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



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文檔簡介
創(chuàng)傷基本急救技術(shù)固定篇演示文稿當(dāng)前第1頁\共有81頁\編于星期二\18點優(yōu)選創(chuàng)傷基本急救技術(shù)固定篇當(dāng)前第2頁\共有81頁\編于星期二\18點
四項基本急救技術(shù)之三
固定篇當(dāng)前第3頁\共有81頁\編于星期二\18點1、減輕病人疼痛;2、減少出血和腫脹;3、避免損傷周圍組織、血管和神經(jīng);4、防止閉合骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折;現(xiàn)場骨折固定一.骨折固定概述骨折固定的目的當(dāng)前第4頁\共有81頁\編于星期二\18點骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和血管神經(jīng)等構(gòu)成。人體骨骼由顱骨、軀干骨和四肢骨組成,共有206塊。骨骼構(gòu)成人體的支架,具有保護(hù)內(nèi)臟、支持和運動功能。
1.顱骨由多塊扁平骨構(gòu)成圓拱形顱腔,保護(hù)腦組織。顱骨骨折損傷腦組織,骨折出血能造成顱內(nèi)壓增高。
骨骼解剖知識當(dāng)前第5頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第6頁\共有81頁\編于星期二\18點2.脊柱
由26塊椎骨構(gòu)成。呈長柱狀,上接顱骨,下連骨盆,并通過骨盆與雙下肢相連。頸椎和腰椎運動靈活,容易損傷。每塊椎骨由椎體和椎弓構(gòu)成椎管,椎管內(nèi)有脊髓和馬尾神經(jīng)。如椎骨骨折、脫位會損傷椎管內(nèi)的脊髓和馬尾神經(jīng),導(dǎo)致截癱。3.胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨及其連接裝置組成,呈上窄下寬的圓筒狀。保護(hù)心臟、肺臟及其他器官,并參與呼吸運動。損傷后,易造成胸膜、肝、脾、腎等臟器的破裂,引起氣胸、血胸及嚴(yán)重的內(nèi)出血。當(dāng)前第7頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第8頁\共有81頁\編于星期二\18點4.骨盆
由髂骨、恥骨和坐骨及骶、尾骨構(gòu)成,呈環(huán)形漏斗狀。保護(hù)盆腔臟器。如骨折,造成尿道、膀胱等盆腔臟器及髂血管損傷。骨盆血運豐富,骨折后,出血多,易引起出血性休克。
5.四肢骨
由較長的骨骼組成上肢骨、下肢骨,左右對稱。上肢骨由肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨構(gòu)成,相對細(xì)小,功能靈活;下肢骨由股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨構(gòu)成,較粗大,主要功能是負(fù)重。當(dāng)前第9頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第10頁\共有81頁\編于星期二\18點
人體關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)軟骨和周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶構(gòu)成。關(guān)節(jié)軟骨光滑而薄弱,無血運,損傷后不能自愈,常導(dǎo)致?lián)p傷性關(guān)節(jié)炎,引起疼痛。人體有六大關(guān)節(jié)。相鄰上、下骨通過連接裝置組成肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)。其中,肩關(guān)節(jié)運動靈活,關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,易發(fā)生脫臼及損傷。人體肌肉
肌肉是肢體運動的動力。肌肉收縮與舒張牽動關(guān)節(jié)運動。肌肉血管豐富,受傷后出血較多。當(dāng)前第11頁\共有81頁\編于星期二\18點主要神經(jīng)
1.軀干部神經(jīng)
軀干部主要由31對脊神經(jīng)中的胸神經(jīng)支配,在軀干部的分布有明顯的階段性。損傷后,導(dǎo)致相應(yīng)部位的感覺、運動障礙。2.四肢神經(jīng)
上肢神經(jīng)——
橈神經(jīng),負(fù)責(zé)整個上肢的伸肌功能。損傷后不能伸肘,不能抬腕,出現(xiàn)手指伸直障礙;
正中神經(jīng),負(fù)責(zé)屈腕、屈手指(拇、示、中指)功能,損傷后,功能受限,手掌橈側(cè)感覺障礙;
當(dāng)前第12頁\共有81頁\編于星期二\18點尺神經(jīng),在腋窩自臂叢發(fā)出到上臂內(nèi)側(cè)下行,至肘部后內(nèi)側(cè)位置表淺,易損傷。負(fù)責(zé)屈腕、屈指(無名指、小指),及手內(nèi)肌的功能和手尺側(cè)感覺。下肢神經(jīng)——
坐骨神經(jīng),在大腿后分支支配大腿后方肌群,損傷后不能屈膝,踝及足趾活動障礙。
股神經(jīng),主要支配股四頭肌,損傷后,大腿抬高及伸膝功能障礙。當(dāng)前第13頁\共有81頁\編于星期二\18點骨折類型閉和性骨折開放性骨折當(dāng)前第14頁\共有81頁\編于星期二\18點1.完全性骨折骨完全斷裂。骨斷裂成三塊以上的碎塊又稱為粉碎性骨折。
2.不完全性骨折骨未完全斷裂。
3.嵌頓性骨折斷骨兩端互相嵌在一起。骨折的程度當(dāng)前第15頁\共有81頁\編于星期二\18點
(一)疼痛
突出表現(xiàn)是劇烈疼痛,受傷處有明顯的壓痛點。
(二)腫脹
出血和骨折端的錯位、重疊,都會使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。
(三)畸形
骨折時肢體會發(fā)生畸形,呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。
(四)功能障礙
原有的運動功能受到影響或完全喪失。
(五)循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢查
上肢損傷檢查橈動脈有否搏動,下肢損傷檢查足背動脈有否搏動;觸壓傷病人的手指或足趾,詢問有何感覺,手指或足趾能否自主活動。骨折判斷
當(dāng)前第16頁\共有81頁\編于星期二\18點
1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。
2、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。
3、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。
4、夾板長度與寬度盡可能與傷肢相稱,長度要超過上下兩關(guān)節(jié)。
5、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊,以加強固定和防止皮膚壓傷。
6、固定骨折的上端,再固定下端,綁帶不要系在骨折處。
固定原則當(dāng)前第17頁\共有81頁\編于星期二\18點
7、骨斷端暴露,不要拉動,不要送回傷口內(nèi)。
8、暴露肢體末端以便觀察血運。固定四肢時,如肢體出現(xiàn)腫脹、劇痛、麻木、發(fā)涼、蒼白或青紫時,說明固定太緊,必須立即松解。
9、固定后,上肢為屈肘位,下肢呈伸直位。10、固定傷肢后,如可能應(yīng)將傷肢抬高。
11、預(yù)防休克。注:前臂、小腿部位的骨折:盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定,以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸。
固定原則當(dāng)前第18頁\共有81頁\編于星期二\18點骨折固定材料當(dāng)前第19頁\共有81頁\編于星期二\18點一、木(夾)板固定1.兩塊木板,置于傷肢兩側(cè)。2.木板與皮膚之間加入襯墊。3.用繃帶或三角巾固定兩端。4.屈肘懸吊。5.露出指甲檢查血運。四肢骨折的固定方法當(dāng)前第20頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第21頁\共有81頁\編于星期二\18點1234二、鋁芯塑型夾板當(dāng)前第22頁\共有81頁\編于星期二\18點三、雜志固定方法1.用雜志或書本墊于前臂下方,超過肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。2.用布帶捆綁固定。3.屈肘位于大懸?guī)?nèi)。4.露出指甲檢查血運。當(dāng)前第23頁\共有81頁\編于星期二\18點四、衣服固定法當(dāng)前第24頁\共有81頁\編于星期二\18點五、充氣式夾板當(dāng)前第25頁\共有81頁\編于星期二\18點下肢股骨干骨折1.兩塊長木板,置于傷肢內(nèi)(短)、外(長)兩側(cè)。2.加襯墊。3.用七條寬帶固定(先固定兩端)。4.用“8”字法固定足踝。5.露出趾端檢查血運。當(dāng)前第26頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第27頁\共有81頁\編于星期二\18點健肢固定1.用布帶將兩下肢四處固定在一起。2.兩腿之間加襯墊。3.用“8”字固定足踝。4.露出趾端檢查血運。當(dāng)前第28頁\共有81頁\編于星期二\18點創(chuàng)傷基本急救技術(shù)珠海市紅十字會當(dāng)前第29頁\共有81頁\編于星期二\18點
四項基本急救技術(shù)之三
固定篇當(dāng)前第30頁\共有81頁\編于星期二\18點1、減輕病人疼痛;2、減少出血和腫脹;3、避免損傷周圍組織、血管和神經(jīng);4、防止閉合骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折;現(xiàn)場骨折固定一.骨折固定概述骨折固定的目的當(dāng)前第31頁\共有81頁\編于星期二\18點
(一)疼痛
突出表現(xiàn)是劇烈疼痛,受傷處有明顯的壓痛點。
(二)腫脹
出血和骨折端的錯位、重疊,都會使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。
(三)畸形
骨折時肢體會發(fā)生畸形,呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。
(四)功能障礙
原有的運動功能受到影響或完全喪失。
(五)循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢查
上肢損傷檢查橈動脈有否搏動,下肢損傷檢查足背動脈有否搏動;觸壓傷病人的手指或足趾,詢問有何感覺,手指或足趾能否自主活動。骨折判斷
當(dāng)前第32頁\共有81頁\編于星期二\18點骨折固定材料當(dāng)前第33頁\共有81頁\編于星期二\18點一、木(夾)板固定1.兩塊木板,置于傷肢兩側(cè)。2.木板與皮膚之間加入襯墊。3.用繃帶或三角巾固定兩端。4.屈肘懸吊。5.露出指甲檢查血運。四肢骨折的固定方法當(dāng)前第34頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第35頁\共有81頁\編于星期二\18點1234二、鋁芯塑型夾板當(dāng)前第36頁\共有81頁\編于星期二\18點三、雜志固定方法1.用雜志或書本墊于前臂下方,超過肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。2.用布帶捆綁固定。3.屈肘位于大懸?guī)?nèi)。4.露出指甲檢查血運。當(dāng)前第37頁\共有81頁\編于星期二\18點四、衣服固定法當(dāng)前第38頁\共有81頁\編于星期二\18點下肢股骨干骨折1.兩塊長木板,置于傷肢內(nèi)(短)、外(長)兩側(cè)。2.加襯墊。3.用七條寬帶固定(先固定兩端)。4.用“8”字法固定足踝。5.露出趾端檢查血運。當(dāng)前第39頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第40頁\共有81頁\編于星期二\18點大腿骨折固定木板固定檢查血運當(dāng)前第41頁\共有81頁\編于星期二\18點大腿骨折固定木板固定檢查血運當(dāng)前第42頁\共有81頁\編于星期二\18點小腿健肢固定當(dāng)前第43頁\共有81頁\編于星期二\18點脊柱骨折固定脊柱骨折,特別是頸椎骨折,多見于交通事故。移動或操作之前,要先作好頸椎與脊柱的固定,以免加重?fù)p傷。1.小心將頭部擺正,并與胸部成正中直線位。最好臨時制作頸圈加以固定。2.保持頭頸胸一致,將病人平抬、平移或滾木樣翻側(cè)到一長、寬與病人體形相仿的硬木板上。3.用布帶將傷員充分固定在木板上。當(dāng)前第44頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第45頁\共有81頁\編于星期二\18點頸托的運用當(dāng)前第46頁\共有81頁\編于星期二\18點自制頸托的固定當(dāng)前第47頁\共有81頁\編于星期二\18點固定方法1、調(diào)整位置:小心調(diào)整頭部位置,使頭、頸、胸均處在同一直線上。2、固定頸部:保持頭部穩(wěn)定,用自制的頸圈固定頸部,然后開始急救。3、平抬平搬:應(yīng)有4人配合,一人抱住病人頭部兩側(cè),另外三人在病人的同一側(cè),雙手平伸到對側(cè),平穩(wěn)地將傷員抬起。4、固定脊柱:將傷員放于長木板上,并用布帶等捆綁在長木板上,再抬送搬運。當(dāng)前第48頁\共有81頁\編于星期二\18點1、固定頸部當(dāng)前第49頁\共有81頁\編于星期二\18點2、平抬平搬當(dāng)前第50頁\共有81頁\編于星期二\18點當(dāng)前第51頁\共有81頁\編于星期二\18點3、固定脊柱當(dāng)前第52頁\共有81頁\編于星期二\18點現(xiàn)場救護(hù)當(dāng)前第53頁\共有81頁\編于星期二\18點救護(hù)體位對于意識不清者,取仰臥位或側(cè)臥位,便于復(fù)蘇操作及評估復(fù)蘇效果:對于沒有意識但有呼吸和循環(huán)的傷員,應(yīng)采用側(cè)臥位。當(dāng)前第54頁\共有81頁\編于星期二\18點復(fù)原體位當(dāng)前第55頁\共有81頁\編于星期二\18點頸椎受傷患者的救助原則:保護(hù)頸椎,減少頸椎的移動,防止因頸椎移動造成高位中樞神經(jīng)受損當(dāng)前第56頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法頭鎖胸鎖肩鎖改良肩鎖胸背鎖當(dāng)前第57頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法頭鎖當(dāng)前第58頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法胸鎖當(dāng)前第59頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法的運用肩鎖當(dāng)前第60頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法的運用改良肩鎖當(dāng)前第61頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法的運用改良肩鎖當(dāng)前第62頁\共有81頁\編于星期二\18點肩鎖當(dāng)前第63頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法胸背鎖當(dāng)前第64頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法的運用當(dāng)前第65頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法的運用當(dāng)前第66頁\共有81頁\編于星期二\18點五拳法的運用當(dāng)
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