“醫(yī)療機構全年工作計劃”醫(yī)院工作計劃（四篇）

第7頁共7頁“醫(yī)療機構全年工作計劃”醫(yī)院工作計劃年是我院‘二甲’評審后重要的一年，也是我院急診科適應市場經濟持續(xù)發(fā)展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實____，以急診發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F計劃如下：一、指導思想在上級主管部門的正確領導下，以____為指導，以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。二、主要措施1.醫(yī)療質量要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫(yī)院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善____小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規(guī)范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于____小時內診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到____%以上。2.質量管理很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，____月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。3.設備管理要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到____%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。4.服務態(tài)度要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系5.培訓計劃要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內科，神經內科，ICU或CCU等相關專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。6.中醫(yī)特色建設要____以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃，加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在____%以上。7.推進醫(yī)療保險改革要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。8.重點研究課題今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。9.院前急救增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設備參差不齊，醫(yī)護人員技術有待加強等。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。醫(yī)療機構急診科室工作計劃責任編輯：陳老師閱讀：人次醫(yī)療機構消毒監(jiān)測工作計劃為加強醫(yī)療機構消毒質量管理，給廣大患者提供一個安全的就醫(yī)條件，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，依據中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理技術規(guī)范》____年版的規(guī)定，結合我縣本年度工作實際，制定消毒監(jiān)測工作計劃。一、監(jiān)測對象1、城區(qū)醫(yī)療機構：縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、計劃生育指導站。2、十九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及辦事處的醫(yī)療機構。3、轄區(qū)內的村級衛(wèi)生室226。二、監(jiān)測項目、頻次及監(jiān)測依據（一）監(jiān)測依據1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》；2、GB15982━____、GB9671━____、GB18466━____及衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》____年版。（二）監(jiān)測內容與項目1、室內空氣（手術室、監(jiān)護室、燒傷病房、層流病房、產房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監(jiān)測項目：細菌總數、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。2、使用中消毒液（產房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監(jiān)測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。3、醫(yī)護人員手（手術室、監(jiān)護室、產房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應室無菌區(qū)等）；監(jiān)測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。4、物體表面（產房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監(jiān)護室、治療室、換藥室、手術室等）；監(jiān)測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。5、滅菌物品；監(jiān)測項目：無菌試驗。6、托幼機構的消毒監(jiān)測轄區(qū)內13所托幼機構監(jiān)測范圍和內容：（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數每個幼兒園選大中小班各一個，監(jiān)測教室樣品一份。玩具：檢驗項目：做致病菌每個幼兒園選大中小班各一個，監(jiān)測玩具樣品一份。餐具：檢驗項目：做大腸桿菌（三）監(jiān)測頻次：對縣級的醫(yī)療機構每年監(jiān)測____次；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)療機構及村衛(wèi)生室每年監(jiān)測____次，托幼機構每年監(jiān)測____次。三、監(jiān)測時間____月中旬及____月中旬各開展____次計劃完成采集樣品____份。對十三所托幼機構在____月中旬同時開展監(jiān)測，全年監(jiān)測____次。監(jiān)測內容：空氣（教室、宿舍）物體表面。四、工作要求工作人員嚴格按規(guī)范做好樣品采集，記錄完整，保存規(guī)范，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴禁喝酒，嚴禁以工作名義辦私事，違者按有關規(guī)定給予處理?！搬t(yī)療機構全年工作計劃”醫(yī)院工作計劃（二）一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。7、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現問題，及時糾正、處理。2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。醫(yī)療機構護理工作計劃責任編輯：陳老師閱讀：人次“醫(yī)療機構全年工作計劃”醫(yī)院工作計劃（三）認真踐行____，全面落實____，認真學習宣傳、____，繼續(xù)認真持久地抓好醫(yī)療服務質量，按照醫(yī)院制定的“五年發(fā)展規(guī)劃”及其配套文件，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面的事情。一、認真組織學習、____。按照上級黨委和有關領導部門的要求，我院黨總支、院委會要把學習____做為一件大事來抓，列入重要議事日程，進行精心安排部屬，黨政工團齊抓共管，在全院范圍內掀起一個學習____的熱潮。利用各種會議進行學習、教育、領會，在實際工作中____、全面落實____，與本院的實際結合起來，把____落實到實際工作中，為構建和諧社會做出應有貢獻。二、繼續(xù)抓好醫(yī)療服務質量管理效益年活動。這項活動，國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局已連續(xù)倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，總結以前的經驗教訓，聯系醫(yī)院目前存在的問題和不足，實施新方法，采取新措施，再發(fā)動、再動員，真正把醫(yī)療服務質量這個永恒的主題抓好。三、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃的落實工作。我院出臺的《五年發(fā)展規(guī)劃》，經過全院干部職工醞釀討論，幾經修改完善，已著手實施。這個《規(guī)劃》如能順利實施，將對我院今后的發(fā)展是一個很大的促進。從年起，我們一定圍繞這個“規(guī)劃”作文章、下功夫。1、擴建業(yè)務用房。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要著手做這方面的準備。快速向領導和相關部門匯報，爭取領導和各相關部門及其社會的支持，建立專門的醫(yī)院建設班子，成立醫(yī)院發(fā)展建設委員會，爭取分管市長擔任主任衛(wèi)生局領導為副主任，院領導為建設辦公室主任，具體協調好各方面的關系，千方百計籌措所需資金，盡快辦好相關手續(xù)，爭取早日動工興建。如果能克服困難將此樓建成，市中醫(yī)院的硬件建設可就前進了一大步。醫(yī)院就可上升到一個新的層次，達到一個新的規(guī)模，就可能步入一個良性的循環(huán)。2、加速人才培養(yǎng)。做為一個醫(yī)院，人才是最可寶貴的財富，是醫(yī)療市場競爭最關鍵的條件，根據醫(yī)院的發(fā)展狀況和需求，在現有人才的基礎上，本著以內部培養(yǎng)為主，外部引進招聘為輔的原則，有計劃地培養(yǎng)和招聘專業(yè)技術人員各____人，逐步形成合理的人才梯隊。3、拓展業(yè)務范圍。根據我院的實際情況，根據事業(yè)發(fā)展的需要，整合細化臨床醫(yī)療科室。年，創(chuàng)造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利于業(yè)務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫(yī)院聯合，帶動和拉動我院的發(fā)展，引進先進的醫(yī)療技術和項目，做強做大現有的臨床科室。4、切實加強?？茖２?，特色科室建設。我院的特色?？平ㄔO，盡管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點?？?，就連市上的重點?？埔膊惶鞔_。在這方面，作為一家中醫(yī)醫(yī)院應該狠下功夫。我院計劃從年著手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點?？萍右耘嘀?，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點專科邁進，帶動全院業(yè)務工作的發(fā)展。四、加強醫(yī)院全方位管理，使醫(yī)院整體上臺階上水平。1、深入開展醫(yī)院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。2、爭創(chuàng)文明單位。在年創(chuàng)建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創(chuàng)省級文明單位的活動，使醫(yī)院職工始終保持昂揚向上的心態(tài)，使大家具有拼搏進取的精神，有一股干事業(yè)的干勁，這樣才能有利于事業(yè)的發(fā)展。3、進一步搞好醫(yī)院文化建設。唱響院歌《心靈的歌唱》，對干部職工進行院訓、院規(guī)、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫(yī)發(fā)展大業(yè)，做出貢獻。著手征集院徽，編修院志，繼續(xù)辦好院報。4、加強醫(yī)院宣傳。在練好內功的同時，注重加強醫(yī)院宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫(yī)院發(fā)生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送，使領導了解中醫(yī)院，支持中醫(yī)院。5、積極組織創(chuàng)收，提高職工福利待遇。在年總收入____萬元幕年年總收入達到3700-____萬元，住院病人、門診病人以提高20-____％的幅度增長，職工福利也隨之有新增長。同時注意節(jié)支，嚴格執(zhí)行財務制度，把有限資金用好，花在刀刃上，防止浪費。6、認真學習落實醫(yī)院各級各類崗位職責和各項規(guī)章制度。我院現在正加緊匯集整理各級各類崗位職責和各項規(guī)章制度，準備編印成冊讓各科室每位職工學習掌握。這項工作非常重要，是搞好醫(yī)院工作的基礎，必須認真抓好。動員全院同志學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化。“醫(yī)療機構全年工作計劃”醫(yī)院工作計劃（四）一、指導思想以滿足人民群眾衛(wèi)生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經濟、有效的醫(yī)療服務為基礎，加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調控。建立適應社會經濟發(fā)展需要的功能和結構更趨合理的醫(yī)療服務體系，實現我市衛(wèi)生事業(yè)與社會的協調發(fā)展。二、現狀分析（一）區(qū)域概況（二）居民健康水平和醫(yī)療服務需求1居民健康狀況目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到____歲。嬰兒死亡率為____‰，孕產婦死亡率為34.97/____萬。2醫(yī)療服務需求結核病、循環(huán)系統疾病、消化系統疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發(fā)態(tài)勢，需加強控制。居民整體患病率有所下降，居民到基層醫(yī)療機構就診和住院的比例有所增加。衛(wèi)生服務的可及性較好，____%人口在步行（城鎮(zhèn)）或乘車（鄉(xiāng)村）半小時內可獲得罕見病的診治和預防接種。（三）醫(yī)療機構設置現況2二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院設有急診科及院前急救系統，中心衛(wèi)生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。（四）醫(yī)療機構、人力和床位的供給、利用狀況根據我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到____萬人，按現有的發(fā)病率計算，每名醫(yī)生年承擔診療人次將增加____人次，承擔住院人次增加不到____人次，床位使用率增加缺乏____％，現有醫(yī)療資源完全可以滿足上述情況服務需求。三、主要問題及影響因素（一）區(qū)域主要健康問題1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。2肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發(fā)病率仍需加強控制，艾滋病的發(fā)展勢態(tài)值得重視。3孕產婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。（二）醫(yī)療服務體系的主要問題1全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。2各級各類醫(yī)療機構衛(wèi)生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規(guī)范。醫(yī)療衛(wèi)生保健網絡不盡合理，社區(qū)衛(wèi)生服務管理不規(guī)范，功能也未能得到有效開展。3衛(wèi)生經費投入缺乏，投資主體單一，政府投入的經費難以滿足醫(yī)療機構的發(fā)展，尤其是基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展的需求。四、規(guī)劃原則（一）公平性原則合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療系統的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農民公平地享有基本醫(yī)療服務。（二）可及性原則醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便當，布局合理，易于為居民服務。（三）分級原則對醫(yī)療機構實行規(guī)范有別、要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療服務體系。五、醫(yī)療機構的設置（一）醫(yī)療機構設置規(guī)范1醫(yī)療機構的設置和布局：城區(qū)醫(yī)療資源已基本上滿足居民的要求，故在規(guī)劃期內原則不再增設醫(yī)院、門診部和診所，工作重點是完善現有醫(yī)療機構的服務職能，提高服務質量，調整醫(yī)療機構的布局，農村加強現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的建設。2社區(qū)衛(wèi)生服務站的設置：原則上設置公辦的社區(qū)