第3章健康小兒的一般護(hù)理

第一節(jié)不同年齡階段小兒護(hù)理第三節(jié)預(yù)防接種第三章健康小兒的一般護(hù)理當(dāng)前第1頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)1．家庭訪視：①出院后1￣2天③生后10￣14天

②生后5￣7天④生后27￣28天一、新生兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第2頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)2．保暖

室溫22-24℃，濕度55%-65%3.合理喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)4.日常護(hù)理

衣物、尿布的要求一、新生兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第3頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)5.預(yù)防感染和意外

完成卡介苗和乙肝疫苗的接種生后2周口服維生素D預(yù)防佝僂病6.早期教養(yǎng)一、新生兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第4頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（一）合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)選擇配方奶粉添加輔食（二）日常護(hù)理清潔、衣著、睡眠、牙齒、戶(hù)外活動(dòng)二、嬰兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第5頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（三）早期教育大小便訓(xùn)練感知能力訓(xùn)練動(dòng)作語(yǔ)言的發(fā)展二、嬰兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第6頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（四）防止意外（五）預(yù)防疾病和促進(jìn)健康

完成基礎(chǔ)免疫二、嬰兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（一）合理營(yíng)養(yǎng)食物多樣三餐兩點(diǎn)制（二）日常護(hù)理衣著、睡眠、口腔保健三、幼兒期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（三）早期教育大小便訓(xùn)練、動(dòng)作和語(yǔ)言的發(fā)展、衛(wèi)生習(xí)慣、品德教育（四）預(yù)防疾病和意外加強(qiáng)免疫接種生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)防各種意外（五）防治常見(jiàn)心理行為問(wèn)題三、幼兒期保健第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（一）合理營(yíng)養(yǎng)（二）日常護(hù)理睡眠充足、鍛煉自理能力（三）早期教育培養(yǎng)獨(dú)立能力、培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣培養(yǎng)想象力和思維能力四、學(xué)齡前期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（四）預(yù)防疾病和意外每年1￣2次體檢、加強(qiáng)免疫接種（五）防治常見(jiàn)心理行為問(wèn)題四、學(xué)齡前期保健第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（一）合理營(yíng)養(yǎng)（二）日常活動(dòng)與鍛煉（三）預(yù)防疾病每年1次體檢防傳染病、近視、齲齒

（四）防止意外事故五、學(xué)齡期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（五）培養(yǎng)良好習(xí)慣（六）防治常見(jiàn)心理行為問(wèn)題五、學(xué)齡期保健第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（一）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)的攝入（二）健康教育睡眠、衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、性教育六、青春期護(hù)理第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)（三）法制教育（四）預(yù)防疾病和意外每年體檢1次（五）防治常見(jiàn)心理行為問(wèn)題六、青春期保健第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)目錄當(dāng)前第15頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)第三節(jié)預(yù)防接種當(dāng)前第16頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生情況制定的免疫過(guò)程。

一、計(jì)劃免疫當(dāng)前第17頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)主動(dòng)免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而獲得主動(dòng)免疫力，預(yù)防相應(yīng)的傳染病。被動(dòng)免疫：指未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。

二、獲得性免疫返回當(dāng)前第18頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)主動(dòng)免疫制劑：（1）菌苗死菌苗：百日咳活菌苗：卡介苗（2）疫苗滅活疫苗：乙腦疫苗減毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（3）類(lèi)毒素：破傷風(fēng)和白喉類(lèi)毒等。二、獲得性免疫當(dāng)前第19頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)被動(dòng)免疫制劑：特異性免疫血清丙種球蛋白胎盤(pán)球蛋白等。二、常用免疫制劑返回當(dāng)前第20頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)免疫源初種復(fù)種接種途徑卡介苗生后2～3天到2個(gè)月內(nèi)7歲、12歲復(fù)查陰性時(shí)皮內(nèi)注射脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗2、3、4月齡各1次4歲口服百、白、破混合制劑3、4、5月齡各1次1.5歲～2歲、7歲各1次肌內(nèi)注射麻疹減毒活疫苗8月齡以上7歲皮下注射乙肝疫苗第1天、1月、6月齡周歲復(fù)查肌內(nèi)注射計(jì)劃免疫程序返回當(dāng)前第21頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（一）接種前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備當(dāng)前第22頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（二）接種時(shí)護(hù)理嚴(yán)格查對(duì)（1）仔細(xì)核對(duì)兒童姓名和年齡；生物制品準(zhǔn)備（1）檢查制品標(biāo)簽并做好登記；（2）檢查安瓿及藥液有無(wú)異常。當(dāng)前第23頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（二）接種時(shí)護(hù)理嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作（1）嚴(yán)格按照規(guī)定方法稀釋、溶解；每人一副無(wú)菌注射器、一個(gè)無(wú)菌針頭，準(zhǔn)確抽取所需劑量。（2）抽吸后的剩余藥液，用無(wú)菌干紗布覆蓋安瓿口，空氣中放置≤2小時(shí)。局部消毒接種時(shí)用2％碘酊及75％乙醇消毒皮膚，待干后注射；接種活疫苗、菌苗時(shí)，只用75％乙醇消毒。當(dāng)前第24頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（二）接種時(shí)護(hù)理健康教育（1）嚴(yán)格按照規(guī)定的接種劑量接種；（2）按使用說(shuō)明完成全程和加強(qiáng)免疫；（3）按各種制品要求的間隔時(shí)間接種。嚴(yán)格掌握禁忌證當(dāng)前第25頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（三）接種后反應(yīng)及護(hù)理一般反應(yīng)（1）局部反應(yīng)①出現(xiàn)時(shí)間：接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)②表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛弱：紅腫直徑≤2.5cm③反應(yīng)強(qiáng)度中：紅腫直徑2.6￣5cm

強(qiáng)：紅腫直徑＞5cm④持續(xù)時(shí)間：2￣3天不等⑤處理：用干凈毛巾熱敷當(dāng)前第26頁(yè)\共有28頁(yè)\編于星期六\13點(diǎn)三、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（三）接種后反應(yīng)及護(hù)理一般反應(yīng)（2）全身反應(yīng)①出現(xiàn)時(shí)間：接種后24小時(shí)內(nèi)②表現(xiàn)：發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適等弱：T37.5℃左右③反應(yīng)強(qiáng)度中：T37.5￣38.5℃

強(qiáng)：T38.6℃以上④持續(xù)時(shí)間：1￣2天⑤處理：對(duì)癥處理，注意休息，多飲