江蘇省連云港市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識真題(含答案)

江蘇省連云港市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.消化性潰瘍的最主要癥狀是A.A.暖氣反酸惡心B.嘔吐C.無規(guī)律性上腹痛D.節(jié)律性上腹痛E.無規(guī)律性下腹痛

2.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液反流D.幽門螺桿菌感染E.機(jī)體自身免疫因素

3.男，28歲，體健，劇烈運動后突感心悸，血壓130/80mmHg，心率112次/分，心律絕對不整，未聞及雜音，心電圖檢查最可能為A.A.竇性心律不齊B.心房顫動C.室上速D.室速E.心房撲動

4.常存在于鼻咽部、腸腔內(nèi)，所致膿液稀薄、不臭的是

A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌

5.下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸

A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停者D.SO2中毒者E.煤氣中毒

6.心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度為()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

7.高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱

A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導(dǎo)E.呼出

8.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體

9.冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0．12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性早搏D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

10.急性左心衰的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

11.男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力

12.患者，男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細(xì)胞E.胸腔積液結(jié)核菌

13.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

14.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

15.腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是

A.呼吸道B.消化道C.接觸傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

16.慢性貧血患者對缺氧耐受增強(qiáng)是由于

A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中02釋放量增多E.Hb的攜02能力增強(qiáng)

17.肺源性心臟病

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

18.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血

19.應(yīng)用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是

A.血液毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.頭痛頭暈E.耳毒性

20.接診后首選哪類藥A.A.氟美松B.對乙酰氨基酚C.頭孢唑啉D.青霉素+甲硝唑E.丁胺卡那霉素

21.葡萄球菌腸毒素在何條件下被破壞

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

22.ALl／ARDS血氣分析典型的改變?yōu)?/p>

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低，pH升高

D.PaO2升高，pH降低

E.以上均不對

23.有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3～5天后緩解

D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克

E.血清淀粉酶為1450U/L(Somogyi法)

24.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項有關(guān)

A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤E.物理、化學(xué)因子

25.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確

A.病情穩(wěn)定者可作3～5次/周，20～30分鐘/次運動訓(xùn)練

B.戒煙，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低鹽及限制液體人量

E.堅持服藥，定期復(fù)診

26.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

27.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

28.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查

B.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查

C.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查

D.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)進(jìn)行竣工驗收

E.以上都是

29.猝死型冠心病最主要的原因是

A.心臟破裂B.急性廣泛心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰竭E.嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動

30.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合

B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

31.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

32.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎

33.男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣伲癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕?；颊甙Y狀包含如下哪項

A.中毒性呼吸困難B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是

34.自身免疫性溶血性貧血(AIHA)的診斷要點是

A.酸溶血試驗陽性

B.抗人球蛋白試驗陽性

C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

E.小球形紅細(xì)胞增多

35.需同服維生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

二、專業(yè)知識(15題)36.男性，35歲。血壓24／13．3kPa(180／100mmHg)，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16／10．6kPa(120／80mmHg)，關(guān)于停藥問題應(yīng)是

A.立即減少藥物劑量

B.可以停服降壓藥

C.停藥后血壓增高再服

D.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期問如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量

E.為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用藥

37.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖

38.(81～82題共用備選答案)81.男性，62歲，急性心肌梗死后第2天，胸悶、心悸、咳嗽，BPl40／90mmHg，心率96次／分，雙肺底中小水泡音，選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

39.某患者，男性，37歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列哪項處理不正確

A.糾正休克同時及早手術(shù)B.靜脈應(yīng)用抗生素C.靜脈補(bǔ)充血容量D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應(yīng)用血管收縮劑，升高血壓

40.意識喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

41.關(guān)于乳腺癌，下列哪些說法正確

A.首先是一種全身性疾病

B.早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬腫塊

C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩

D.根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷

E.治療以化療和放療為主

42.此病人的治療，下列何項不需要A.補(bǔ)堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補(bǔ)鉀D.大量補(bǔ)液E.對癥處理

43.患者最佳的預(yù)防性治療為

A.血管擴(kuò)張劑B.抗血小板聚集劑C.休息，不用藥物治療D.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)E.巾藥治療

44.急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

45.中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核l0多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物是

A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素

46.下一步應(yīng)進(jìn)行

A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

47.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

48.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)

A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗瘧藥D.加用免疫抑制劑E.加利尿劑

49.此時若進(jìn)行氧療，最合適的氧療方法是

A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續(xù)高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧

50.首選的治療方法是

A.硝酸甘油靜脈點滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托普利口服

參考答案

1.D上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。

2.D近年來的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門螺桿菌(Hp)感染所引起。

3.AA。根據(jù)患者為青年男性，平日體健，劇烈運動后誘發(fā)，心率稍快，律不齊，心電圖最可能是A。

4.E

5.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

6.B

7.B此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項作用很小。

8.B由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，押酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPD，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中時，壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。

9.E心室奪獲及室性融合波是室性心動過速的特征性表現(xiàn)。

10.E

11.C根據(jù)患者的病史、癥狀、體征考慮為消化性潰瘍穿孔，腹痛伴肝濁音界縮小或消失支持此診斷。

12.D中年男性，胸痛、咳嗽、低熱，查體提示右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右側(cè)大量胸腔積液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脫落細(xì)胞具有診斷意義，選項為D。

13.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為>10m2。

14.B腦出血時由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。

15.A可通過多種途徑傳播，如呼吸道、消化道、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播等，但攜帶病毒的鼠類排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠通過呼吸道感染人體是主要傳播途徑。

16.D慢性貧血患者是由于Hb在組織中02釋放量增多故對缺氧耐受增強(qiáng)。

17.C

18.E急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。

19.EE。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。

20.DD。急性肺膿腫感染細(xì)菌包括革蘭陽性球菌及厭氧菌，對青霉素敏感，首選青霉素，聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌感染。

21.A

22.C典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻a02降低，pH升高。根據(jù)動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標(biāo)，如肺泡一動脈氧分壓差[P(A-a)O2]、肺內(nèi)靜動脈血分流。

23.D重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具備局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、膿腫）和（或）器官衰竭，有以下表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)按重癥胰腺炎處理：①臨床癥狀：煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀等休克癥狀；②體征：腹肌強(qiáng)直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen往等。

24.B風(fēng)心痛主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。

25.C

26.C本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

27.A用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，1個周期大約4次。

28.E對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗收。

29.E

30.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

31.B絞窄性腸梗阻時喪失體液多為堿性，且低血容量和缺氧導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物增多，加上缺水、少尿，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，故最易發(fā)生代謝性酸中毒。

32.E

33.D患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。

34.B抗人球蛋白試驗陽性是自身免疫性溶血性貧血的診斷要點。

35.C異煙肼的主要副作用包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，同服維生素B8能減緩或消除中毒癥狀。

36.D初治患者在血壓維持一段時間穩(wěn)定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩(wěn)定的最小劑量，不可突然停藥。

37.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證