2021護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)簡(jiǎn)答題試題及答案 (四)

2021護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)簡(jiǎn)答題試題及答案

姓名分?jǐn)?shù)

一、簡(jiǎn)答題（每題2.5分，共100分）

1、給藥中護(hù)士的主要職責(zé)是什么？

答：1.嚴(yán)格遵守安全用藥原則。

2.熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。

3.促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng)。

4.指導(dǎo)患者合理用藥。

2、何謂pH值？

答：pH值是血液中氫離子濃度的指標(biāo)，正常值7.35~7.45,

平均為7.4。血液中pH值低于7.35為酸中毒，高于7.45為堿中

毒。

3、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

答：1.保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)

定的保持渝決、自信。

2.具有自知之明：能正確評(píng)價(jià)自己，不妄自尊大、妄自菲

薄、放棄進(jìn)取機(jī)會(huì)，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)事物。

3.和諧的人際關(guān)系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬

容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。

4.保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的

理想和抱負(fù)，不會(huì)因私欲背棄信仰，個(gè)人的需要、愿望、理想、

目標(biāo)可受完整人格所制約。

4、為減輕藥物的不良反應(yīng)，給藥前護(hù)士應(yīng)掌握哪些知識(shí)？

答：1.了解可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

2.不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間。

3.不良反應(yīng)早期表現(xiàn)。

4不良反應(yīng)的預(yù)防和搶救措施。

5.藥物禁忌證。

5、測(cè)量血壓的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？

答：1.對(duì)需要長期密切觀察血壓的患者應(yīng)定時(shí)間、定部位、

定體位、定血壓計(jì)。

2.充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢；放氣不可過快，以

免讀值誤差。

3.當(dāng)血壓聽不清或出現(xiàn)異常聲音時(shí)，應(yīng)分析排除外界因素；

需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片

刻后再行測(cè)量。

4.偏癱患者測(cè)健側(cè)肢體。

5.舒張壓變音和消失音相差較大時(shí)，應(yīng)同時(shí)記錄兩個(gè)數(shù)值。

6、何謂微循環(huán)？其生理意義有哪些？

答：微循環(huán)是指在組織臟器內(nèi)微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循

環(huán)。它是血液和組織以及細(xì)胞之間真正進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，即

向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣和營養(yǎng)，帶走組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的廢

物，并可局部地進(jìn)行自我血液量的調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定血流和血壓。

7、試述保留灌腸常使用的溶液、藥量及溫度。

答:常用溶液為10%水合氯醛，劑量遵照醫(yī)囑；2%黃連素或

0.5%—1%新霉素或其他抗生素等，藥量不超過200ml,溫度39

一41℃。

8、試述注射時(shí)無菌技術(shù)操作要點(diǎn)。

答：1.洗手，戴口罩。

2.鋪無菌盤。

3.抽取藥液不余、不污、不浪費(fèi)。

4.針頭、活塞不污染。

5.皮膚消毒以進(jìn)針點(diǎn)為基點(diǎn)消毒，直徑＞5cm,待干后注

射。

9、試述同時(shí)采集多種血標(biāo)本的順序。

答：若同時(shí)需抽取不同檢驗(yàn)?zāi)康牡难獦?biāo)本，應(yīng)先注人血培養(yǎng)

瓶，再注人抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

10、試述我國常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式。

答:男性：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高一105(cm)

女性：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高一105—2.5(cm)

實(shí)際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比=((實(shí)際體重一標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)

準(zhǔn)體重)X100%百分比在士10%之內(nèi)為正常體重，增加10%—20

%為過重，超過20%為肥胖，減少10%—20%為消瘦，低于20

%為明顯消瘦。

11、護(hù)理文件書寫有什么要求？

答：1.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、客觀，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼

要，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語確切。

2.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順。

3.書寫中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用

刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

4.用藍(lán)黑墨水書寫，上級(jí)修改下級(jí)用紅墨水書寫并簽署全

名。

12、試述皮內(nèi)注射部位及目的。

答：1.部位：預(yù)防接種在上臂三角肌下緣，過敏試驗(yàn)在前臂

掌側(cè)下1/3處。

2.目的：

(1)預(yù)防接種。

(2)各種藥物過敏試驗(yàn)，觀察局部反應(yīng)。

(3)局部麻醉藥的先驅(qū)步驟。

13、簡(jiǎn)述輸液的目的。

答：1.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

2.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量。

3.輸人藥物，治療疾病。

4.搶救休克，增加循環(huán)血量。

5.脫水、利尿，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。

14、常用的消毒滅菌方法有哪些？

答：1.物理消毒滅菌法：

⑴熱力消毒滅菌法。

⑵輻射消毒法。

(3)電離輻射滅菌法。(4)微波消毒法。

(5)機(jī)械除菌法。

2.化學(xué)消毒滅菌法：

(1)浸泡法。

(2)擦拭法。

(3)噴霧法。

(4)熏蒸法。

15、何謂外呼吸？

答：外呼吸是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進(jìn)行的氣體交

換，包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)過程。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之

間的氣體交換，肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換。

其交換的方式是通過氣體的分壓差由高處向低處擴(kuò)散完成。

16、靜脈輸液選擇靜脈的原則是什么？

答：1.根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長短、溶

液種類、輸液量、輸液時(shí)間、靜脈情況來選擇靜脈。如嬰兒多采

用頭皮靜脈，易固定；成人多選用手背靜脈、前臂頭靜脈、貴要

靜脈或肘正中靜脈；急需輸液時(shí)多采用肘部靜脈。

2.對(duì)于長時(shí)間需輸液的患者，應(yīng)做到有計(jì)劃使用靜脈，先從

四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向近心端移動(dòng)，盡量使用靜脈留

置針。

3.有周圍循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺者，采用頸外靜脈、

鎖骨下靜脈、大隱靜脈等留置插管。

17、中暑高熱有哪些表現(xiàn)？

答：1.過高熱而無汗，體溫可達(dá)40℃以上，皮膚干燥，潮

紅，灼熱，伴惡心、嘔吐，脈搏弱而速，血壓偏低。

2.煩躁或神志恍惚，重者昏迷，有時(shí)伴驚厥，呼吸淺慢或不

規(guī)則。

3.可并發(fā)全身皮膚及茹膜出血，少數(shù)患者有嘔血或黑糞，亦

可伴有少尿、無尿、肺水腫和急性心力衰竭。

4恢復(fù)期少數(shù)患者可見黃疽，血清氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高，偶遺

留慢性腦病綜合征，出現(xiàn)意識(shí)障礙，反應(yīng)遲鈍，言語雜亂，大小

便失禁及智力降低等?！?/p>

194.不保留灌腸的目的是什么？

答：1.解除便秘、腸脹氣。

2.稀釋和消除腸內(nèi)有害物質(zhì)及毒素，減輕中毒癥狀。

3.清潔腸道，為手術(shù)、分娩和檢查作準(zhǔn)備。

4.為高熱患者降溫。

18、試述尿潞留的定義及臨床表現(xiàn)。

答：1.定義：尿儲(chǔ)留是指膀朧內(nèi)積有大量尿液而不能排出。

2.臨床表現(xiàn)

(D急性尿儲(chǔ)留：發(fā)病突然，膀朧脹滿而不能排出，患者常脹

痛難忍，有時(shí)部分尿液可從尿道溢出，但不能減輕下腹疼痛。

(紛漫性尿儲(chǔ)留：多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻、常有排尿不盡

感，有時(shí)出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。

19、何謂呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)？

答：呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)是指動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)、二

氧化碳分壓(PaC02)和氫離子濃度〔H十)的改變對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影

響。

當(dāng)血液中PaC02升高，H+升高，PaO2降低時(shí)，刺激化學(xué)感受

器，從而作用于呼吸中樞，引起呼吸運(yùn)動(dòng)的加深加快，維持血液

中PaO2、PaC02、(H+)相對(duì)穩(wěn)定。其中PaC02在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

過程中有很大作用。

20、試述輸液點(diǎn)滴速度與時(shí)間的計(jì)算方法。

答：1.已知每分鐘滴速，計(jì)算輸完總液量所需用時(shí)間:

輸液時(shí)間（min）=（液體總量（ml）x點(diǎn)滴系數(shù)）/每分鐘滴

數(shù)

2.已知液體總量與計(jì)劃需用的時(shí)間，計(jì)算每分鐘需調(diào)節(jié)滴

速：

每分鐘滴速（滴）=液體總量（ml）x點(diǎn)滴系數(shù)

點(diǎn)滴系數(shù)是指在輸液過程中每毫升溶液的滴數(shù)。

21、簡(jiǎn)述少尿常見的疾病和原因。

答：1.少尿可見于心臟病患者，因心力衰竭引起心排血量減

少所致。

2.休克患者可出現(xiàn)少尿，因微循環(huán)障礙，腎灌注不良，濾過

減少所致。

3.腎病綜合征患者常出現(xiàn)少尿，因腎臟本身病變，造成腎功

能障礙所致。

4.肝硬化腹水患者常見少尿，因血漿蛋白降低，血漿膠體滲

透壓下降，水分滲人組織或體腔之中，使血容量減少，腎血容量

亦隨之減少所致。

22、衛(wèi)生部規(guī)定的具有法律效應(yīng)的護(hù)理文件有哪些？

答：體溫單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄、

手術(shù)護(hù)理記錄。

23、使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點(diǎn)是什么？

答：1.應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬

同意后方可使用。

2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常

更換臥位。

3.使用約束帶時(shí)應(yīng)放辛寸墊，松緊合適，定日技針公，局韻

鄰些，以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.保持患者的肢體處于功能位置。

24、使用無菌持物鉗關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？

答：1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗

布。

2.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。

4.打開包后的干鏡子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。

25、臀部肌內(nèi)注射的體位有哪些？

答：側(cè)臥位：上腿伸直，放松，下腿稍彎曲。

俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。

仰臥位：常用于危重患者及不能翻身患者，采用臀中肌、臀

小肌注射法較為方便。

坐位：囑患者坐正，放松局部肌肉。

26、輸液發(fā)生急性肺水腫的原因是什么？如何防治？

答：1.原因：由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸人過多液體，

使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。

2.防治：

(1)輸液過程中注意控制輸液速度和輸液量，對(duì)老年、兒童、

心臟病患者特別注意。

(2)如出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、泡沫樣痰或泡沫血性痰時(shí)需立

即使其端坐，兩腿下垂，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并報(bào)告

醫(yī)生。

(3)吸人經(jīng)過50%—70%高流量乙醇濕化后的氧氣，使肺泡

內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生，降低肺泡泡沫

的表面張力，改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。

(4)減慢輸液速度或停止輸液，減少靜脈回心血量。

27、冷療法的目的是什么？

答：1.可使局部血管收縮，控制炎癥擴(kuò)散。

2.收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血或出血。

3.抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低末梢神經(jīng)的敏感性，從而減輕疼痛。

4.降低體溫。

28、何謂無菌技術(shù)？

答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生

物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

29、患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些？

答：1.空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，床與床之間距離不得

少于1米。2.溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù)。

3.濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對(duì)環(huán)境的舒

適感。

4.通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血

液循環(huán)，刺激汗液的蒸發(fā)及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。

5.噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。

6.光線：日光是維護(hù)人類健康的要素之一，不同的患者對(duì)光

的需求各異。

7.裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)

療效果。

30、何謂低脂飲食？適用范圍有哪些?

答：低脂飲食是指每日脂肪攝食V40g,每日烹調(diào)油攝食V

20go限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。

適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血

癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃

疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。

31、致熱原是怎樣產(chǎn)生的？

答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在生長、繁殖時(shí)

分泌的代謝物是一種致熱原，通常稱為外毒素；從微生物的細(xì)胞

膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。

32、靜脈輸血的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？

答：1.取血和輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)，輸

血前必須由兩名護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，采血時(shí)嚴(yán)禁同時(shí)采集兩個(gè)患者的

血標(biāo)本。

2.血液自血庫取出后，應(yīng)在30min內(nèi)輸入，避免血液變質(zhì)或

污染，避免震蕩。

3.輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸人少量生理鹽

水，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，以防血液凝集或溶解。

5.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止

輸血，保留余血，以備檢查分析原因。

6.嚴(yán)格掌握輸液速度，對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患

者，滴速宜慢。

7.輸完血血袋送回血庫低溫保留24h。

33、影響藥物作用的機(jī)體及飲食因素有哪些？

答：1.機(jī)體因素：

(1)生理因素：

①年齡與體重：一般來說，藥物用量與體重成正比，但兒童

和老年人對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同。

②性別：女性月經(jīng)期和妊娠期，對(duì)某些藥物較敏感，易造成

月經(jīng)過多、流產(chǎn)或胎兒畸形。

(2)病理因素：在病理因素中，肝功能具有特別重要的意義，

因?yàn)樗鼈兪谴x藥物的重要器官。

(3),合理因素：心理因素在一定程度上可影響藥物效應(yīng)。

2.飲食因素：

(1眼進(jìn)藥物吸收或增加療效，如酸性食物可促進(jìn)鐵的吸收。

(2)于擾藥物吸收或降低療效，如補(bǔ)充鈣制劑不能同時(shí)食用菠

菜。

⑶改變尿液pH值，影響療效。

34、對(duì)活動(dòng)受限的患者如何進(jìn)行臥位指導(dǎo)？

答：1.選擇合適的臥位。

2.保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。

3.防止皮膚壓瘡形成。

4.預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。

5.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。