神經(jīng)系統(tǒng)病理

神經(jīng)系統(tǒng)病理第一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三神經(jīng)細(xì)胞基本病變神經(jīng)纖維病變神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞病變腦血管變化化膿性腦炎非化膿性腦炎基本病變腦炎海綿狀腦病內(nèi)容第二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三腦第三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三1、神經(jīng)細(xì)胞的基本病變1.1急性腫脹：病因：中毒、嚴(yán)重感染等病變：胞核大，核偏位，尼氏體溶解。第四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三神經(jīng)細(xì)胞急性腫脹第五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三1.2液化尼氏體消失，胞核縮小或消失，出現(xiàn)膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)。第六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三神經(jīng)細(xì)胞液化第七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三1.3凝固初期，胞體大，尼氏體聚集；后期，胞體收縮，呈三角形。

第八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三1.4皺縮病因：慢性中毒，缺血，長期低氧病變：核小，深染，胞體皺縮第九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三神經(jīng)細(xì)胞固縮第十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三2、神經(jīng)纖維變化

脫髓鞘：髓鞘變性、崩解、消失病因：外傷，營養(yǎng)缺乏（VB1、VB6）病變：髓鞘不均勻腫脹，斷裂。第十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三第十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三神經(jīng)纖維變性第十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三3、膠質(zhì)細(xì)胞變化第十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三3.1衛(wèi)星現(xiàn)象：小膠質(zhì)細(xì)胞或少突膠質(zhì)細(xì)胞包圍變性、壞死神經(jīng)細(xì)胞的現(xiàn)象。3.2噬神經(jīng)原現(xiàn)象：小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬變性壞死神經(jīng)細(xì)胞的現(xiàn)象。第十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)原現(xiàn)象第十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三3.3膠質(zhì)結(jié)節(jié)：膠質(zhì)細(xì)胞增生形成的小結(jié)節(jié)。第十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三3.4泡沫細(xì)胞：小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬了變性壞死的神經(jīng)組織后，由于其溶酶體缺乏類脂質(zhì)酶，固使脂質(zhì)不能分解，聚集在胞漿中，形成空泡。第十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三4、腦血管的變化4.1腦水腫：血管周圍空隙增大，為血管源性腦水腫。

腦水腫第十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三4.2袖套現(xiàn)象：血管周圍炎性細(xì)胞增生，包圍血管，狀似袖套。組成袖套現(xiàn)象的細(xì)胞在病毒感染時主要為淋巴細(xì)胞；在細(xì)菌感染時，主要是中性粒細(xì)胞；食鹽中毒時，主要為嗜酸性粒細(xì)胞。第二十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三淋巴細(xì)胞性血管套海馬，淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞性血管套第二十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三5、腦炎

腦炎（encephalitis）是指腦實質(zhì)的炎癥。5.1化膿性腦炎

病因：細(xì)菌引起，葡萄球菌、鏈球菌等。特征：形成膿腫，嗜中性粒細(xì)胞性袖套。第二十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三化膿性腦炎化膿性腦膜炎第二十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三5.2非化膿性腦炎（1）病毒性腦炎

病原：乙型腦炎，狂犬病，禽腦脊髓炎等。

病變：肉眼特征不明顯，見充血，水腫，有軟化灶。

第二十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三鏡檢

血管周淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞性袖套神經(jīng)原變性壞死膠質(zhì)細(xì)胞增生：主要為小膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成衛(wèi)星、噬神經(jīng)原現(xiàn)象，或膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)包涵體形成

第二十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三乙型腦炎延腦內(nèi)的淋巴細(xì)胞性袖套（牛狂犬?。┑诙?，共三十九頁，編輯于2023年，星期三大腦皮質(zhì)內(nèi)的液化性壞死灶（乙型腦炎）第二十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)第二十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三小腦普傾野氏細(xì)胞中的包涵體（狂犬?。┖ｑR錐體細(xì)胞中的病毒包涵體狂犬病第二十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三（2）嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎特征：腦細(xì)胞壞死，嗜酸性粒細(xì)胞性袖套。

第三十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三6、腦軟化（encephalomalacia）

腦組織發(fā)生壞死。由于腦組織富含類脂質(zhì)，故在壞死后分解、變軟，稱為腦軟化。

病因：感染、維生素缺乏、微量元素缺乏及某些物質(zhì)中毒都可引起腦軟化。最常見的就是雛雞因維生素E缺乏或硒缺乏引起的腦軟化。第三十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三病變：

眼觀小腦軟而腫脹。腦膜水腫，表面有微細(xì)出血點，腦回被擠平。壞死組織常顯蒼白、腫脹和濕潤，在早期與周圍正常組織有十分明顯的界限。

第三十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三鏡檢

脫髓鞘和神經(jīng)細(xì)胞變性，細(xì)胞皺縮并深染，核呈典型的三角形，周邊染色質(zhì)溶解。毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成。小腦的液化性壞死第三十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三牛海綿狀腦病(spongiformencephalopathies)(瘋牛病)(羊瘙癢病)人:克-雅病(Creutzfeldt-Jacobdisease,CJD),枯顱病(kuru)第三十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三發(fā)病機(jī)理:

致病因子(朊蛋白prionprotein,PrP)

病變:大腦萎縮

大腦皮質(zhì),神經(jīng)原胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量空泡,呈現(xiàn)海綿狀外觀,神經(jīng)原死亡和反

應(yīng)性膠質(zhì)化.第三十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期三膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞血