安全事故應急措施方案

安全事故應急措施為了在發(fā)生事故時采取有力措施,預防事故發(fā)生，有針對性的實行應急方案,最大程度的減少事故損失。特別是避免和減少人員傷亡拯救生命,減少國家財產損失,特制定本應急措施。一、應急救援成員組成及職責組長：副長：成員：職責：負責布置安全工作任務和監(jiān)督實施工作；保證工作現場總協調任務的實施和施工現場管理工作;施工現場安全員，負責安全生產工作和消除安全隱患擬定安全措施,負責整理各種安全檔案資料和現場安全標牌及材料標識牌設置就位；指導、催促安全生產、文明施工，確保達標；負責采集和整理檔案資料、做到有據可查；負責排查施工區(qū)域各種安全隱患和落實安全整改措施，負責道路維護、現場排水,協助安全員把好安全生產關；負責辦公室、后勤、材料進場核實；認真履行和落實安全生產法規(guī)，加強對職工的安全教育，積極配合現場安全員和施工管理人員的工作，確保安全生產、文明施工。二、應急部位1、在鋪設腳手架操作層上，沿外排立桿的內側設高防護欄桿和擋腳板,上欄桿高1-1.2米,中間設置中欄桿;有內臟損傷以致休克等，應提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之彳主往會造成7/15誤診、漏診而錯失搶救時機,斷送傷員生命，造成平生愧疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較肅靜或者低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零時，還向來神志清晰而斷送生命。[6弓I起創(chuàng)傷性休克的主要原因時創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20。擺布，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)進行院搶救治療?！踩毙灾卸镜默F場搶救急性中毒是指在短期內，人體接觸、吸入、食用毒物，大量毒物進入人體后，驀地發(fā)生的病變，是威脅生命的主要原因。在施工現場如一旦發(fā)生中毒事故，應爭取盡快確診，并迅速賦予緊急處理。采取積極措施因地制宜、分秒必爭地賦予妥善的現場處理和及時轉送醫(yī)院，這對提高中毒人員的搶救效率,尤其重要。1、急性中毒現場救治原則〔1不管是輕度還是嚴重中毒人員，不管是自救還是互救、外來救護工作,均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源片非除吸收的和未吸收的毒物。[2根據中毒的途徑不同，采取以下相應措施:1皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現場因接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時,應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。8/152吸入毒物〔有毒的氣體：如進入下水道、地下管道、地下的或者密封的8/15倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工，或者環(huán)境中有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙快〔電石氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣〔一氧化碳泄露，二氧化碳過量,油漆、涂料、瀝青、保溫、粘合等施工時，苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時，應即將使中毒人員脫離現場，在搶救和救治時應加強通風及吸氧。3食物中毒：如誤食腐蝕性毒物，河豚魚、發(fā)芽土豆，未熟扁豆等動植物毒素，變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對普通神志清晰者應設法催吐；喝微溫水300-500L,用壓舌板等刺激咽后壁或者舌根部以催吐如此反復，直到吐出物為清澈物體為止。對催吐無效或者神智不清者，則可賦予洗胃,但由于洗胃有不少適應條件，故普通宜在送醫(yī)院后進行。2、急性中毒急救注意事項〔1救護人員在將中毒人員脫離中毒現場的急救時,應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所,應視情況采用加強通風或者用濕毛巾等捂著口、鼻、腰系安全繩，并有場外人控制、應急，如有條件的要使用防毒面具。〔2常見食物性中毒的拯救，普通應在醫(yī)院進行吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。[3在施工現場如發(fā)現心跳、呼吸不規(guī)則或者住手呼吸，心跳的時間不長,則就把中毒人員移到空氣新鮮處，即將施行口對口〔口對鼻呼吸法和體外心臟擠壓進行搶救。〔四病員心跳驟停的急救在施工現場的傷病員心跳呼吸驟停，即驀地意識喪失、脈搏消失、呼吸住手的，在頸部、喉頭兩側摸不到大動脈搏動時的急救方法如下：9/151、口對口〔口對鼻人工呼吸法操作方法9/15[1傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領，松開圍巾或者緊身衣物，解松褲帶，以保證呼吸時胸廓的自然擴張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時的阻力，確保有效通氣量。同時也可以防止因舌根陷落而阻塞氣流通道，然后將病人嘴巴開，用手指清除口腔中內的異物。如假牙、分沁物、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。[2搶救者跪臥在傷員的一則,以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子〔避免漏氣，并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員領后，將頸部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位,使嘴巴張開準備接受吹氣?！?急救者先深吸一口氣，然后用嘴巴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣,普通先連續(xù)、快速向傷病員口內吹氣四次,同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當?！?吹氣住手后，急救者頭稍側轉，并即將放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出，此時應注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻?！?如此反復而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應掌握在12-16次。[6注意事項:1口對口吹氣時的壓力需掌握好，剛開始時可略大些，頻率也可稍快一些,經10-20次人工吹氣后逐步減少吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不必捏緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為防止壓力過高,急救者僅用頰部力量即可。2如遇到牙關緊閉者,則可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改捏緊傷員嘴唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣吹氣時壓力應稍大,時間也應稍長，效果相仿。3整個動作要正確，力量要恰當，節(jié)律要均勻，不可中斷，當傷員浮現自主10/15呼吸，方可住手人工呼吸，但仍需嚴密觀察傷員,以防呼吸再次住手。2、體外心臟擠壓法體外心臟擠壓是指通過人工方法,有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，進而求得恢復心臟的自主節(jié)律拯救傷員生命。體外心臟擠壓法簡單易學，效果好，不需設備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。操作方法：[1使傷員就近仰臥于硬板上或者地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷員衣領，使頭部后仰側偏。[2搶救者站在傷員左側或者跪跨在病人的腰部。[3搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段,即中指對準其頸部凹陷的下緣,當胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4cm,間接壓迫心臟，使心臟內血液搏出。[4擠壓后驀地放松〔要注意掌根不能離開胸壁依靠胸廓的彈性使胸骨復位。此時心臟舒張大靜脈的血液就回流到西莊?！?SB翼頁:1操作時定位要準確，用力要垂直適當,要有節(jié)奏地反復進行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或者肋骨骨折。2擠壓頻率普通控制在60-80次/min擺布,但有時為了提高效果可增加擠壓頻率到100/min。3搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使惟獨一個人，也必須同時進行口11/15對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠壓,如此反復交替進行。4搶救工作普通需要很長期,必須耐心地持續(xù)進行，任何時刻都不能中止,即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進行搶救，邊救邊送。5如果發(fā)現傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或者有吞咽動作時，應注意傷員是否已有自動心跳和呼吸。6如果傷員經搶救后，浮現面色好轉,口唇轉紅用童孔縮小，大動脈搏動，血壓上升自主心跳和呼吸恢復時，才可暫停數秒進行觀察。如果住手搶救后傷員仍不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進行體外心臟擠壓，直到傷員身上浮現尸斑或者身體僵冷等生物死亡征兆時,或者接到醫(yī)生通知傷員已死亡時,方可住手搶救。普通在心肺同時復蘇搶救30分后若心臟自主跳動不恢復，瞳孔仍散大且光反射仍消失，說明傷員已進入組織死亡，可以住手搶救。[6心臟擠壓通常合用于因電擊引起的心跳驟停搶救，而且在日常生活中不少情況都可引起心中驟停，都可使用體外心臟擠壓法來進行心臟復蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過敏反應，煤氣中毒、麻醉意外，某些藥物使用不當，胸腔手術或者導管待等特殊檢查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。但對高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷、內出血、肋骨骨折等。這種情意下心跳住手的傷員就忌用體外擠壓法。此外，對于觸電同時發(fā)生內傷，應分別酌情處理，如不危及生命的外傷，可放在急救之后處理，而若伴創(chuàng)傷性出血者，還應進行傷口清理預防感染，并止血,然后將傷口包扎好。12/15三、施工現場的應急處理設備和設施12/15〔一應急隨著信息時代的到來，從事任何一頂事業(yè)通訊保障都是不可缺少的，建造施工也不例外。從施工所用材料、設備的采購到對外相關部門的聯絡，都離不開等通訊手段,通訊暢通是確保施工順利的條件。為合理安排施工,事先撥打氣象專用,了解氣候情況撥打121或者221，掌握近期和中長期氣候，以便采取針對性措施組織施工，既有利于生產又有利于工程的質量和安全。在安全生產方面，通過撥打現場事故的應急處理,保持通訊的暢通和正確應用，對事故的及時急救，對控制事故的蔓延和發(fā)展都具有很大的作用。工傷事故現場重病人搶救應撥打120救護，請醫(yī)療單位急救?；鹁?、火災事故應撥打119火警，請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜，斗毆等情況應拔打報警110,向公安部門報警。煤氣管道設備急修,自來水報修、供電報修,以及向上級單位匯報情況爭取支持，都可以通過通訊達到方便快捷的目的。因此在施工過程中保證通訊的暢通,以及正確利用好通訊工具，可以為現場事故應急處理發(fā)揮很大作用。2、保證在事故發(fā)生時能應用和暢通工地應安裝，無條件安裝的工地應配置挪移。可安裝于辦公室、值班室、工地應安裝，無條件安裝的工地應配置挪移?？砂惭b于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內。在室外附近貼119的安全提示標志，以使現場人員都了解,在應急時能快捷地找到拔打報警求救。普通應放在接臨現場通道的窗扇附近，機旁應張貼常用緊急急用查詢和工地主要負責人和上級單位的聯絡，以便在節(jié)假日，夜間等情況下使用，房間無人上鎖，有緊急情況無法開鎖時，可擊碎窗玻璃,便可以向有關部門、單位、人員撥打報警求救。3、報救須知求好戶號碼為“120”;火警報警為“119";拔打時要說清晰以下幾件事:13/152、在首層和施工層以及中間每隔10米設一道水安全全網，立面用小眼密目網封閉；3、按規(guī)定要求做好"四口”防護，并隨時檢查以防人為破壞；4、高處作業(yè)人員應無高血壓、心臟病，嚴禁灑后作業(yè),作業(yè)時衣著要靈便，不穿高跟鞋、拖鞋或者赤腳作業(yè)，不得攀爬腳手架,不得乘坐運料井、吊籃上下。5、每臺設備必須設置"一機、一閘、一漏、一箱”的安全防護措施；6、施工現場的電力系統嚴禁采用大地作為相線或者零線；7、進入現場必須戴好安全帽，扣好帽扣，并正確使用個人勞動保護用品；8、兩米以上的高處、懸空作業(yè)，無其它安全設施，必須帶好安全帶，扣好保險鉤；9、高處作業(yè)時，不往下或者上亂拋材料和工具等物品；10、電動機械設備必須有可靠有效的安全接地和防雷裝置，方可開動使用；12、1112、吊裝區(qū)域非操作人員嚴禁入內，吊裝機械必須完好才巴桿垂直下方不準站人。三、施工現場安全急救、應急處理和應急設施〔TB場急救概念和急救步驟1、現場急救概念現場急救，就是應用急救知識和最快捷的急救技術進行現場初級救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征，例如呼吸、脈搏、血壓等?，F場急救是否及時和正確，關系到傷病員生命和傷害的結果。2/15〔1說明傷情〔病情、火情、案隔口已經采取了些什么措施以便讓救護人員事先做好急救的準備?！?講清晰傷者〔事故發(fā)生在什么地方,什么路幾號、挨近什么路口、附近有什么特征?！?說明報救者單位、姓名〔或者事故地的或者傳呼機或者傳呼號碼以便救護車〔消防車、警車找不到所報警地方時,隨時通過通訊聯系?；敬蛲陥缶群螅瑧獑柦訄笕藛T有什么問題不清晰，如無問題才干掛斷。通完后,應派人在現場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現場的路上障礙及時予以清除，以利救護到達后，能及時進行搶救。〔二急救箱1、急救箱的配備急救箱的配備應以簡單和合用為原則，保證現場急救的基本需要，并可根據不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。〔1器械敷料類:露指寸器〔或者一次性針筒、靜脈輸液器、心內流向針頭兩個、血壓計、聽診器、體溫計、氣管切開用具〔包括大、小銀制氣管套管張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、〔大、小剪刀、手術刀、氧氣瓶〔便攜式及流量計、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒〔電池、保險刀、繃帶、銀子、病史記錄、處方?！?藥物腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、毒毛闊好苗水、慢心律、異搏定、硝酸甘油、亞硝酸戌烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戌巴比照內、苯妥英?內、碳醺鈉、孚朦鈉、10%葡萄糖酸鈣、14/15維生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、生理鹽水、氨水、乙醐、酒精、碘酒、0.1%親獵爾項丁、高鎘酷甲等。2、急救箱使用注意事項〔1有專人保管,但不要上鎖?！?定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品，每次急救后要及時補充。[3放置在合適的位置,使現場人員都知道。〔三其他應急設備和設施由于在現場時常會浮現一些不安全情況,甚至發(fā)生事故，或者因采光和照明情況不好，在應急處理時就需補充應急照明，如充電工作燈、電筒、油燈等設備。由于現場有危（wei）險情況，在應急處理時就需實用于危（wei）險區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌。有時為了安全逃生、救生需要，還必須配置安全帶，安全繩、擔架等專用應急設備和設施工具。15/15現場急救工作，為下一步全面醫(yī)療救治作了必要的處理和準備。不少嚴重工傷和疾病，惟獨現場先進行正確的急救，及時做好傷病員的轉送醫(yī)院的工作,途中賦予必須的監(jiān)護，并將傷、病情,以及現場救治的經過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷病員的生存率。傷病員都有生命的希翼。如果坐等救護或者直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。2、急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治,給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個急救步驟：(1調查事故現場，調查時要確保對你，傷病員或者其他人無優(yōu)秀作品危(wei)險，迅速使傷病員脫離危(wei)險特別在工地、工廠大型事故現場，更量如此。〔2初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定保存好斷離的器官或者組織、預防感染、止痛等措施?！?呼救。應請人去呼叫救護車，你可繼續(xù)施施救，向來要堅持到救護人員或者其他施救者到達現場為止。此時來應反映傷病員的傷病情和和的救治過程?！?如果沒有發(fā)現危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有有現場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。二、施工現場的火警火災急救3/15L火災急救3/15施工現場發(fā)生火警、火災事故時,應即將了解起火部位，燃燒的物質等基本情況撥打“119”向消防部門報警,同時組織｝散離和撲救。在消防部門到達前，對易引易爆的物質采取正確有效的隔離。如切斷電源、撤離火場內的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據火場情況,機動靈便地選擇滅火器具。在撲救現場，應行動統一，如火勢擴大，普通撲救不可能時，應及時組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。普通火情可單獨采用、也可同時采用幾種滅火方法〔冷卻法、窒息法、隔離法、化學中斷法進行撲救,滅火的基本原理是破壞燃燒三條件〔即可燃物、助燃物、火源中的任一條件，在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。滅火后，應保護火災現場,以便事后調查起火原因。2、火災現場自救注意事項〔1救火人應注意自我保護，使用滅火器材救火時應站在上風位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。[2火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。[3必須穿越濃煙逃走時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或者濕布捂住口鼻，或者貼近地面爬行?！?身上著火時，可就地打滾，或者用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。〔5大火封門無法逃生時可用浸濕的被褥衣物等阻塞門縫，潑水降溫，呼救彳幫爰。3、燒傷人員現場救治在出事現場，即將采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼4/15續(xù)傷害深層組織。〔1傷員身上燃燒著的衣服一時難脫下時，可讓傷員躺在地上滾動,或者用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或者用手拍打,以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或者水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護身體組織免受燃燒的傷害。[2用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或者不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為下一步創(chuàng)面處理增加了艱難。[3傷員口渴時可給適量飲水或者含鹽飲料。[4經現場處理后的傷員要轉送醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化?！捕乐貏?chuàng)傷出血傷員的現場救治創(chuàng)傷性出血現場急救是根據現場現實條件及時地、正確地采取暫時性地止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。1、Itltll[1壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或者棉墊覆蓋在傷口表面,在現場可用清潔的手帕、毛巾或者其他棉織品代替,再用繃帶或者布條加壓綁扎止血。[2指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓、包扎止血。[3彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，普通的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3段或者股骨中段嚴重創(chuàng)傷骨折5/15時,常伴有動脈出血，傷情緊急，這時就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)5/15傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄止血帶具體時間，爭取在上止血帶后2小時以內盡快將傷員轉送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應暫時松開止血帶數分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已住手，可暫勿再用止血帶，若傷口仍繼續(xù)出血,則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長期地使用止血帶，肢體味因嚴重缺血而壞死。2、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或者清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或者布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預防感染，又可以減少出血匡助止血。在肢體骨折時，可用繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。3、搬運經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運,可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重疼痛，甚至威脅生命。搬運傷員要點：〔1在肢體受傷后局部浮現疼痛