上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務約定書一級醫(yī)療機構(gòu)

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務約定書一級醫(yī)療機構(gòu)簡介《上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務約定書一級醫(yī)療機構(gòu)》是上海市醫(yī)保局與基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)之間簽署的服務協(xié)議。該協(xié)議約定了一級醫(yī)療機構(gòu)的服務內(nèi)容、醫(yī)療質(zhì)量標準、醫(yī)療收費、醫(yī)保報銷標準等內(nèi)容，旨在保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效益。服務內(nèi)容一級醫(yī)療機構(gòu)應提供以下基本醫(yī)療服務：門診服務一級醫(yī)療機構(gòu)應將門診服務時間設定在工作日和周末，包括法定節(jié)假日。門診服務應包括診療服務、藥物配送、輔助檢查、醫(yī)囑等。住院服務一級醫(yī)療機構(gòu)應按照國家相關規(guī)定，在提供住院床位服務的基礎上，提供醫(yī)學診斷、治療、康復、護理、健康教育、病情跟蹤等服務。同時，一級醫(yī)療機構(gòu)應與參保人員簽訂醫(yī)療服務合同，明確醫(yī)療服務內(nèi)容、費用構(gòu)成、付費方式等事項。門急診專業(yè)服務一級醫(yī)療機構(gòu)應提供必要的門急診專業(yè)服務，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科等。特殊疾病服務一級醫(yī)療機構(gòu)應建立特殊疾病診療和康復體系，確保參保人員得到全部、及時、規(guī)范的治療服務。特殊疾病服務對象包括艾滋病、結(jié)核病、肝炎、精神疾病等。醫(yī)療質(zhì)量標準一級醫(yī)療機構(gòu)應遵守國家、地方有關醫(yī)療管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，開展符合規(guī)范的醫(yī)療服務。醫(yī)療質(zhì)量標準主要包括：醫(yī)療安全一級醫(yī)療機構(gòu)應嚴格落實醫(yī)療安全管理制度，勤洗手、消毒、隔離傳染病病人，杜絕醫(yī)源性感染等醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量一級醫(yī)療機構(gòu)應建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療技術符合規(guī)范，醫(yī)療服務流程科學規(guī)范，醫(yī)療行為合理規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。醫(yī)療紀律一級醫(yī)療機構(gòu)應嚴格遵守醫(yī)療紀律，保密參保人員的病情、隱私等信息；不得收受參保人員及其家屬禮品、財物等。收費標準一級醫(yī)療機構(gòu)的收費標準應合理、透明，符合市場價格水平和醫(yī)療服務實際情況。一級醫(yī)療機構(gòu)應按照國家有關醫(yī)療收費規(guī)定，向參保人員收取醫(yī)療服務費用，并向參保人員提供明細清單及相關收費證明。同時，一級醫(yī)療機構(gòu)應與參保人員簽訂醫(yī)療服務合同，詳細說明服務項目、收費標準等。醫(yī)保報銷標準一級醫(yī)療機構(gòu)應按照國家有關醫(yī)保報銷政策、醫(yī)保藥品目錄等要求，向參保人員提供符合要求的醫(yī)保報銷服務。一級醫(yī)療機構(gòu)應向參保人員提供診療費用報銷、藥品報銷兩個方面的服務，不得以任何形式向參保人員追加醫(yī)療費用。結(jié)語《上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務約定書一級醫(yī)療機構(gòu)》是保障參保人員醫(yī)療權(quán)益的重要文件，旨在規(guī)范一級醫(yī)療機構(gòu)的服