臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題469含答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！A1型題1.按幻覺產(chǎn)生的條件分類，以下哪種幻覺不包括在內A.功能性幻覺反射性幻覺入睡前幻覺心因性幻覺E.真性幻覺答案：E真性幻覺與假性幻覺是按幻覺的來源分類。2.骨折愈合過程中血腫機化演進期的完成時間是。A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周答案：D[解答]血腫凝成血塊，壞死引起無菌性反應。隨著纖維蛋白滲出，毛細血管增生，成纖維細胞、吞噬細胞的侵入，逐步清除機化的血腫，形成肉芽組織，進而演變?yōu)槔w維結締組織，使骨折端成為纖維連接。這一過程在骨折后2周完成。3.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為A.下肢潰瘍肺栓塞下肢淺靜脈曲張伴動脈痙攣、肢體缺血E.腔靜脈阻塞答案：B4.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢杏對診斷幫助最大的是A.腦電圖腎功能血膽紅素血常規(guī)E.血清抗核抗體答案：C5.依據(jù)WHO提轉出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是A.最初用嗎啡類藥以注射給藥為主效果不明顯時，換用非嗎啡類藥從小劑量開始，視止痛效果漸增量E.根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥答案：D6.可通過母嬰傳播的傳染病是A.甲型病毒性肝炎艾滋病流行性腦脊髓膜炎霍亂E.細菌性痢疾答案：B7.下列臨床表現(xiàn)最有利于判斷有機磷農藥中毒A.發(fā)紺昏迷氣急蒜臭E.腹瀉答案：D8.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是A.脂肪肝肝炎后肝硬化膽汁性肝硬化腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥答案：B9.仰臥位聽診最清晰的心音是A.第一心音第二心音第三心音第四心音E.第五心音答案：C10.甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括T4測定喉鏡檢查控制心率給予氫化可的松E.測基礎代謝率答案：D11.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少有效不應期特別長有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈全或無式收縮答案：B12.‘射原理編制的心理測驗是A.艾森克人格問卷韋氏智力量表卡特爾十六項人格因素問卷主題統(tǒng)覺測驗E.明尼蘇達多項人格調查表答案：D13.增生型皮質醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應首選A.雙腎上腺全切加垂體放療一側腎上腺全切，一側大部分切除腎上腺次全切除加垂體放療經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E.腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質抑制劑答案：D14.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是。A.肝區(qū)疼痛進行性肝大，質硬惡病質梗阻性黃疽E.肺部轉移病灶答案：E15.有關藥物的副作用，下列哪項不正確A.為治療劑量時所產(chǎn)生的藥物反應為與治療目的有關的藥物反應為不太嚴重的藥物反應為藥物作用選擇性低時所產(chǎn)生的反應E.為一種難以避免的藥物反應答案：B16.下列情況中，不能行胃癌根治手術的是A.子宮直腸窩轉移肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移脾門部淋巴結轉移癌組織浸潤胰尾部時E.癌組織浸潤橫結腸時答案：A17.有機磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復雜E.腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大答案：D18.屬TI-Ag的物質是A.外毒素肺炎球菌夾膜多糖牛血清清蛋白羊紅細胞E.卵清蛋白答案：B19.一個操縱子通常含有A.一個啟動序列和一個編碼基因一個啟動序列和數(shù)個編碼基因數(shù)個啟動序列和一個編碼基因數(shù)個啟動序列和數(shù)個編碼基因E.兩個啟動序列和數(shù)個編碼基因答案：B20.醫(yī)乃仁術是指A.道德是醫(yī)學的本質特征道德是醫(yī)學活動中的一般現(xiàn)象道德是醫(yī)學的非本質要求道德是醫(yī)學的個別性質E.道德是個別醫(yī)務人員的追求答案：D21.在免疫應答過程中，巨噬細胞A.產(chǎn)生抗體表達TCR產(chǎn)生細胞因子表達CD3分子E.發(fā)生基因重排答案：C22.急腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為A.白細胞計數(shù)及分類血清淀粉酶空腹血糖測定血清脂肪酶E.X線腹部平片答案：D血清脂肪酶升高較晚，多在急性胰腺炎發(fā)病1周后升高。23.成人雙手占體表面積的A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%答案：B24.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是A.右腹肌緊張轉移性腹痛和右下腹部壓痛右腹Murphy征陽性腰大肌試驗陽性E.閉孔內肌試驗陽性答案：B25.流行性出血熱早期休克的原因是A.過敏性失血漿性出血性感染性E.心源性答案：BA2型題1.男，46歲，上腹脹痛、乏力、消瘦、食欲下降5個月．查體：腹肌稍緊張，腹部有移動性濁音，貧血。直腸指診于膀胱直腸窩捫及結節(jié)狀硬塊，無壓痛，不活動。應考慮A.直腸息肉前列腺癌盆腔膿腫胃癌盆腔種植轉移E.直腸癌答案：D2.35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊1年，約1cm大小，近1個月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質硬結節(jié)，直徑1.5cm，隨吞咽活動，頸部未觸及腫大淋巴結。最可能的診斷是A.甲狀腺囊腫甲狀腺舌骨囊腫甲狀腺癌甲狀腺腺瘤E.結節(jié)性甲狀腺腫答案：C3.男性，3歲。腹瀉4天，加重2天，稀水樣便每日十余次，尿量減少。體檢：眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmol/L。其腹瀉脫水的程度與性質應是A.輕度低滲性輕度等滲性中度高滲性中度等滲性E.重度低滲性答案：D4.男性，40歲，上腹部隱痛4個月伴噯氣，反酸，尤以進食后為重，查：消瘦各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中，診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應注意A.甲狀旁腺功能亢進癥胃癌胃淋巴瘤促胃液素瘤E.胃類癌答案：D5.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是A.脊髓震蕩脊髓出血脊髓水腫脊髓受壓E.馬尾損傷答案：A6.男嬰，8個月，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，(-)10×109/LN0.65L0.35，其最可能的診斷是A.支氣管炎支氣管肺炎毛細支氣管炎支氣管哮喘E.原發(fā)性肺結核答案：B7.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于。A.復發(fā)再燃重復感染混合感染E.再感染答案：B8.男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物，血清總膽紅素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子，應考慮為。A.新生兒溶血病新生兒敗血癥新生兒肝炎生理性黃疽E.新生兒膽道閉鎖答案：D[解答]此種癥狀可考慮為生理性黃疸。9.男，35歲。車禍后雙側股骨干骨折。BP90/60mmHg，中心靜脈壓8cmH2O。首選的處理措施是A.大量輸血強心藥治療糖皮質激素治療應用腎上腺素E.補液治療答案：E10.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月，查體心界向兩側擴大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為。A.心包炎擴張型心肌病急性病毒性心肌炎二尖瓣狹窄E.肺心病答案：B[解答]擴張型心肌病的主要特征是左心室或雙心室擴大和心肌收縮功能減退，血性心肌病相鑒別。11.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小X線片示右脛骨上端骨密質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞計數(shù)15.6×109/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量細菌，轉歸是A.痊愈形成慢性骨髓炎形成硬化性骨髓炎形成BroD.ie骨膿腫E.以上都不是答案：B12.男性，45歲，嘔血400ml，黑便400g，查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音陽性。診斷可能為A.胃癌出血消化性潰瘍出血食管胃底靜脈曲張出血肝癌破裂E.膽道出血答案：C嘔血加黑便，結合體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，提示肝病不能除外，又存在移動性濁音，可能系出血后白蛋白過低所致，因此，該患者最可能為食管胃底靜脈曲張出血。13.女性，35歲，頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進半年，查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次/分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫為明確診斷抽血測T3、T4和TSH，預計。下列哪項檢查結果，與病情最為相符A.T3T4TSH降低B.T3，顯著增高，T4TSH增高C.T3略增高，T4TSH降低D.T3略增高，T4TSH增高、T4和TSH均顯著增高答案：A14.30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是。A.密切觀察急查盆腔磁共振成像抗生素治療急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔鏡檢答案：E[解答]結核性盆腔炎應與非特異性慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤，尤其是卵巢癌鑒別，診斷困難時，可作腹腔鏡檢查或剖腹探查確診。15.男性，60歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近兩個月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍下4cm，質硬、壓痛；脾肋下3cm，移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是A.原發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌肝硬化慢性肝炎E.結核性腹膜炎答案：A16.血尿患者，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應為。A.化療+放療腫瘤切除術膀胱部分切除術膀胱全切除E.髂內動脈栓塞答案：D[解答]本題可診斷為膀胱腫瘤，主要表現(xiàn)為間歇性無痛性全程肉眼血尿。位于較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及T2、T3期腫瘤。原位痼細胞分化不良、癌旁原尿流改道。17.女性，4510%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥低鈉血癥高鉀血癥高鈉血癥E.低鈣血癥答案：A18.女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是。A.結腸癌潰瘍性結腸炎細菌性痢疾克羅恩病E.腸結核答案：D[解答]Crohn病的診斷標準：1．青壯年患者有慢性反復發(fā)作性右下腹痛與腹瀉、腹塊或壓痛、間歇或持續(xù)性發(fā)熱等表現(xiàn)，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)病變主要在回腸末段與鄰近結腸，伴有節(jié)段關疾病者，可確診。2．世界衛(wèi)生組織制定的診斷標準：①非連續(xù)忭或區(qū)域性腸道病變；②腸黏膜呈鋪路卵石樣表現(xiàn)或有縱行潰瘍；③④⑤裂溝或瘺管；⑥肛門病變，有難治性潰瘍、肛瘺或肛裂。凡具備上述①②③者為疑診；再加上④⑤⑥之一者可確診；如具有④，再加上①②③中的二項者，也可確診。確珍的患者均須排除有關疾病。19.男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6～3/6級能的診斷是A.心臟乳頭肌功能失調心臟乳頭肌斷裂心臟游離壁破裂心臟二尖瓣穿孔E.心室膨脹瘤答案：A20.三歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質硬，隨呼吸上下移動，應首先考慮A.腎結核腎積水脾腫大腎母細胞瘤E.胰腺囊腫答案：B21.急性化膿性腹膜炎，血壓75/45mmHg，經(jīng)積極抗休克治療，仍不好轉，此時最適宜的治療是A.盡快手術探查測定中心靜脈壓大劑量抗生素治療快速輸血E.抗休克同時送手術室手術答案：E此病例最適宜治療為抗休克同時送手術室手術探查。22.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用A.紅霉素氯霉素青霉素二性霉素BE.環(huán)丙沙星答案：D23.男性64歲，因胸痛20分鐘來急診，：血壓150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左緣2、3、4肋間可聞I級收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅱ、aVF導聯(lián)的QRS波群呈QaST段壓低。硝酸甘油含服后胸痛不緩解，胸骨左緣雜音明顯增強，患