青曲衛(wèi)生院可行性研究報告

項目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目PAGEPAGE28鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告十堰市科星園工程咨詢有限公司第一章總論1.1項目名稱及承辦單位：1.1.1項目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目1.1.2項目承辦單位：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院1.2項目背景鄖縣青曲鎮(zhèn)位于漢江中上游北岸，鄖縣與鄖縣交界處，該鎮(zhèn)東與鄖縣城關(guān)鎮(zhèn)大堰相接，南與鄖縣柳陂鎮(zhèn)遼瓦隔江相望，西與鄖縣河夾鄉(xiāng)接壤，北與鄖縣大柳鄉(xiāng)毗鄰?！班y漫”公路和正在建設(shè)的“銀武”高速公路穿腹而過。全鎮(zhèn)總面積175平方公里，現(xiàn)有18個行政村，7548戶，總?cè)丝?7250人，人均純收入1819元。輻射人口1.5萬余人。服務(wù)半徑20公里左右。1.3建設(shè)單位概況青曲中心衛(wèi)生院始建于1975年，現(xiàn)有房屋建筑面積3500平方米，其中業(yè)務(wù)用房1800平方米。衛(wèi)生院在職職工50人，其中：副高級職稱1人，中級職稱10人；大專學歷28人，中專學歷5人，在讀大專8人。年服務(wù)人次1.5萬余人，年業(yè)務(wù)收入220萬余元?，F(xiàn)有200毫安X光機、B超等千元以上醫(yī)療設(shè)備10余臺(件)[有些設(shè)備已陳舊報廢不能正常使用]，設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒科，中醫(yī)科、急診科，化驗室、放射室、心超室，預防保健科等共12個臨床和輔助科室，能開展胃大切術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、子宮次全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等部分大中小型中下腹部外科手術(shù)和一般骨折開放復位內(nèi)固定術(shù)。衛(wèi)生院1996年被評為“一級甲等”衛(wèi)生院，1998年被評為“愛嬰”衛(wèi)生院。承擔著全鎮(zhèn)及輻射人口3萬余人的醫(yī)療急救、預防保健、疾病控制、健康教育等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，在服務(wù)于山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和廣大人民群眾的基本醫(yī)療保健需求中做到了應盡的貢獻。1.4報告編制依據(jù)1.4.11.4.21.4.3鄖縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五1.4.4《1.4.5《國家縣級衛(wèi)生院1.4.61.4.7《1.3.81.5結(jié)論與建議1.5隨著鄖縣經(jīng)濟社會的發(fā)展，區(qū)域內(nèi)人口快速增長，人們生活水平顯著提高，健康意識不斷增強，對本區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院面臨著規(guī)模擴大的增長壓力及提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境、整合建筑功能的發(fā)展壓力。根據(jù)本院業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合鄖縣實際需要，改擴建本項目，以實現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。本項目建設(shè)能有效改善鄖縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高當?shù)蒯t(yī)療科技水平，加快鄖縣衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。項目的建設(shè)有助于鄖縣的可持續(xù)發(fā)展，該建設(shè)項目具有顯著的社會效益。項目建設(shè)是必要的。1.4.2建議=1\*GB2⑴本項目建設(shè)要注意統(tǒng)分結(jié)合，著眼未來。改擴建本項目，要堅持可持續(xù)性原則，在統(tǒng)一規(guī)劃的大架構(gòu)下實施。=2\*GB2⑵項目應注意以確保科學合理的醫(yī)療流程的建立，使衛(wèi)生院形成一個整體，高效協(xié)調(diào)地服務(wù)于醫(yī)療活動。=3\*GB2⑶在項目實施前必須首先進行衛(wèi)生院發(fā)展的整體規(guī)劃和功能轉(zhuǎn)換程序設(shè)計以保證擴建工程的有序與順利進行。=4\*GB2⑷項目在實施過程中，需要系統(tǒng)策劃與科學的施工方案，盡量減少對本院營業(yè)的干擾，使本院能正常運轉(zhuǎn)。第二章項目建設(shè)必要性和可行性2.1項目建設(shè)的必要性鄖縣經(jīng)濟社會的發(fā)展、人口的增長及結(jié)構(gòu)變化、人們生活水平的提高、健康意識的增強等使本縣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。這種增長體現(xiàn)在兩方面：一方面要求提高本縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量；另一方面表現(xiàn)在衛(wèi)生院環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會各界廣泛關(guān)注。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院面臨著兩方面的壓力：一是以規(guī)模擴大為特點的增長壓力；另一個是提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。鄖縣衛(wèi)生局根據(jù)鄖縣青曲中心衛(wèi)生院近年來的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合本縣實際需求，決定改擴建本項目，以實現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。2.1.1鄖縣高速增長的醫(yī)療服務(wù)需求，要求鄖縣建縣以來，各項衛(wèi)生資源有了較大增長，醫(yī)療服務(wù)供給能力也不斷增強，但和迅速增長的醫(yī)療市場需求相比，衛(wèi)生資源的配置相對滯后，欠帳較多。醫(yī)療需求源自兩方面，一是人口增長迅猛，建縣前總?cè)丝诓坏?0萬（18.91萬人，其中戶籍5.75萬人），但到2008年底，全縣總?cè)丝谝堰_51萬。另一方面，人們對自身健康更加關(guān)注，健康意識加強，導致人均醫(yī)療需求量增加。以每千人口床位數(shù)為例，2000年鄖縣每千人口床位數(shù)1.33張，到2005年為2.03張，到2010年要發(fā)展到千人均床位3張。如前所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院門急診量約占鄖縣主要衛(wèi)生院的五分之一左右。作為本縣骨干衛(wèi)生院，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力，滿足本縣人民群眾日益擴大的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院當然責無旁貸。為滿足全區(qū)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院必須擴大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。2.1.2增加衛(wèi)生院建筑空間是醫(yī)療需求加大，將對衛(wèi)生院的掛號、候診、治療、診斷、取藥等各功能空間提出新的更高需求。本項目建設(shè)可以擴大該院規(guī)模，既解決當前醫(yī)療服務(wù)能力不足，也是對鄖縣未來十至二十年內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長作出的合理反應。2.1.3住院面積不夠，是該院事實證明，由于編制床位不足，該院大量的應住院病人不能入院或被迫轉(zhuǎn)院，給病人造成極大不便。本項目的建設(shè)，一方面可以分流住院部擠占的床位，緩解現(xiàn)實供需矛盾，同時也可以應付今后住院病人增加的需求。2.1.4鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴建項目的建設(shè)，是該院最快興建本項目，同時增加醫(yī)技、行政、教學科研設(shè)施及配套設(shè)施，是針對鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的最突出問題，集中資源，最快提升該院醫(yī)療服務(wù)能力的舉措。本項目可以達成如下目標：1．首先可以在一定程度上解決醫(yī)療用房面積不足的問題；2．項目建成后，將行政、內(nèi)科住院部、醫(yī)技教學科研用房集中布置，適當增加容積率，提高了衛(wèi)生院的用地效率；3．項目建成后，現(xiàn)有住院部大樓統(tǒng)一設(shè)置為外科住院部，騰出被擠占空間，恢復其設(shè)計床位數(shù)，有助于提高醫(yī)療空間質(zhì)量與病人舒適程度；2.1.5本項目可以提高醫(yī)療建筑的現(xiàn)代化水平，促進目前，鄖縣已進入衛(wèi)生院建設(shè)的高峰時期，衛(wèi)生院環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會各界的廣泛關(guān)注，一方面體現(xiàn)了廣大患者對高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的持續(xù)增長，另一方面也反映出衛(wèi)生院都面臨的提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。本項目不是簡單的新增建筑規(guī)模，項目還對現(xiàn)有部分老建筑進行更新改造，提升衛(wèi)生院建筑的現(xiàn)代化水平，改善院區(qū)整體醫(yī)療環(huán)境，可在一定程度上實現(xiàn)該院整體環(huán)境、功能、形態(tài)的完美統(tǒng)一。項目在一個新的基礎(chǔ)上，重新整合建筑功能，配置住院、醫(yī)技、行政等功能，不僅能增加各種醫(yī)療空間的量，還能使衛(wèi)生院內(nèi)部醫(yī)療建筑結(jié)構(gòu)更加合理，使衛(wèi)生院在有限的用地范圍內(nèi)，整合院區(qū)醫(yī)療資源。因此，本項目的實施既滿足該院的“規(guī)模增長需要”，也可以實現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療資源的“填平補齊”，促進衛(wèi)生院內(nèi)部資源分布的結(jié)構(gòu)合理與優(yōu)化，有助于提高工作效率、衛(wèi)生院環(huán)境品質(zhì)，在一定程度上實現(xiàn)該院的內(nèi)涵發(fā)展，有助于該院的可持續(xù)發(fā)展。2.1.6本項目建設(shè)還有助于提高通過前面對鄖縣青曲中心衛(wèi)生院的現(xiàn)狀分析可知，該院床位、各類用醫(yī)療用房面積、配套設(shè)施等均存在不足的問題，毫無疑問會在一定程度上影響衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本項目的建設(shè)，不僅增加了床位開放量，還可以在相當程度上解決各類用房不足的問題，提高該院在行政管理、醫(yī)技發(fā)展、教學科研方面的能力，有助于該院全面發(fā)展為一個出色的綜合性衛(wèi)生院。2.1事實證明，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院在現(xiàn)在建筑空間內(nèi)應對現(xiàn)實需求的能力已達到極限，已到了必須及時調(diào)整醫(yī)療建筑空間或增加相應面積的臨界點。建設(shè)本項目是當前急需解決的現(xiàn)實與迫切需要。綜上所述，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院一方面現(xiàn)在的業(yè)務(wù)用房不夠，制約了該院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，不能滿足鄖縣青曲人民群眾對該院的醫(yī)療服務(wù)需求；另一方面部分建筑老化嚴重，不適應現(xiàn)代化衛(wèi)生院建設(shè)的需要。建設(shè)本項目，增加該院當前最短缺的住院用房面積，增加醫(yī)技、行政、教學、科研與其它配套用房面積，不僅有助于該院提升醫(yī)療服務(wù)能力，還能進行部分老舊建筑的更新，提升衛(wèi)生院建筑空間的質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該項目從外延與內(nèi)涵兩個方面都有助于該院的發(fā)展。因此，隨著鄖縣青曲社會、經(jīng)濟、人口的不斷發(fā)展，以及老齡數(shù)量、流行疾病等各種因素導致的對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，鄖縣醫(yī)療服務(wù)供需矛盾漸顯突出，為改善醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)療空間品質(zhì)，滿足鄖縣人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，本項目的建設(shè)是非常必要的。2.1.在鄖縣青曲中心衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員隊伍中，目前在職研究生學歷2人，本科學歷14人，中級以上職稱25余人。目前，縣人民衛(wèi)生院采取種種措施，這些人才暫未流失。但業(yè)務(wù)用房緊張已成為全院干部職工共同關(guān)注的焦點和熱點，假若不能打破制約衛(wèi)生院發(fā)展的“瓶頸”，英雄無用武之地，勢必會導致業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人流失將會給全縣衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大損失。為了滿足鄖縣人民群眾的醫(yī)療服務(wù)要求，做好縣政府交辦的實事之一，為構(gòu)建“和諧鄖縣”出力，解決好困難群眾“看病難、看病貴”問題，鄖縣青曲中心衛(wèi)生院改擴建項目的建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫，而且此項目的建成將具有重大的現(xiàn)實意義。2.2項目建設(shè)的可行性2.2.1政府高度重視縣政府有關(guān)領(lǐng)導多次來院進行調(diào)研，對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作非常重視和關(guān)心，組織由城建、規(guī)劃、設(shè)計、環(huán)保等部門現(xiàn)場指導住院大樓的批示選址。要求各城建、規(guī)劃、環(huán)保、設(shè)計等部門給予辦理手續(xù)費的各種減免，鄖縣衛(wèi)生局已把縣衛(wèi)生院住院大樓建設(shè)工程列為今年全縣衛(wèi)生工作的頭等大事來抓，有關(guān)領(lǐng)導親臨現(xiàn)場，給予指導，使該項目的實施具有切實的可行性。2.2.2縣衛(wèi)生院各項軟、硬件建設(shè)有一定的基礎(chǔ)和保證。歷年來鄖縣青曲中心衛(wèi)生院平均每年都投入30多萬元資金購置先進醫(yī)療設(shè)備，每年選派2-3余名醫(yī)療人員赴省級大衛(wèi)生院進修學習，使衛(wèi)生院診療技術(shù)和服務(wù)水平逐步得到提高，為廣大患者得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。鄖縣青曲中心衛(wèi)生院現(xiàn)在已擁有一大批技術(shù)可靠、樂于奉獻、扎實敬業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，這是本項目建設(shè)的最有力的技術(shù)保障，衛(wèi)生院領(lǐng)導對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目也十分珍惜和重視，建立和擁有標準化、正規(guī)化、科學化的人民衛(wèi)生院業(yè)務(wù)大樓已成為全體職工的渴盼。項目建起以后，設(shè)施完善了，功能改善了，可以接受更多的患者來我院就診，為他們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，極大地緩解醫(yī)療服務(wù)中的供需矛盾，消除社會人群中的不安全因素。2.2.3該項目建設(shè)場地土地歸屬明確，項目建設(shè)布局符合鄖縣建設(shè)規(guī)劃方案。2.2.4項目的場地條件鄖縣青曲中心衛(wèi)生院建設(shè)項目擬在青曲鎮(zhèn)中心，該地域地勢平坦，適宜于項目建設(shè)。2.2.5排污及環(huán)保該處污水、雨水經(jīng)處理后可排到市政設(shè)施內(nèi)流走，不會滯留；生活及建筑垃圾可傾倒在指定地點由垃圾車運走，病區(qū)各類垃圾經(jīng)專門處理后達標排放。2.2.6交通條件此地道路暢通，運輸方便，場內(nèi)活動空間寬闊，不會對周圍單位和居民正常工作產(chǎn)生較大影響。2.2.7施工力量及材料供應項目建設(shè)所需的各種建筑材料能在城區(qū)購買，且項目為框架結(jié)果，土建和安裝工程可由地方施工單位承建。第三章項目建設(shè)內(nèi)容3.1項目建設(shè)的原則3.1.1項目建設(shè)要把滿足功能要求放在首位。結(jié)構(gòu)布局、外觀造型都應服從功能需要。3.1.2經(jīng)濟高效的原則：不追求豪華材料和繁瑣的造型、注意形式和內(nèi)容的統(tǒng)一，項目建設(shè)要考慮節(jié)省投資，節(jié)約用地，減少空間浪費，提高有效使用面積，充分利用環(huán)保、節(jié)能材料。3.1.3因地制宜，環(huán)境協(xié)調(diào)的原則，充分考慮地形的利用，又要滿足日照間距，自然采光、通風、使用方便的要求，在經(jīng)濟適用的前提下，考慮外觀，充分體現(xiàn)衛(wèi)生院環(huán)境的整體美觀。3.2項目建設(shè)規(guī)模按照立足當前，考慮發(fā)展，適度超前的原則，結(jié)合衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展的實際需要，確定其建設(shè)規(guī)模。3.2.1結(jié)構(gòu)形式按照《湖北省縣級人民衛(wèi)生院建設(shè)暫行標準》要求，“縣級人民衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應以多層建筑為主。本項目建筑結(jié)構(gòu)形式采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。3.2.2建筑面積該建設(shè)項目建筑面積共計1300平方米。3.4建筑結(jié)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生院建筑的使用功能與內(nèi)部設(shè)施的要求和建筑平面特點，單體建筑采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)樓蓋承重體系的選用結(jié)合管線布置綜合考慮，有利于建筑的空間有效利用，使建筑的使用方式有較大的靈活性和應變性。鄖縣地區(qū)地震設(shè)防烈度為7度，應對建筑物進行結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計，以保證建筑物在發(fā)生設(shè)計范圍內(nèi)的地震時仍能安全使用。3.5建筑裝修衛(wèi)生院建筑的室內(nèi)、外裝修要與院內(nèi)周邊環(huán)境設(shè)計協(xié)調(diào)一致，特別是建筑物外立面的設(shè)計，要與室外景觀設(shè)計和庭園綠化設(shè)計達到完美和諧統(tǒng)一。為給患者提供一個舒適優(yōu)雅的就醫(yī)、治療、康復環(huán)境，普通病房室內(nèi)裝修采用中檔裝修標準。具體如下：3.5.1外墻裝飾：◆首層外墻采用國產(chǎn)天然花崗巖石材；◆2層以上外墻采用氟碳漆；3.5.2內(nèi)部裝飾：首層大堂：地面、墻面花崗巖石材，天花用環(huán)保新型裝飾板；◆職工辦公用房用防滑地磚，墻面用耐擦洗涂料，天花用鋁扣板；◆洗手間墻面用亞光面瓷片，地面防滑地磚；◆換藥室、治療室墻面貼亞光瓷片。3.6建筑功能布局3.6.1功能布局本項目的設(shè)計應以方便病人為中心而進行，而醫(yī)護人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復健康的主體?！耙匀藶楸尽钡脑瓌t同樣也應在他們的環(huán)境中得到體現(xiàn)。在建筑平面的設(shè)計中，醫(yī)生工作用房通常和護理用房應分開布置，醫(yī)生間的討論、會診、示教應有一個自主封閉、合理的區(qū)域，免受干擾。護士工作區(qū)域的設(shè)計，首先滿足位置適中，開敞、開放，與各區(qū)域的聯(lián)系快捷的需求，患者可以方便的接觸到護理人員，隨時感受到護理人員對他的關(guān)心照料，適中的位置可以減少護理人員的行動距離，降低護理人員的工作強度。根據(jù)病人身體狀況及護理需求不同以保證采取措施處理。另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動效率，安排好護士的更衣、休息輔助空間，達到自然采光通風，使護理人員也有一個舒適、便利的工作環(huán)境。第四章輔助工程設(shè)施4.1道路工程4.1.1道路建設(shè)原則正確處理路線平、縱線形組合，使道路線形組合均衡，滿足行車安全、順暢的要求；同時做到人性化設(shè)計，為衛(wèi)生院內(nèi)行人創(chuàng)造舒適、便捷的交通環(huán)境。4.1.2交通附屬設(shè)施交通標志的設(shè)置以保證交通順暢和行駛安全為目的，結(jié)合道路線形、交通狀況、沿線設(shè)置等情況，根據(jù)交通需求設(shè)置不同交通標志，及時準確提供信息。道路照明采用220V低壓供電。主院路雙側(cè)布置路燈，燈柱間距10米；次院路及支路單側(cè)布置路燈，燈柱間距8米。路燈控制采用光控、時控及手動相結(jié)合的控制方式。4.2給排水及污水處理4.2.1一般規(guī)定衛(wèi)生院院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計;衛(wèi)生院建筑的給水、排水、消防和污水處理等工程設(shè)計時除執(zhí)行《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范》(征求意見稿2004-6-18)有關(guān)規(guī)定外，還應執(zhí)行現(xiàn)行的國家有關(guān)標準和規(guī)范。4.2.2給水衛(wèi)生院的現(xiàn)狀給水管接入口在市政管網(wǎng)，給水管徑200mm，能滿足本項目的給水要求。衛(wèi)生院生活用水量定額應符合表4-1的規(guī)定。表4-1衛(wèi)生院生活用水量定額項目設(shè)施標準單位最高用水量小時變化系數(shù)每病床公共廁所、盥洗L/d·bed100-2002.5-2.0公共浴室、廁所、盥洗L/d·bed150-2502.5-2.0公共浴室、病房設(shè)廁所、盥洗L/d·bed200-2502.5-2.0病房設(shè)浴室、廁所、盥洗L/d·bed250-4002.0貴賓病房L/d·bed400-6002.0門急診病人L/d·次10-152.5醫(yī)務(wù)人員L/d·班150-2502.5-2.0衛(wèi)生院后勤職工L/d·班30-502.5-2.0后勤食堂L/次·人10-202.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.0注：醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應等衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療用水。下列場所的用水點應采用非接觸性或非手動開關(guān)，并應防止污水外濺，具體要求如下：公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、公共衛(wèi)生間的大便器；護士站室、治療室、潔凈無菌室等房間的洗手盆；診室、檢驗科和配劑室等房間的洗手盆其他有無菌要求或需要防止交叉感染的場所的衛(wèi)生器具采用非接觸性或非手動開關(guān)的用水點宜符合下列要求：公共衛(wèi)生間的洗手盆應采用感應自動水龍頭、小便斗應采用自動沖洗閥，蹲式大便器宜采用腳踏式自閉沖洗閥或感應沖洗閥；護士站、治療室、潔凈室等房間的洗手盆應采用感應自動水龍頭、膝動或肘動開關(guān)水龍頭；其他有無菌要求或防止交叉感染場所的衛(wèi)生器具應按照上述要求選擇水龍頭或沖洗閥。衛(wèi)生院用水量預測詳見表4-2：表4-2項目給水量預測表序號類型標準使用范圍用水量(方/天)備注1病房400L/d·470床1003職工生活用水60L428人204醫(yī)療用水250L/d·20×4班205綠化、道路、廣場用水2.5L/㎡·日260㎡1.56后勤食堂20L/人·120×3人·次7.27不可預見用水15%22.3小計1518室內(nèi)消防栓20L/S2小時409室外消防栓20L/S2小時40合計2314.2.3衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放應與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放，非醫(yī)療區(qū)污廢水可直接排入城市污水排水管道；衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排水管道宜采用污（糞便污水）、廢分流制的排水系統(tǒng)。衛(wèi)生院的現(xiàn)狀污水管管徑150mm，能滿足本項目的污水排放；現(xiàn)狀雨水管管徑300mm，接入市政管道，能滿足本項目的雨水排放。衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)下列場所應采用獨立的排水系統(tǒng)或間接排放：病房的污水應單獨收集處理；衛(wèi)生院專用鍋爐排污、中心供應消毒凝結(jié)水等應單獨收集并設(shè)置降溫池或降溫井；衛(wèi)生院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學試劑應單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用；其他醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道為防止污染而采用間接排水。衛(wèi)生院地面排水地漏的設(shè)置宜符合下列要求：地漏應宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎，存水彎的水封不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力應滿足地面排水的要求；衛(wèi)生間、浴室和空調(diào)機房等經(jīng)常有水流的房間應設(shè)置地漏；護士站室、診室和醫(yī)生辦公室等地面不宜產(chǎn)生水流的場所不宜設(shè)置地漏；對于空調(diào)機房等季節(jié)性地面排水，以及需要排放沖洗地面沖洗廢水的場所如手術(shù)室、急診搶救室等房間應采用可開啟式密封地漏；地漏附近有洗手盆處時，宜采用洗手盆的排水給地漏水封補水。對衛(wèi)生院各類污、廢水必須嚴格按國家有關(guān)排放標準分門別類,用不同的處理工藝進行針對性地處置和處理?！舯卷椖窟\轉(zhuǎn)的排水量按照給水量的80%計算，一天的排水量為205立方米。◆雨水排水量計算公式雨水排水設(shè)計流量按下列公式計算：Q=qψF式中：Q—雨水設(shè)計流量（L/s）q—設(shè)計暴雨強度流量（L/s.ha）Ψ—徑流系數(shù)F—匯水面積（ha）暴雨強度q計算公式：q=1572.098/（t+6.000）0.577（L/s.ha）雨水設(shè)計重現(xiàn)期采用T=1年；綠地面徑流系數(shù)Ψ取0.2；道路及室外水泥地面徑流系數(shù)Ψ取0.8；屋面徑流系數(shù)Ψ取0.8；地面集水時間采用t=8min。經(jīng)計算，本項目的雨水排量為120L/S。4.2.4熱水衛(wèi)生院生活熱水用水量定額及其計算溫度應符合下列要求：衛(wèi)生院生活熱水用水量定額應符合下表的規(guī)定，醫(yī)療用水用水量應根據(jù)工藝確定。食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按65℃計，醫(yī)療用熱水溫度應根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60℃計。衛(wèi)生院熱水系統(tǒng)的熱水制備設(shè)備不應少于2臺，當一臺檢修時，其余設(shè)備應能供應60%的設(shè)計用水量。衛(wèi)生院熱水系統(tǒng)任何用水點在打開用水開關(guān)后宜在5s內(nèi)出熱水。衛(wèi)生院生活熱水用水量詳見表4-3：表4-3熱水用水量項目設(shè)施標準最高用水量小時變化系數(shù)每病床（L/d·bed）集中浴室、廁所、盥洗45-1002.5-2.0集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗60-1002.5-2.0病房設(shè)浴室、廁所、盥洗110-2002.0特殊病房150-3002.0門急診病人洗手池L/d·次5～82.5醫(yī)務(wù)人員L/d·班60-1002.5-2.0衛(wèi)生院后勤職工L/d·班5-102.5-2.0后勤、食堂L/次·人7-102.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.0鄖縣位于溫濕地區(qū)，日照時間較長，在需要加溫、加熱的設(shè)備選用時應盡量選用太陽能作為能源或帶有兼容性能源使用的設(shè)備，也可采用自備鍋爐或電能。當采用太陽能熱水系統(tǒng)時，宜采用可自動控制的其他補助能源。采用太陽能熱水系統(tǒng)宜符合下列要求:◆太陽能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應到用水點?！籼柲芟到y(tǒng)的傳熱介質(zhì)的閃點不應大于28℃。◆太陽能熱水系統(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70%至90%。4.2.5飲用水衛(wèi)生院開水供應采用自動容積或電開水爐，一般一個病區(qū)考慮一臺，容積根據(jù)使用情況確定。一是便于護工管理，二是保證對病員的供應，同時改善病房內(nèi)部的環(huán)境。飲用水設(shè)備和龍頭應設(shè)置在衛(wèi)生條件良好通風的房間或場所，不應設(shè)置在衛(wèi)生間或盥洗間內(nèi)。4.2.6．制藥和醫(yī)療用水應根據(jù)《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定。4.2.7衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應滿足《綜合污水排放標準》中關(guān)于衛(wèi)生院污水的排放的規(guī)定，并符合下列要求：當衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水排入有城市污水處理廠的城市排水管道時可僅采用消毒處理；當衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水直接或間接排入自然水體時，宜采用生化污水處理工藝；衛(wèi)生院醫(yī)療區(qū)污水不得作為中水水源；衛(wèi)生院的病房的污水宜單獨收集處理，經(jīng)滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。衛(wèi)生院污物的處理應符合下列規(guī)定：衛(wèi)生院污物的處理應滿足醫(yī)療機構(gòu)污物處理管理條例《醫(yī)療廢棄物處理管理條例》；手術(shù)室、治療室等場所含細菌和病毒的廢棄污物應進行焚燒處理。4.2.8給水和熱水系統(tǒng)的管材應根據(jù)衛(wèi)生院的投資充裕程度確定，本項目給水管采用熱浸鋅鍍鋅鋼管，管徑100mm；熱水給水管采用鋁塑復合管，管徑80mm。排水系統(tǒng)的管材采用機制排水鑄鐵管，管徑200mm。開水系統(tǒng)管材采用不銹鋼管，管徑60mm。座式大便器采用兩檔沖洗水箱的有效儲水容積不應小于6L且不應大于13L，宜采用9L。4.3電氣工程衛(wèi)生院供電宜采用二路電源，下列用房應有自備電源供電：監(jiān)護病房、血液透析室；配血室、培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱和其它必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療裝備、各部門的消防和疏散設(shè)施。照度推薦值可參照表4-4的規(guī)定。表4-4照度推薦值用房名稱推薦照度(LX)病房、監(jiān)護病房15～30候診室、病人活動室、理療室50～100診查室、檢驗科、配方室、醫(yī)生辦公室、護士室、值班室75～150夜間守護照明5護理單元走道燈的裝置，應避免對臥床病人產(chǎn)生眩光。護理單元走道和病房應設(shè)“夜間照明”，床頭部位照度不應大于0.10LX，兒科病房不應大于1LX。兒科門診和兒科病房的電源插座和開關(guān)的裝置高度，離地面不得低于1.50m；病房內(nèi)離最近病床的水平距離不應小于0.60m。x線診斷室、核醫(yī)學科掃描室等用房，應設(shè)防止誤入的紅色信號燈，其電源應與機組連通。成人病房和護士室之間應設(shè)呼叫信號裝置。成人病房照明宜采用一床一燈。變配電系統(tǒng)用電量負荷估算：《十堰市城市規(guī)劃標準與準則》醫(yī)療服務(wù)單位建筑面積40～60W/㎡，取用電負荷指標為60W/㎡，則本項目總用電量負荷約為4297Kw。需要配置2組變壓器，容量分別為2500KVA。衛(wèi)生院現(xiàn)狀供電從供電局接入，由F59、F47、F3、F9四線接入。本項目建成后，衛(wèi)生院總用電負荷約為1000KVA。通過向青曲變電站了解，本項目擴建時申請增容，能滿足用電需要。為了保證重要科室及消防通道等部位的供電，需配備發(fā)電機(500kw)一臺。4.4通風及空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生院應根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、衛(wèi)生院性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實施采暖與通風（自然的與機械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機械排風。衛(wèi)生院的通風與空調(diào)機應采用容易消毒、清洗，停機后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風空調(diào)機組。沒有特殊要求不應在機組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置?？照{(diào)機房位置設(shè)置和機組安置應考慮到機組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調(diào)機設(shè)置在機房或技術(shù)夾層內(nèi)。普通病區(qū)的病房首先應考慮開窗（有紗窗）通風。當有條件設(shè)置普通空調(diào)時，應有新風供應和排風，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設(shè)排風，排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風量為10～15次/小時換氣，應能24小時運行。且夜間可以設(shè)定小風量運行。4.5醫(yī)用氣體4.5.1一般規(guī)定衛(wèi)生院應根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置不同的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)分為氣源系統(tǒng)和管道輸送系統(tǒng)。氣源站房的設(shè)計應納入衛(wèi)生院總體設(shè)計中，保證采集的氣源符合標準。排放的醫(yī)用廢氣不會對衛(wèi)生院及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。醫(yī)用氣體管道在衛(wèi)生院內(nèi)的布局應合理，并便于維護和檢修。4.5.2供應衛(wèi)生院的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應按日用量要求貯備足夠的備用量。衛(wèi)生院應安裝氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳，氬氣和手術(shù)廢氣回收等則根據(jù)需要與可能安裝。氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào)節(jié)；醫(yī)用氧氣根據(jù)用氧氣的重要程度分為一級供氧負荷，二級供氧負荷。一級供氧負荷供應手術(shù)部、重癥監(jiān)護病房、門診急救，衛(wèi)生院其他用氧為二級供氧負荷，一級供氧負荷的供氧管道應從供氧氣源中心站單獨接管；衛(wèi)生院中心供氧氣源應設(shè)中斷供氧的報警裝置，空氣壓縮機，負壓吸引泵應有備用及自控裝置；衛(wèi)生院建壓縮空氣站宜采用無油空氣壓縮機，壓縮空氣應設(shè)除菌設(shè)備。4.5.3負壓吸引和手術(shù)室廢氣排放輸送管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用純銅管或不銹鋼管，管道，閥門和儀表安裝前應進行脫脂處理。氧氣管道架空時可以與各種氣體，液體(包括燃氣，燃油)管道共架敷設(shè)，共架時，氧氣管道宜布置在其他管道外側(cè)，并宜布置在燃油管道上面，除氧氣管道專用的導電線之外，其他導電線路不應與氧氣管道敷設(shè)在同一支架上，如空間無法保證，應做保護處理，供應衛(wèi)生院潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道應單獨設(shè)支吊架。在各個病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧干管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置。凡供病人使用的醫(yī)用氣體管道必須做導靜電接地裝置，兩個接地點的距離不應大于25m，接地電阻不應大于10Ω.當每對法蘭或螺紋接頭間電阻值超過0.03Ω時，應設(shè)跨接導線。衛(wèi)生院醫(yī)用氣體管道宜粘貼醫(yī)用氣體色標。4.5.4各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見下表各種醫(yī)用氣體的供氣壓力氧氣氧化亞氮負壓吸引壓縮空氣氮氣氬氣二氧化碳供氣壓力(Mpa)0.4～0.450.35～0.40-0.03～-0.070.45～0.950.8～1.100.35～0.400.35～0.404.5.5各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量見表4-5。表4-5各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量項目科室氧氣（l/min）負壓吸引（l/min）壓縮空氣（l/min）門診5～610～3020一般病房3～41015手術(shù)室10～203060重癥監(jiān)護病房8～103020注:如果有特殊用氣設(shè)備，應按照特殊設(shè)備用氣量來考慮。4.6消防及防雷工程4.6.1消防工程衛(wèi)生院建筑設(shè)有消火栓系統(tǒng)的，室內(nèi)消火栓布置宜符合下列要求：消火栓的布置應保證2股水柱同時到達任何位置，消火栓的首選位置是樓梯出口附近；手術(shù)室區(qū)域的消火栓宜設(shè)置在清潔區(qū)域的樓梯出口附近或走廊，當必須設(shè)置在潔凈區(qū)域時，應能滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求；病房樓護士站處宜設(shè)置消防軟管卷盤。衛(wèi)生院設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)，并應符合下列要求：設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應或不宜用水撲救的場所外的所有場所均應設(shè)置自動噴水噴頭；病房應采用快速反應噴頭；手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭；貴重藥房或建筑面積小于80㎡的病案室宜設(shè)置預作用自動噴水滅火系統(tǒng)。衛(wèi)生院的貴重設(shè)備房，如心血管造影等貴重設(shè)備室，以及面積大于80㎡的病案、信息中心（網(wǎng)絡(luò)）機房室應設(shè)置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性氣體等自動滅火系統(tǒng)。4.6.2防雷工程建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應雷兩大部分。直擊雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：接閃器（避雷針、避雷帶）、引下線、接地網(wǎng)；感應雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：電磁屏蔽、電涌保護器、等電位聯(lián)接。就本項目而言，整體防雷工程應從以下幾個要素著手。1、在大樓頂部安裝5m高的標準避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，樓頂四角設(shè)獨立的1m高避雷針，讓雷電按指定的途徑泄放入地。避免天線設(shè)備直接接受雷電流而受損。2、利用基礎(chǔ)梁鋼樁主筋作為接地極專設(shè)的避雷引下線引導強大的雷電流安全入地。3、利用良好的接地網(wǎng)系統(tǒng)盡快地泄放雷電能量。降低雷電流的落地電位差，盡可能降低地電位反擊能量。4、利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強大磁場對設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。5、利用等電位聯(lián)接和相應的電涌保護器，在線路進機房的入口處，進行雷電能量攔截。使到達設(shè)備的雷電過電壓，在設(shè)備可承受的范圍之內(nèi)。6、采用共地、等電位連接、地網(wǎng)均壓環(huán)等措施。防止雷擊電位差對設(shè)備的危害。就本項目而言，防直擊雷工程部分需在樓頂安裝1個5米高避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，在樓頂四角設(shè)獨立的1m高避雷針，并將連接后的避雷針及避雷帶通過引下線接入地下。防感應雷工程部分需在內(nèi)科綜合樓內(nèi)的關(guān)鍵用電部位和機房分別安裝浪涌保護器。4.7衛(wèi)生院信息系統(tǒng)工程4.7.1衛(wèi)生院信息化建設(shè)發(fā)展方向應用先進的計算機技術(shù)和信息技術(shù)，建立高速寬帶的計算機網(wǎng)絡(luò)，形成大規(guī)模一體化的衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的采集、傳輸與處理的自動化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，充分開發(fā)和利用衛(wèi)生院的信息資源。并通過網(wǎng)際互聯(lián)，充分實現(xiàn)信息共享。這是湖北省衛(wèi)生院基本現(xiàn)代化建設(shè)標準的部署和要求，更是衛(wèi)生院提高裝備水平、推進技術(shù)進步、實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的戰(zhàn)略舉措。衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃”制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)過渡”的目標，明確提出以建立數(shù)字化衛(wèi)生院（E-Hospital）為我國衛(wèi)生院信息化發(fā)展的基本方向。以人為本是現(xiàn)代衛(wèi)生院信息化建設(shè)的核心思想。我國衛(wèi)生院信息化正在邁進新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由“收費管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標從建立簡單的收費信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。同時為教學、科研提供廣闊的平臺衛(wèi)生院信息數(shù)據(jù)主要包括：管理數(shù)據(jù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)、收費數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)四大類。偌大量的信息數(shù)據(jù)管理，沒有計算機信息系統(tǒng)是不可能實現(xiàn)的。因此，衛(wèi)生院信息化建設(shè)，不僅是衛(wèi)生院建設(shè)的重要組成部份，還是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理與服務(wù)目標的主要途徑。4.8交通組織分析及影響評價4.8.11．僅對與項目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進行交通影響分析；2．通過對目標道路背景車流量、通行能力與本項目運營后可能新增車流量的對比進行分析；3．定量分析與定性分析相結(jié)合。4.8.2衛(wèi)生院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。衛(wèi)生院的交通組織，除應符合一般的交通組織原理外，還應符合衛(wèi)生院的醫(yī)療流程，并充分考慮到衛(wèi)生院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。本項目建成后，衛(wèi)生院規(guī)模將進一步擴大，可能的交通生成量由固定交通量（衛(wèi)生院工作人員交通量）、吸引交通量（患者、探視人群等交通量）、偶發(fā)交通量（急救、臨時公務(wù)等交通量）三部分組成。第五章環(huán)境影響評價5.1環(huán)境質(zhì)量標準本項目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標準如下：5.1.1《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范》（2004年征求意見稿）；《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》（2004年征求意見稿）。5.1.2《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-2001）二級標準；《地面水環(huán)境質(zhì)量標準》（GB3838-2002）Ⅳ~Ⅴ類標準；《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3096-93）2類標準。5.1.3《衛(wèi)生院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07:2004）；《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）；《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）二級標準；《鍋爐大氣污染物排放標準》（GB13271-2001）二類區(qū)標準；《中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法》（2004年125.2項目場址環(huán)境現(xiàn)狀根據(jù)十堰市環(huán)保局質(zhì)量劃分標準及鄖縣對該區(qū)的規(guī)劃，該區(qū)域的大氣環(huán)境為二級空氣質(zhì)量區(qū)，水環(huán)境為非飲用水源保護區(qū)，聲環(huán)境為二類噪聲功能區(qū)。5.3項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響5.3.1項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響本項目在建設(shè)期間，因土方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會產(chǎn)生噪聲、粉塵、施工機械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會對周邊環(huán)境造成影響。固體廢棄物主要有混凝土碎塊、廢棄鋼筋、廢油漆、廢涂料、廢建筑包裝材料等。5.3.2本項目在日常運營過程中會產(chǎn)生醫(yī)療污水、污物、廢氣、噪聲以及固體垃圾等，若不妥善處理，會對周邊環(huán)境造成不利的影響。主要污染源及污染物包括：（1）污水本項目的污水按衛(wèi)生院性質(zhì)屬于綜合衛(wèi)生院污水，其組成既包括診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照相洗印、手術(shù)室等排水，又包括衛(wèi)生院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，以及食堂、辦公區(qū)排水。衛(wèi)生院污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化學污染物；三是放射性污染物。根據(jù)《衛(wèi)生院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07：2004），對設(shè)備比較齊全的中、小型衛(wèi)生院，平均日污水量為500~600L/床﹒d,小時變化系數(shù)K=2.2~2.5。（2）衛(wèi)生院污物衛(wèi)生院會產(chǎn)生大量受到生物性污染的帶有傳染性的垃圾和廢物，如果不加以消毒處理，任意丟棄而擴散到環(huán)境中，就會污染大氣、水體、土壤和食物等，造成疾病傳播，危害人體鍵康。根據(jù)衛(wèi)生院垃圾污物的性質(zhì)和形態(tài)大致可分為四類：A.一般性固體廢物：如渣土、建筑拆建廢料等，這類廢物一般應及時清運或委托處理；普通生活垃圾；醫(yī)藥包裝材料和落葉、干枝等。B.化學類有毒廢物：在衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的化驗室、治療室、實驗室等排出的各種化學劑廢液和廢料廢渣，應單獨收集、回收、搬運、處理。這些廢物有酸堿類廢液、有機溶劑類廢液和重金屬類等。C.放射性廢物：在放射性治療診斷中便用過的容器、器皿、針管，沾染放射性物質(zhì)的紗布、藥棉等，應單獨收集、清洗或貯存。D.傳染性廢物：是衛(wèi)生院和醫(yī)療單位的重要污染物，來自各個治療科室、病房、檢驗化驗室和實驗室等，主要包括手術(shù)切除物、患者用過的垃圾和雜物以及外科敷料、紗布棉球、針頭針管、化驗器皿、標本樣品等。若按每病床日排放固體廢棄物1公斤計算，預計本項目在運營期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為172噸/年。（3）廢氣由于本項目為綜合性衛(wèi)生院，病區(qū)交換出去的空氣含病菌量很低，且多為非傳染病菌，對環(huán)境的影響較少。該衛(wèi)生院產(chǎn)生的廢氣主要有停車場及地下車庫的汽車尾氣、食堂烹飪所產(chǎn)生的油煙以及污水處理站排出的廢氣，這些廢氣會含有少量塵粒、二氧化硫和臭氣，但濃度較低，經(jīng)處理后對環(huán)境基本不造成污染。（4）噪聲本項目噪聲來源主要是水泵、排風機、冷凍機和空壓機等公用設(shè)備，另外還有少量的風機噪聲產(chǎn)生，如：空調(diào)系統(tǒng)噪聲和排風系統(tǒng)噪聲，但噪聲音量不大，對環(huán)境不會造成影響。5.4環(huán)境保護措施本項目將針對具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類，采取以下方式進行治理：5.4.1建設(shè)施工過程中的環(huán)境保護（1）現(xiàn)場施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應定點、定位，并采取防塵措施，設(shè)置擋風板。施工期間盡量選用煙氣較少的內(nèi)燃機械和車輛，減少尾氣污染，施工道路經(jīng)常保持清潔、濕潤，以減少汽車輪胎與路面接觸而引起的揚塵污染，同時車輛應限速行駛。（2）施工中做到無高噪音及爆炸聲。施工單位要合理安排施工計劃和施工機械設(shè)備組合，盡量避免夜間施工，嚴格執(zhí)行《建筑施工場界噪聲限值標準》（GB12523—90）的規(guī)定，選用低噪聲設(shè)備或在聲源處使用消聲器、消聲管，針對施工過程噪音較大的機械設(shè)備，采用隔聲裝置，并對現(xiàn)有醫(yī)療區(qū)采取有效的隔離和防護措施。（3）建筑垃圾要及時清理，文明施工。（4）合理安排施工進度，盡量避開在雨季進行土方施工，并應及時采取水保措施，防止水土流失。5.4.2污水處理本項目在衛(wèi)生院原有污水處理設(shè)施基礎(chǔ)上擴容、連接一臺產(chǎn)氯量3000g/h二氧化氯污水處理設(shè)備以滿足擴建后的需求。由于該衛(wèi)生院可接末端有城市污水處理廠的市政污水管道，因此只需對衛(wèi)生院污水進行一級處理即可排放。新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下：（1）二氧化氯設(shè)備反應系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料；（2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板；（3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸；（4）二氧化氯設(shè)備應配備在線檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)自動控制，并可實現(xiàn)自動/手動切換；（5）應有缺料、缺水等安全保護措施；（6）設(shè)備投入運行后出水水質(zhì)應達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）要求。衛(wèi)生院污水處理總的流程是：傳染病房和傳染科的污水應單獨進行消毒處理，普通病房和一般生活污水可經(jīng)化糞池處理，洗相室廢液應回收銀和處理回收顯影、定影廢液，廚房食堂應設(shè)置隔油池，口腔科排水應處理含汞廢水，使用過的廢藥劑應回收處置，放射性廢水應經(jīng)過衰變池處理。經(jīng)過以上預處理后的各種污水再進入綜合污水系統(tǒng)。綜合污水再進行一級處理后通過消毒達標排放。排放標準執(zhí)行現(xiàn)行國家標準《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）規(guī)定的三級標準和現(xiàn)行國家標準《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）的規(guī)定。5.4.3衛(wèi)生院污物處理衛(wèi)生院污物的收集和存放應按照規(guī)范由十堰市東風醫(yī)療廢物處理有限公司分類收集和存放，集中處理。5.4.4噪聲處理(1)對項目圍護結(jié)構(gòu)進行隔聲處理，排風口安裝消聲器道，設(shè)備基礎(chǔ)做隔震處理。(2)空調(diào)機房設(shè)防火隔聲門、吸聲頂棚、機組做隔震處理。(3)其他各類水泵進、出口管道設(shè)避震喉和彈性吊架。設(shè)備的進出口及管道的連接處采用軟連接頭以減少震動的傳遞。(4)將冷卻塔安裝在建筑的樓頂，風機選用低噪聲的軸流風機，空調(diào)設(shè)備采用低噪聲產(chǎn)品。通過采取上述措施后，加上各診室選用密閉門窗，將使重要房間及病房內(nèi)的噪聲水平保證在白天低于45分貝，夜間低于40分貝。5.5環(huán)境保護設(shè)施營運期各環(huán)境保護設(shè)施如下：5.5.1污水處理站每天正常的衛(wèi)生院污水排放量約為50噸/日。5.5.2隔音/吸音設(shè)施包括手術(shù)室、特護室的隔音設(shè)施、各類機房的隔音/吸音設(shè)施等。5.5.3空氣過濾/處理設(shè)施包括廚房的油煙處理設(shè)施、地下車庫的空氣過濾設(shè)施、藥房空氣過濾設(shè)施等，本部份的環(huán)境保護設(shè)施投資在進行儀器設(shè)備及傢具設(shè)施投資估算時合并一起考慮。5.6環(huán)境影響評價5.6.1項目施工期環(huán)境影響評價本項目在施工期會產(chǎn)生水土流失、大氣揚塵、施工噪聲、施工廢水、建筑垃圾等污染物，如不妥善處理，會對周邊環(huán)境造成不良影響。如建設(shè)單位和施工單位在施工時能嚴格執(zhí)行國家建設(shè)施工環(huán)境保護管理規(guī)定，切實采取上述的環(huán)保措施，應能將項目因建設(shè)而對周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響大大降低，這樣其對環(huán)境的影響是很少的，是完全可以接受的。5.6.2項目營運期環(huán)境影響評價本項目在營運期間，對環(huán)境影響最主要的是醫(yī)療污水和醫(yī)療固體廢棄物。醫(yī)療污水經(jīng)污水處理后可達到排放的標準；醫(yī)療固體廢棄物按十堰市環(huán)保規(guī)定，要求委托有資質(zhì)的單位進行處理，項目單位只需做好收集和臨時存放的工作，因此，本項目如能切實做好上述各項環(huán)保措施，其對周邊環(huán)境的影響是很少的，不會對環(huán)境造成影響。項目名稱：鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴建項目PAGEPAGE42十堰市科星園工程咨詢有限公司第六章建設(shè)工期與進度安排6.1建設(shè)工期本項目工程建設(shè)工期為一年，自2009年8月至2010年8月。6.2工程建設(shè)進度計劃：項目實施進度見下表：時間工作內(nèi)容2009.82009.92009.102009.122010.62010.72009.92009.102009.122010.62010.72010.8三通一平立項準備工作基礎(chǔ)工程主體工程裝飾工程環(huán)境工程項目投入使用第七章投資估算與資金籌措7.1投資估算依據(jù)7.1.17.1.27.1.37.2建設(shè)投資估算7.2.1建筑安裝工程費經(jīng)估算，建筑安裝工程費為75萬元（詳見建筑安裝工程費用估算表）建筑安裝工程費用估算表建筑面積（平方米）建筑安裝費裝飾工程費金額合計（萬元）單價（元）金額（萬元）單價（元）金額（萬元）1300461.56011515757.2.2經(jīng)評估，無項目土地費用土地費用估算表（萬元）序號項目名稱金額估算說明1土地出讓金2征地費3拆遷安置補償費4土地轉(zhuǎn)讓費5土地租用費6土地投資折價合計7.2.3經(jīng)估算前期工程為10.3萬元（詳見前期工程費用估算表）前期工程費估算表（萬元）序號項目名稱金額估算說明1設(shè)計、可研費42白螞蟻防治費0.83擋墻、道路及管溝費1.54供水費25供電費26土地平整費7合計10.37.2.4經(jīng)估算，工程建設(shè)其他費用為12.8萬元（詳見其他費用估算表）其他費用估算表（萬元）序號項目名稱金額估算說明1空調(diào)等設(shè)備費102臨建費3施工圖預算或標底編制費0.54工程合同預算或標底審查費0.55招標管理費0.26總承包管理費7合同公證費8施工執(zhí)照費9工程質(zhì)量監(jiān)管費0.310工程監(jiān)理費0.411竣工圖編制費12工程保險費0.213工程綠化費0.514園林景觀工程費15廣告宣傳費16籌資費用0.2171819合計12.87.2.5經(jīng)估算，開發(fā)期稅費為1.2萬元（詳見開發(fā)期稅費估算表）開發(fā)期稅費估算表（萬元）序號項目名稱金額估算說明1固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅2土地使用稅3市政支管線分攤費0.24供電貼費5用電權(quán)費6分散建設(shè)市政公用設(shè)施建設(shè)費0.57墻改基金0.58910111213141516合計1.2項目投入總資金估算匯總表序號項目名稱投資額占總投資的％估算說明1建設(shè)投資7573％1.1土地費用1.2前期工程費12.310％1.3基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費1.4建筑安裝工程費1.5公共配套設(shè)施建設(shè)費1.6開發(fā)間接費1.7管理費用1.8財務(wù)費用1.9銷售費用1.10建設(shè)期稅費1.21％1.11其他費用12.81.2％1.12基本預備費1.51.4％1.13漲價預備費18.51.4％1.14建設(shè)期利息2經(jīng)營資金3項目投入總資金102.3100.％3.1開發(fā)產(chǎn)品成本3.2固定資產(chǎn)投資102.3100％房屋、建設(shè)物機器、空調(diào)設(shè)備1010％無形資產(chǎn)遞延資產(chǎn)3.3經(jīng)營資金銷售費用計提比率管理費用計提比率基本預備費計提比率1.4％漲價預備費計提比率1.4％7.3資金籌措方案7.3.1申請中央預算內(nèi)資金100萬元第八章勞動安全衛(wèi)生和消防8.1危害因素及危害程度分析本項目對危害因素及危害程度分析采用的編制依據(jù)有：1．《綜合衛(wèi)生院建筑設(shè)計規(guī)范》（2004年征求意見稿）；2.《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50045-95，2001年修訂）；3．《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（GB50140-2005）；4.《滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50084-2001）；5．《爆炸和火災危險場所電力裝置實際規(guī)范》（GB50058-92）；6．國家有關(guān)其他勞動衛(wèi)生標準。8.1.1主要隱患部位本項目在營運期間可能存在的主要隱患部位包括：1．醫(yī)務(wù)工作人員在與病人的接觸和提供服務(wù)的過程中，可能由于傳染而危害自身健康；2．使用用電設(shè)備的工作人員，可能受到的漏電損傷；3．有可能接觸放射性物質(zhì)的工作人員，可能面臨的危害；4．具有揮發(fā)性的藥品對工作人員的危害。8.1.2有害物質(zhì)種類及危害性分析8.1.2.1傳染病源醫(yī)護人員是傳染病源的切斷者，也是傳染病源的易感人群。醫(yī)護人員作戰(zhàn)在第一線，與傳染病源做斗爭的同時，其身體也不斷受到傳染病源的威脅。在本項目中，不能排除病人及陪護人員潛在的傳染病源對醫(yī)護人員的威脅。8.1.2.2用電設(shè)備用電設(shè)備在使用過程中，由于使用、老化或管理不當?shù)仍?，可能存在漏電的危險，這樣將會對操作人員構(gòu)成人身威脅。8.1.2.3具有揮發(fā)性的藥品及對人體有毒、有害的物質(zhì)在各部門的日常營運過程中，醫(yī)護人員會接觸到許多具有揮發(fā)性的藥品或有毒、有害的物質(zhì)，如果長時間在這種環(huán)境下工作，對身體健康將會產(chǎn)生一定的影響。8.1.2.4衛(wèi)生院污水處理衛(wèi)生院污水處理過程中處理設(shè)備的操作、設(shè)備的維修以及污泥、廢氣的處理處置過程等環(huán)節(jié)都易對環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應對衛(wèi)生院污水處理站對環(huán)境產(chǎn)生的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護予以重視。8.1.2.5建筑施工施工期間由于安全措施不當或麻痹大意，尤其在高空作業(yè)時容易造成高空墜物或人員墜樓等危害施工人員及周邊人群的生命安全；操作大型機械設(shè)備或其他用電設(shè)備時，可能存在漏電的危險等。8.2勞動安全設(shè)施針對以上勞動安全的隱患部位、有毒、害物質(zhì)的種類及危害性分析，本項目在勞動安全工作中將采取以下防范措施。8.2.1制定規(guī)范的安全操作規(guī)程，嚴格監(jiān)督，切實執(zhí)行；8.2.2針對各種可能的傳染源，購置相關(guān)的防護用品和防護設(shè)施，對衛(wèi)生院內(nèi)部進行定期消毒等措施，最大程度上切斷傳染源的傳播途徑，特別是在門診部門和在傳染病流行期間，要采取經(jīng)常消毒、穿戴防護服等預防措施，切實做好防范工作，保證醫(yī)護人員和群眾的身體健康；8.2.3本項目的主要設(shè)備一般均為常溫、常壓設(shè)備，應定期檢查，確保其正常運作，醫(yī)護人員的工作環(huán)境可安裝凈化空調(diào)、舒適性空調(diào)系統(tǒng)；8.2.4對藥房等藥品存儲部分進行定期檢測，工作人員配備防護用具；8.2.5選用設(shè)備時均考慮靜電接地，并加強管理和維護，保證操作人員和病人及家屬的人身安全。8.2.6建筑物內(nèi)設(shè)置消防系統(tǒng)，并有安全疏散通道和樓梯以及疏散標志、火災報警器等，建筑物之間的距離符合建筑設(shè)計規(guī)范要求；8.2.7施工期間采取有效的安全防范措施，加強安全生產(chǎn)意識及管理。8.2.8污水處理站所有操作和維修人員必須經(jīng)過技術(shù)培訓和生產(chǎn)實踐，并持證上崗；工作人員應當注重個人衛(wèi)生，應配備有方便工作人員進行清洗的設(shè)施（帶有洗手液、溫水），而且應對工作人員進行個人衛(wèi)生方面的知識培訓；對于衛(wèi)生院污水處理站的密閉系統(tǒng)，應配置監(jiān)測、報警裝置，并有一旦發(fā)生事故時的應急措施；工作場所應該備有急救箱。8.3消防設(shè)施8.3.1消防設(shè)計依據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50045-95，2001年修訂）；《滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50084-2001）；《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（GB50140-2005）；《爆炸和火災危險場所電力裝置實際規(guī)范》（GB50058-92）。8.3.2消防措施衛(wèi)生院屬于耐火等級為一級。8.3.2.1室外消防在進行本項目建設(shè)時，要在項目周邊設(shè)置消防通道，確保本項目與周邊建筑物間距滿足消防要求（間距13米以上）；并按照有關(guān)規(guī)定（間距不大于120米，保護半徑不大于150米）配備室外消防栓，本項目需要配備室外消防栓4個。8.3.2.3組織管理衛(wèi)生院消防管理應建立健全有效的管理措施和制度，并在設(shè)計、施工和營運過程中遵循有關(guān)的規(guī)定。實行安全責任制，建立各級安全防火組織，嚴格管理。完善消防安全制度，確保單位的財產(chǎn)和人員安全。按照國家有關(guān)規(guī)定布置消防設(shè)施器材，安全疏散指示標志，定期組織檢驗維修，確保消防設(shè)施器材完好有效。制定滅火安全疏散方案和應急措施，定期組織消防演練。消防總控室二十四小時值班監(jiān)控，并做好值班記錄。每日防火巡查，建立巡查記錄。對重點工種，消防保衛(wèi)部每年培訓不少于兩次，以消防部門發(fā)給上崗證為準。每年組織消防大檢查不少于兩次，確保單位內(nèi)部不存在消防違章、火災隱患和其他消防問題。第九章社會效益評價鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴建項目的建設(shè)，將極大地改善衛(wèi)生院的辦院條件，對促進鄖縣公共事業(yè)的發(fā)展，提高勞動者身體素質(zhì)，振興地方經(jīng)濟及早日脫貧，將起到積極的推動作用，具有顯著的社會效益。9.1基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目完成后，可徹底改善鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院落后的現(xiàn)狀，改善治療條件，改善病人住院、治療環(huán)境。9.2該項目建設(shè)，將使更多的山區(qū)群眾就近就地治療，減少病人流失外轉(zhuǎn)，有利于減輕病人負擔，有利于防止群眾因病致貧、返貧。9.3該項目建成后，將容納更多的實習、進修、培訓人員，同時也促進和提高帶教、培訓能力。9.4該項目建設(shè)能為縣衛(wèi)生院的發(fā)展注入活動力，全面提升衛(wèi)生院整體功能，從而推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。9.5充分體現(xiàn)科技興縣戰(zhàn)略，可極大地保護勞動者健康，促進山區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和順利實施奔小康工程，為鄖縣經(jīng)濟社會全面發(fā)展起到保駕護航的作用。該項目建成后，不僅可以進一步完善鄖縣全面建設(shè)小康社會相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系和醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求，它的建立更是標志鄖縣的醫(yī)療、醫(yī)技水平又上一個的新的臺階，因此，該項目的建設(shè)將有較廣泛的社會效益。第十章結(jié)論與建議10.1結(jié)論經(jīng)研究論證鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院大樓擴建項目的建設(shè)是十分必要的，也是可行的，該項目旨在充分改善鄖縣青曲中心衛(wèi)生院辦院條件，改善患者就診環(huán)境，減輕社會壓力，滿足群眾需求，屬于公益事業(yè)項目，它的建成對減輕貧困山區(qū)病患的就診壓力，有效保護勞動者健康，對促進鄖縣地方經(jīng)濟的迅速發(fā)展，加快全面進入小康社會的步伐有著極其重要的意義，具有顯著的社會效益。因此，綜合評估認為，該項目建設(shè)方案切實可行。該項目建設(shè)規(guī)模適宜，資金來源可靠，具有較大的社會效益，應加快對該項目的立項與資金籌措以保證該項目的實施計劃。10.2建議10.2.1應加強與有關(guān)部門的聯(lián)系，盡快完成項目建設(shè)的各項手續(xù)。10.2.2項目建設(shè)期間加強管理,保證項目按質(zhì)量順利完成。10.2.3采用招投標方式，以保證建設(shè)項目的合理性、經(jīng)濟性、美觀性，保證項目建設(shè)的質(zhì)量和安全，并及時對進度和成本進行控制。目錄第一部分總論 -4-一、項目名稱及項目承建單位 -4-二、項目概況 -4-三、可行性研究的范圍和依據(jù) -5-第二部分項目建設(shè)的背景和必要性 -7-第三部分市場分析 -8-一、市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析 -8-二、2010年青島市房地產(chǎn)市場形勢展望 -12-三、項目所在區(qū)域的市場調(diào)查與分析 -14-四、項目定價 -21-第四部分項目建設(shè)地點及外部條件 -22-一、項目建設(shè)地點 -22-二、地質(zhì)條件 -22-三、抗震設(shè)計 -22-四、外部配套條件 -22-第五章建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容 -24-一、建設(shè)規(guī)模 -24-二、建設(shè)內(nèi)容 -24-第六部分總體規(guī)劃 -25-一、總體規(guī)劃的原則 -25-二、總體規(guī)劃 -25-三、綠化工程 -27-四、豎向及場地整治 -28-第七部分單體建筑建設(shè)方案 -29-一、單體建筑內(nèi)容 -29-二、土建工程 -29-三、建筑裝飾 -30-四、豎向交通 -30-第八部分公用工程 -31-一、給水工程 -31-二、排水 -32-三、電氣工程 -32-四、弱電工程 -34-五、采暖工程 -35-六、燃氣工程 -35-第九部分消防、環(huán)境保護 -36-一、消防 -36-HYPERLINK"fil