傳染病案例分析題庫

根據(jù)以下案例完成下列題目湖南省某市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例?；颊哔R某基本情況：女，12歲，漢族，湘潭縣某村人，初中一年級學生。10月8日無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，于10月12日、13日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點就診：12日就診時體溫39℃，13日下午以“重癥肺炎”入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（體溫40.4℃；血常規(guī)Hb：115g/L，RBC：4.1×1012/L，WBC：5.8×109/L，N：62％，L：38％），給予抗感染等住院治療兩天（用藥具體不詳），體溫下降至37.2℃。10月15日出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反應差，氣促明顯，中心衛(wèi)生院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療，于15日18時出院回家觀察，10月16日因病情進一步加重，于上午9時入住湘潭市婦幼保健院。入院診斷：重癥肺炎并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，消化道出血，敗血癥？感染性休克（早期）。1（單選）以下說法不正確的是:(5分)A、醫(yī)院應組織本院專家進行會診B、若醫(yī)院不能明確診斷，則應以“不明原因肺炎”進行網(wǎng)絡直報C、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3～5天，病情無明顯改善，應繼續(xù)治療，無需上報當?shù)丶膊☆A防控制部門和衛(wèi)生行政部門.D、醫(yī)院在進行網(wǎng)絡直報的同時，電話報告屬地縣區(qū)疾控中心、衛(wèi)生行政部門E、對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行調(diào)查，了解抗生素使用情況，綜合分析。正確答案：C2（單選）所在縣區(qū)疾病預防控制中心接到電話報告，下列哪些工作無需開展？(5分)A、立即趕赴該醫(yī)院核實病例診斷情況并進行流行病學調(diào)查，了解患者發(fā)病前外出史，接觸發(fā)熱病人、禽鳥和其他動物等有關(guān)情況B、對與患者接觸過的醫(yī)護人員或病友、親友進行樣本采集C、對與患者接觸過的醫(yī)護人員或病友、親友，進行登記并醫(yī)學觀察D、及時向上級疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。E、指導醫(yī)院對病例進行隔離、醫(yī)護人員個人防護、標本采集等正確答案：B3（單選）若上述病例診斷為人禽流感病例，關(guān)于實驗室檢測標本敘述正確的是：(5分)A、在發(fā)病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液B、重癥病例采集病例2周內(nèi)呼吸道抽取物、氣管分泌物C、采集發(fā)病后7天內(nèi)急性期血清及發(fā)病后4～6周恢復期血清D、死亡病例進行尸檢標本解剖或穿刺采集正確答案：D案例分析2根據(jù)下面案例完成下列題目分鐘即出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、出冷汗等癥狀，接種人員當即令其休息，注射腎上腺素處理，未見明顯好轉(zhuǎn)，即轉(zhuǎn)入DZ鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。至中午12時接種的學生中，又出現(xiàn)6例病人，晚10時增加至23例，其中兩例轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院治療。18日上午又出現(xiàn)3例，累計26例。其中男13例，女13例，年齡最小7歲，最大14歲，18日上午有2例出院。S縣已成立現(xiàn)場處理領(lǐng)導小組和醫(yī)療救治組；停止接種該批次疫苗；26名出現(xiàn)不適癥狀的接種者已被安排到S縣人民醫(yī)院進行觀察治療。10（單選）你對此次群體性事件的初步判斷是：(5分)A、群體性心因性反應事件B、一般接種反應C、群發(fā)性癔癥D、異常接種反應正確答案：A11（單選）以下不是甲肝疫苗禁忌癥的是：(5分)A、正在患急性傳染病或其他嚴重疾病B、發(fā)熱、體溫超過37.5℃C、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療D、肝囊腫術(shù)后半年E、孕婦F、過敏性體質(zhì)正確答案：D12（單選）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門根據(jù)傳染病監(jiān)測和預警信息，為了預防、控制傳染病的暴發(fā)、流行，需要在本行政區(qū)域內(nèi)部分地區(qū)進行群體性預防接種的，應當報經(jīng)本級人民政府決定，并向（）備案。(5分)A、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門B、上級人民政府衛(wèi)生行政部門C、國務院衛(wèi)生主管部門D、省、自治區(qū)、直轄市疾病預防控制機構(gòu)正確答案：A13（單選）《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定：疾病預防控制機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關(guān)報告的，應當依照預防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告（）。(5分)A、上級疾病預防控制機構(gòu)B、所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門C、所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)D、所在地的縣級級疾病預防控制機構(gòu)、藥品監(jiān)督管理部門正確答案：B案例分析5閱讀以下材料，完成些列題目2002年9月14日凌晨4時30分，受害者戴某某和丈夫一同回家，在某燒餅店買了4個麻團，自己吃了1個，剛走了10分鐘，突然感覺頭暈，然后開始抽搐，4時45分，丈夫送她進了八三醫(yī)院，這時她已不省人事。4時50分，八三醫(yī)院又收治一個癥狀相同的民工，5時整，另一個民工也因吃麻團出現(xiàn)同樣癥狀被送來就診。這引起了戴的丈夫和隨后趕到的戴的姐夫的注意，5時10分，戴某某的姐夫用手機撥打了110。2002年9月14日早晨，××市××區(qū)××鎮(zhèn)××中學住校生袁某某因?qū)W校補課，與同班40多位同學在5點50起床，到餐廳吃早飯。食堂供應燒餅、油條和豆?jié){，燒餅和油條是從鎮(zhèn)上的××連鎖店里批發(fā)的，這也是全鎮(zhèn)惟一的一家早餐批發(fā)店。買了兩根油條和一杯豆?jié){，袁海華在餐廳里坐下，他一邊和坐在對面的同學聊著天，一邊習慣性地將油條浸在豆?jié){里，正準備拿起油條往嘴里送的時候，發(fā)現(xiàn)對面的同學開始口吐白沫，張著嘴卻聽不到說話聲，接著仰面倒在了地上不停地抽搐，回頭望去，已經(jīng)有七八個同學倒在了地上抽搐，餐廳里倒下的同學不斷增加，發(fā)病的學生被送到××鎮(zhèn)醫(yī)院。自早晨6時起，患者源源不斷地被送往該鎮(zhèn)僅有的兩家醫(yī)院。6:41，××市公安局指揮中心接群眾報案，同時××市衛(wèi)生局接120報告，××中學有許多學生中毒，出現(xiàn)嘔吐、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。此后又陸續(xù)接到多名群眾報案。7:50，××市公安局110指揮中心向市政府報告“××鎮(zhèn)××工地30余名民工、××中學40余名學生先后發(fā)生中毒”。8:00，累計到兩所醫(yī)院就診者達600多人，其中有16人死亡。8:20，省、市衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制機構(gòu)接到政府指示，立即組織處理隊伍，趕赴現(xiàn)場，實驗室人員迅速到崗，做好了一切檢測的準備工作。2002年9月14日11時，中國預防醫(yī)學科學院（現(xiàn)中國疾病預防控制中心）中毒控制中心熱線接到衛(wèi)生部及院領(lǐng)導指示，“從國務院辦公廳批復中獲悉，××市發(fā)生重大事件，中心專家待命”。中毒控制中心立即召集現(xiàn)場調(diào)查專家集中到中心，等待任務，同時通知毒物檢測實驗室工作人員待命。衛(wèi)生部領(lǐng)導要求中毒中心就現(xiàn)場應急和檢測等展開了準備工作。19:30由衛(wèi)生部和公安部組成的國務院調(diào)查組到達××機場，20:45調(diào)查組到達現(xiàn)場。國務院調(diào)查組到達后，立即聽取了由市委書記主持的情況匯報分析會，××市市長，以及省公安廳、衛(wèi)生廳對事件發(fā)生和處理情況做了匯報。14（單選）該事件第一例患者出現(xiàn)在凌晨4:45，大部分患者集中在5:00～7:00發(fā)病，后仍有少量散在患者出現(xiàn)，鑒于該事件發(fā)病急、涉及人數(shù)多，病人不同程度均出現(xiàn)惡心、嘔吐、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失、驚厥及昏迷、鼻孔出血、嚴重者出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰等癥狀，大部分患者食用后立即發(fā)病，潛伏期短。根據(jù)上述材料，初步懷疑該事件應為（）。(5分)A、急性化學性食物中毒B、急性細菌性食物中毒C、有毒動植物中毒D、真菌毒素和霉變食物中毒正確答案：A15（單選）在中毒事件中，一般采用描述性流行病學方法描述病例的基本特征，建立假設，采用小樣本的（）驗證假設，能夠快速采取針對性措施。(5分)A、隊列