貧血【答案】C19、急性心肌梗死AST變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】D20、對肝腎綜合征的治療，下列哪項不正確A.嚴(yán)格控制輸液量，以減少循環(huán)血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素C.在擴容基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑D.避免服用損害腎功能藥物E.避免強利尿，單純大量放腹水【答案】A21、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實驗室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸【答案】B22、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.直腸指檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.鋇餐X線檢查D.鋇灌腸X線檢查E.直腸鏡檢【答案】A23、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴張型心肌病【答案】D24、偏頭痛A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者【答案】B25、可用于鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脫氫酶【答案】A26、胰性霍亂A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.感染性性腹瀉D.非感染性腹瀉E.腸運動功能異常性腹瀉【答案】B27、肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(+)，比重l.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600×10A.癌性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎【答案】B28、下列哪項不屬于胸痛的性質(zhì)A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛【答案】C29、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準(zhǔn)確A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血鈣E.血糖【答案】A30、腸道易激綜合征鋇灌腸的特點是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強，可見收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】B31、男性，34歲。5d來發(fā)熱、咳嗽、膿痰，量多，有腥臭味。X線胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC18×10A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A32、女性，30歲。下腹隱痛、便秘，伴低熱2個月。查體：腹平軟，右下腹壓痛，全腹未觸及包塊，腸鳴音7次/分。胃腸鋇餐：回腸末端、盲腸和升結(jié)腸腸腔狹窄、收縮、變形，黏膜皺襞紊亂。下列哪項診斷的可能性最大A.結(jié)腸癌B.潰瘍型腸結(jié)核C.增生型腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病【答案】C33、上運動神經(jīng)元A.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上述神經(jīng)元的歸類是B.丘腦的神經(jīng)細(xì)胞C.中央前回神經(jīng)細(xì)胞D.中央后回神經(jīng)細(xì)胞E.脊髓的前角細(xì)胞【答案】C34、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.乙狀結(jié)腸鏡B.腹部B超C.胃鏡D.鋇灌腸E.全消化道鋇劑檢查【答案】D35、男性，60歲，肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底靜脈曲張出血B.十二指腸球部潰瘍出血C.胃潰瘍出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜爛【答案】A36、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血C.肝炎后肝硬化并發(fā)肝癌D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E.酒精性肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變【答案】B37、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D38、胃潰瘍伴Hp陽性首選A.枸櫞酸鉍鉀B.樂得胃C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.山莨菪堿【答案】A39、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化【答案】D40、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療【答案】A41、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.慢性菌痢B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.慢性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C42、最常見誘發(fā)心衰的原因為()A.情緒激動B.心律失常C.嚴(yán)重貧血D.呼吸道感染E.攝入鈉鹽過多【答案】D43、肝性腦病的發(fā)病機制有許多學(xué)說，其中研究最多的是A.GABA／BZ復(fù)合體學(xué)說B.氨基酸代謝失衡學(xué)說C.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D.氨中毒學(xué)說E.以上都不是【答案】D44、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)【答案】C45、對肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)應(yīng)首選的檢查項目是A.甲胎蛋白B.堿性磷酸酶同Ⅰ酶ⅠC.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D.異常凝血酶原E.α-L-巖藻糖苷酶【答案】A46、慢性乙型病毒性肝炎在非活動期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項有誤A.炎癥完全消退B.肝細(xì)胞壞死輕微C.小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)D.肝小葉界板不整齊E.匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織【答案】A47、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)A.腸道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.腸道細(xì)菌感染D.黃曲霉毒素污染E.腸道寄生蟲感染【答案】D48、磷脂酶A2A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】B49、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】B50、患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，SA.肝炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.泌尿系感染E.肺炎【答案】B多選題（共20題）1、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.腸癌D.腸結(jié)核E.膽囊炎F.小腸淋巴瘤【答案】ACD2、患者女，28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性，刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.上消化道造影D.腹部超聲E.肛診F.肺CT【答案】ABD3、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.空腸彎曲菌E.葡萄球菌F.結(jié)核桿菌【答案】ACD4、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶F.胰蛋白酶【答案】D5、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.球后或空腸潰瘍多見B.胃黏膜皺襞纖細(xì)C.常伴有腹瀉D.頑固性潰瘍E.潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)F.以上都是【答案】ACD6、患者男，38歲。8小時前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無發(fā)熱。查體：鞏膜無黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。A.低氧血癥B.低血鉀C.低血鈣D.貧血E.低血糖F.低白蛋白【答案】ACD7、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol/L。A.乳果糖灌腸治療B.高蛋白飲食C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜脈滴注葡萄糖E.靜脈滴注甘露醇F.糾正低鉀性堿中毒【答案】AC8、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡及活檢C.血尿淀粉酶D.心理測試E.腸道傳輸試驗F.碳14呼氣試驗【答案】AB9、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.大量利尿劑B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸F.大量放腹水【答案】BCD10、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?；炑Ｒ?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官腫瘤D.巨大卵巢囊腫E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC11、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計算力差。面色晦暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.禁食水B.脾切除C.輸血補液D.PPIE.生長抑素F.乳果糖灌腸【答案】ACD12、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.大量利尿劑B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸F.大量放腹水【答案】BCD13、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術(shù)治療F.積極補液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定【答案】C14、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復(fù)方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD15、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB16、患者男，60歲?；颊?年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐