輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用講稿課件_第1頁(yè)
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輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石的應(yīng)用課件輸尿管儻自1912年Young首次開(kāi)展輸尿管內(nèi)鏡技術(shù)以來(lái),經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn)與創(chuàng)新,輸尿管鏡技術(shù)于20世紀(jì)70年代末才真正開(kāi)始應(yīng)用臨床。特剔是近30多年來(lái),隨著輸尿管鏡和纖維尋導(dǎo)光設(shè)備的不斷改良與應(yīng)用,現(xiàn)代輸尿管鏡技術(shù)有了飛速發(fā)展。新型小口徑半硬性和軟性輸尿管鏡的先后問(wèn)世,不僅取代了早期的輸尿管硬鏡,而且使得應(yīng)用現(xiàn)代輸尿管鏡技術(shù)對(duì)整個(gè)上尿路的病變進(jìn)行診斷和診療得以成功實(shí)現(xiàn)。輸尿管鏡)硬鏡長(zhǎng)鏡短鏡■圖7-22輸尿管鏡及取石鉗●軟鏡氣壓彈道碎右技術(shù)氣壓彈道碎石技術(shù)是20世紀(jì)90生的能量驅(qū)動(dòng)彈體脈沖式?jīng)_擊將結(jié)碎。其碎石的效力是超圖28-2-10氣壓彈道碎石機(jī)聲碎石的20-30倍氣壓彈道碎石技術(shù)能量轉(zhuǎn)換無(wú)電能,很少產(chǎn)生熱能,且沖擊前后振幅不超過(guò)2.0mm對(duì)黏膜只產(chǎn)生輕微而短暫的損傷,如輕度水腫、出血等,但并無(wú)長(zhǎng)期影響前尿管結(jié)石的分類輸尿管的分段解剖學(xué)分段影像學(xué)分段⑨輸尿管結(jié)石的大小直徑≤6mm的結(jié)石直徑7-10mm的結(jié)石直徑>10mm的結(jié)石●輸尿管結(jié)石的成分其他附屬設(shè)備導(dǎo)絲輸尿管擴(kuò)張器⑨取石器套石籃取石鉗適應(yīng)癥中下段輸尿管結(jié)石。SM失敗后的輸尿管上段結(jié)石;SM后的“石街”;石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤;X線陰性的輸尿管結(jié)石;●停留時(shí)間長(zhǎng)的嵌頓性結(jié)石而SWL困難。癥全身出血性疾病未控制,重要臟器有嚴(yán)重疾病不適合手術(shù)和傳染性疾病活動(dòng)期的患遠(yuǎn)段輸尿管狹窄,無(wú)法用輸尿管同時(shí)解決。尿道狹窄擴(kuò)張不成功)患有泌尿系統(tǒng)急性感染性疾病,須先行控制身體嚴(yán)重畸形,不能擺結(jié)石位;患有前列輸尿管鏡的體位要求●截石位,雙下肢盡量下垂,使輸尿管開(kāi)口與尿道外口盡量在一條直線上。●根據(jù)術(shù)中情況可對(duì)局部體位進(jìn)行微調(diào)輸尿管鏡插入輸尿管的操作及技膀胱左輸尿管輸尿管

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