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耳聲發(fā)射(OAE)的臨床應(yīng)用ClinicalApplicationofOtoacousticEmissions(OAE解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所于黎明耳聲發(fā)射定義是產(chǎn)生于耳蝸、經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量Kemp1978首先報(bào)告withinthehumanJournalAcousticalSocietyofAmerica64:1368-1391,1978OAE發(fā)現(xiàn)的意義改變了人們對(duì)耳蝸感受聲音機(jī)理的認(rèn)識(shí),證明了耳蝸內(nèi)主動(dòng)機(jī)制的存在為臨床聽力學(xué)檢查提供了一個(gè)新的檢查手段耳蝸生理簡(jiǎn)述聽覺最基本的功能是對(duì)聲音進(jìn)行頻率分析,在聽覺研究史上,對(duì)頻率分析部位機(jī)制逐步深入的反復(fù)論證一直處在核心地位耳蝸聽覺機(jī)制的研究主要分三個(gè)階段100多年前赫爾坶霍茨(Helmholtz)提出的頭振學(xué)說(shuō),其基本意義是提出了耳蝸聽覺分析的部位原則40年代來(lái)至70年代初,諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Bekesy提出的行波學(xué)說(shuō),具體的說(shuō)明了部位原則如何在耳蝸內(nèi)體現(xiàn)70年代末至今,研究的發(fā)畏極為迅速,其中錄矚目的成就是:突破了Bekesy等前人把耳蝸看作一個(gè)被動(dòng)的機(jī)械裝置,揭示了活的耳蝸具有一糸列主動(dòng)調(diào)控的生理學(xué)機(jī)制主動(dòng)調(diào)控機(jī)制主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是毛細(xì)胞的電動(dòng)性和毛束的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的分子基礎(chǔ)是Prestin(分于馬達(dá)蛋如)、Myosin(m凝蛋的和鈣離子主動(dòng)調(diào)控機(jī)制的存在,保證了耳蝸成為個(gè)非線性工作糸統(tǒng),而非線性則是耳蝸的精華是聽覺高靈敏度、寬動(dòng)態(tài)范圓、尖銳調(diào)諧特性和精確分辨率的必要基礎(chǔ)Bekesy行波200H100l600與鐙骨的距離(mm與鐙骨的距離(mm)Bekesy行波MaximumLowFrequencySoundAmpitudeAfferentAfferentBekesy行破與主動(dòng)機(jī)制OEKESOINIOP

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