遼寧省朝陽(yáng)市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

遼寧省朝陽(yáng)市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.預(yù)防切口感染，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血，避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

2.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

3.引起咯血的最常見(jiàn)心血管疾病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

4.舌的神經(jīng)支配（）

A.舌的味覺(jué)由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)

B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺(jué)

C.舌肌的運(yùn)動(dòng)出舌神經(jīng)控制

D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺(jué)

E.舌的一般感覺(jué)由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理

5.安靜時(shí)，在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40～50℃B.30～40℃C.20～30℃D.10～20℃E.0～10℃

6.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)

7.既能屈髖又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌

8.白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴細(xì)胞的百分比為（）A.A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.10%E.25%

9.肝素抗凝血的主要作用機(jī)理是（）

A.抑制X因子激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

10.左主支氣管的特點(diǎn)是【】

A.細(xì)而長(zhǎng)B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長(zhǎng)E.嵴下角小

二、A1/A2題型(20題)11.輸卵管

A.為一對(duì)長(zhǎng)而直的肌性管道

B.輸卵管峽部，長(zhǎng)而狹窄

C.壺腹部在漏斗的外側(cè)

D.外側(cè)端開(kāi)口通腹膜腔

E.內(nèi)側(cè)端膨大彎曲連于子宮底

12.成人呼吸頻率低于12次/分，稱(chēng)為

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深長(zhǎng)呼吸D.腹式呼吸E.呼吸過(guò)緩

13.聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是

A.外耳—鼓膜—聽(tīng)骨鏈—圓窗—內(nèi)耳

B.外耳—鼓膜—聽(tīng)骨鏈—卵圓窗膜—內(nèi)耳

C.顱骨—耳蝸內(nèi)淋巴

D.外耳—鼓膜—聽(tīng)骨鏈—卵圓窗膜—圓窗—內(nèi)耳

E.外耳—鼓膜—鼓室空氣—圓窗—內(nèi)耳

14.椎間盤(pán)

A.在成人共有24塊

B.脊柱胸部易出現(xiàn)椎間盤(pán)脫出

C.脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，椎間盤(pán)形狀不發(fā)生改變

D.黃初帶可防止椎間盤(pán)向后脫出

E.椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂時(shí)髓核多向后外側(cè)脫出

15.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志

A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.催乳素釋放因子E.催乳素釋放抑制因子

16.甲狀腺腫大時(shí)與頸前其他腫塊的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要

A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

B.甲狀腺表面光滑

C.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)

D.甲狀腺可呈彌漫性，對(duì)稱(chēng)性腫大

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)

17.關(guān)于女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是

A.長(zhǎng)3~5cmB.較男性尿道短、直、寬C.前壁與陰道相連D.開(kāi)口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口的前上方

18.牽涉痛是指

A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺(jué)感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺(jué)感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺(jué)

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué)

19.輸血主要的適應(yīng)證是

A.重癥感染B.貧血C.大出血D.低蛋白血癥E.凝血異常

20.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施是

A.X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影B.心電描圖C.肺部聽(tīng)診有啰音D.血?dú)夥治鰹榈脱跹YE.—般吸氧療法無(wú)效

21.意識(shí)清醒的患者角膜反射消失，損傷可能在

A.視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)或面神經(jīng)C.視神經(jīng)或三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)或三叉神經(jīng)E.動(dòng)眼神經(jīng)或三叉神經(jīng)

22.梨形心見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

23.急性化膿菌感染時(shí)，如白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，伴有核左移，說(shuō)明

A.感染局限，機(jī)體反應(yīng)性良好

B.感染局限，機(jī)體反應(yīng)性較差

C.感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性良

D.感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性較差

E.感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性極差

24.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

25.分泌肺表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是

A.肺泡巨噬細(xì)胞B.肺間質(zhì)中的肥大細(xì)胞C.氣管平滑肌細(xì)胞D.肺泡壁上U型上皮細(xì)胞E.肺泡壁上Ⅰ型上皮細(xì)胞

26.患者因急性左心衰人入院，既往有兩次心肌梗死病史，關(guān)于心肌梗死的記錄應(yīng)放在

A.現(xiàn)病史中B.既往史中C.個(gè)人史中D.現(xiàn)病史中與既往史中都要記錄E.不必記錄

27.代謝性酸中毒最突出的癥狀是

A.口唇櫻桃紅B.肌張力減退C.呼吸加深加快D.血壓不穩(wěn)定E.腱反射減弱

28.患者劇烈腹痛，伴嘔吐腹脹，無(wú)排氣排便，常提示

A.胃腸道穿孔B.化膿性膽囊炎C.內(nèi)臟器官破裂D.急性腸梗阻E.腸結(jié)核

29.通過(guò)坐骨小孔的神經(jīng)是

A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)

30.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球?qū)傩滦∧XE.借上腳與中腦聯(lián)系

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因有哪些?其治療要點(diǎn)有哪些?

32.治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵是迅速止痛，臨床上可選用的方法是()。

A.藥物治療B.手術(shù)治療C.射頻電凝治療D.封閉治療

33.作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，采集尿標(biāo)本多以_________尿液為佳，并需在應(yīng)用抗生素之前或停用抗生素后_________日留取。

34.急性一氧化碳中毒時(shí)測(cè)定碳氧血，紅蛋白而t標(biāo)本的采集，描述正確的是（）。A.早期及時(shí)B.12小時(shí)后C.24小時(shí)后D.36小時(shí)后

35.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻最具診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是()。

A.嘔吐物內(nèi)有膽汁B.營(yíng)養(yǎng)不良C.嘔吐量大D.頻繁嘔吐宿食

36.再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn)是()。

A.進(jìn)行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大

B.主要表現(xiàn)為皮膚、豁膜、內(nèi)臟出血

C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤(rùn)所引起的癥狀和體征

D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大

37.說(shuō)出常用的抗甲狀腺藥物，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)證。

38.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｓ玫牟裳课患安裳獣r(shí)的注意事項(xiàng)。

39.高血壓病人的合理飲食包括哪些內(nèi)容?

40.Craves病

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.根據(jù)傷口清潔或污染程度，先換_________傷口，再換_________傷口、_________傷口，最后換_________傷口。

42.劉先生有一個(gè)腹部的手術(shù)敷料。護(hù)士在為他更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口分泌物增多，切口裂開(kāi)，可以看見(jiàn)下層肌肉組織。護(hù)士在處理這種傷口時(shí)首先應(yīng)該怎樣做?()

A.敞開(kāi)傷口，使其干燥B.使用聚維銅碘敷料覆蓋傷口C.沖洗傷口，用干燥敷料覆蓋傷口D.使用生理鹽水紗布覆蓋傷口

43.破傷風(fēng)最早發(fā)生的強(qiáng)直性痙攣的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸背肌

44.處理骨折病人時(shí)，應(yīng)首先掌握的原則是()。

A.搶救生命B.妥善處理傷口，并簡(jiǎn)單有效固定C.迅速安全轉(zhuǎn)移傷員D.輸液并輸血

45.不完全性腸梗阻主要是沒(méi)有()。

A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.停止自肛門(mén)排便排氣

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.你如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑?

47.多尿

48.稽留熱

49.病人吸氧量4L／min氧濃度是()。

A.41%B.25%C.35%D.45%

50.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

51.常見(jiàn)的護(hù)理工作方式有幾種一。

52.對(duì)尿失禁病人的護(hù)理措施下述不妥的是()。

A.病人常感失去自尊心，護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理

B.指導(dǎo)病人做會(huì)陰部肌肉收縮與放松鍛煉

C.減少液體攝入量，降低排尿頻率預(yù)防感染

D.對(duì)不能控制失尿禁的病人可采用外引流方法

53.對(duì)抑臥中凹位的描述不正確的是()。

A.此臥位適用于休克病人

B.此臥位應(yīng)抬高頭部30—45度

C.此臥位應(yīng)抬高下肢20—30度

D.此臥位有利于保證重要臟器的血液供應(yīng)

54.臀大肌注射定位連線法的一點(diǎn)可取()。

A.髂嵴最高點(diǎn)B.髂嵴C.臀裂頂點(diǎn)D.髂前上棘

55.阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和力點(diǎn)之間的杠桿是()。A.平衡杠桿B.速度杠桿C.省力杠桿D.以上都不是

參考答案

1.D

2.B

3.B

4.B

5.C

6.E

7.A

8.B

9.B

10.A右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長(zhǎng)，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。

11.D輸卵管是輸送卵子的肌性管道，位于盆腔內(nèi)子宮底的兩側(cè)、子宮闊初帶的上緣內(nèi)，其內(nèi)側(cè)端以輸卵管子宮口與子宮腔相通，外側(cè)端在卵巢上端以輸卵管腹腔口開(kāi)口于腹膜腔。

12.E正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分，超過(guò)20次/分為呼吸過(guò)速，低于12次/分為呼吸過(guò)緩。

13.B

14.E椎間盤(pán)成人共有23個(gè)，堅(jiān)韌又有彈性，具有彈性墊的作用，可緩沖外力對(duì)脊柱的震動(dòng)，增加脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度。椎間盤(pán)以頸、腰部較厚，所以頸、腰椎的活動(dòng)較大。當(dāng)纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核易向后外側(cè)脫出，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起疼痛，臨床稱(chēng)為椎間盤(pán)脫出癥。黃韌帶可以限制脊柱過(guò)度前屈。

15.C

16.C

17.C

18.A某些內(nèi)臟疾病往往引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛。

19.C

20.D急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)，可在多種損傷和疾病的過(guò)程中發(fā)生，共同的病理生理表現(xiàn)為肺毛細(xì)血管通透性增高、肺泡受損和肺容量減少等，患者雖能呼吸空氣，但動(dòng)脈血氧分壓明顯低下，而且一般方法不能糾正其低氧血癥，常需機(jī)械通氣支持呼吸。

21.D

22.D梨形心又稱(chēng)二尖瓣形心，見(jiàn)于二尖瓣狹窄、左心房肥大和肺動(dòng)脈高壓患者。

23.C

24.B

25.D肺表面活性物質(zhì)是由肺泡n型上皮細(xì)胞分泌的，有降低肺泡表面張力的作用。

26.B

27.C

28.D急性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，即“痛、吐、脹、閉”。

29.D

30.E

31.(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開(kāi)始使用生理鹽水當(dāng)血糖降至13．9mmol／L左右時(shí)改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無(wú)心力衰竭開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)快在2小時(shí)內(nèi)輸入1000—2000mL后視脫水情況決定補(bǔ)液量：一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000—5000mL嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開(kāi)始使用生理鹽水,當(dāng)血糖降至13．9mmol／L左右時(shí)改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無(wú)心力衰竭,開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)快,在2小時(shí)內(nèi)輸入1000—2000mL,后視脫水情況決定補(bǔ)液量：一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000—5000mL,嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療

32.ABCD治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵是迅速有效地止痛，方法有藥物治療、手術(shù)治療、射頻電凝治療、封閉治療等。

33.清晨第1次中段5清晨第1次中段5

34.A血液碳氧血紅蛋白測(cè)定，是診斷一氧化碳中毒的特異性指標(biāo)，采取血標(biāo)本一定要早期、及時(shí)。離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)后數(shù)小時(shí)后碳氧血紅蛋白會(huì)逐漸消失，脫離中毒環(huán)境8小時(shí)以后測(cè)定，診斷價(jià)值不大。

35.D幽門(mén)梗阻時(shí)胃排空延遲，患者可感上腹飽脹疼痛，于餐后加重，且有反復(fù)、大量嘔吐。嘔吐物為酸臭味宿食。

36.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。

37.常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下,或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。

38.一般可選擇股動(dòng)脈、肪動(dòng)脈或撓動(dòng)脈為動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)針。在采血拔出針頭的同時(shí)用消毒干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2—5分鐘以防止局部出血；詳細(xì)填寫(xiě)化驗(yàn)單注明吸氧方法和濃度呼吸機(jī)的參數(shù)以及采血時(shí)間等：采血后立即送檢以免影響測(cè)定結(jié)果。一般可選擇股動(dòng)脈、肪動(dòng)脈或撓動(dòng)脈為動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)針。在采血拔出針頭的同時(shí),用消毒干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2—5分鐘,以防止局部出血；詳細(xì)填寫(xiě)化驗(yàn)單,注明吸氧方法和濃度,呼吸機(jī)的參數(shù)以及采血時(shí)間等：采血后立即送檢,以免影響測(cè)定結(jié)果。

39.高血壓病人的合理飲食：①減輕體重：減少熱量攝入盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下。②減少鈉鹽掇入：每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：應(yīng)多食新鮮蔬菜多飲牛奶可補(bǔ)充鈣和鉀。④減少脂肪攝入量：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25％以下。⑤限制飲酒：每日不超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。