耳聾的高壓氧治療專題-課件

耳聾的高壓氧治療專題ppt課件6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。耳聾的高壓氧治療專題ppt課件耳聾的高壓氧治療專題ppt課件6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。高壓氧治療耳聾一、概念：正常人的聽力為20—20000Hz，單位分貝（dB）1、聲音入內(nèi)耳途徑：氣導(dǎo)：聲音外耳鼓膜聽骨杠桿運(yùn)動前庭窗振動前庭階外淋巴（此時聲波轉(zhuǎn)為液波振動）蝸孔鼓階內(nèi)淋巴螺旋器耳蝸神經(jīng)耳蝸核上橄欖體外側(cè)丘系下丘內(nèi)側(cè)膝狀體顳葉皮層聽中樞。教育是一個不斷更新的過程。教師要謀求的不僅僅是學(xué)科基礎(chǔ)知識的逐步積累，也不完全是基本技能的培養(yǎng)，更重要的是增強(qiáng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的可能性。這種發(fā)展必須建立在讓學(xué)生自主發(fā)展的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生學(xué)會研究和解決問題的能力，從而增強(qiáng)學(xué)生的能力?？梢?，學(xué)生需要知識，但更需要有能力。下面結(jié)合自己的語文教學(xué)實踐經(jīng)驗談一些想法和做法。一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的求職欲望，是提高學(xué)生能力的前提從教學(xué)實踐中我也深刻地感受到：想學(xué)習(xí)總是有辦法的，不想學(xué)習(xí)總是有理由的。正如孔子所說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笨梢?，樂之好之的重要性，如果激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與求知欲，使學(xué)習(xí)者好之甚而至于樂之就能克服學(xué)習(xí)中的各種困難，在學(xué)習(xí)中不斷地體會到成功感，體驗到滿足與快樂，從而促進(jìn)學(xué)習(xí)成績的提高。首先，我采取鼓勵的方式，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲。為此我悉心地發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的長處，不失時機(jī)地對他們進(jìn)行鼓勵。如，對課上積極回答問題，反應(yīng)機(jī)敏的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)，他會表現(xiàn)得更加積極；甚至對一個語文基礎(chǔ)極差開始認(rèn)真做筆記的學(xué)生，我發(fā)現(xiàn)了他的這一步，并及時當(dāng)面表揚(yáng)了他，于是他不僅更加認(rèn)真做筆記了，連作業(yè)都及時交了；我還特別注意寫好作業(yè)本上的“悄悄話”，有時學(xué)生會因為一句“天道酬勤”的鼓勵而更加勤奮；有時學(xué)生會因為一句“你的字變漂亮了，期待更大的進(jìn)步”的表揚(yáng)而興奮不已；有時學(xué)生會因為我對他作文中幾個精彩語句的表揚(yáng)而樹立起自信，變得愛好寫作了……其次，我盡可能多地為他們創(chuàng)造展現(xiàn)自己的機(jī)會。例如，利用開“朗讀比賽”“知識競賽”的機(jī)會；利用課前10分鐘學(xué)生講詩歌的機(jī)會；甚至上課時讓學(xué)生表演文中涉及的一個個精彩動作，為他們創(chuàng)造鍛煉能力機(jī)會的同時，也有利于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)一步了解學(xué)生，便于因材施教。二、面對有強(qiáng)烈求知欲的學(xué)生，教師需要重視方法的指導(dǎo)方法的正確與否對于“事半功倍”和“事倍功半”的結(jié)果起著決定性作用，“教是為了不教”的名言是我們追求的目標(biāo)。與其授之以魚，不如授之以漁。我在學(xué)生入學(xué)時的前兩節(jié)語文課上結(jié)合小考形勢談如何學(xué)習(xí)語文；如何對待語文的文本典范；課上、課下做什么；教師的任務(wù)是什么，學(xué)生的任務(wù)是什么；我們師生共同的目標(biāo)是什么。這樣使他們對語文這個學(xué)科及語文學(xué)習(xí)有一個總體思路，使他們少走彎路，這叫“磨刀不誤砍柴工”。在講授時，傳授方法比講授知識更重要，也就是說，不但教知識，更要教學(xué)生獲得知識的方法。在學(xué)習(xí)課文時，我教會學(xué)生分析問題、解決問題的能力，做到老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)理念。不但學(xué)生對知識有落實，更提高了他們的能力。如，在課堂中用5分鐘讓學(xué)生自己聽寫生字、詞，再用5分鐘背誦好語句等，講文言文時，我親自為他們提出書上涉及的知識點(diǎn)，讓他們自己探索方法，理解消化。這樣就可以有堅實的基礎(chǔ)，為他們的能力提高進(jìn)行了有效的訓(xùn)練。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的情商，增進(jìn)情感的介入，是學(xué)生能力提高的根本1.語文教學(xué)更重視學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。語文教學(xué)的根本目標(biāo)是實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展，為此必須讓學(xué)生主動發(fā)展，誘發(fā)、挖掘其潛能。教師的教學(xué)活動從單純的重視教法向重視學(xué)法指導(dǎo)轉(zhuǎn)變。實際上語文教學(xué)的過程就是“授之以漁”的過程，就是貫之以科學(xué)的學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)和訓(xùn)練，以強(qiáng)烈的學(xué)生意識把學(xué)生推向?qū)W習(xí)的主體地位。教師要把語文學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)貫徹于教學(xué)活動的始終，把課堂教學(xué)作為學(xué)法指導(dǎo)和訓(xùn)練的主陣地，把課外閱讀作為應(yīng)運(yùn)學(xué)習(xí)方法的訓(xùn)練場。2.以高效的課堂教學(xué)展示語文教學(xué)的特點(diǎn)。語文教學(xué)的特征是感知的直觀性，形象高度的感染力，豐富的聯(lián)想和想象，這就決定了語文教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，主要不是靠抽象說教，傳授灌輸，而是必須借助情感的熏陶、形象的感染，在獨(dú)特的藝術(shù)享受中，潛移默化地使學(xué)生接受教育。傳統(tǒng)的語文教學(xué)往往注重知識的傳授，教師津津有味地分析每一篇課文，而忽視了學(xué)生語文能力的提高。素質(zhì)教育下的語文教學(xué)則應(yīng)根據(jù)每篇教材的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，面對優(yōu)美的詩歌散文，教師應(yīng)少一些滔滔不絕的講解分析，讓學(xué)生多一些充滿情感的朗讀，讓學(xué)生在吟誦中細(xì)細(xì)品味，用心領(lǐng)悟、感受作者的喜怒哀樂，展開聯(lián)想，縱橫馳騁。而對于說明議論的文章，則應(yīng)采用啟發(fā)、討論式的教學(xué)方法，通過小組討論的形式，讓學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題，并尋找解決問題的辦法。另外通過對語文的學(xué)習(xí)使學(xué)生樹立正確的人生觀和科學(xué)的世界觀，讓學(xué)生能正確地對待學(xué)習(xí)生活中所遇到的困難和挫折。有人說過：“教語文就是教做人，學(xué)語文就是學(xué)做人?！币虼耍谡Z文教學(xué)中，教師不僅要充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要“授之以漁”，不斷提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，同時，更要充分利用教材對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育和審美教育，使學(xué)生形成正確的道德觀、審美觀，為自己將來堂堂正正地做人打下堅實的思想基礎(chǔ)。四、努力提高學(xué)生的自學(xué)能力，培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的學(xué)生在當(dāng)前先進(jìn)的教學(xué)理念“先學(xué)后教，學(xué)生為主體”的指導(dǎo)下，具體做法是對課文的學(xué)習(xí)，學(xué)生先學(xué)，依據(jù)他們的理解先得出答案，然后生生交流、師生交流，教師對他們理解欠妥之處進(jìn)行指導(dǎo)，從而使學(xué)生糾正錯誤思路，教師再對遺漏知識點(diǎn)給予補(bǔ)充，達(dá)到學(xué)生會學(xué)這一程度。經(jīng)過這種轉(zhuǎn)變，當(dāng)他們面對考題中生疏文章時，可謂訓(xùn)練有素做起來游刃有余，當(dāng)我們認(rèn)識到探索學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生能力時，我們會不惜余力去改變教學(xué)方式、方法，以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。當(dāng)我們培養(yǎng)出有強(qiáng)烈求知欲和自學(xué)能力的學(xué)生后，我相信，只要我們明確了努力提高學(xué)生能力的目標(biāo)后，我們就會探索出更多、更好的方法，大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。音樂是初中教學(xué)的有機(jī)組成部分，通過引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行音樂課程的學(xué)習(xí)，一方面可以使學(xué)生更好地進(jìn)行專業(yè)音樂知識的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在音樂中學(xué)習(xí)美、感受美、把握美、理解美，使?W生受到美的感染和熏陶。另一方面，則可以使學(xué)生從繁重的學(xué)業(yè)壓力中暫時解脫出來，實現(xiàn)精神的放松和心靈的升華，與其他課程的教學(xué)節(jié)奏相配合，達(dá)到調(diào)節(jié)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率的教學(xué)效果。1在進(jìn)行音樂課程的教學(xué)時明確教學(xué)目標(biāo)教師在對學(xué)生進(jìn)行音樂課程的教學(xué)時，應(yīng)該明確教學(xué)目標(biāo)，扭轉(zhuǎn)學(xué)生對于音樂課程的認(rèn)識和理解，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)態(tài)度和學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。在課程教學(xué)過程中明確教學(xué)目標(biāo)，突出教學(xué)目標(biāo)的合理性、可行性、針對性和科學(xué)性，是課程順利展開的重要前提條件，而設(shè)定明確的音樂課程教學(xué)目標(biāo)可以提升教師的教學(xué)質(zhì)量，同時還能夠使學(xué)生認(rèn)識到進(jìn)行音樂課程學(xué)習(xí)的重要性和必要性，加強(qiáng)學(xué)生對于音樂課程的認(rèn)識和理解，端正學(xué)生的課程學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生的音樂課程學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性。教師在進(jìn)行音樂教學(xué)目標(biāo)設(shè)定時，應(yīng)該對音樂教材進(jìn)行進(jìn)一步的深刻研讀和分析，從真正意義上把握音樂教材，找到教材中所包含的教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)難點(diǎn)，然后結(jié)合學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)能力，保證教學(xué)目標(biāo)設(shè)定的合理性和有效性。教師在進(jìn)行音樂課程教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置時，應(yīng)該遵循教學(xué)大綱的要求，與教學(xué)大綱保持一致，大目標(biāo)和小目標(biāo)相結(jié)合，將學(xué)期教學(xué)目標(biāo)和每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行合理的規(guī)劃和整合，采取分節(jié)、分段的教學(xué)模式。2在進(jìn)行音樂課程的教學(xué)時注意培養(yǎng)學(xué)生興趣筆者在從事音樂教學(xué)的同時也常常有這樣一些困惑：學(xué)生對西洋的、古典的音樂感到太深奧；對民族歌曲覺得不太上口，對正統(tǒng)的進(jìn)行曲之類的歌曲又認(rèn)為不夠刺激，而喜歡的流行通俗歌曲教材中幾乎沒有。但在校園里經(jīng)常聽到學(xué)生哼著很時髦的流行歌曲，沒有人去教，卻人人會唱，有時學(xué)生上音樂課提前進(jìn)入教室，窗外傳出他們唱得十分流暢的通俗歌曲，發(fā)音是那樣準(zhǔn)確也不跑調(diào)。每當(dāng)筆者走進(jìn)教室，向?qū)W生介紹這節(jié)新課的內(nèi)容，他們頓時感到特別“失望”，有如一種“掃興”的感覺。每每遇到這種境況，筆者在思考，是我們的教材內(nèi)容枯燥不豐富，還是教師在教學(xué)上存在問題？帶著這些疑惑，筆者在備課時和組織教學(xué)前對學(xué)生進(jìn)行了一些必要的觀察和了解。如學(xué)生的心理需求、掌握知識面的程度和對什么東西感興趣等。有了這些準(zhǔn)備，在上課時就能有針對性的組織教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生尋找知識的切入點(diǎn)。學(xué)生的思想是異?；钴S的，對知識的掌握也是非常廣泛的。熱愛語文的學(xué)生知道文學(xué)巨匠托爾斯泰、莎士比亞、魯迅、高爾基；熱愛數(shù)理化的學(xué)生崇拜牛頓、居里夫人、愛因斯坦；熱愛美術(shù)的學(xué)生了解達(dá)?芬奇、畢加索、齊白石、徐悲鴻等。在我們音樂世界里不同樣也產(chǎn)生了許多音樂大師嗎？每當(dāng)上音樂課，我都要向同學(xué)們介紹中外著名音樂家、作曲家，如巴赫、舒伯特、貝多芬、斯特勞斯、聶耳、冼星海等。介紹音樂的四大流派：古典樂派、浪漫樂派、民族樂派和現(xiàn)代樂派，介紹輕音樂、交響樂、室內(nèi)樂和爵士樂等演奏風(fēng)格。還讓學(xué)生了解民族樂器和西洋樂器的種類，使學(xué)生進(jìn)入音樂世界，傳授更多的音樂知識。我試著用那些經(jīng)受時間考驗，藝術(shù)生命力較強(qiáng)的優(yōu)秀歌曲去感染當(dāng)代青少年學(xué)生，取得了較好的教學(xué)效果。3在進(jìn)行音樂課程教學(xué)時豐富教學(xué)手段在進(jìn)行音樂課程教學(xué)時教師應(yīng)該豐富自身的教學(xué)手段。將有益于初中音樂課程教學(xué)效果的教學(xué)方式，綜合性地引入到自身的音樂課程教學(xué)之中。為學(xué)生營造良好的音樂課程學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生更好地進(jìn)行音樂曲目的學(xué)習(xí)和理解，幫助學(xué)生形成良好的音樂學(xué)習(xí)意識和學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生的音樂課程學(xué)習(xí)由課堂走向生活，由有限走向無限。教師在進(jìn)行音樂課程教學(xué)時可以將多媒體教學(xué)手段引入課程教學(xué)之中，在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行音樂曲目學(xué)習(xí)時，向?qū)W生播放與所要學(xué)習(xí)曲目相關(guān)的圖片、音頻和視頻等。使學(xué)生能夠更加深刻地了解曲目所產(chǎn)生的年代背景、作者的生活狀況等，使學(xué)生對音樂曲目有一個更加深刻的了解和認(rèn)識，使學(xué)生能夠進(jìn)行音樂情感的醞釀，激發(fā)學(xué)生對音樂曲目的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣。3.1明確師生地位，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)新音樂課程標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)：“音樂教師要勇于從傳統(tǒng)的角色中跳出來，變‘教書匠’為‘設(shè)計師’、‘指導(dǎo)師’、‘合作伙伴’，為學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)創(chuàng)造寬松、融洽的人際環(huán)境?！睘榇斯P者想出相應(yīng)的對策，充分調(diào)動學(xué)生的主動性，引導(dǎo)學(xué)生積極參與音樂活動，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)在自信中進(jìn)行，引導(dǎo)學(xué)生自信嘗試，自信表達(dá)，自信探究，自信創(chuàng)造。如學(xué)習(xí)歌曲《美麗的村莊》，筆者說：“同學(xué)們，我們先來解決二聲部部分，分小組練習(xí)，看哪小組學(xué)習(xí)得最好?！睂W(xué)生分小組依自己的興趣，有的用口風(fēng)琴，有的用豎笛，有的直接用視唱的形式，課堂氣氛非常活躍，教師參與到小組中間去，個別糾正。10min后，我組織開始評比，先采用互評，指出不足并加以糾正。最后評出優(yōu)勝小組，再請優(yōu)勝小組說說是怎么練習(xí)的，然后老師總結(jié)，通過這樣讓學(xué)生在良好的自我觀念和積極探索心態(tài)下，表現(xiàn)潛能，真正體會到“我能行”。3.2開設(shè)開放式教學(xué)，展示學(xué)生個性只有在民主、平等、自由的環(huán)境里，在開放的課堂教學(xué)中，學(xué)生才能感受到愛和尊重、樂觀和自信，才敢于表現(xiàn)自己，才會生動活潑、積極主動地表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣。如歌曲《美麗的村莊》課將結(jié)束時，有個學(xué)生舉手說：“老師，我們已學(xué)會了全曲，我建議全班來合唱”。筆者鼓勵說：“好，你安排，有的唱第一聲部，有的唱第二聲部，有的用樂器伴奏?！卑嗌嫌袔讉€吹口風(fēng)琴，分成兩個聲部吹奏，再請幾個生用打擊樂伴奏，一個人指揮其他學(xué)生合唱。歌曲一唱完，筆者熱烈鼓掌，給學(xué)生極大的鼓勵，同學(xué)們也不由自主地笑起來。在這種情況下學(xué)生完全能夠展現(xiàn)自我，充分發(fā)揮自我優(yōu)勢。3.3啟發(fā)創(chuàng)新思維，發(fā)揮主體作用音樂創(chuàng)作是音樂課程的基本理念，學(xué)生是音樂教學(xué)活動的主體，使每個學(xué)生的音樂潛能得到開發(fā)，并終身享有音樂樂趣，是音樂教育崇高責(zé)任。那如何啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，發(fā)揮主體作用呢？關(guān)鍵在于教師創(chuàng)設(shè)條件進(jìn)行引導(dǎo)。在欣賞《阿細(xì)跳月》時，先讓學(xué)生完整地欣賞，然后讓學(xué)生討論能聽出什么樂器在演奏？讓每個學(xué)生大膽參與討論，分小組討論、設(shè)計和練習(xí)，當(dāng)我們再次聽到的將是你們設(shè)計并擔(dān)任表演的《阿細(xì)跳月》。最后，師生一起隨著音樂“跳月”在歡快的歌舞中結(jié)束課?？傊?，音樂教學(xué)變成一種開放性的課堂，這樣學(xué)生興趣就會很濃，積極性也會很高，能充分發(fā)展學(xué)生思維的獨(dú)立性，能給師生互動創(chuàng)設(shè)一個良好的教學(xué)氛圍。教學(xué)中留給學(xué)生一點(diǎn)空間，讓他們在音樂課堂中自由飛翔，這樣學(xué)生的創(chuàng)造性才能發(fā)揮。

2、分級：輕度（11—30dB）中度（31—60dB）重度（61—90dB）全聾（>90dB）

三、三種耳聾區(qū)別見下表

三種耳聾鑒別表

`病因病變部位耳鳴膿液鼓膜RTSTWT聽力曲線傳導(dǎo)性上感中耳炎耳漏史外耳中耳多低音多有穿孔內(nèi)凹BC>AC（-）延長偏患側(cè)ACBC正常感應(yīng)性藥物噪聲內(nèi)耳聽N多高音多無正常AC>BC（+）縮短偏健側(cè)AC、BC高頻均混合性兼有前兩型耳各部位可高可低可有可無可有病變（±）不定不定ACBC有骨氣導(dǎo)差突聾一、突聾又稱暴聾：發(fā)病突然，原因不明的聽力在瞬間、幾小時或幾天內(nèi)突然下降的感應(yīng)性神經(jīng)性聾。多為單側(cè)，雙側(cè)發(fā)病率為4—7%。二、病因與發(fā)病機(jī)理：病毒感染：腮腺炎、流感、上感、風(fēng)疹、帶狀泡疹等病毒。感染途徑：

血循環(huán)感染：經(jīng)內(nèi)耳的血管紋耳蝸微循環(huán)和內(nèi)淋巴炎。腦膜途徑：經(jīng)內(nèi)聽道底或蝸小管外淋巴炎。

園窗途徑：侵犯螺旋器所致，經(jīng)內(nèi)耳到螺旋器。病理：病毒性迷路炎侵犯螺旋器所致。2、循環(huán)障礙：血管痙攣、血栓形成、栓塞微循環(huán)障礙所致。高血脂小血管壁脂肪增多凝血機(jī)制亢進(jìn)血栓、脂肪栓及組織缺氧螺旋器缺氧變性。3、膜窗破裂：圓窗破裂—螺旋器皺縮變形，外毛細(xì)胞消失或部分消失。前庭窗膜破裂—壺腹嵴感覺上皮細(xì)胞腫脹。

膜窗破裂—引起內(nèi)淋巴液成分的改變，電解質(zhì)紊亂，pH改變基底膜循環(huán)紊亂組織缺氧。

4、其它：過敏反應(yīng)：內(nèi)耳水腫，內(nèi)淋巴積水，藥物中等，神經(jīng)炎，精神緊張，過度疲勞。內(nèi)分泌失調(diào)：植物神經(jīng)失衡。三、臨床表現(xiàn)：30—40歲為高年齡發(fā)病組。

聽力突降：能講出時間、地點(diǎn)。聽力喪失

>60dB可暫時也可永久，甚至全聾。1/3

病人可自行恢復(fù)聽力。

耳鳴：7%有耳鳴。

眩暈：40%可伴有前庭功能癥狀。

四、診斷：突然發(fā)病+聽力聚降（>60dB）或消失+電測聽示感應(yīng)性耳聾+ⅧN癥狀。突聾可為蝸后病變，應(yīng)警惕橋腦小腦角病變（內(nèi)出血或腫瘤壓迫內(nèi)聽動脈）所以常規(guī)做ABR如陽性或可疑做MRI以排除腦干或內(nèi)聽道病變。

五、治療藥物治療：抗凝、溶栓、擴(kuò)血管、降低血粘度、營養(yǎng)代