主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺練習(xí)A卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺練習(xí)A卷帶答案

單選題（共50題）1、在COPC中，2級(jí)是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】B2、患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.長(zhǎng)期使用βB.靜滴丙種球蛋白C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素F.發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑【答案】D3、對(duì)功血病人具有診斷及治療雙重作用的措施是以下哪項(xiàng)A.診斷性刮宮B.雌激素治療C.孕激素治療D.止血藥治療E.促排卵治療【答案】A4、疾病在家庭中的傳播多見于A.直接影響心理的途徑B.通過生活行為因素的途徑C.感染和神經(jīng)官能癥D.遺傳性影響E.直接影響生理的途徑【答案】C5、根據(jù)社會(huì)文化傳統(tǒng)而形成的權(quán)威屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.情感權(quán)威型C.相互權(quán)威型D.工具權(quán)威型E.分享權(quán)威型【答案】A6、尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)A.尿路梗阻、膀胱一輸尿管反流B.導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期D.青年男性E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑者【答案】D7、抽樣誤差的大小受到什么影響A.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實(shí)際頻數(shù)【答案】B8、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查【答案】A9、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清K、Na、Cl、CaB.血清正鐵血白蛋白C.肝功能全套及腎功能D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶【答案】D10、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔【答案】C11、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C12、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.阿爾茨海默病B.老年性抑郁癥C.神經(jīng)癥D.老年精神分裂癥E.反應(yīng)性精神異常【答案】B13、妊娠期用藥易導(dǎo)致A.藥效下降B.藥物蓄積和藥物中毒C.通透性加強(qiáng)D.對(duì)所有藥物不敏感E.過敏反應(yīng)【答案】B14、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬【答案】C15、病人義務(wù)是A.自主選擇醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員B.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究C.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一D.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)E.無條件接受人體實(shí)驗(yàn)【答案】B16、常用于描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.百分位數(shù)【答案】B17、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.膿皰型銀屑病B.泛發(fā)型銀屑病C.紅皮病型銀屑病D.尋常型銀屑病E.關(guān)節(jié)型銀屑病【答案】D18、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。A.潑尼松1mg/kg+NSAIDB.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg/kg+CTXD.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.潑尼松1mg/kg【答案】C19、慢性肥厚性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】B20、患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征(+)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】C21、滴蟲性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道【答案】B22、逆行性牙髓炎的應(yīng)急處理最好是A.將止痛劑放在深牙周袋內(nèi)B.局部封閉C.開髓D.針刺E.理療【答案】B23、全科醫(yī)生按年齡、性別為患者而設(shè)計(jì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)記錄，可以A.體現(xiàn)了預(yù)防服務(wù)的重要措施B.提示全科醫(yī)生其社區(qū)人群中，具有某種危險(xiǎn)因素的亞群C.嘗試設(shè)置適合于社區(qū)居民需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目D.提示每個(gè)需要隨訪的患者，按時(shí)進(jìn)行隨訪E.判定群體預(yù)防保健規(guī)劃性計(jì)劃【答案】B24、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A.氯霉素破壞了紅細(xì)胞B.氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C.氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E.氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能【答案】C25、患者男性，41歲，有胃病十余年，時(shí)有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A26、在COPC中，0級(jí)是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】A27、居民王某為兒子管教問題與先生意見不合，甚至出現(xiàn)互不理睬現(xiàn)象。近日她又因兒子成績(jī)不合格留級(jí)而情緒激動(dòng)致高血壓病有所加重，從家庭治療角度出發(fā)，你認(rèn)為哪項(xiàng)干預(yù)措施最重要A.安慰患者B.囑患者認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，控制血壓C.設(shè)法協(xié)助患者夫婦協(xié)調(diào)關(guān)系D.研究改善患者兒子的學(xué)習(xí)態(tài)度與方法E.為患者介紹家教老師【答案】C28、卵巢上皮細(xì)胞癌最常見的病理類型是A.漿液性腫瘤B.黏液性腫瘤C.透明細(xì)胞癌D.移行細(xì)胞癌E.子宮內(nèi)膜樣癌【答案】A29、霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒【答案】B30、血栓閉塞性脈管炎最早出現(xiàn)的典型癥狀A(yù).患肢腫脹B.間歇性跛行C.游走性靜脈炎D.患肢持續(xù)性靜息痛E.皮膚干燥、脫屑【答案】B31、下列關(guān)于腎癌的說法中錯(cuò)誤的是A.血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的"腎癌三聯(lián)征"B.無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高C.腎癌的確診主要依靠影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查作為患者術(shù)前及預(yù)后的評(píng)估E.局限性腎癌首選外科手術(shù)【答案】C32、"醫(yī)方是一種專家形象，在雙方關(guān)系中居于完全主動(dòng)地位；而患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解、甚至一無所知，處于被動(dòng)地位，完全聽命于醫(yī)方發(fā)出的指令"反映的是()的醫(yī)患關(guān)系。A.消費(fèi)型B.主動(dòng)被動(dòng)型C.指導(dǎo)合作型D.共同參與型【答案】B33、下列哪種疾病是咯血最常見的病因A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管結(jié)核C.流行性出血熱D.支氣管子宮內(nèi)膜異位E.肺出血型鉤端螺旋體病【答案】A34、出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】D35、甲型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】A36、某地為了降低肺癌的發(fā)病率，采取了一系列措施，其中屬于二級(jí)預(yù)防的措施為A.加強(qiáng)健康教育B.減少空氣污染C.鍛煉身體提高抗病能力D.定期進(jìn)行健康檢查E.及早實(shí)施手術(shù)治療【答案】D37、結(jié)核病灶中常有生長(zhǎng)速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的是A.細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌B.休眠菌C.耐藥菌D.偶然繁殖菌E.不斷生長(zhǎng)繁殖菌【答案】B38、上腹部被汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫【答案】C39、重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥【答案】C40、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動(dòng)克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)【答案】D41、6.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】D42、患者兩歲，平日體弱，易"感冒"，此次發(fā)熱咳嗽5天，胸片示：兩肺中、下野見大小不等點(diǎn)片狀陰影，經(jīng)治痊愈，準(zhǔn)備出院。其母補(bǔ)充病史：患兒姑姑患浸潤(rùn)型結(jié)核半年，平日接觸較密切。醫(yī)生給作1：2000的OT試驗(yàn)，未作交待，次日通知出院。下列哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腁.電話通知家長(zhǎng)，屆時(shí)請(qǐng)單位醫(yī)生協(xié)助看"OT"結(jié)果B.電話通知家長(zhǎng)，屆時(shí)來院看"OT"結(jié)果C.有結(jié)核接觸則投抗結(jié)核藥D.肺炎已愈，可以出院，不需處理E.電話告訴家長(zhǎng)"OT"判斷標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)家長(zhǎng)自己看結(jié)果【答案】C43、我國(guó)引起肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.淤膽性肝炎C.血吸蟲病D.循環(huán)障礙E.酒精性肝病【答案】A44、以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的治療措施A.鎮(zhèn)靜B.平臥位C.應(yīng)用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧【答案】B45、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.抗-HAVlgMB.乙肝五項(xiàng)C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B46、對(duì)一種疫苗的效果進(jìn)行雙盲研究，是指A.觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑B.觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征C.研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道哪些受試者接受疫苗，但知道哪些受試者接受安慰劑D.研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道安慰劑的特征E.觀察者和受試者都是盲人【答案】A47、急性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時(shí)應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時(shí)可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會(huì)緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應(yīng)考慮膿液引流不暢可能，必要時(shí)需行鼓膜切開【答案】C48、"醫(yī)學(xué)貴精，不精則害人匪細(xì)"，"用藥如用兵"，"用藥如用神"，以上論述要求醫(yī)務(wù)人員必須具有()的醫(yī)德品質(zhì)。A.公正B.仁慈C.嚴(yán)謹(jǐn)D.節(jié)操【答案】C49、患者，男，56歲。聲音嘶啞3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進(jìn)行A.病理組織學(xué)檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A50、阻塞SAHSA.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，記錄不到膈肌和胸壁肌活動(dòng)B.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌和胸壁肌活動(dòng)明顯C.PSG檢查睡眠時(shí)，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時(shí)，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時(shí)，RD1＞20，血氧＞90%【答案】B多選題（共20題）1、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB2、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD5、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD6、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD7、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C8、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.選用對(duì)癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD9、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD10、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A11、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A12、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD13、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD15、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別