四川省巴中市成考專升本醫(yī)學綜合真題(含答案)

四川省巴中市成考專升本醫(yī)學綜合真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.補充營養(yǎng)的主要途徑是【】

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

2.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部內側B.十二指腸降部外側C.十二指腸降部后內側D.十二指腸水平部內側E.十二指腸升部內側

3.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

4.室性心動過速

A.竇性心律，心房頻率＜60次／MIN

B.竇性心律，心房頻率>100次／MIN

C.竇性心律，P—P間期變化＞0.12S

D.房性心律，心房頻率160次／MIN

E.室性心律，心室頻率180次／MIN

5.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點E.淚囊

6.在診治疾病過程中，下列哪項不屬于診斷學的基本內容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

7.顱內壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內壓增高時，頭痛都很嚴重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

8.面部開放性損傷后12小時就診，應采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

9.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

10.肱二頭?。ǎ?/p>

A.起于肩胛骨的喙突和盂下結節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關節(jié)伸肘關節(jié)E.以上都不是

二、A1/A2題型(20題)11.維生素B12缺乏可導致

A.巨幼紅細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.球形紅細胞增多癥E.紅細胞衰老加快

12.下面的疾病中，不屬于非特異性感染的是

A.癤B.癰C.氣性壞疽D.急性鬧尾炎E.急性乳腺炎

13.關于腎的位置，正確的是

A.位于腹膜后間隙內B.第12肋斜過右腎下部C.右腎比左腎高D.女性的腎比男性的高E.腎門平第2腰椎

14.肌肉收縮時肌小節(jié)的變化是

A.明、暗帶均變窄B.明、暗帶均不變C.明帶不變、暗帶變窄D.暗帶不變、明帶變窄E.暗帶變寬

15.三種主要食物在胃中排空速度由快至慢的順序是

A.糖類、蛋白質、脂肪B.蛋白質、脂肪、糖類C.蛋白質、糖類、脂肪D.糖類、脂肪、蛋白質E.脂肪、糖類、蛋白質

16.構成心左緣的是

A.左心室B.左心房C.肺靜脈和左心室D.左心耳和左心室E.肺靜脈和左心耳

17.引起發(fā)熱最常見的原因是

A.抗原一抗體反應B.無菌壞死物質的吸收C.感染性疾病D.皮膚散熱減少E.體溫調節(jié)中樞功能失常

18.下列哪種情況下基礎代謝率會降低

A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細胞增多癥E.白血病

19.檢查腎臟最適宜的觸診方法是

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

20.神經(jīng)元興奮時首先爆發(fā)動作電位的部位是

A.樹突B.胞體C.軸突D.軸突始段E.軸突末梢

21.下列哪種過程屬于主動轉運過程

A.CO2由細胞內到細胞外

B.O2進入細胞內

C.K+由細胞內出去

D.Ca2+由細胞內出去

E.Na+進入細胞

22.休克經(jīng)治療后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是

A.血壓回升B.皮膚黏膜轉為紅潤C.四肢變暖D.口渴緩解E.尿量增多

23.補充營養(yǎng)的主要途徑是

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

24.關于胸大肌的位置、起止和作用的敘述正確的是

A.起于胸骨和上部肋骨

B.止于肱骨小結節(jié)嵴

C.收縮時可使肱骨內收、旋內和前屈

D.上肢固定時，其收縮可以助呼氣

E.無上述情況

25.竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是

A.興奮性高B.傳導性高C.自律性高D.動作電位沒有明顯平臺E.最大復極電位絕對值低

26.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

27.心迷走神經(jīng)釋放的遞質是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

28.患者劇烈腹痛，伴嘔吐腹脹，無排氣排便，常提示

A.胃腸道穿孔B.化膿性膽囊炎C.內臟器官破裂D.急性腸梗阻E.腸結核

29.主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結腸上段E.結腸下段

30.關于脊神經(jīng)哪項描述正確

A.共有30對

B.除胸2~11神經(jīng)前支外，其余脊神經(jīng)分別交織成叢

C.后支只含軀體感覺纖維

D.不管理脊髓被膜

E.各前支均借灰、白交通支與交感干相連

三、內科護理學(10題)31.阿—斯綜合征

32.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是()。

A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類

33.高血壓的心臟改變主要是()。

A.左心室肥厚和擴大B.心臟擴大C.右心室擴大D.肥厚性心肌病

34.發(fā)生腦出血最常見的血管是基底動脈。()

A.正確B.錯誤

35.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

36.高血壓危象首選的治療藥物是硝酸甘油。()

A.正確B.錯誤

37.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是()。

A.幽門螺桿菌感染B.黏膜損害因素和保護因索之間失去平衡C.胃薪膜保護作用減弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

38.腦梗死急性期的治療原則是()。

A.調整血壓，補充液量B.加強營養(yǎng)，增強抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應

39.醫(yī)院獲得性肺炎包括入院時存在或處于潛伏期的肺部感染。()

A.正確B.錯誤

40.當左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時，臨床上出現(xiàn)咳嗽加重。()

A.正確B.錯誤

四、外科護理學(5題)41.一般上肢骨牽引的重量為體重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

42.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

43.男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體檢：體溫37.8℃脈搏124次／分，血壓10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109／L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L。診斷應考慮（）。A.潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎

44.急腹癥病人做到四禁：_________、_________、_________及_________、未明確診斷前禁用止痛劑。

45.最嚴重的石膏綜合征是()。

A.呼吸困難B.劇烈疼痛C.急性胃擴張D.寒顫

五、護理學基礎(10題)46.盆腔手術后應采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側臥位C.半坐位D.端坐位

47.病人因出血性休克需輸血。輸血開始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識模糊。問：1．并出現(xiàn)了什麼問題?2．如何處理?今后如何預防?

48.插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，操作者應()。

A.檢查胃管是否盤在口中B.囑病人做吞咽動作C.暫停片刻D.立即拔出

49.病產后尿潴留首選的護理措施是()。

A.導尿B.聽流水聲C.藥物治療D.針灸

50.脈壓變小的病變是()。

A.主動脈硬化B.主動脈關閉不全C.心包積液D.心肌炎

51.醫(yī)院感染

52.護理診斷

53.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

54.被動臥位

55.引起病人不舒適的原因()。

A.自理能力下降B.在護理活動中暴露身體隱私部分C.缺乏經(jīng)濟支持D.醫(yī)院環(huán)境有異味

參考答案

1.B

2.C

3.B

4.E

5.B

6.D

7.D

8.C傷口污染較多或處理時間已超過傷后8～12小時，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內留置鹽水紗條引流。

9.B

10.E

11.A維生素B12吸收障礙時，影響紅細胞的有絲分裂，導致巨幼紅細胞性貧血。

12.C非特異性感染又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎及急性闌尾炎等。特異性感染如結核、破傷風、氣性壞疽等。

13.A本題要了解腎首先是一個腹膜外位臟器，雙腎解剖位置不同。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2~3腰椎之間；右腎上方因有肝臟，故此右側略低1個椎體。腎門背部投影區(qū)臨床稱為腎區(qū)，某些腎疾病，此區(qū)可有叩擊痛。

14.D

15.A食糜的理化性狀和化學組成不同，胃排空的速度也不同。一般來說，稀的流體食物比稠的固體食物排空快；顆粒小的比大的食物排空快；三種食物中糖排空最快，其次是蛋白質，最后是脂肪。混合食物由胃完全排空常需4~6小時。

16.D構成心左緣的大部分為左心室，小部分為左心耳。右緣由右心房構成。下緣接近水平位，由右心室和心尖構成。

17.C發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者多見。抗原一抗體反應、無菌壞死物質的吸收、體溫調節(jié)中樞功能失常和皮膚散熱減少都屬于非感染性發(fā)熱。

18.C甲亢及機體處于應激狀態(tài)時，基礎代謝率升高，而在腎上腺皮質和腦垂體功能低下時基礎代謝率降低。

19.C雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，將其推向右手方向，兩手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

20.D

21.D

22.E尿量增多表示有效循環(huán)血量已基本滿足需要，腎血管不再處于收縮狀態(tài)，腎泌尿功能恢復。

23.B

24.C胸大肌位于胸前部。起自鎖骨內側2/3、胸骨和第1~6肋軟骨等處，止于肱骨大結節(jié)嵴。它可使上臂內收、內旋和前屈。如上肢固定則可以引體向上，也可提肋有助于吸氣。

25.C自律性高是竇房結成為心臟起搏點的直接原因，這使得竇性心律可以壓抑心臟潛在起搏點的自律性以避免擾亂心律。

26.C長期進食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

27.B

28.D急性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，即“痛、吐、脹、閉”。

29.C在口腔，營養(yǎng)物質基本不吸收，胃內吸收也很少，只能吸收少量水分、酒精。大腸黏膜主要吸收水分和無機鹽。大部分營養(yǎng)物質是在小腸，特別是在十二指腸和空腸被吸收的。回腸能主動吸收膽鹽和維生素B12。

30.B

31.阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少、中斷引起—過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識喪失狀態(tài)稱為心源性暈厥：伴發(fā)房室傳導阻滯的心源性暈厥又稱為阿—斯綜合征(Adams—Stokessyndrome)。阿—斯綜合征：由于心排血量突然減少、中斷,引起—過性腦缺血、缺氧所致的短暫意識喪失狀態(tài)稱為心源性暈厥：伴發(fā)房室傳導阻滯的心源性暈厥又稱為阿—斯綜合征(Adams—Stokessyndrome)。

32.A

33.A高血壓使心臟后負荷過重，心室射血阻力增加。心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，最終可導致心力衰竭。

34.B大腦中動脈與其所發(fā)生的深穿支—豆紋動脈成直角，后者又由動脈主干直接發(fā)一個小分支，所以接受的壓力高，當血壓驟然升高時，此區(qū)最易出血。

35.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用當吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用,當吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用,結果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

36.B高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

37.B消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，與多種因素有關。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致。

38.D腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。

39.B入院時存在或處于潛伏期的肺部感染屬于社區(qū)獲得性肺炎。

40.B全心衰竭患者同時有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當右心衰竭后，肺淤血得以改善，咳嗽、呼吸困難可減輕。

41.C

42.反?；顒臃闯；顒?/p>

43.B

44.禁食禁飲禁服瀉藥灌腸禁食禁飲禁服瀉藥灌腸

45.C

46.C

47.病人出現(xiàn)了溶血反應2．處理：1)立即停止輸血通知醫(yī)生進行搶救保留用物進行檢查。并重新做血型交叉配血試驗。2)予以氧氣吸入建立靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物。3)保護腎臟雙側腰部封閉、熱敷。4)靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液防止腎小管的阻塞。5)嚴密觀察生命體正和尿量的變化。出現(xiàn)腎功衰竭時注意控制水的入量糾正電解質紊亂必