危重癥患者交班內(nèi)容與流程

危重癥患者交班內(nèi)容與流程2021/5/91前言交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，在護(hù)理安全管理中占有重要地位。危重患者病情危重、變化快、治療、護(hù)理項(xiàng)目多切連續(xù)性強(qiáng)，各種信息多且復(fù)雜零碎，因此，危重癥患者的交接班是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行、確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。2021/5/92怎樣做好危重癥患者的交接班交接班的五定三交接（書面、口頭、床旁）怎樣避免交接班遺漏？怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化？交接班的順序？2021/5/93定人員護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士必須參加。其他人員根據(jù)交班形式?jīng)Q定2021/5/94定時(shí)間夜班護(hù)士需提前15分鐘到崗，查看危重患者護(hù)理記錄，交班護(hù)士也應(yīng)提前15分鐘做好交班準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備好護(hù)理記錄、備好護(hù)理用具：手電筒等。2021/5/95定內(nèi)容規(guī)范交班內(nèi)容，床頭交班包括患者生命體征、夜間睡眠、晨起精神狀態(tài)、各種管路情況、皮膚情況、出入液量、患者主訴、心理狀態(tài)、當(dāng)班內(nèi)采取的主要護(hù)理措施，存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，已完成的治療及未完成的治療情況等2021/5/96定位置交接時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織好，注意交班的緊湊性。接班者位于患者左側(cè)，交班者與其余護(hù)士站在患者右側(cè)且交班者位于排首，同時(shí)可以更好的協(xié)助接班護(hù)士對(duì)患者查體時(shí)的床旁配合，護(hù)士長(zhǎng)則位于床尾，便于全面觀察，對(duì)整體交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制2021/5/97定順序從頭到腳式危重患者交接班順序2021/5/98交接班內(nèi)容與流程交班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備檢查班中治療護(hù)理措施完成情況檢查班中護(hù)理記錄書寫是否完整檢查物品：手電筒、手消、尺子、簡(jiǎn)易呼吸器檢查單元整潔情況2021/5/99交班內(nèi)容與流程

接班者準(zhǔn)備提前15分鐘到崗查看搶救藥品及設(shè)備再行床旁交接班2021/5/910交接班雙方在交班過程中：關(guān)心體貼病人，有高度的責(zé)任感。良好的醫(yī)德修養(yǎng)，儀表端莊，舉止大方態(tài)度誠(chéng)懇和藹。保持患者體位舒適查病人前：自我介紹，便于取得病人配合。交接結(jié)束時(shí)：應(yīng)對(duì)患者密切配合表示謝意。2021/5/911由頭至腳交接和護(hù)理評(píng)估a）頭部檢查患者意識(shí)---呼喚名字、拍肩膀昏迷病人進(jìn)行GCS評(píng)分檢查瞳孔：大小、形狀、對(duì)稱性、對(duì)光反射2021/5/912A）頭部檢查眼、耳、口、鼻的清潔.檢查鼻導(dǎo)管、氣管插管（刻度、通暢否、固定正確否）.檢查頭后枕部有無(wú)壓瘡（特別是腦外科患者）.檢查顱內(nèi)壓機(jī)頭部的引流管（刻度、通暢、固定情況）2021/5/913b)頸部檢查皮膚：完整性、有無(wú)腫脹、瘀傷，潮濕.檢查氣管有無(wú)移位.檢查頸部導(dǎo)管--確保固定好--觀察有無(wú)滲血、滲液或感染2021/5/914b)頸部如有氣管切開--檢查敷料滲液、切口有無(wú)紅腫、感染。--氣囊充氣合適否--氣切日期--固定松緊度、固定好否。2021/5/915c)胸部、腹部檢查深靜脈導(dǎo)管

-確保暢通、固定好

-觀察有無(wú)滲血或感染

-檢查置管日期.檢查胸部傷口敷料是否固定好、有無(wú)滲血-滲液檢查胸部引流管

--確保固定好、確保引流管通暢

--引流液顏色、形狀、量2021/5/916d)會(huì)陰檢查股部導(dǎo)管

-確保固定好、通暢

-觀察有無(wú)滲血、滲液或感染.檢查會(huì)陰

-衛(wèi)生情況

-皮膚損傷、壓瘡

-有無(wú)失禁

-尿管2021/5/917e)手部、腳部檢查皮膚

-溫濕度、灌流、有無(wú)水腫檢查傷口檢查靜脈確保暢通。

-是否通暢、固定好

-觀察有無(wú)滲血或感染

-置管日期檢查雙腿早發(fā)現(xiàn)深靜脈栓塞2021/5/918主要檢查陽(yáng)性結(jié)果影像學(xué)檢查化驗(yàn)報(bào)告心電圖、、、2021/5/919治療已完成的治療未完成的治療特殊治療（時(shí)間、用法）2021/5/920其他特殊情況假牙、牙齒松動(dòng)特殊護(hù)理需求醫(yī)生特殊交代2021/5/921規(guī)范交接班的優(yōu)點(diǎn)保證護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性、準(zhǔn)確性交接班時(shí)做到口頭交清、記錄交清、床頭看清“三清”，避免了交接不清。通過規(guī)范交接班，護(hù)士條理性得到提高，還培養(yǎng)了護(hù)理總結(jié)、概括、分析及語(yǔ)言表達(dá)能力。護(hù)理體檢融入到交接班過程中，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病情變化，體征變化，有利于危重癥病人的及時(shí)救治2021/5/922規(guī)范交接班的優(yōu)點(diǎn)通過護(hù)理體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些護(hù)理上的不足，有利于預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故，防止護(hù)理并發(fā)癥，從而減少護(hù)理不良事件護(hù)理體檢的質(zhì)量還可反映護(hù)士的護(hù)理水平，有利于促進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)和?？评碚摵椭R(shí)學(xué)習(xí)，從而不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。2021/5/923規(guī)范交接班的缺點(diǎn)對(duì)于年輕護(hù)士，因護(hù)理體檢水平低，在進(jìn)行從頭到腳式交接班時(shí)，可能花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)。這種交班形式，當(dāng)手由污染部位移向清潔部位時(shí)，手衛(wèi)生易被忽略。2021/5/924本院交接班現(xiàn)狀交接班人員責(zé)任心不強(qiáng)，走過場(chǎng)。流于形式，達(dá)不到預(yù)期效果。交接班內(nèi)容不全面，一帶而過。一旦有問題，上下班互相推卸責(zé)任。交班交給領(lǐng)導(dǎo)看。交接班無(wú)重點(diǎn)?；颊卟∏榻唤硬贿B續(xù)。缺乏人文關(guān)懷。2021/5/92