2023急腹癥的臨床特點(diǎn)及急診處理（全文）

2023急腹癥的臨床特點(diǎn)及急診處理(全文).急性胃炎臨床特點(diǎn)(1)上腹不適、隱痛或無(wú)癥狀，突發(fā)嘔血和(或)黑糞；(2)急診胃鏡檢查一明確診斷。急診處理針對(duì)原發(fā)病和病因采取防止措施：H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑等抑制胃酸。.胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床特點(diǎn)(1)潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克；(2)"板狀腹"，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小或消失；(3)立位X線檢查可見右膈下游離氣體影。急診處理(1)非手術(shù)治療：禁食胃腸減壓、抑酸；(2)手術(shù)治療：?jiǎn)渭冃扪a(bǔ)/徹底性手術(shù)。.急性闌尾炎臨床特點(diǎn)(1)轉(zhuǎn)移性右下腹痛；(2)惡性、嘔吐、發(fā)熱；(3)右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張；(4)血白細(xì)胞及中性粒比增高。急診處理(1)非手術(shù)治療：休息、禁食、減輕腹腔壓力、使用抗生素；(2)手術(shù)治療：非手術(shù)治療效果不佳或腹膜炎體征及時(shí)手術(shù)治療，反復(fù)發(fā)作的闌尾炎建議早期手術(shù)。.急性腸梗阻臨床特點(diǎn)(1)痛：腹痛；(2)吐:嘔吐;(3)脹:腹脹;(4)閉：停止排氣、排便。急診處理(1)一般腸梗阻非手術(shù)治療：胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂、防止感染和中毒；(2)特殊腸梗阻如絞窄性腸梗阻及早手術(shù)治療解除梗阻。.急性膽囊炎臨床特點(diǎn)(1)進(jìn)油膩食物；(2)右上腹部絞痛，向肩背放射；(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高；(4)超聲檢查明確診斷。6.急性梗阻性化膿性膽囊炎臨床特點(diǎn)(1)右上腹痛，多合并寒戰(zhàn)和發(fā)熱、黃疸；(2)合并休克和神志障礙；(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)升高；(4)影像學(xué)檢查：B超、CT、ERCP及PTC。急診處理(1)一般治療，尤其是休克時(shí)需給予血管活性藥物；(2)手術(shù)治療：原則上是操作簡(jiǎn)單，盡早解除梗阻。.急性胰腺炎臨床特點(diǎn)突然發(fā)生的劇烈腹痛，伴腹脹、惡性、嘔吐、發(fā)熱、黃疸,血、尿淀粉酶升高。超聲、CT及MRI可顯示病變程度；急診處理：手術(shù)治療。.異位妊娠臨床特點(diǎn)(1)停經(jīng)史、下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡性、嘔吐，可有肛門墜脹感一彌漫性腹膜炎；(2)阻道流血、腹腔出血一失血性休克婦檢一陽(yáng)性體征相符;(3)血0