醫(yī)療保險申請書(13篇)

醫(yī)療保險申請書(13篇)醫(yī)療保險申請書篇1

敬重的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導：

我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等緣由，近十年來，身體始終不好，疾病多達十余多種，始終靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)?？ㄙY金凍結(jié)，要我把醫(yī)?？粼卺t(yī)院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數(shù)月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體緣由也始終沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)?？?。我因常常要住院，必需要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告知我，如今我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜，市醫(yī)保中心則告知我20xx年的.住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷，與他們無關(guān)。因身體緣由無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜，卻告之此事與你們無關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關(guān)，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北?，F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用，假如你們縣醫(yī)保中心的確不能解決此問題，敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由，并由領(lǐng)導簽名，以此維護我的合法權(quán)益！

申請人：xx

20xx年x月xx日

醫(yī)療保險申請書篇2

醫(yī)療保險〔社保〕報銷申請單

報銷申請須知：

1.請清晰、完好、正確填寫申請單；

2.當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%；3.當年持藍本住院或社?？ǎ鲈航Y(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報銷。

4.報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條〔不含掛號費〕原件，并自己留好復印件；同時，提交檢查結(jié)果和病歷復印件。

5.報銷時收據(jù)及當日開藥處方，請按時間順序排好，全部診療費小條集中放在最上面，勿粘貼；6.請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷，用社?？床〉膯螕?jù)直接交商保報銷。

7.有社?？ㄓ盟{本看病的.請在提交單據(jù)的同時提交社?？ǎ鴮懳从每ㄕf明。8.提交時間：每月1-15日收單。

9.負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。

此聯(lián)員工留存〔作為交單根據(jù)時,需有交接人簽字有效〕

人力資源部收單人員簽字：

收單日期：年月日〔必需填寫〕

底聯(lián)：人力資源部工作人員留存

員工簽字：

填寫日期：年月日〔必需填寫〕

醫(yī)療保險申請書篇3

敬重的領(lǐng)導：

我叫xx，是xx學校的一位老師，今年38歲。

我于xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購置云南白藥噴霧劑外用，痛苦較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異樣，未予以其他特別處理，后自行觸摸發(fā)覺左足跟一腫塊，大小約2cm，行走痛苦加劇，后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱轉(zhuǎn)變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了全部費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導依據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的'醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感謝。

此致

敬禮

申請人(簽名)：xx

申請時間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療保險申請書篇4

xxx市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年x月x日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：

日期：

醫(yī)療保險申請書篇5

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?？ㄌ枺簒xxxxxxxxxx;電腦號：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xxx省xxx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

依據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

申請人(簽名)：xx

申請時間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療保險申請書篇6

xx學校領(lǐng)導：

依據(jù)《高風中學教職工勞動酬勞安排方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體狀況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名)：xx

申請時間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療保險申請書篇7

武漢市勞動和社會保障局：

醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)國計民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當前社會高度關(guān)注的熱點之一。改革開放三十年來，武漢市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進展，使越來越多的一般百姓感受到醫(yī)療進展帶來的好處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準設(shè)置，武漢市衛(wèi)生局登記注冊的一級二級精神病?？漆t(yī)院，醫(yī)院開設(shè)床位75張，核準設(shè)置專業(yè)為：xxx……配有X光機、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動生化儀、遠程心理CT診斷系統(tǒng)、全自動血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費較低。病房醫(yī)療設(shè)施齊全，寬敞光明，并有24小時熱水供應(yīng)系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)人員35名，其中高級職稱者5名，中級職稱7名。

據(jù)測算，武漢約有12萬精神病人，而住院床位缺乏3000張。全國狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為武漢民營精神病?？漆t(yī)院，可在肯定程度上逐步緩解全市12萬精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補充，我院起步之初我院重點面向特困、弱勢人群開展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動，并涉及到了武漢城市圈。這樣的'活動得到了上級領(lǐng)導的確定，引起了廣大新聞媒體的關(guān)注。

醫(yī)療保險制度的實施給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)和新的進展機遇。在醫(yī)療保險體系中，醫(yī)院是整個醫(yī)療保險制度運行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點醫(yī)院的增加，病人選擇權(quán)的增加，醫(yī)院之間的競爭會進一步的加劇。競爭機制的完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及，必將進一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性進展?；踞t(yī)療保險推動了醫(yī)院樹立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設(shè)為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，更好的服務(wù)于廣大武漢市民，減輕精神疾病患者對社會的壓力。

xxx醫(yī)院

XXXX年X月X日

醫(yī)療保險申請書篇8

敬重的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張xx，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并始終隨愛人進城務(wù)工，依據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來始終不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定預(yù)備生育要小孩。20xx年4月7日，始終在麗江與愛人務(wù)工的我在家人伴隨下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕裂開，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗，并且依據(jù)我和愛人在麗江的打工狀況，為了便于互相照看和治療的'安全性，最終在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際狀況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的伴隨下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況特別困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望根據(jù)相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請

申請人：

20xx年6月8日

醫(yī)療保險申請書篇9

xxx有限公司：

本人xxxxxx，身份證號：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xxxxxx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮!

申請

申請人：xx

xx年x月x

醫(yī)療保險申請書篇10

XX市醫(yī)保中心：

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于X月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因XXX疾病，在XXXX醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：

時間：

醫(yī)療保險申請書篇11

xxx市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去20xx年xx月xx日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于xx月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：xxx

日期：

醫(yī)療保險申請書篇12

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民，系本地生育醫(yī)療保險參保人，20xx年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

依據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!

申請人：(簽字)

申請時間：20xx年x月x日

醫(yī)療保險申請書篇13

敬重的公司領(lǐng)導：

我個人受聘來單位連續(xù)工作時間已經(jīng)有了十年以上，日常負責運輸部門的安全保衛(wèi)、食堂做飯和其他任務(wù)。一個人一個職位，老實，勤奮得做著本職工作。

始終以來，我們堅持服從領(lǐng)導支配，遵守單位的規(guī)則和法規(guī)，努力盡職完成單位交付的任務(wù)。連續(xù)十年以來確保著單位財物白天、黑夜的不受任何損失。我們的保衛(wèi)工作成果得到了單位領(lǐng)導的確定，也得到了單位待遇部門的關(guān)注。

入職第三年我們就成為了永久員工，享受生活津貼、勞動獎金、醫(yī)療保險。后來，市政府實施獎金的規(guī)定，資助都是統(tǒng)一的'