肝臟的解剖分葉

膽膽道系統(tǒng)當(dāng)前第1頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)1、位置肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。當(dāng)前第2頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)2、形態(tài)上面：膈面下面：臟面兩面四緣四葉左葉右葉方葉尾狀葉前緣后緣左緣右緣當(dāng)前第3頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)鐮狀韌帶冠狀韌帶膈面觀裸區(qū)當(dāng)前第4頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)肝圓韌帶靜脈韌帶膽囊下腔靜脈肝門(mén)當(dāng)前第5頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)肝門(mén)：就是在肝的臟面橫溝處，由肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、肝管、神經(jīng)、淋巴管等出入肝的部位。臟面觀當(dāng)前第6頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)方葉尾狀葉右葉左葉當(dāng)前第7頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)上面觀前緣肝圓韌帶切跡膽囊切跡當(dāng)前第8頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)后緣下面觀左緣右緣當(dāng)前第9頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)第二肝門(mén)：在腔靜脈的上端，有肝左、中、右靜脈出肝后注入下腔靜脈的部位。后面觀當(dāng)前第10頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)肝臟的分葉與分段首先要明白的兩個(gè)概念Glisson系統(tǒng)：肝內(nèi)的肝門(mén)靜脈、肝固有動(dòng)脈和肝管及其分支，三者在肝內(nèi)的走行、分支、配步基本一致，并有Glisson囊包被。肝靜脈系統(tǒng)：肝靜脈的各級(jí)屬支行于Glisson系統(tǒng)各分支之間，匯總到行于肝裂中的肝左、中、右靜脈，最后在腔靜脈溝的上端出肝分別注入下腔靜脈。當(dāng)前第11頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)肝臟分葉分段原則：以第一級(jí)肝膽管引流的范圍稱(chēng)為葉以第二級(jí)肝膽管引流的范圍稱(chēng)為段以第三級(jí)肝膽管引流的范圍稱(chēng)為亞段或區(qū)域段的概念及意義：

段是指器官的組成部分，具有獨(dú)立的生理功能，有獨(dú)立的血管、神經(jīng)供應(yīng)和引流系統(tǒng)，可供解剖學(xué)上辨認(rèn)和外科切除。在外科學(xué)上，段是器官的可行手術(shù)切除的最小的功能單位。當(dāng)前第12頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)按Glisson系統(tǒng)可分為五葉六段

五葉六段肝左半肝右半肝左內(nèi)葉左外葉尾狀葉右前葉右后葉左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段左段右段(正中裂)(左葉間裂)(右葉間裂)(右段間裂)(左段間裂)當(dāng)前第13頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)Glisson系統(tǒng)上面圖下面圖當(dāng)前第14頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)Couinaud分段

Couinaud根據(jù)Glisson系統(tǒng)的分布規(guī)律和肝靜脈的走行，將肝分為左右半肝及其五個(gè)葉、八個(gè)段肝臟左半肝尾狀葉SⅠ左外葉左內(nèi)葉SⅣ右半肝右前葉右后葉前下段SⅤ前上段SⅧ后下段SⅥ后上段SⅦ外上段SⅡ外下段SⅢ當(dāng)前第15頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期一\13點(diǎn)膈面觀臟面觀當(dāng)前第17頁(yè)\共有1