社會工作者之高級社會工作實務模擬考試提分卷帶答案

社會工作者之高級社會工作實務模擬考試提分卷帶答案

大題（共10題）一、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關系比較和諧。該社區(qū)老齡人口較多，60歲及以上老人占總?cè)丝诘?0.5%，而且，老齡人口中高齡老人比較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人沒有退休金，生活困難，缺乏保障；一些老人由于年老體衰，體弱多病，生活不便；一些老人經(jīng)濟條件雖然比較好，兒女卻不在身邊，常常感到孤獨寂寞，郁郁寡歡；一些老人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權益遭到侵犯。針對以上情況，社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務計劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助；二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。1.該服務計劃滿足了老年人的哪些需求？還有哪些需求沒有得到滿足？2.如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡來滿足該社區(qū)老人的需求？【答案】1.該服務計劃滿足了老年人的經(jīng)濟保障需求和健康維護的需求，未滿足婚姻家庭需求、就業(yè)休閑需求、社會參與需求和居家安全需求。2.社會工作者可以為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者，建構(gòu)起支持網(wǎng)絡，使這些網(wǎng)絡能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。因此，社會工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡來滿足該社區(qū)老人的各項需求。（1）個人網(wǎng)絡。具體做法是：社區(qū)社會工作者集中服務對象個人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持作用的成員，動員與服務對象關系密切的重要人物提供支援，維持和擴大服務對象的社交關系和聯(lián)系。（2）志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡。具體做法是：社區(qū)社會工作者尋找和動員社區(qū)內(nèi)外愿意成為志愿者的大學生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工，通過合理配置，讓志愿者和服務對象建立聯(lián)系，提供幫助和支持，解決社區(qū)老人的多樣化需要。（3）互助網(wǎng)絡。具體做法是：社區(qū)社會工作者為那些有共同問題、相同背景、興趣的服務對象建立起朋輩支持小組或互助小組，加強同伴之間的支持，促進信息分享和經(jīng)驗交流，增強解決問題的能力，例如空巢老人支持小組等。（4）鄰里協(xié)助網(wǎng)絡。具體做法是：社區(qū)社會工作者通過舉辦各種活動召集和推動鄰里了解服務對象，強化鄰里和服務對象之間的聯(lián)系，發(fā)展互助性支持，有效降低正規(guī)服務的烙印效果。二、王愛華，女，上海人，今年44歲，有一個正在上海本地讀大學一年級的女兒，丈夫在女兒幼年時就因病去世。王愛華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政人員等。去年三月份，由于一次車禍，王愛華不幸失去了一條腿，住院沒多長時間，她就因無力支付醫(yī)藥費出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對女兒發(fā)脾氣，有時候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉(zhuǎn)。后來在女兒的勸說下，她的情緒好了一點，但她還是經(jīng)常想到自己是個廢人，什么用處也沒有了，有時甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤單單一個人在世上生活。現(xiàn)在，她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。1.請闡釋殘疾人社會工作的定義及目標。2.針對王愛華的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1.殘疾人社會工作的定義及目標分別如下：（1）殘疾人社會工作不同于一般的殘疾人服務，專指社會工作者秉承利他主義的宗旨，運用社會工作專業(yè)知識和方法，幫助殘疾人進行能力建設并克服自身缺陷的局限性，構(gòu)建社會性支持系統(tǒng)并克服各種環(huán)境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會生活，并提升人類社會整體生活質(zhì)量的活動。（2）殘疾人社會工作的目標是尊重殘疾人的公民權利，促進殘疾人平等的社會參與，實現(xiàn)殘疾人體面工作和尊嚴生活，推動殘疾人樹立“自尊、自信、自強、自立”觀念，全面提升素質(zhì)為社會做出更大貢獻，達成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類整體的生活質(zhì)量。2.針對本案例中王愛華的情況，社會工作者可以采取的介入策略包括以下幾個方面：（1）社會工作者借助醫(yī)療科技的基本知識，幫助王愛華取得合適的醫(yī)療援助和康復服務。（2）對王愛華進行心理輔導，促使其接納自我并重建正向的自我認知，使其能夠勇敢面對現(xiàn)實。（3）幫助王愛華進行生活自理訓練，提高其生活自理能力。（4）在王愛華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導，幫助她聯(lián)系力所能及的工作，使其重建自信，獲得自我效能感，積極生活。（5）評估王愛華的家庭狀況、經(jīng)濟條件以及在社會生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難；聯(lián)系王愛華的女兒所在學校，為其女兒申請校園援助。（6）鼓勵王愛華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。（7）重視社會社區(qū)資源作用的發(fā)揮，建立社會資源支持網(wǎng)絡，讓更多的人來關注、關心殘疾人。三、隨著中國經(jīng)濟飛速發(fā)展，新型社區(qū)紛紛涌現(xiàn)，社區(qū)建設的內(nèi)容正發(fā)生著變化。這就給社區(qū)社會工作者提出了更高的要求，社區(qū)社會工作的內(nèi)容就顯得更為重要。試闡述社區(qū)社會工作的主要內(nèi)容并加以舉例說明?！敬鸢浮可鐓^(qū)社會工作的內(nèi)容主要包括以下5個方面：（1）社區(qū)服務，包括福利性服務和滿足日常生活需求的經(jīng)營性服務，前者如孤老殘幼的照顧，后者如一般居民的日常生活服務。（2）社區(qū)衛(wèi)生，包括社區(qū)醫(yī)療，如門診咨詢、設置家庭病床、出診與轉(zhuǎn)診、體健等；社區(qū)預防，如傳染性疾病的預防與監(jiān)控、疫苗接種等；社區(qū)保健如優(yōu)生優(yōu)育、老幼保健、婦女保健等；社區(qū)康復，如智障人士和精神病患者的康復工作；社區(qū)健康教育以及社區(qū)公共衛(wèi)生；等等。（3）社區(qū)治安，包括法制教育、矛盾調(diào)解、治安防范、秩序維持、事故預防和處理等。（4）社區(qū)教育，包括文化科學教育、社會公德教育、家庭生活教育、生命健康教育、民主思想教育、時事政治教育以及愛國教育等。（5）社區(qū)救助，包括物質(zhì)救助和精神支持，如最低生活保障、幫困難居民申請，發(fā)放物資等。四、小亮今年讀小學三年級。父母一年前因為感情破裂而離婚，小亮被判給母親張女士撫養(yǎng)。母親將所有的希望寄托在小亮身上，所以對小亮的管教非常嚴厲，小亮稍微做錯一點事情，張女士就對其嚴加斥責，漸漸地，對小亮的打罵成為家常便飯。最近，因為單位效益不好，張女士面臨下崗的威脅，而小亮的父親則因為經(jīng)商失敗，開始拖延支付撫養(yǎng)費用。學校班主任老師發(fā)現(xiàn)小亮在學校里也開始對同班同學使用暴力，并且經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)。作為學校的社會工作者，班主任要求你為小亮提供服務。問題：1．結(jié)合案例說明兒童的需要有哪些?2．在上述案例中，小亮主要面臨的問題有哪些?社會工作者的介入策略是什么?【答案】1．兒童作為人生中的一個特殊階段，有著多維的需要，具體闡述如下：(1)生存的需要。家庭和社會應當滿足小亮在成長過程中基本生活和養(yǎng)育方面的需要。(2)發(fā)展的需要。小亮需要獲得良好的家庭生活，擁有受教育的機會，并獲得足夠的休閑和娛樂。(3)被保護的需要。兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。(4)社會化的需要。家庭和學校應當培養(yǎng)小亮具有人際交往、生活技能、適應能力和學習正確的價值觀等多種能力。2．本案例中，小亮主要面臨的困境可以從個體與環(huán)境(家庭、學校)方面加以分析：(1)自卑、焦慮、暴躁等不良情緒。(2)離異家庭中小亮與母親的關系，改善母親對他的嚴格管教與打罵的情況。(3)家庭拮據(jù)的經(jīng)濟狀況。(4)在校期間的不良學習行為，以及使用暴力對待同學的行為。社會工作者的介入策略：(1)對小亮的情緒進行疏導，幫助小亮理解母親對他的良苦用心，增強小亮的自我認同感和自信心。(2)社會工作者對小亮的在校行為進行修正，幫助他改正撒謊、不交作業(yè)的行為，并且改善其與同學發(fā)生矛盾時用暴力解決問題的行為。(3)社會工作者與小亮的母親進行溝通，教導其家庭養(yǎng)育技能，旨在能夠讓小亮的母親認識到打罵的管教方式對小亮造成的身心危害，改正其打罵兒子的管教方式，緩解母子之間的緊張關系。(4)社會工作者與小亮的老師進行溝通，為他的不良行為能夠得以修正爭取老師的理解和幫助。五、新冠肺炎疫情期間，某社會工作機構(gòu)開展了一系列的社區(qū)抗疫工作，承受了巨大的壓力，付出了犧牲。某全國性機構(gòu)調(diào)集了60人的督導隊伍，對疫情防控人員開展一系列督導。問題：1.結(jié)合案例說明該機構(gòu)提供了哪些督導？2.案例中運用了什么督導方式？3.闡述各個督導方式優(yōu)點和局限？【答案】1.該機構(gòu)提供的督導有：（1）行政性督導。行政性督導所提供的是有助于工作者開展工作的組織結(jié)構(gòu)和機構(gòu)資源，包括招募與甄選疫情防控人員，給其分配工作，并對其在疫情中的防控工作進行指導和評估。（2）教育性督導。教育性督導所提供的是開展工作必備的知識和技能。在招募的疫情防控人員入職后，該機構(gòu)就指導工作者對疫情防控中存在的問題進行分析，并教授工作者在疫情防控助人的方法和技術，學會在遇到問題時，應該做什么和怎么去做。除此，該機構(gòu)還培養(yǎng)了工作者的專業(yè)意識和價值觀。（3）支持性督導。支持性督導是通過營造一種有利的心理氛圍和人際關系環(huán)境，以使社會工作者富有成效地開展工作，并從工作中獲得成就感。在社區(qū)抗疫工作中，社會工作者遇到困難和壓力，會產(chǎn)生倦怠和無能為力的情緒，督導者協(xié)助他們適應和處理工作中的負面情緒，給予關懷和支持，幫助其發(fā)現(xiàn)工作成效，激發(fā)工作者的工作情緒和士氣，以便持續(xù)投身于社區(qū)抗疫服務工作。2.案例中運用的督導方式有：（1）個別督導。指督導者和社區(qū)工作者一對一、面對面地定期舉行討論會的方式進行的督導，以便針對性地了解社區(qū)工作者在抗疫服務中所遇到的問題并指導其解決。（2）小組督導。督導者和一些受督導者即投身于社區(qū)抗疫中的社區(qū)工作者組成一個小組，通過定期、持續(xù)地舉行討論會的形式進行。（3）同輩督導。同輩督導可以理解成沒有領導者的小組活動。社區(qū)工作者通過相互交流經(jīng)驗，分享專業(yè)知識和技巧促進自身及相互之間的專業(yè)成長，相互支持，以便更好地開展工作和提供疫情防控服務。3.上述督導方式的優(yōu)點和局限分別為：（1）個別督導①優(yōu)點：a．督導過程不受干擾。督導者有充分的時間與被督導者就服務個案進行充分的討論，督導過程有較高的隱秘性；b．督導者可以比較仔細地檢查被督導者的工作記錄，掌握工作進度；同時督導也可以概括地了解被督導者的情況，確定被督導者能承受服務的數(shù)量；c．個別督導本質(zhì)上也是個別咨詢過程，所以督導者可以向被督導者提供充分有效的服務示范。六、劉某，女，重慶人，現(xiàn)年18歲，初中畢業(yè)后就輟學在家，沒有工作，至今已有三年。劉某10歲的時候父母離婚，她一直跟著母親生活。劉某平時喜歡一個人待在家里，把自己關在房間里，喜歡看電視，尤其喜歡看動畫片，也喜歡看漫畫書。她喜歡畫漫畫，可是畫得不怎么樣，她從來不把自己的畫拿給別人看。劉某的母親有過一次再婚經(jīng)歷，可是第二段婚姻維持了兩年就離婚了，之后一直沒有再婚。母親需要照顧劉某生病的外婆，其余時間基本都是在打麻將。母親跟劉某平時交流的機會很少。三年前，母親覺得劉某不是讀書的料，加上劉某學習不好，就沒讓劉某參加中考，她認為女孩子書讀不好就讓她待在家里，等到20歲嫁人算了。母親平時很少正面評價或鼓勵過女兒，也不讓她出門打工或與外面的人交往，怕她被騙或在外學壞。因此，劉某沒什么朋友，感到很孤獨，對于同齡人總是一副拒人以千里之外的態(tài)度，也很少參加社會活動。母親最近幫她在社區(qū)超市里找了一份工作，可是劉某做了兩天就不肯去了。母親覺得這樣下去不是辦法，就來求助社會工作者。1.劉某面臨的問題有哪些？2.請用社會工作專業(yè)理論分析劉某問題產(chǎn)生的原因。3.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關系時需要運用哪些專業(yè)技巧？4.社會工作者應當怎樣幫助劉某及其母親？【答案】1.劉某面臨的問題主要有：（1）性格問題。由于長期的孤獨感和無助感，以及長期的心理壓抑，使得本處于花季年華的劉某形成了內(nèi)向、自閉、不愿與人交往的性格。（2）人際溝通問題。劉某害怕與人交往，對現(xiàn)實社會采取逃避的態(tài)度，不愿與人交往，不愿參與社會活動。（3）自我認同問題。劉某非常內(nèi)向、自閉，自我認同感較為低下，對自己缺乏信心，充滿了失敗感和自卑心理。（4）家庭問題。她沒有完整的家庭，跟母親很少溝通，母女關系一般，母親對她持一種負面評價，對她不抱有希望。家庭問題是造成劉某心理、性格、人格畸形發(fā)展的主要原因。2.劉某問題產(chǎn)生的原因分析：（1）依據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，人的心理結(jié)構(gòu)由無意識、意識、潛意識三個系統(tǒng)構(gòu)成，而與之對應形成的個體人格又分為本我、自我、超我三個領域。它們?nèi)咧g只有保持相互作用的平衡才能使個體的人格健康發(fā)展，一旦它們之間的作用彼此失衡就會導致個體人格失常，引發(fā)諸如焦慮、孤僻、自閉、人際障礙等癥狀。在上述案例中，由于家庭的種種原因，服務對象劉某缺乏與父母和他人的有效溝通，自我情感的需要長期無法從家庭和外界得到滿足，使得本我、自我、超我之間的作用失衡，從而造成劉某產(chǎn)生了人際溝通困難、不愿與人交往的心理障礙。（2）依據(jù)系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論的“人在情境中”理論，個案工作是關于人的工作，應注重研究服務對象的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關系，即“人在情境中”。其中服務對象所受的困擾主要來自以下方面：兒童期未能滿足的欲望與需求，一直帶進了成年期，從而導致在情境中的不合理的要求；來自環(huán)境的壓力使自我和超我受到損害。其中的任何一方面困擾都會使服務對象面臨壓力，如果壓力達不到及時的釋放和緩解，那么個體人格的發(fā)展就會隨之受損。在該案例中，劉某所處的家庭環(huán)境：父母的離婚，生活在單親家庭，母親一直忙于自己的事情而忽視了對她的各種心理需求，特別是缺乏親子情感交流，導致劉某養(yǎng)成了自閉、不愿與人交往的內(nèi)向性格。3.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關系時需要運用的專業(yè)技巧有：（1）同感。社會工作者應通過閱讀劉某的資料或與其接觸，感受劉某所面對的情況，增進對劉某的認識和理解。（2）誠懇。要求社會工作者要在專業(yè)關系中始終保持誠懇的、開放的、真實的態(tài)度。（3）溫暖與尊重。要求社會工作者要關心、關注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感。（4）積極主動。社會工作者積極主動的態(tài)度可以表明對劉某有信心，所以要多關心她、引導她。4.社會工作者可通過以下幾個步驟來幫助劉某及其母親：七、張女士文化水平不高，在一家大型超市做保潔工作。張女士工作很勤懇，因而得到雇主的肯定。一天，她在四樓擦玻璃窗，不慎墜樓，從而失去了雙腿。超市給了一筆數(shù)額不多不少的慰問補償金，此后，張女士便基本躺在床上，需要家人照料飲食起居。丈夫?qū)埮亢荜P心，為了多掙錢，又去兼了一份職，平日無暇照顧她。好在家里兩個小孩，一個8歲，一個10歲，都很懂事，上學前后都會照顧媽媽。但張女士看到兩個小孩這么小，還要照顧自己，丈夫工作又辛苦，自己卻什么忙也幫不上，便覺得自己沒用，是個拖累。一天，家里只有她一人，她一時想不開，便爬下床，打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來。?問題：1.請運用優(yōu)勢視角理論對張女士的情況加以評估。?2.如果你是一名社會工作者，你打算采取何種介入模式幫助張女士。【答案】1.運用優(yōu)勢視角評估可以看四個方面，即環(huán)境的優(yōu)勢、個人的優(yōu)勢、環(huán)境的缺失、個人的缺失。從案例看，張女士的家庭關系較為親密，兩個小孩與丈夫都很關心她，鄰居與她們的關系也不錯，平日會關照她。而她自己上半身功能完好，頭腦也無損，并且自身是一個勤懇的人。這些是她個人與環(huán)境的優(yōu)勢。從缺失看，環(huán)境層面是丈夫工作忙，兩個小孩年幼，張女士平時缺乏照料;個人層面是張女士自己悲觀、消極。社會工作者要注意讓張女士看到自己的優(yōu)勢，增強其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。2.社會工作者可以采取增能模式幫助張女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。由于張女士目前自認沒用，是個拖累，對自身有較多負性的評價與看法，增能模式有助她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。在運用增能模式時，要注意運用充權技巧，運用優(yōu)勢視角的評估來激發(fā)張女士的改變動機，鼓勵她反思，學習正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。八、某社會工作者小丹一直從事學校社會工作。最近她在進行社會工作服務時，發(fā)現(xiàn)部分學生因為家庭問題引發(fā)了較為強烈的情緒波動，并影響到了學習成績。為解決該項問題，提高服務成效，小丹向該機構(gòu)的督導老吳請教。督導老吳向小丹介紹了家庭輔導的方法和技巧，并建議小丹參加相關培訓。?問題：?請根據(jù)以上材料分析老吳的督導類型。【答案】社會工作督導的類型有四種：師徒式督導、訓練式督導、管理式督導和咨詢式督導。師徒式督導：督導者扮演著教導的角色，幾乎著重于教育的功能，在課程中協(xié)助被督導者探討與服務對象相關工作的課程。師徒式督導強調(diào)學習過程。訓練式督導：著重于教育的功能，而被督導者則扮演著接受訓練或?qū)嵙暽慕巧?。訓練式督導也強調(diào)學習過程，但督導者承擔更多的責任。管理式督導：督導者為被督導者的直屬主管，而且也必須負責任，但督導和被督導者之間是上下隸屬關系，而非訓練者與受訓者的關系。管理式督導強調(diào)實務工作的完成及其服務質(zhì)量。咨詢式督導：被督導者需要對服務對象直接負責，但督導者不必對被督導者負責任。督導者純粹只扮演著咨詢的角色。咨詢式督導也強調(diào)實務工作的完成及其服務質(zhì)量，被督導者承擔更多的責任。根據(jù)上述案例中的情況，本案例屬于咨詢式督導，咨詢式督導的督導者與被督導者及其工作沒有直接關系和責任，是純粹的咨詢角色。案例中小丹向機構(gòu)的督導老吳請教，二者不屬于師徒關系，督導老吳也并非小丹的督導，說明老吳對小丹的指導不屬于師徒式督導和管理式督導。老吳建議小丹參加相關培訓而并非主動訓練小丹，說明也不屬于訓練式督導。九、王大叔今年73歲，剛?cè)胱○B(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀的增長以致行動越來越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時都要上班，難以專門抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺得難以適應養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺得不夠自由和人性化：比如飯點以外的時間，人要是餓了，就只能餓著，沒有吃的；或者想要請假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對于養(yǎng)老院組織的戶外活動，王大叔也不愛參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內(nèi)心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒當回事，沒有關注和關心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務，價格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請了居家養(yǎng)老服務。?問題：?1．結(jié)合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問題。?2．依據(jù)機構(gòu)照顧理論，結(jié)合王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務??3．簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢?！敬鸢浮?．結(jié)合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應需要”的專業(yè)價值觀。比如定點吃飯、定點熄燈等制度，沒有考慮老年人的需求與特點，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務設計和服務內(nèi)容沒有堅持個別化原則和服務對象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設計的戶外活動沒有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請假回家、外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認為是“怪人”，所以內(nèi)心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒有及時給予王大叔心理支持和疏導。(5)養(yǎng)老院忽視了對老年人的健康維護與專注。王大叔身體狀況越來越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒有重視，也沒有關心和關注王大叔。2．老年機構(gòu)照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”?！斑x擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施?！把永m(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理及社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構(gòu)服務與環(huán)境方面能契合老年人內(nèi)在與外在延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應。結(jié)合材料中王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以采取以下措施改善其服務：(1)養(yǎng)老院應該結(jié)合老年人特點調(diào)整作息、吃飯、請假等相關管理制度，減少其對老年人精力的消耗以及對老年人自由的限制。(2)養(yǎng)老院應加強工作者與老年人之間的溝通交流，促進老年人之間的互動分享，以提升對老年人心理和精神的支持。(3)設計一