2021護理學基礎簡答題試題及答案 (四)

2021護理學基礎簡答題試題及答案

姓名分數(shù)

一、簡答題（每題2.5分，共100分）

1、給藥中護士的主要職責是什么？

答：1.嚴格遵守安全用藥原則。

2.熟練掌握正確的給藥方法與技術。

3.促進療效及減輕藥物的不良反應。

4.指導患者合理用藥。

2、何謂pH值？

答：pH值是血液中氫離子濃度的指標，正常值7.35~7.45,

平均為7.4。血液中pH值低于7.35為酸中毒，高于7.45為堿中

毒。

3、心理健康的標準有哪些？

答：1.保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)

定的保持渝決、自信。

2.具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲

薄、放棄進取機會，能面對現(xiàn)實，正確認識事物。

3.和諧的人際關系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬

容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。

4.保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的

理想和抱負，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、

目標可受完整人格所制約。

4、為減輕藥物的不良反應，給藥前護士應掌握哪些知識？

答：1.了解可能發(fā)生的不良反應。

2.不良反應發(fā)生時間。

3.不良反應早期表現(xiàn)。

4不良反應的預防和搶救措施。

5.藥物禁忌證。

5、測量血壓的關鍵注意點有哪些？

答：1.對需要長期密切觀察血壓的患者應定時間、定部位、

定體位、定血壓計。

2.充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢；放氣不可過快，以

免讀值誤差。

3.當血壓聽不清或出現(xiàn)異常聲音時，應分析排除外界因素；

需重復測量時，應將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，汞柱降至“0”點，稍等片

刻后再行測量。

4.偏癱患者測健側(cè)肢體。

5.舒張壓變音和消失音相差較大時，應同時記錄兩個數(shù)值。

6、何謂微循環(huán)？其生理意義有哪些？

答：微循環(huán)是指在組織臟器內(nèi)微動脈與微靜脈之間的血液循

環(huán)。它是血液和組織以及細胞之間真正進行物質(zhì)交換的場所，即

向各組織細胞運送氧氣和營養(yǎng)，帶走組織細胞代謝所產(chǎn)生的廢

物，并可局部地進行自我血液量的調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定血流和血壓。

7、試述保留灌腸常使用的溶液、藥量及溫度。

答:常用溶液為10%水合氯醛，劑量遵照醫(yī)囑；2%黃連素或

0.5%—1%新霉素或其他抗生素等，藥量不超過200ml,溫度39

一41℃。

8、試述注射時無菌技術操作要點。

答：1.洗手，戴口罩。

2.鋪無菌盤。

3.抽取藥液不余、不污、不浪費。

4.針頭、活塞不污染。

5.皮膚消毒以進針點為基點消毒，直徑＞5cm,待干后注

射。

9、試述同時采集多種血標本的順序。

答：若同時需抽取不同檢驗目的的血標本，應先注人血培養(yǎng)

瓶，再注人抗凝管，最后注入干燥試管，動作應迅速準確。

10、試述我國常用的標準體重計算公式。

答:男性：標準體重(kg)=身高一105(cm)

女性：標準體重(kg)=身高一105—2.5(cm)

實際體重占標準體重的百分比=((實際體重一標準體重)/標

準體重)X100%百分比在士10%之內(nèi)為正常體重，增加10%—20

%為過重，超過20%為肥胖，減少10%—20%為消瘦，低于20

%為明顯消瘦。

11、護理文件書寫有什么要求？

答：1.記錄及時、準確、真實、完整、客觀，內(nèi)容簡明扼

要，應用醫(yī)學術語確切。

2.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順。

3.書寫中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用

刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

4.用藍黑墨水書寫，上級修改下級用紅墨水書寫并簽署全

名。

12、試述皮內(nèi)注射部位及目的。

答：1.部位：預防接種在上臂三角肌下緣，過敏試驗在前臂

掌側(cè)下1/3處。

2.目的：

(1)預防接種。

(2)各種藥物過敏試驗，觀察局部反應。

(3)局部麻醉藥的先驅(qū)步驟。

13、簡述輸液的目的。

答：1.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

2.補充營養(yǎng)，維持熱量。

3.輸人藥物，治療疾病。

4.搶救休克，增加循環(huán)血量。

5.脫水、利尿，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。

14、常用的消毒滅菌方法有哪些？

答：1.物理消毒滅菌法：

⑴熱力消毒滅菌法。

⑵輻射消毒法。

(3)電離輻射滅菌法。(4)微波消毒法。

(5)機械除菌法。

2.化學消毒滅菌法：

(1)浸泡法。

(2)擦拭法。

(3)噴霧法。

(4)熏蒸法。

15、何謂外呼吸？

答：外呼吸是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進行的氣體交

換，包括肺通氣和肺換氣兩個過程。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之

間的氣體交換，肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換。

其交換的方式是通過氣體的分壓差由高處向低處擴散完成。

16、靜脈輸液選擇靜脈的原則是什么？

答：1.根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長短、溶

液種類、輸液量、輸液時間、靜脈情況來選擇靜脈。如嬰兒多采

用頭皮靜脈，易固定；成人多選用手背靜脈、前臂頭靜脈、貴要

靜脈或肘正中靜脈；急需輸液時多采用肘部靜脈。

2.對于長時間需輸液的患者，應做到有計劃使用靜脈，先從

四肢遠心端靜脈開始使用，逐漸向近心端移動，盡量使用靜脈留

置針。

3.有周圍循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺者，采用頸外靜脈、

鎖骨下靜脈、大隱靜脈等留置插管。

17、中暑高熱有哪些表現(xiàn)？

答：1.過高熱而無汗，體溫可達40℃以上，皮膚干燥，潮

紅，灼熱，伴惡心、嘔吐，脈搏弱而速，血壓偏低。

2.煩躁或神志恍惚，重者昏迷，有時伴驚厥，呼吸淺慢或不

規(guī)則。

3.可并發(fā)全身皮膚及茹膜出血，少數(shù)患者有嘔血或黑糞，亦

可伴有少尿、無尿、肺水腫和急性心力衰竭。

4恢復期少數(shù)患者可見黃疽，血清氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高，偶遺

留慢性腦病綜合征，出現(xiàn)意識障礙，反應遲鈍，言語雜亂，大小

便失禁及智力降低等。”

194.不保留灌腸的目的是什么？

答：1.解除便秘、腸脹氣。

2.稀釋和消除腸內(nèi)有害物質(zhì)及毒素，減輕中毒癥狀。

3.清潔腸道，為手術、分娩和檢查作準備。

4.為高熱患者降溫。

18、試述尿潞留的定義及臨床表現(xiàn)。

答：1.定義：尿儲留是指膀朧內(nèi)積有大量尿液而不能排出。

2.臨床表現(xiàn)

(D急性尿儲留：發(fā)病突然，膀朧脹滿而不能排出，患者常脹

痛難忍，有時部分尿液可從尿道溢出，但不能減輕下腹疼痛。

(紛漫性尿儲留：多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻、常有排尿不盡

感，有時出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。

19、何謂呼吸運動的化學性調(diào)節(jié)？

答：呼吸運動的化學性調(diào)節(jié)是指動脈血氧分壓(Pa02)、二

氧化碳分壓(PaC02)和氫離子濃度〔H十)的改變對呼吸運動的影

響。

當血液中PaC02升高，H+升高，PaO2降低時，刺激化學感受

器，從而作用于呼吸中樞，引起呼吸運動的加深加快，維持血液

中PaO2、PaC02、(H+)相對穩(wěn)定。其中PaC02在呼吸運動調(diào)節(jié)

過程中有很大作用。

20、試述輸液點滴速度與時間的計算方法。

答：1.已知每分鐘滴速，計算輸完總液量所需用時間:

輸液時間（min）=（液體總量（ml）x點滴系數(shù)）/每分鐘滴

數(shù)

2.已知液體總量與計劃需用的時間，計算每分鐘需調(diào)節(jié)滴

速：

每分鐘滴速（滴）=液體總量（ml）x點滴系數(shù)

點滴系數(shù)是指在輸液過程中每毫升溶液的滴數(shù)。

21、簡述少尿常見的疾病和原因。

答：1.少尿可見于心臟病患者，因心力衰竭引起心排血量減

少所致。

2.休克患者可出現(xiàn)少尿，因微循環(huán)障礙，腎灌注不良，濾過

減少所致。

3.腎病綜合征患者常出現(xiàn)少尿，因腎臟本身病變，造成腎功

能障礙所致。

4.肝硬化腹水患者常見少尿，因血漿蛋白降低，血漿膠體滲

透壓下降，水分滲人組織或體腔之中，使血容量減少，腎血容量

亦隨之減少所致。

22、衛(wèi)生部規(guī)定的具有法律效應的護理文件有哪些？

答：體溫單、醫(yī)囑單、一般護理記錄、危重患者護理記錄、

手術護理記錄。

23、使用約束護理關鍵注意點是什么？

答：1.應用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬

同意后方可使用。

2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常

更換臥位。

3.使用約束帶時應放辛寸墊，松緊合適，定日技針公，局韻

鄰些，以促進血液循環(huán)。

4.保持患者的肢體處于功能位置。

24、使用無菌持物鉗關鍵注意點有哪些？

答：1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗

布。

2.取遠處物品時，應連同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用無菌鉗時不能低于腰部。

4.打開包后的干鏡子罐、持物鉗應當4h更換。

25、臀部肌內(nèi)注射的體位有哪些？

答：側(cè)臥位：上腿伸直，放松，下腿稍彎曲。

俯臥位：足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。

仰臥位：常用于危重患者及不能翻身患者，采用臀中肌、臀

小肌注射法較為方便。

坐位：囑患者坐正，放松局部肌肉。

26、輸液發(fā)生急性肺水腫的原因是什么？如何防治？

答：1.原因：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸人過多液體，

使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。

2.防治：

(1)輸液過程中注意控制輸液速度和輸液量，對老年、兒童、

心臟病患者特別注意。

(2)如出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、泡沫樣痰或泡沫血性痰時需立

即使其端坐，兩腿下垂，減少回心血量，減輕心臟負擔，并報告

醫(yī)生。

(3)吸人經(jīng)過50%—70%高流量乙醇濕化后的氧氣，使肺泡

內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管漏出液的產(chǎn)生，降低肺泡泡沫

的表面張力，改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。

(4)減慢輸液速度或停止輸液，減少靜脈回心血量。

27、冷療法的目的是什么？

答：1.可使局部血管收縮，控制炎癥擴散。

2.收縮毛細血管，減輕局部充血或出血。

3.抑制細胞活動，降低末梢神經(jīng)的敏感性，從而減輕疼痛。

4.降低體溫。

28、何謂無菌技術？

答：無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生

物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。

29、患者健康環(huán)境應注意的因素有哪些？

答：1.空間：保證患者有適當?shù)目臻g，床與床之間距離不得

少于1米。2.溫度：適宜的溫度有利于患者的康復。

3.濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度，影響人對環(huán)境的舒

適感。

4.通風：通風換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度，刺激皮膚的血

液循環(huán)，刺激汗液的蒸發(fā)及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染。

5.噪聲：噪聲令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。

6.光線：日光是維護人類健康的要素之一，不同的患者對光

的需求各異。

7.裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)

療效果。

30、何謂低脂飲食？適用范圍有哪些?

答：低脂飲食是指每日脂肪攝食V40g,每日烹調(diào)油攝食V

20go限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。

適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血

癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃

疽、肝膽胰術后肥胖癥。

31、致熱原是怎樣產(chǎn)生的？

答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。微生物在生長、繁殖時

分泌的代謝物是一種致熱原，通常稱為外毒素；從微生物的細胞

膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。

32、靜脈輸血的關鍵注意點有哪些？

答：1.取血和輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術，輸

血前必須由兩名護士進行核對，采血時嚴禁同時采集兩個患者的

血標本。

2.血液自血庫取出后，應在30min內(nèi)輸入，避免血液變質(zhì)或

污染，避免震蕩。

3.輸注兩個以上供血者的血液時，應間隔輸人少量生理鹽

水，避免產(chǎn)生不良反應。

4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，以防血液凝集或溶解。

5.輸血過程中應密切觀察患者，如有嚴重反應，應立即停止

輸血，保留余血，以備檢查分析原因。

6.嚴格掌握輸液速度，對年老體弱、嚴重貧血、心力衰竭患

者，滴速宜慢。

7.輸完血血袋送回血庫低溫保留24h。

33、影響藥物作用的機體及飲食因素有哪些？

答：1.機體因素：

(1)生理因素：

①年齡與體重：一般來說，藥物用量與體重成正比，但兒童

和老年人對藥物的反應與成人不同。

②性別：女性月經(jīng)期和妊娠期，對某些藥物較敏感，易造成

月經(jīng)過多、流產(chǎn)或胎兒畸形。

(2)病理因素：在病理因素中，肝功能具有特別重要的意義，

因為它們是代謝藥物的重要器官。

(3),合理因素：心理因素在一定程度上可影響藥物效應。

2.飲食因素：

(1眼進藥物吸收或增加療效，如酸性食物可促進鐵的吸收。

(2)于擾藥物吸收或降低療效，如補充鈣制劑不能同時食用菠

菜。

⑶改變尿液pH值，影響療效。

34、對活動受限的患者如何進行臥位指導？

答：1.選擇合適的臥位。

2.保持脊柱的正常生理彎曲和各關節(jié)的功能位置。

3.防止皮膚壓瘡形成。

4.預防骨骼、關節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。

5.全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動性。