管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（8篇）

第1頁(yè)共1頁(yè)管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本一、應(yīng)急預(yù)案1.保持局部傷口的無(wú)菌狀態(tài)，預(yù)防感染并及時(shí)通知醫(yī)生。2.立即根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整處理。3.備好搶救藥品和物品。4.配合醫(yī)生行導(dǎo)管再建術(shù)的處置，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。5.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征變化及神志、瞳孔等的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。6.病情穩(wěn)定后，專(zhuān)人護(hù)理，并應(yīng)補(bǔ)搶救紀(jì)錄。7.對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，使其了解預(yù)防導(dǎo)管脫落的意義。二、處理程序保護(hù)傷口→通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)→備好搶救藥品、器材→觀(guān)察病情→管道再建→書(shū)寫(xiě)記錄→做好健康宣教→上報(bào)護(hù)理部管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（二）如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀(guān)察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施如：①立即更新置入引流管②停止引流，處理局部傷口繼續(xù)觀(guān)察病人生命體征，觀(guān)察引流局部情況↓做好護(hù)理記錄管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（三）科室姓名得分一、填空題(共34分，每空2分)1、管道風(fēng)險(xiǎn)的分級(jí)由低到高分為，分別用、、顏色標(biāo)識(shí)。2、管道脫落發(fā)生的原因有、、。及。4、護(hù)理人員防范管道脫落應(yīng)抓好三個(gè)時(shí)間段，是、、。5、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、t管等屬于風(fēng)險(xiǎn)管道。各種造瘺管、皮下引流管、髓腔沖洗管屬于風(fēng)險(xiǎn)管道。二選擇題(共40分，每空2分)1.輸血時(shí)，如果患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降，應(yīng)加用的藥物是a.____%碳酸氫鈉b.____%葡萄糖酸鈣c.____%氯化鉀d.____%腎上腺素2.護(hù)士在為患者輸液室，如果輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀。Ａ.突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰Ｂ.頻繁早搏Ｃ.穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線(xiàn)Ｄ.血壓升高3.2000毫升液體要求____小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少。13、留置管道的標(biāo)識(shí)應(yīng)貼在出口端，并注明、Ａ.30滴/分Ｂ.40滴/分Ｃ.50滴/分Ｄ.55滴/分4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：Ａ.上腔靜脈入口Ｂ.下腔靜脈入口Ｃ.肺動(dòng)脈入口Ｄ.肺靜脈入口5.大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)：Ａ.堿中毒和低血鉀Ｂ.堿中毒和高血鉀Ｃ.酸中毒和低血鉀Ｄ.酸中毒和高血鉀6.一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況a.發(fā)熱反應(yīng)b.過(guò)敏反應(yīng)·c.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)d.空氣栓塞7.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：Ａ.停止輸血，保留余血Ｂ.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者Ｃ.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉Ｄ.控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂8.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)、腫痛等癥狀時(shí)宜：Ａ.適當(dāng)活動(dòng)患肢Ｂ.降低患肢并用硫酸鎂濕敷Ｃ.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷Ｄ.生理鹽水熱敷9.行淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，其進(jìn)針角度以多少度為宜：a.15～____度b.35～____度c.45～____度d.5～____度10.____年ins標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在____內(nèi)輸2完，否則棄去。a.4hb.12hc.24hd.96h11.輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)ins靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)a.1級(jí)b.2級(jí)c.3級(jí)d.4級(jí)12.靜脈穿刺前，使用____%碘酊消毒皮膚，其起效時(shí)間為a.即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果b.15秒起效c.1分鐘起效d.2分鐘起效13.下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防不正確的是a.靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒b.使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用c.針頭不得回套針帽，折斷或彎曲d.銳器盒完全裝滿(mǎn)后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器14.輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，下列采取的措施中哪項(xiàng)不對(duì)a.立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)b.立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)c.拔除導(dǎo)管d.局部涂抗菌素藥膏15.患兒___歲。因腹瀉2天入院，入院后護(hù)士遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液200ml，該液體中最多可加入____%氯化鉀a.6mlb.8mlc.10mld.12ml16.picc置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)picc專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且3有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成，年限要求至少a.____年b.____年c.____年d.____年17.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后多少時(shí)間內(nèi)輸注(d)a.10minb.15minc.20mind.30min18.picc留置時(shí)間不宜超過(guò)a.____年b.____年c.____年d.____年19.成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間a.____小時(shí)b.____小時(shí)c.____小時(shí)d.____小時(shí)20.一患者在輸液過(guò)程中突發(fā)肺水腫，值班護(hù)士處理正確的是(c)a.立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液b.立即置患者為頭低足高位c.立即加壓給氧d.吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~____%的酒精三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)識(shí)。三簡(jiǎn)答題1、2、監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)急流程(12請(qǐng)說(shuō)出管道脫落的護(hù)理應(yīng)急程序(12分)分)4管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（四）一、應(yīng)急預(yù)案1.評(píng)估并去除壓瘡的誘發(fā)因素。2、.根據(jù)壓瘡的程度給予積極的處理：Ⅰ度壓瘡：去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)展；Ⅱ度壓瘡：保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染；Ⅲ度壓瘡：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。3.及時(shí)與患者家屬溝通，對(duì)壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、護(hù)理措施以及對(duì)病人的影響情況充分告知患者或家屬，并記錄在護(hù)理記錄單上。二、處理程序評(píng)估→告知患者或家屬→消除誘因→積極處理→健康教育→護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→上報(bào)管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（五）(一)發(fā)生管路脫落的原因1、產(chǎn)品質(zhì)量。2、操作不當(dāng)，銜接不正確。3、沒(méi)有執(zhí)行查對(duì)制度。(二)預(yù)防原則1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，上機(jī)前查、看、有動(dòng)作，上機(jī)后查、看、有動(dòng)作，透析治療巡視查、看。2、注意連接管路速度和質(zhì)量，防止接口螺紋歪斜漏血。(三)處理原則1、關(guān)血泵。2、血管鉗夾住脫落處管道。3、檢查原因，短時(shí)間內(nèi)正確連接，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。4、實(shí)施患者血污染處理方案。5、向患者解釋和溝通得到充分理解。6、匯報(bào)并填寫(xiě)情況說(shuō)明報(bào)告書(shū)，根據(jù)事件性質(zhì)做進(jìn)一步處理。7、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修改預(yù)案，杜絕隱患，避免再次發(fā)生。管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（六）一、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥，出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2、若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀(guān)察并做好記錄。3、患者在注射或輸液時(shí)發(fā)生反應(yīng)，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4、出現(xiàn)休克者，行抗休克治療。5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。6、及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。二、處理程序停藥→報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地?fù)尵取^(guān)察患者生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留藥物→送檢住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸血，更換輸血管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀(guān)察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。二、處理程序立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀(guān)察并做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)保留血袋→抽取患者血樣送輸血科。三、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案31.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。四、處理程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^(guān)察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液送檢。管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（七）一、應(yīng)急預(yù)案1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。5.及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥物送藥劑科。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（八）一、應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷患者受否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即進(jìn)行搶救工作。3.如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外)。4.通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。8.保證病房常規(guī)工作及其它患者治療工作的進(jìn)行。二、處理程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向