社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)題庫(kù)+答案（基礎(chǔ)題）

社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)題庫(kù)+答案（基礎(chǔ)題）

大題（共10題）一、趙生被診斷為肝癌晚期，醫(yī)生告訴他還有三個(gè)月的生命。但讓趙生一直郁郁寡歡的事并不是自己即將面對(duì)死亡，而是對(duì)自己家人的擔(dān)心。趙生的父母已經(jīng)年邁，平時(shí)主要靠趙生和妻子奉養(yǎng)，當(dāng)父母知道他的病情后，一度接受不了現(xiàn)實(shí)，受到十分大的打擊。趙生與妻子育有一子，兒子8歲，才剛上小學(xué)二年級(jí)。趙生覺(jué)得自己離開(kāi)人世后，照顧一家人的重?fù)?dān)就要落到妻子一個(gè)人身上，既要照顧老人又要照顧小孩，他怕妻子撐不下去。每每想到這里，趙生的內(nèi)心都十分難過(guò)和痛苦，他甚至在夜深人靜時(shí)一個(gè)人偷偷地痛哭。趙生的妻子十分善良，總是主動(dòng)安慰丈夫，讓其不要擔(dān)心，好好安心養(yǎng)病。但實(shí)際上，趙生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后獨(dú)自面對(duì)生活，但她只能將自己的害怕和難過(guò)隱藏起來(lái)，不讓丈夫及父母擔(dān)憂。?問(wèn)題：?1．請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明臨終關(guān)懷社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容。?2．假設(shè)你是一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)分析上述案例材料中趙生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎樣的介入策略?【答案】1．臨終關(guān)懷是針對(duì)瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務(wù)體系，提供的服務(wù)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等幾個(gè)方面。在臨終關(guān)懷服務(wù)中，社會(huì)工作者的作用主要是最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。服務(wù)內(nèi)容主要包括：(1)滿足臨終病人的需求。主要包括生理需求的滿足和心理需求的滿足。(2)對(duì)臨終病人進(jìn)行死亡教育。主要包括對(duì)病人進(jìn)行死亡教育和對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。主要包括幫助病人回顧生命，給予安慰，緩解抑郁和焦慮，緩和對(duì)死亡的恐懼。(4)對(duì)臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。主要包括家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)和家屬的悲傷輔導(dǎo)。2．上述案例中，趙生目前存在的主要需要有：(1)緩解因病帶來(lái)的身體疼痛和不適。(2)幫助趙生以積極的心態(tài)正確面對(duì)死亡，減輕因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安。(3)妥善處理趙生未完成的事務(wù)，滿足趙生在心理和精神上的需求。(4)緩解趙生家人的悲傷和壓力，使他們接受趙生即將離世的事實(shí)，在趙生臨終前的時(shí)間里營(yíng)造美好的家庭氛圍。社會(huì)工作者可以采取的介入策略有：(1)為趙生提供臨終關(guān)懷服務(wù)：協(xié)助趙生回顧生命歷程，陪同他走過(guò)生命最后的階段；提供心理疏導(dǎo)，緩解趙生因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安；協(xié)助趙生處理未完成的事務(wù)。(2)為趙生家屬提供的服務(wù)當(dāng)趙生經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過(guò)程，其家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置，以及回歸個(gè)人社會(huì)生活等問(wèn)題的挑戰(zhàn)。因此，社會(huì)工作者也應(yīng)該為趙生家屬制定相應(yīng)的介入策略：①為家屬提供哀傷輔導(dǎo)訓(xùn)練。鼓勵(lì)家屬成員表達(dá)悲傷和壓抑的情緒，闡明他們“正常的”哀傷行為，減輕悲傷和排解因長(zhǎng)期照顧而產(chǎn)生的巨大心理壓力。二、城鄉(xiāng)融合發(fā)展是鄉(xiāng)村振興的重要抓手，為鄉(xiāng)村振興注入新引擎、涵養(yǎng)新格局，唯有堅(jiān)持城鄉(xiāng)融合發(fā)展，才能激發(fā)更為安全、更有效率、更有水平、更高質(zhì)量的“三農(nóng)”工作發(fā)展格局?！俺青l(xiāng)融合”要求改變過(guò)去資源由農(nóng)村向城市單向流動(dòng)的局面，打破二元結(jié)構(gòu)，讓資源流動(dòng)起來(lái)，互通有無(wú)，二者之間不再有明顯的界限，成為一個(gè)整體性的發(fā)展思路。問(wèn)題：1.試分析社會(huì)工作介入城鄉(xiāng)融合發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。2.談?wù)勆鐣?huì)工作如何助力城鄉(xiāng)融合發(fā)展?！敬鸢浮咳⑼醮笫褰衲?3歲，剛?cè)胱○B(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀(jì)的增長(zhǎng)以致行動(dòng)越來(lái)越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時(shí)都要上班，難以專門(mén)抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來(lái)困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺(jué)得難以適應(yīng)養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴(yán)格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺(jué)得不夠自由和人性化：比如飯點(diǎn)以外的時(shí)間，人要是餓了，就只能餓著，沒(méi)有吃的；或者想要請(qǐng)假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準(zhǔn)假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對(duì)于養(yǎng)老院組織的戶外活動(dòng)，王大叔也不愛(ài)參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺(jué)得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內(nèi)心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來(lái)越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒(méi)當(dāng)回事，沒(méi)有關(guān)注和關(guān)心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺(jué)得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)，價(jià)格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請(qǐng)了居家養(yǎng)老服務(wù)。?問(wèn)題：?1．結(jié)合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問(wèn)題。?2．依據(jù)機(jī)構(gòu)照顧理論，結(jié)合王大叔的問(wèn)題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務(wù)??3．簡(jiǎn)要說(shuō)明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)?！敬鸢浮?．結(jié)合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問(wèn)題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應(yīng)需要”的專業(yè)價(jià)值觀。比如定點(diǎn)吃飯、定點(diǎn)熄燈等制度，沒(méi)有考慮老年人的需求與特點(diǎn)，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務(wù)設(shè)計(jì)和服務(wù)內(nèi)容沒(méi)有堅(jiān)持個(gè)別化原則和服務(wù)對(duì)象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設(shè)計(jì)的戶外活動(dòng)沒(méi)有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會(huì)隔離可能對(duì)老年人造成嚴(yán)重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請(qǐng)假回家、外出等自由，忽視了老年人社會(huì)參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認(rèn)為是“怪人”，所以內(nèi)心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒(méi)有及時(shí)給予王大叔心理支持和疏導(dǎo)。(5)養(yǎng)老院忽視了對(duì)老年人的健康維護(hù)與專注。王大叔身體狀況越來(lái)越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒(méi)有重視，也沒(méi)有關(guān)心和關(guān)注王大叔。2．老年機(jī)構(gòu)照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補(bǔ)償理論”和“延續(xù)理論”?！斑x擇、優(yōu)化與補(bǔ)償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來(lái)的負(fù)面影響，讓老年人減少選擇的活動(dòng)，把能力和精力重點(diǎn)放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補(bǔ)償措施?！把永m(xù)理論”強(qiáng)調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛(ài)好上的延續(xù)和外在的物理及社會(huì)環(huán)境方面的延續(xù)，在機(jī)構(gòu)服務(wù)與環(huán)境方面能契合老年人內(nèi)在與外在延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對(duì)照顧機(jī)構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。結(jié)合材料中王大叔的問(wèn)題和需要，該養(yǎng)老院可以采取以下措施改善其服務(wù)：(1)養(yǎng)老院應(yīng)該結(jié)合老年人特點(diǎn)調(diào)整作息、吃飯、請(qǐng)假等相關(guān)管理制度，減少其對(duì)老年人精力的消耗以及對(duì)老年人自由的限制。(2)養(yǎng)老院應(yīng)加強(qiáng)工作者與老年人之間的溝通交流，促進(jìn)老年人之間的互動(dòng)分享，以提升對(duì)老年人心理和精神的支持。(3)設(shè)計(jì)一些符合老年人需求和特點(diǎn)的活動(dòng)及內(nèi)容，尊重老年人的興趣愛(ài)好和想法。(4)養(yǎng)老院應(yīng)該積極聯(lián)系家屬，增加探親機(jī)會(huì)并給予老年人回家的自由，保留其對(duì)家庭生活的延續(xù)感。(5)多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂(lè)、看書(shū)讀報(bào)等，滿足老年人的外在延續(xù)性需要。3．居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康狀況，能夠進(jìn)行或輔助展開(kāi)精心照料，能同時(shí)滿足老年人健康維護(hù)和居家安全方面的需要。四、某地開(kāi)展了精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃，該地政府部門(mén)規(guī)劃將貧困村的居民搬遷到D社區(qū)，為他們提供更好的生活環(huán)境。但是該地貧困村的居民搬到D社區(qū)一年后，一些村民感到不適應(yīng)，老人們覺(jué)得原來(lái)的老鄰居被拆散了，大家周圍沒(méi)有可以交流的人；年輕的村民發(fā)現(xiàn)上班后孩子放學(xué)沒(méi)人照顧。與其他類似的安置社區(qū)相比，D社區(qū)似乎沒(méi)有專門(mén)為這些新安置村民設(shè)置可以進(jìn)行文化交流的場(chǎng)所，某社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在對(duì)這些新安置村民進(jìn)行評(píng)估時(shí)，也發(fā)現(xiàn)他們?nèi)狈m應(yīng)城市生活的能力。請(qǐng)根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案，滿足這些新安置村民的需求?！敬鸢浮糠?wù)方案如下：1．問(wèn)題的陳述與分析依據(jù)社會(huì)支持理論的觀點(diǎn)，一個(gè)人所具有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就越能很好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。新安置村民對(duì)于新環(huán)境的不適應(yīng)，與其缺少一定的社區(qū)支持有關(guān)。新安置村民的服務(wù)需求如下：（1）人際交往的需求：這屬于感覺(jué)性需求，是居民能感受到并能用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)的需要。案例中的一些老人感覺(jué)原來(lái)的老鄰居被拆散了，身邊沒(méi)有可以交流的人，這說(shuō)明新安置村民存在人際交往的需求。（2）兒重托管的需求：這屬于表達(dá)性需求，是居民把自身感受通過(guò)行動(dòng)表達(dá)出來(lái)的需要。案例中一些年輕村民在上班之后家里的孩子放學(xué)后無(wú)人照顧，這說(shuō)明新安置村民有兒童托管的需求。（3）村民城市生活適應(yīng)能力提升的需求：這屬于規(guī)范性需求，是由專家學(xué)者、專業(yè)人士、政府部門(mén)進(jìn)行評(píng)估而決定的。案例中的某社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)這些村民缺乏城市生活適應(yīng)能力，說(shuō)明這些新安置村民需要提升適應(yīng)能力，更好地融入城市生活。（4）參加社區(qū)文化活動(dòng)的需求：這屬于比較性需求，是居民將所得到的服務(wù)與其他類似社區(qū)進(jìn)行比較而認(rèn)為有所差別的需求。與其他同類型的安置社區(qū)相比，D社區(qū)明顯缺乏某些社區(qū)文化活動(dòng)，說(shuō)明新安置村民有參加社區(qū)文化活動(dòng)的需求。2．方案設(shè)計(jì)（1）方案目標(biāo)：建立、強(qiáng)化和維系服務(wù)對(duì)象的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)社區(qū)活動(dòng)、志愿服務(wù)等社區(qū)參與活動(dòng)豐富新安置村民的日常文化生活，滿足村民的情感需要，改善村民對(duì)城市生活的不適應(yīng)，提升其人際交往能力，構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。（2）建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的策略：①個(gè)人網(wǎng)絡(luò)：動(dòng)員新安置村民現(xiàn)有的、有聯(lián)系的且有支持作用的成員，維持和擴(kuò)大新安置村民的社交關(guān)系和聯(lián)系。②志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)：社會(huì)工作者尋找和動(dòng)員社區(qū)內(nèi)或社區(qū)外愿意成為志愿者的社區(qū)黨員、學(xué)生、職工等社區(qū)原居民，通過(guò)合理配置，讓志愿者和新安置居民建立聯(lián)系，提供幫助和支持。五、材料1小周是社會(huì)工作專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，畢業(yè)后來(lái)到某社會(huì)工作機(jī)構(gòu)工作，機(jī)構(gòu)指定了資深社會(huì)工作者老劉擔(dān)任他的督導(dǎo)。雙方共同確定了督導(dǎo)形式，并簽訂了協(xié)議。督導(dǎo)老劉將每周與小周進(jìn)行一次面對(duì)面交流，并對(duì)小周進(jìn)行引導(dǎo)。材料2某城區(qū)有多個(gè)服務(wù)老年人的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作者每月都會(huì)聚在一起開(kāi)督導(dǎo)會(huì)議，會(huì)議主要就老年人服務(wù)中遇到的困難、障礙及其應(yīng)對(duì)方法等進(jìn)行討論，每次會(huì)議都會(huì)推選一位成員輪流來(lái)主持，這樣參會(huì)成員每個(gè)人都有主持會(huì)議的機(jī)會(huì)。材料3某街道服務(wù)中心近期新招了3名社會(huì)工作者，他們?cè)陂_(kāi)展服務(wù)的過(guò)程都出現(xiàn)了難以與街道居民打交道的問(wèn)題，從而難以與居民建立支持與聯(lián)系。根據(jù)這一情況，該街道服務(wù)中心的資深督導(dǎo)老邱決定對(duì)他們進(jìn)行督導(dǎo)。老邱制定了督導(dǎo)計(jì)劃，準(zhǔn)備以小組討論的方式定期開(kāi)展不同主題和內(nèi)容的活動(dòng)，讓他們就自身工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，以提升他們的實(shí)務(wù)能力。問(wèn)題：材料1、材料2和材料3中各采用的督導(dǎo)方法是什么?并說(shuō)明其使用技巧?！敬鸢浮坎牧?中督導(dǎo)老劉每周與小周進(jìn)行一次面對(duì)面交流，說(shuō)明老劉采用的是個(gè)別督導(dǎo)。個(gè)別督導(dǎo)是最傳統(tǒng)的督導(dǎo)方式，由一位督導(dǎo)者對(duì)一位被督導(dǎo)者用面對(duì)面的方式，定期、定時(shí)(每周或每?jī)芍芤淮?，每次半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí))舉行的討論，另外視情況需要，也會(huì)有一些不定期的督導(dǎo)會(huì)議。個(gè)別督導(dǎo)的技巧：一是督導(dǎo)者要誠(chéng)懇地傾聽(tīng)社會(huì)工作者的訴說(shuō)；二是督導(dǎo)者應(yīng)仔細(xì)研究和批閱被督導(dǎo)者的工作記錄、服務(wù)報(bào)告，以便發(fā)現(xiàn)被督導(dǎo)者的不足，提出教育的重點(diǎn)；三是督導(dǎo)者應(yīng)采取接納的態(tài)度，接納被督導(dǎo)者的感受；四是在提出評(píng)價(jià)和建議時(shí)，語(yǔ)氣要委婉，以免被督導(dǎo)者出現(xiàn)抗拒心態(tài)；五是督導(dǎo)者要根據(jù)自己豐富的經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)，隨時(shí)提供示范性的方法和技術(shù)，幫助被督導(dǎo)者更直接處理客觀情境下的服務(wù)對(duì)象需求和問(wèn)題。材料2中不同社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的人員每月都會(huì)聚在一起開(kāi)督導(dǎo)會(huì)議，并且采用輪流主持會(huì)議的方式，說(shuō)明是同事督導(dǎo)的形式。同事督導(dǎo)是指具有相同需求、觀點(diǎn)或技術(shù)層次的個(gè)人和一群社會(huì)工作者，通過(guò)個(gè)別互惠方式或團(tuán)體討論方式進(jìn)行的互動(dòng)過(guò)程。同事督導(dǎo)的技巧包括兩方面的內(nèi)容：一是同事督導(dǎo)團(tuán)體的組成技巧，二是組織同事督導(dǎo)會(huì)議技巧。同事督導(dǎo)團(tuán)體的組成技巧：①注意價(jià)值的共同性(價(jià)值相同，但觀點(diǎn)可以不同)。②成員一般不超過(guò)七位，以確保團(tuán)體有充分的時(shí)間進(jìn)行討論，滿足所有成員的需求；同事督導(dǎo)會(huì)議還要清楚了解成員的各種期待，嘗試發(fā)現(xiàn)潛在或隱藏的團(tuán)體目標(biāo)。③團(tuán)體成員要簽訂明確的契約，要明確成員的角色分工。④注意同事督導(dǎo)會(huì)議的反饋。同事督導(dǎo)會(huì)議組織的技巧：①設(shè)定基本規(guī)則；②每一次會(huì)議都要安排一定時(shí)間，讓所有成員表達(dá)他們對(duì)團(tuán)體的希望和需求；③安排一些非正式交流時(shí)間。材料3中老邱制定督導(dǎo)計(jì)劃，準(zhǔn)備以小組討論的方式定期開(kāi)展不同主題和內(nèi)容的活動(dòng)，幫助3人成長(zhǎng)，說(shuō)明老邱采用的是團(tuán)體督導(dǎo)。團(tuán)體督導(dǎo)是一個(gè)督導(dǎo)者和數(shù)位被督導(dǎo)者，以小組討論的方式，定期(通常是每周、每?jī)芍芑蛎總€(gè)月舉行一次，每次一至二小時(shí))舉行討論會(huì)議，小組人員由二三人至七八人不等。團(tuán)體督導(dǎo)的技巧：①督導(dǎo)者須熟悉團(tuán)體成員的姓名、性格，并與之建立良好關(guān)系；②督導(dǎo)者必須能引導(dǎo)團(tuán)體成員集中注意力和向心力；③督導(dǎo)者須盡量促使團(tuán)體成員，能自動(dòng)自發(fā)和自由自在地提出問(wèn)題、觀點(diǎn)和建議；④督導(dǎo)者須事先早有準(zhǔn)備，但討論時(shí)宜負(fù)有彈性地加以修正；⑤督導(dǎo)者應(yīng)敏銳地察覺(jué)團(tuán)體成員的潛在感受，并加以適當(dāng)?shù)奶幚砗鸵龑?dǎo)；⑥督導(dǎo)者對(duì)“社會(huì)感情型”(感性)和“問(wèn)題解決型”(理性)的成員所表現(xiàn)的觀點(diǎn)，善加引導(dǎo)與應(yīng)對(duì)；⑦督導(dǎo)者應(yīng)在討論的每個(gè)段落作“段落結(jié)論”，并在結(jié)束時(shí)提出清晰和具體的歸納及結(jié)論，以便被督導(dǎo)者能夠領(lǐng)悟和方便實(shí)施。六、周日下午，某校初三（2）班10多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變，驟降暴雨，引發(fā)山體滑坡。小軍、小勇和小楠被沖下山坡。同學(xué)們一邊報(bào)警，一邊積極下坡?tīng)I(yíng)救。警察、家長(zhǎng)和老師第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷，不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜，一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長(zhǎng)馬上召開(kāi)緊急會(huì)議，與老師及社會(huì)工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問(wèn)題。請(qǐng)以危機(jī)介入的基本原則為依據(jù)，列明以學(xué)生為對(duì)象的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容?！敬鸢浮课C(jī)干預(yù)模式所界定的危機(jī)是指一個(gè)人在正常生活中突然出現(xiàn)了意想不到的危險(xiǎn)事件，帶來(lái)個(gè)人無(wú)法克服的困難，如果不能得到很快控制和及時(shí)緩解，危機(jī)就會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谡J(rèn)知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)及社會(huì)的混亂。危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于生理、心理、認(rèn)知危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難。面對(duì)恐慌的學(xué)生，采取的危機(jī)干預(yù)內(nèi)容有：（1）及時(shí)處理。盡可能減少對(duì)服務(wù)對(duì)象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。案例中，社會(huì)工作者應(yīng)及時(shí)注意到并處理學(xué)生的恐慌情緒，積極安撫。（2）限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。安撫學(xué)生的恐慌情緒，同時(shí)避免恐慌情緒的擴(kuò)散。（3）輸入希望。調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象改變的愿望。社會(huì)工作者與學(xué)生交流，幫助其說(shuō)出心里的恐懼情緒并安撫，調(diào)整其心理。（4）提供支持。社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對(duì)象自身?yè)碛械闹車说馁Y源，為服務(wù)對(duì)象提供必要的支持。社會(huì)工作者可聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)一同給予學(xué)生支持，必要時(shí)可鏈接專業(yè)的心理輔導(dǎo)。（5）恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象身心的混亂使服務(wù)對(duì)象的自尊感下降。（6）培養(yǎng)自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過(guò)程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自主能力，面對(duì)和克服危機(jī)的過(guò)程。危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對(duì)象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過(guò)調(diào)活和治療就會(huì)形成新的身心平衡狀態(tài)。七、趙生被診斷為肝癌晚期，醫(yī)生告訴他還有三個(gè)月的生命。但讓趙生一直郁郁寡歡的事并不是自己即將面對(duì)死亡，而是對(duì)自己家人的擔(dān)心。趙生的父母已經(jīng)年邁，平時(shí)主要靠趙生和妻子奉養(yǎng)，當(dāng)父母知道他的病情后，一度接受不了現(xiàn)實(shí)，受到十分大的打擊。趙生與妻子育有一子，兒子8歲，才剛上小學(xué)二年級(jí)。趙生覺(jué)得自己離開(kāi)人世后，照顧一家人的重?fù)?dān)就要落到妻子一個(gè)人身上，既要照顧老人又要照顧小孩，他怕妻子撐不下去。每每想到這里，趙生的內(nèi)心都十分難過(guò)和痛苦，他甚至在夜深人靜時(shí)一個(gè)人偷偷地痛哭。趙生的妻子十分善良，總是主動(dòng)安慰丈夫，讓其不要擔(dān)心，好好安心養(yǎng)病。但實(shí)際上，趙生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后獨(dú)自面對(duì)生活，但她只能將自己的害怕和難過(guò)隱藏起來(lái)，不讓丈夫及父母擔(dān)憂。?問(wèn)題：?1．請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明臨終關(guān)懷社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容。?2．假設(shè)你是一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)分析上述案例材料中趙生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎樣的介入策略?【答案】1．臨終關(guān)懷是針對(duì)瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務(wù)體系，提供的服務(wù)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等幾個(gè)方面。在臨終關(guān)懷服務(wù)中，社會(huì)工作者的作用主要是最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。服務(wù)內(nèi)容主要包括：(1)滿足臨終病人的需求。主要包括生理需求的滿足和心理需求的滿足。(2)對(duì)臨終病人進(jìn)行死亡教育。主要包括對(duì)病人進(jìn)行死亡教育和對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。主要包括幫助病人回顧生命，給予安慰，緩解抑郁和焦慮，緩和對(duì)死亡的恐懼。(4)對(duì)臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。主要包括家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)和家屬的悲傷輔導(dǎo)。2．上述案例中，趙生目前存在的主要需要有：(1)緩解因病帶來(lái)的身體疼痛和不適。(2)幫助趙生以積極的心態(tài)正確面對(duì)死亡，減輕因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安。(3)妥善處理趙生未完成的事務(wù)，滿足趙生在心理和精神上的需求。(4)緩解趙生家人的悲傷和壓力，使他們接受趙生即將離世的事實(shí)，在趙生臨終前的時(shí)間里營(yíng)造美好的家庭氛圍。社會(huì)工作者可以采取的介入策略有：(1)為趙生提供臨終關(guān)懷服務(wù)：協(xié)助趙生回顧生命歷程，陪同他走過(guò)生命最后的階段；提供心理疏導(dǎo)，緩解趙生因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安；協(xié)助趙生處理未完成的事務(wù)。(2)為趙生家屬提供的服務(wù)當(dāng)趙生經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過(guò)程，其家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置，以及回歸個(gè)人社會(huì)生活等問(wèn)題的挑戰(zhàn)。因此，社會(huì)工作者也應(yīng)該為趙生家屬制定相應(yīng)的介入策略：①為家屬提供哀傷輔導(dǎo)訓(xùn)練。鼓勵(lì)家屬成員表達(dá)悲傷和壓抑的情緒，闡明他們“正常的”哀傷行為，減輕悲傷和排解因長(zhǎng)期照顧而產(chǎn)生的巨大心理壓力。八、據(jù)中國(guó)殘聯(lián)最新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)各類殘障人士總數(shù)已達(dá)8500萬(wàn)，其中仍有1500萬(wàn)以上殘障人士生活在國(guó)家級(jí)貧困線以下，占貧困人口總數(shù)的12％以上。在這些殘障人士中，肢體殘疾對(duì)人們的生活影響最大，它導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題或社會(huì)參與障礙。這些殘障人士普遍生存狀況不容樂(lè)觀，他們不僅面臨治療康復(fù)問(wèn)題，還面臨著心理疏導(dǎo)、社會(huì)參與等問(wèn)題，個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展十分受限。為了改變這一情況，某社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)專門(mén)針對(duì)這些生活不便的殘障人士開(kāi)展了“與心同行”社會(huì)工作項(xiàng)目，組建輪椅俱樂(lè)部，旨在充分整合社會(huì)資源為殘障人士盡一點(diǎn)綿薄之力，讓他們生活得更好。?問(wèn)題：假如你是該社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)的組織者，請(qǐng)根據(jù)以上情況設(shè)計(jì)一份社會(huì)工作服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問(wèn)題的陳述與分析：據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)殘障人士總數(shù)已達(dá)8500萬(wàn)，但是在我們的生活中卻很少見(jiàn)到他們，原因是什么原因就在于他們參與社會(huì)活動(dòng)存在障礙，或他們自身不愿出現(xiàn)在大眾面前，但這并不代表他們不需要得到社會(huì)的關(guān)愛(ài)和幫助。這些殘障人士及其家庭的生活水平普遍較低，他們有著如下需求：(1)個(gè)人需要：主要表現(xiàn)為康復(fù)治療、情感支持、職業(yè)發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)等需要。(2)家屬需要：主要表現(xiàn)為缺乏一定的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)常識(shí)，缺乏溝通、護(hù)理技巧等。(3)家庭需要：主要表現(xiàn)為社區(qū)支持系統(tǒng)不足，包括社區(qū)居民對(duì)殘障人士的保護(hù)性排斥、標(biāo)簽化、歧視等。2．方案設(shè)計(jì)：(1)方案目標(biāo)依托輪椅俱樂(lè)部，為殘障人士及其家屬搭建一個(gè)多元化的資源共享平臺(tái)，并通過(guò)整合社會(huì)組織、社區(qū)、社會(huì)工作者的力量實(shí)現(xiàn)“三社聯(lián)動(dòng)”，開(kāi)展多樣化的系列主題活動(dòng)，構(gòu)建一個(gè)較完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。具體包括：①建立健全服務(wù)聯(lián)系機(jī)制。通過(guò)調(diào)研走訪與服務(wù)對(duì)象及其家屬建立聯(lián)系，為服務(wù)對(duì)象建檔并提供關(guān)愛(ài)與支持；定期家訪或電訪，掌握動(dòng)態(tài)信息，做好跟進(jìn)服務(wù)。②整合社會(huì)資源提供專業(yè)輔導(dǎo)。積極連接各類社會(huì)資源，如醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師、社會(huì)工作者、義工等，為患者及其家屬開(kāi)展照顧、護(hù)理、溝通等技巧培訓(xùn)，提升家庭照顧技能，促進(jìn)患者康復(fù)。③實(shí)現(xiàn)個(gè)人增能。注重提升殘障人士的社會(huì)適應(yīng)能力，培養(yǎng)和增強(qiáng)其人際溝通、社會(huì)交往和自我交往技能，提升綜合能力，有效實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與。(2)方案實(shí)施策略①走訪調(diào)研建檔：結(jié)合項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷和訪談提綱，開(kāi)展實(shí)地調(diào)研活動(dòng)，建立和完善個(gè)案服務(wù)檔案。調(diào)研方式包括：一是針對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查或個(gè)案訪談；二是針對(duì)社區(qū)及居民開(kāi)展訪談，了解社區(qū)康復(fù)建設(shè)情況及對(duì)殘障人士的認(rèn)知態(tài)度等；三是調(diào)查人員在與服務(wù)對(duì)象接觸和進(jìn)行社區(qū)走訪中的參與式觀察，形成主觀評(píng)估；四是查閱文獻(xiàn)資料，了解相關(guān)的政策信息及當(dāng)?shù)貧堈先耸抗ぷ鹘ㄔO(shè)情況等。建檔服務(wù)對(duì)象內(nèi)容應(yīng)包括：服務(wù)對(duì)象的基本資料、病情及治療康復(fù)情況、基本生活技能及社會(huì)行為表現(xiàn)、需求評(píng)估等。九、劉老已經(jīng)入住光榮院一段時(shí)間了，年近九十的他，孑然一身，每當(dāng)看到院內(nèi)有年齡和他差不多的老人去世，就會(huì)莫名的感到擔(dān)憂和恐懼，覺(jué)得自己的“大限將至”。劉老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛時(shí)，都會(huì)追憶自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”，和現(xiàn)在的自己相比，劉老始終無(wú)法將自己的情緒調(diào)整好，一直深深的陷入在對(duì)自己生命結(jié)束的擔(dān)憂和恐懼中與對(duì)自己燦爛過(guò)去的回憶中，因此他總是一個(gè)人發(fā)呆，悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡，情況越來(lái)越嚴(yán)重。1.根據(jù)劉老的情況，他現(xiàn)在的生活中存在的突出問(wèn)題有哪些？2.如果你是負(fù)責(zé)劉老的社工，請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟?！敬鸢浮?.劉老生活中存在的突出問(wèn)題表現(xiàn)如下：（1）心理失衡。劉老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會(huì)想起自己年輕時(shí)的“豐功偉績(jī)”。（2）社會(huì)地位下降。由于長(zhǎng)期的和平環(huán)境，人們的國(guó)防意識(shí)、擁軍觀念有所淡化，服務(wù)對(duì)象的社會(huì)地位有所下降。（3）社會(huì)隔離。對(duì)孤老優(yōu)撫對(duì)象多實(shí)行相對(duì)封閉的院舍式照顧，導(dǎo)致其與外界接觸較少。（4）老年慢性病增加與生活質(zhì)量受損。服務(wù)對(duì)象尤其是高齡服務(wù)對(duì)象往往受到多種慢性疾病的折磨。劉老本身就患有多種老年慢性疾病。（5）老化問(wèn)題。在變老的過(guò)程中每個(gè)人的身心系統(tǒng)都會(huì)有某些改變，諸如嗅覺(jué)或味覺(jué)的變化是慢慢發(fā)生的，個(gè)人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴(yán)重衰退的變化，則會(huì)給服務(wù)對(duì)象的日常功能帶來(lái)重大挑戰(zhàn)。2.人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過(guò)回顧、評(píng)價(jià)及重整一生的經(jīng)歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個(gè)體發(fā)現(xiàn)新的生命意義的心理、精神干預(yù)措施。人生回顧療法以完整的個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)在關(guān)注積極回憶的同時(shí)感受消極的經(jīng)歷，重新整合整個(gè)人生，以一種平衡的心態(tài)評(píng)估整個(gè)生命的過(guò)程，促進(jìn)其解決過(guò)去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當(dāng)下、重建生活的期望。人生回顧的具體步驟如下：（1）建立良好的信任關(guān)系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽(tīng)劉老現(xiàn)在的感受、面臨的困惑和問(wèn)題，鼓勵(lì)他充分表達(dá)自己的想法和情緒。（2）回顧人生經(jīng)歷。采用逆序回顧干預(yù)方式進(jìn)行人生整合，具體如下：①引導(dǎo)劉老珍惜現(xiàn)在的生活，使其真實(shí)地活在當(dāng)下，“學(xué)習(xí)享受活著”；②引導(dǎo)劉老找尋往事的意義，重溫舊時(shí)歡樂(lè)時(shí)光，肯定人生中的積極經(jīng)歷，以曾經(jīng)的軍旅生涯來(lái)建構(gòu)生命的價(jià)值；③引導(dǎo)劉老直面自己的局限，坦然放下、接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨(dú)特的人生；④引導(dǎo)劉老重新激活疏離的人際關(guān)系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導(dǎo)劉老“拓展個(gè)人愛(ài)好的圈子”，力所能及地關(guān)懷他人、服務(wù)社會(huì)。（3）制作人生回顧手冊(cè)。社會(huì)工作者可將談話記錄整理成冊(cè)，并通過(guò)設(shè)置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協(xié)助梳理曾經(jīng)的軍旅生涯（立功）、記錄過(guò)往人生感悟（立言）、肯定個(gè)人良好品質(zhì)（立德），協(xié)助服務(wù)對(duì)象留下個(gè)人精神遺產(chǎn)，幫助傳承生命的價(jià)值。一十、20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)的老齡化進(jìn)程加快，目前我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20％。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5％的速度增加，到2040年將增加到7400多萬(wàn)人。隨著人口老齡化速度加快，老齡問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。調(diào)查顯示，某地社區(qū)65歲以上老人已經(jīng)達(dá)到4013人，約占社區(qū)總?cè)丝诘?3％。在這些老人當(dāng)中，空巢老人有606人，生活困難、行動(dòng)不便的老人有149人。其中有92％的老人被慢性疾病困擾；75％老人期待社區(qū)娛樂(lè)和精神慰藉服務(wù)；有87％的老人期待老年交友服務(wù)；19％的老人有生活照料的困難；5％的老人因生活中的某些變故存在心理障礙等問(wèn)題。?問(wèn)題：?請(qǐng)根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案，解決空巢老人的問(wèn)題，改善空巢老人生活環(huán)境，并協(xié)助空巢老人適應(yīng)社會(huì)環(huán)境?！敬鸢浮?．問(wèn)題的陳述與分析隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的加劇，我國(guó)老年人口越來(lái)越多。同時(shí)，家庭中獨(dú)生子女奉養(yǎng)父母的壓力也越來(lái)越大，形成了1：2：4模式，即夫妻雙方