第十四章藥物過(guò)敏試驗(yàn)法參考課件

第十四章藥物過(guò)敏試驗(yàn)法優(yōu)選第十四章藥物過(guò)敏試驗(yàn)法案例分析李天，男，34歲。急性化膿性扁桃體炎，使用青霉素30分鐘后，自述喉頭發(fā)緊、胸悶不適，繼而面色蒼白、出冷汗。查體脈搏110次/分鐘，血壓80/60mmHg,患者神志清楚。問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)這位患者出現(xiàn)了什么狀況？你應(yīng)如何處理？第十八章藥物過(guò)敏試驗(yàn)法護(hù)理教研室學(xué)習(xí)目標(biāo)：1．說(shuō)出常見藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)3．說(shuō)出過(guò)敏性休克的急救4．說(shuō)出皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的處理5．說(shuō)出常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)液的配制濃度注入劑量和試驗(yàn)液結(jié)果的判斷

IgE致敏狀態(tài)

過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)

半抗原人體蛋白全抗原抗體半抗原初次再次細(xì)胞破裂一青霉素過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理組胺、激肽慢反應(yīng)物質(zhì)平滑肌收縮毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增高平滑肌收縮支氣管平滑肌收縮支氣管痙攣、喉頭水腫、肺水腫胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難毛細(xì)血管通透性增加血管擴(kuò)張有效循環(huán)血量下降面色蒼白，冷汗、發(fā)紺，血壓下降腦組織缺氧意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁蕁麻疹胃腸道平滑肌收縮惡心、嘔吐呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)中樞系統(tǒng)

喉頭水腫

蕁麻疹取含2500u鏈霉素/lml皮內(nèi)夜0.(1)80萬(wàn)u青霉素﹢生理鹽水4ml=青霉素20萬(wàn)u/lml1．用物準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)法準(zhǔn)備用物，另備TAT制劑。在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭25mg）作皮內(nèi)注射。問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)這位患者出現(xiàn)了什么狀況？你應(yīng)如何處理？1、普魯卡因皮內(nèi)試驗(yàn)配制：2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)40.皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺癥狀。9ml)＝青霉素200u/lml.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀因腦組織缺氧，可表現(xiàn)為意識(shí)喪失，抽搐或大小便失禁等。30.1ml(含鏈霉素250u)。5ml直至脫離危險(xiǎn)期。腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。20.2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)40.如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注升壓。皮試觀察期間不可隨意離開三青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)1ml（含普魯卡因0.取含2500u鏈霉素/lml皮內(nèi)夜0.[計(jì)劃]1．用物準(zhǔn)備取含2500u鏈霉素/lml皮內(nèi)夜0.20.9ml)＝青霉素200u/lml.3．環(huán)境準(zhǔn)備按無(wú)菌操作要求2．曾使用青霉素，停藥3d后再次使用；2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)4．說(shuō)出皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的處理有條件者可行氣管導(dǎo)管插入，人工呼吸機(jī)輔助呼吸。25mg）作皮內(nèi)注射。1、夾管停藥、平臥或中凹位。如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數(shù)增加，在密切觀察病人情況下，使脫敏注射順利完成。1、按下表安排，每隔20min皮下注射TAT1次，直至完成總劑量注射.在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明

1.過(guò)敏性休克

2.血清病型反應(yīng)

3.器官或組織病變

青霉素過(guò)敏發(fā)生的時(shí)間

閃電式、數(shù)秒、數(shù)分鐘內(nèi)、30分鐘血清病型7-12天三青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)生物恬性介質(zhì):組胺、激肽、白三烯等，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌物增多。青霉素（半抗原）機(jī)體與組織蛋白質(zhì)結(jié)合（初次）全抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體（IgE）與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒C結(jié)合（可激活肥大C和嗜堿性粒C）（變應(yīng)原）相應(yīng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體組胺，激肽，白三稀慢反應(yīng)物質(zhì)活性介質(zhì)釋放（脫顆粒）1、血管擴(kuò)張2、血管壁通透性增加3、平滑肌收縮和腺樣體分泌增多支氣管痙攣加劇引起皮疹，哮喘，喉頭水腫，休克二過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：僅發(fā)生于少數(shù)人與藥理作用和劑量無(wú)關(guān)與個(gè)體差異有關(guān)一般發(fā)生于再次用藥呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。40.結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。9ml)＝青霉素200u/lml.問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)這位患者出現(xiàn)了什么狀況？你應(yīng)如何處理？25mg）作皮內(nèi)注射。(3)為避免藥物效價(jià)下降和降解產(chǎn)物增多引起過(guò)敏反應(yīng)，青霉素皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明(1)注射盤內(nèi)盛1ml注射器、2-5ml注射器、41/2-6號(hào)針頭，青霉素80萬(wàn)U/瓶、生理鹽水10ml。第四次0.[評(píng)估]除了做好一般的給藥前評(píng)估外，對(duì)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)尤其要注意：三青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史。急性化膿性扁桃體炎，使用青霉素30分鐘后，自述喉頭發(fā)緊、胸悶不適，繼而面色蒼白、出冷汗。如施行體外心臟按壓，靜脈注射心三聯(lián)。5ml直至脫離危險(xiǎn)期。＝鏈霉素2.皮試觀察期間不可隨意離開與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒C結(jié)合（可激活肥大C和嗜堿性粒C）1、夾管停藥、平臥或中凹位。組胺、激肽慢反應(yīng)物質(zhì)＝鏈霉素2500u/1m1過(guò)敏性休克呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。循環(huán)系統(tǒng)癥狀周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗、紫鉗，脈搏細(xì)弱，血壓下降。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀因腦組織缺氧，可表現(xiàn)為意識(shí)喪失，抽搐或大小便失禁等。皮膚過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)可能有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。四預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的措施

在使用所有致敏性高的藥物前應(yīng):詢問(wèn)三史（用藥史、過(guò)敏史、家族史），作藥物過(guò)敏試驗(yàn)。2.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陰性才可用藥。3.但應(yīng)注意有少數(shù)病人會(huì)呈假陰性反應(yīng)，還有少數(shù)人在皮膚試驗(yàn)期間即可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏性反應(yīng)，故隨車攜帶急救盒。

(一)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

[評(píng)估]除了做好一般的給藥前評(píng)估外，對(duì)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)尤其要注意：

1．仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。

2．曾使用青霉素，停藥3d后再次使用；或在使用過(guò)程中改用不同生產(chǎn)批號(hào)的制劑時(shí)，需重做皮試。確定結(jié)果為陰性才可繼續(xù)用藥。[計(jì)劃]1．用物準(zhǔn)備(1)注射盤內(nèi)盛1ml注射器、2-5ml注射器、41/2-6號(hào)針頭，青霉素80萬(wàn)U/瓶、生理鹽水10ml。

(2)搶救盒內(nèi)有0．1％鹽酸腎上腺素2支、地塞米松5mg、5ml注射器1支、砂輪1個(gè)、無(wú)菌紗布1塊。(3)為避免藥物效價(jià)下降和降解產(chǎn)物增多引起過(guò)敏反應(yīng)，青霉素皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用。

2．病人準(zhǔn)備(1)病人不宜空腹時(shí)進(jìn)行皮試，個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥，會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等，易與過(guò)敏反應(yīng)相混淆。

(2)讓病人了解注射目的，懂得皮試觀察期間不可隨意離開（20分鐘內(nèi)）；不可搔抓或揉按注射部位；如有異常不適要隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3．環(huán)境準(zhǔn)備按一般注射法要求進(jìn)行。

[實(shí)施]1．配制皮內(nèi)試驗(yàn)藥液皮內(nèi)試驗(yàn)藥液以每1m1含青霉素200-500u的生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，注入劑量為20-50u(0.1m1)。具體配制方法如下：(1)80萬(wàn)u青霉素﹢生理鹽水4ml=青霉素20萬(wàn)u/lml(2)原液0.1ml＋生理鹽水(0.9ml)＝青霉素2萬(wàn)u/lml(3)原液0.1ml＋生理鹽水(0.9ml)＝青霉素2000u

/lml(4)原液0.1ml＋生理鹽水(0.9ml)＝青霉素200u

/lml.PN皮試液0.1ml于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射

20分鐘后看結(jié)果注意皮試觀察期間不可隨意離開不可搔抓或揉按局部如有不適隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員

2

皮試方法

3青霉素皮試結(jié)果判斷★1.陰性皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺癥狀。2.陽(yáng)性皮丘隆起增大，直徑大于1cm，紅暈，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。3.記錄方法

陰性（）陽(yáng)性（+）

禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明。告知患者和家屬試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：

兩單

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明告知患者和家屬

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明告知患者和家屬

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)方法:PG試驗(yàn)液0.1ml皮內(nèi)注射(含PG50u)

過(guò)敏試驗(yàn)法試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理：禁用青霉素在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明告知患者和家屬

過(guò)敏性休克的急救措施1、夾管停藥、平臥或中凹位。保暖。2、立即皮下注射0.1％腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)再注射0.5ml直至脫離危險(xiǎn)期。腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。3、吸氧。4、呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并靜注洛貝林、可拉明等呼吸興奮劑。有條件者可行氣管導(dǎo)管插入，人工呼吸機(jī)輔助呼吸。有條件水腫者行氣管切開。5、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～l0mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25－50mg或苯海拉明40mg。6．靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注升壓。7．若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，靜脈注射心三聯(lián)。8．密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。二、鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)法

[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史。

[計(jì)劃]參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)準(zhǔn)備用物，另備鏈霉素制劑、5％氯化鈣或10％葡萄糖酸鈣。

[實(shí)施]

皮試液配制：含鏈霉素2500u/lml的生理鹽水;

皮內(nèi)注射劑量:0.1ml(含鏈霉素250u)。

取含2500u鏈霉素/lml皮內(nèi)夜0.2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭1ml（含普魯卡因0.40.1ml(內(nèi)含TATl5u)作皮內(nèi)注射，20min后判斷皮試結(jié)果。如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數(shù)增加，在密切觀察病人情況下，使脫敏注射順利完成。1、夾管停藥、平臥或中凹位。結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:1ml于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數(shù)增加，在密切觀察病人情況下，使脫敏注射順利完成。[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史。1．用物準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)法準(zhǔn)備用物，另備TAT制劑。皮丘隆起增大，直徑大于1cm，紅暈，周圍有偽足伴局部癢感；四、普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)法具體配制方法如下：(1)生理鹽水3.5ml溶解鏈霉素100萬(wàn)u(即每lml內(nèi)含鏈霉素25萬(wàn)u；(2)取原液0.1ml＋生理鹽水0.9ml

＝鏈霉素2.5萬(wàn)u/1m1(3)取原液0.1ml＋生理鹽水0.9ml

＝鏈霉素2500u/1m1取含2500u鏈霉素/lml皮內(nèi)夜0.1ml皮內(nèi)注射。三、破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射法(一)TAT過(guò)敏試驗(yàn)

[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史.首次應(yīng)用TAT;以往注射過(guò)TAT;停藥時(shí)間超過(guò)一周均需作皮內(nèi)試驗(yàn)進(jìn)行。[計(jì)劃]1．用物準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)法準(zhǔn)備用物，另備TAT制劑。

2．病人準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)有關(guān)內(nèi)容。

3．環(huán)境準(zhǔn)備按無(wú)菌操作要求[實(shí)施]1.TAT皮試液配制:TAT藥液(1500u／m1/支)

取0.1mlTAT藥液加生理鹽水0.9m1稀釋至1m1(則TATl50u/1ml)，即可供皮試使用。2.皮內(nèi)試驗(yàn):取上述皮試液0.1ml(內(nèi)含TATl5u)作皮內(nèi)注射，20min后判斷皮試結(jié)果。3.皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常全身反應(yīng)。陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm;

紅暈范圍直徑超過(guò)4cm;

有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感;

全身過(guò)敏性反應(yīng)表現(xiàn)與青霉素過(guò)敏反應(yīng)相類似,以血清病型反應(yīng)多見。

結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:按搶救過(guò)敏性休克的需要準(zhǔn)備好急救物品。[實(shí)施]1、按下表安排，每隔20min皮下注射TAT1次，直至完成總劑量注射.TAT（ml）生理鹽水（ml）第一次0.10.9第二次0.20.8第三次0.30.7第四次0.40.6

密切關(guān)注病情變化,如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適或過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數(shù)增加，在密切觀察病人情況下，使脫敏注射順利完成。(1)注射盤內(nèi)盛1ml注射器、2-5ml注射器、41/2-6號(hào)針頭，青霉素80萬(wàn)U/瓶、生理鹽水10ml。第四次0.25mg）作皮內(nèi)注射。[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史。查體脈搏110次/分鐘，血壓80/60mmHg,患者神志清楚。1ml＋生理鹽水(0.1．用物準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)法準(zhǔn)備用物，另備TAT制劑。皮內(nèi)注射劑量:0.2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭1ml（含普魯卡因0.紅暈范圍直徑超過(guò)4cm;9ml)＝青霉素200u/lml.皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺癥狀。2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)1、按下表安排，每隔20min皮下注射TAT1次，直至完成總劑量注射.1、按下表安排，每隔20min皮下注射TAT1次，直至完成總劑量注射.取含2500u鏈霉素/lml皮內(nèi)夜0.1．用物準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)法準(zhǔn)備用物，另備TAT制劑。在使用所有致敏性高的藥物前應(yīng):[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史。1、夾管停藥、平臥或中凹位。在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地標(biāo)明應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25－50mg或苯海拉明40mg。如過(guò)敏反應(yīng)輕微，可待癥狀消退后，酌情將劑量減少、注射次數(shù)增加，在密切觀察病人情況下，使脫敏注射順利完成。1、按下表安排，每隔20min皮下注射TAT1次，直至完成總劑量注射.結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:如有異常不適要隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭1ml（含普魯卡因0.2．病人準(zhǔn)備參閱青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)有關(guān)內(nèi)容。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀因腦組織缺氧，可表現(xiàn)為意識(shí)喪失，抽搐或大小便失禁等。8．密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。密切關(guān)注病情變化,如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適或過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。8．密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。4．說(shuō)出皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果的處理9ml)＝青霉素200u/lml.面色蒼白，冷汗、發(fā)紺，血壓下降如施行體外心臟按壓，靜脈注射心三聯(lián)。有條件者可行氣管導(dǎo)管插入，人工呼吸機(jī)輔助呼吸。結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:密切關(guān)注病情變化,如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適或過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。25mg）作皮內(nèi)注射。皮內(nèi)試驗(yàn):取上述皮試液0.1ml(含鏈霉素250u)。9ml)＝青霉素2萬(wàn)u/lml刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體（IgE）1、按下表安排，每隔20min皮下注射TAT1次，直至完成總劑量注射.相應(yīng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體組胺、激肽慢反應(yīng)物質(zhì)蕁麻疹結(jié)果為陽(yáng)性，需采用脫敏注射法:如施行體外心臟按壓，靜脈注射心三聯(lián)。1、夾管停藥、平臥或中凹位。＝鏈霉素2500u/1m1刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體（IgE）1．配制皮內(nèi)試驗(yàn)藥液四預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的措施[評(píng)估]重點(diǎn)評(píng)估病人用藥史、過(guò)敏史。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注升壓。1、夾管停藥、平臥或中凹位。[計(jì)劃]1．用物準(zhǔn)備皮試觀察期間不可隨意離開呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。2．描述藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)這位患