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中醫(yī)碩士《傷寒論》-2(總分:106.00,做題時(shí)間:90分鐘)一、選擇題(總題數(shù):0,分?jǐn)?shù):0.00)二、A型題(總題數(shù):30,分?jǐn)?shù):30.00)1.桃核承氣湯中,用桂枝的主要作用是:A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B.通陽(yáng)化氣行水C.通經(jīng)活血D.溫通心陽(yáng)E.溫通心陽(yáng)、平?jīng)_降逆V2.梔子豉湯主證中不應(yīng)見(jiàn)有:A.心煩失眠B.心中結(jié)痛C.發(fā)熱D.胸中窒E.心下硬V.但欲漱水不欲咽是:A.虛陽(yáng)浮越B.陰虛內(nèi)熱C.水熱互結(jié)D.熱在氣分E.熱在血分V.太陽(yáng)病、初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,其目的是:A.疏通經(jīng)絡(luò)而止頭痛B.針?biāo)幉⒂茫灾蛊錈〤.疏通經(jīng)絡(luò)而泄邪氣D.扶助正氣,防邪內(nèi)人E.解除表邪VD.E..桂枝湯中桂芍配伍的意義是:A.解肌祛風(fēng),疏通營(yíng)陰B.溫通衛(wèi)陽(yáng),發(fā)散表邪C.溫通陽(yáng)氣,和營(yíng)而止痛D.解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)E.以上都不是V.脈浮微熱,心下痞,口燥渴,心煩小便不利,治宜:A.養(yǎng)陰生津,清熱除煩B.泄熱消痞C.溫通心陽(yáng),化氣行水D.化氣行水,兼以解表E.養(yǎng)陰清熱,行氣消痞V.三承氣湯的組方,哪項(xiàng)是正確的?A.三方均有大黃,芒硝.大承氣湯方中的大黃量最大C.小承氣湯方中的厚樸,枳實(shí)最多D.調(diào)胃承氣湯方中的芒硝量最多E.以上都不是V.太陽(yáng)病篇中,蓄水證和蓄血證的主要區(qū)別點(diǎn):A.少腹?jié)M否.小便利否C.脈浮否D.消渴否E.發(fā)熱否V9.三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語(yǔ)遺尿,若自汗出,治宜:A.白虎湯B.白虎加人參湯C.大承氣湯D.大柴胡湯E.以上均不是V10.“傷寒、脈浮、自汗出,小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急、反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干、燥煩吐逆者”,應(yīng)取下列何種治法為好?A.溫復(fù)陽(yáng)氣B.滋養(yǎng)陰液C.先復(fù)陽(yáng),后復(fù)陰D.先救陰,后扶陽(yáng)E.陰陽(yáng)兼顧V11.太陽(yáng)病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便自利,其人如狂者,治宜:A.清利濕熱B.破血逐瘀C.化氣行水D.瀉熱通便E.通下瘀熱V.下列病證,哪一項(xiàng)不可用桂枝湯:A.太陽(yáng)病、頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)B.傷寒發(fā)汗已解、半日許復(fù)煩、脈浮數(shù)者C.太陽(yáng)病、下之后、其氣上沖者D.其人脈浮緊、發(fā)熱汗不出者E.病人臟無(wú)他病、時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者V.根據(jù)原文下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)煩躁癥狀:A.茯苓四逆湯證B.干姜附子湯證C.大承氣湯證D.吳茱萸湯證E.桂枝人參湯證V.中風(fēng)兼陽(yáng)虛漏汗證的主治方是:A.附子湯B.桂枝去芍藥加附子湯C.桂枝加附子湯D.桂枝人參湯E.四逆湯V.原文填空 不可發(fā)汗、發(fā)汗則寒傈而振。A.衄家B.淋家C.亡血家D.汗家E.瘡家V.炙甘草湯方中,不應(yīng)有哪味藥:A.桂枝B.人參C.麥冬D.五味子E.阿膠V.下列何證無(wú)“但頭汗出”:A.茵陳蒿湯證B.梔子豉湯證C.柴胡桂枝干姜湯證D.大柴胡湯證E.大陷胸湯證V.五苓散證口渴的病機(jī)是:A.熱盛津傷B.寒盛津凝C.水飲內(nèi)停,氣化不行,津不上承D.少陰陰虛有熱E.以上都不是V19.桂枝加附子湯證“小便不利”的病機(jī):A.三焦不利B.陽(yáng)虛水停C.水邪內(nèi)蓄D.陽(yáng)虛津傷E.寒濕內(nèi)阻V20.原文填空:傷寒,瘀熱在里,身必黃, 主之。A.茵陳蒿湯B.梔子柏皮湯C.抵當(dāng)湯D.麻黃連輅赤小豆湯E.以上均不是V21.先煮大黃的方劑是:A.桃核承氣湯B.抵擋湯C.大陷胸湯D.附子瀉心湯E.大黃黃連瀉心湯V22.攻逐水飲的主方是:A.大陷胸湯B.三物白散C.真武湯D.十棗湯E.牡蠣澤瀉散V23.小承氣湯方中,大黃的煮法哪項(xiàng)是正確的:A.與他藥同煮B.后下C.先煮D.麻沸湯浸泡E.以上都不對(duì)V24.原文“太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者”宜用:A.葛根黃苓黃連湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.桂枝去芍藥湯D.麻黃湯E.麻黃杏仁甘草石膏湯V.服小柴胡湯后出現(xiàn)口渴屬于:A.少陽(yáng)病或然證B.轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明C.水熱互結(jié),津不上承D.水停三焦E.寒去欲解V.下列方劑除哪方外,都有桂枝、甘草這一對(duì)配伍:A.小青龍湯B.大青龍湯C.葛根湯D.茯苓甘草湯E.五苓散V.“病人臟無(wú)它病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此也,先其時(shí)發(fā)汗則愈?!盇.陽(yáng)浮而陰弱B.營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)C.營(yíng)衛(wèi)不和D.衛(wèi)氣不和E.營(yíng)氣不和V28.太陽(yáng)溫病的提綱證是:A.太陽(yáng)病,發(fā)汗已,身灼熱,脈浮,汗出B.身熱,自汗出,不惡寒,反惡熱C.太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒D.太陽(yáng)病,發(fā)熱,身疼痛,無(wú)汗而喘E.太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈緩V29.麻杏石甘湯是:A.辛涼解表劑B.辛溫解表劑C.清熱宣肺劑D.寒溫并用之劑E.以上均不是V30.下列諸證中,除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)于白虎加人參湯證:A.心煩B.背微惡寒C.時(shí)時(shí)惡風(fēng)D.口燥渴E.下利V三、B型題(總題數(shù):3,分?jǐn)?shù):6.00)A.茵陳蒿湯B.麻黃連輅赤小豆湯C.梔子柏皮湯D.理中湯E.抵當(dāng)湯.治陽(yáng)黃兼表用哪一方:A.V.治蓄血發(fā)黃用哪一方:VA.桂枝湯B.白虎湯C.白虎加人參湯D.五苓散E.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯.服桂枝湯或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿微痛,小便不利者宜用:V.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者宜用:VA.化氣行水B.溫經(jīng)活血C.溫陽(yáng)散寒D.平?jīng)_降逆,溫通心陽(yáng)E.宣通陰陽(yáng).桂枝在桂枝加桂湯中所起的作用為:V.桂枝在五苓散中所起的作用為:V四、詞語(yǔ)解釋(總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):10.00).霍亂指猝然發(fā)作,以上吐下瀉為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。).將息調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)息,即護(hù)理、調(diào)理的意思。).苦酒即米醋:).干噫食臭噫同曖,即曖氣中有不消化食物的酸餿腐敗氣味。).噫氣不除呃逆不止。)五、問(wèn)答題(總題數(shù):3,分?jǐn)?shù):50.00).桂枝加厚樸杏子湯證之喘、麻黃湯證之喘、麻杏甘石湯證之喘應(yīng)如何鑒別?三證均有喘息,但脈證、病機(jī)各不相同。麻黃湯證為太陽(yáng)傷寒證,見(jiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊、無(wú)汗而喘等。其病機(jī)為風(fēng)寒外束,媵理閉密,衛(wèi)閉營(yíng)郁,使肺氣難于宣發(fā)肅降,故有喘息。投麻黃湯發(fā)汗解表,則喘息隨之而愈;桂枝加厚樸杏子湯證,則因素患喘息之人,遇風(fēng)寒而發(fā),或因太陽(yáng)病誤下,以致肺寒氣逆而成。其證發(fā)熱、惡風(fēng)寒、脈浮、頭痛、自汗、喘息。二證相較,同中有異,其風(fēng)寒犯表,兼有喘息,是其所同。而麻黃湯證屬表實(shí)無(wú)汗,桂枝加厚樸杏子湯證屬表虛自汗,是其所異。麻杏甘石湯證為邪熱壅肺證,證可見(jiàn)身熱、汗出、咳喘、口渴、舌紅、苔黃、脈數(shù)等。其病機(jī)為邪熱壅肺,肺氣郁閉所致。用麻杏甘石湯在于清宣肺熱,而非發(fā)汗解表或直清陽(yáng)明里熱,肺熱除則喘息止。).試舉出太陽(yáng)病篇中的心陽(yáng)虛證,并述其病機(jī)、主癥和治則有何不同?太陽(yáng)病篇中,心陽(yáng)虛證主要有桂枝甘草湯證、桂甘龍牡湯證、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證、苓桂甘棗湯證、桂枝加桂湯證等。桂枝甘草湯證為汗出過(guò)多,心陽(yáng)受損,證見(jiàn)心下悸,欲得按,甚則耳聾,治宜補(bǔ)益心陽(yáng);桂甘龍牡湯證為火逆誤治,心陽(yáng)虛損,心神浮越而致心神不安,內(nèi)生煩躁,治宜補(bǔ)益心陽(yáng),潛鎮(zhèn)安神;桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證為以火劫汗,亡失心陽(yáng)。證見(jiàn)驚狂,臥起不安。治宜補(bǔ)益心陽(yáng),鎮(zhèn)驚安神;苓桂甘棗湯證為傷寒誤治,損傷心陽(yáng),心火不得下行,腎水無(wú)以蒸化而上逆,證見(jiàn)臍下悸,欲做奔豚,治宜溫通心陽(yáng),化氣行水;桂枝加桂湯證為燒針發(fā)汗,損傷心陽(yáng),水寒之氣上逆,證見(jiàn)奔豚發(fā)作,自覺(jué)有氣從少腹上沖胸咽,治宜溫通心陽(yáng),平?jīng)_降逆。).試述太陽(yáng)蓄血證的病因、病機(jī)及證治。大陽(yáng)蓄血證為太陽(yáng)表邪不解,循經(jīng)入里化熱,與血相結(jié)于下焦所致。其臨床表現(xiàn)是其人如狂或發(fā)狂,下腹部拘急硬痛,小便自利,或發(fā)黃,脈象沉結(jié)等。其治當(dāng)分輕重緩急:蓄血輕證,治宜活血化瘀,通下瘀熱,用桃核承氣湯;蓄血重證,治宜破血逐瘀,用抵當(dāng)湯;蓄血證其勢(shì)較緩者,治宜緩攻瘀結(jié),用抵當(dāng)丸。)六、簡(jiǎn)答題(總題數(shù):2,分?jǐn)?shù):10.00).何謂少陽(yáng)???在外感病過(guò)程中,邪犯于少陽(yáng),樞機(jī)不運(yùn),經(jīng)氣不利,導(dǎo)致膽火上炎,進(jìn)而影響脾胃的病理變化,出現(xiàn)口苦,咽干,目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦細(xì)等癥,則稱為少陽(yáng)病。).患者發(fā)熱38.5℃,腹痛,里急后重,肛門(mén)灼熱,大便見(jiàn)有黏液,膿血,時(shí)有嘔吐。曾服葛根苓連湯,自覺(jué)癥狀稍有好轉(zhuǎn),發(fā)熱及肛門(mén)灼熱感均減輕,惟腹痛不減,嘔吐頻頻,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。請(qǐng)簡(jiǎn)要分析此屬何證?應(yīng)如何治療?此屬黃苓加半夏生
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