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文檔簡介

新生兒紫紺的處理病例38周,女,生后23天,皮膚黃疽伴輕度青紫和輕度呼吸因難1天心臟聽診無特殊,未吸氧四肢血壓和氧飽和度無明顯差別,接近70%機械通氣下(Fio2100%PIP22PEEP6Ti040)sPo270%,動脈血氣示Pa0230mmHg,余正常診斷鑒別診斷&處理?大綱口紫紺的定義名詞(PaO2,SaO2,CaO2)紫紺的鑒別診斷口高氧試驗紫紺的病因小結(jié)紫紺的定義皮膚顏色青紫發(fā)紺:無紺、輕、中、重脫氧血紅蛋白>5g/dL(絕對值)u<5g/dL=5g/dL>10,20g/d,主觀性診斷(與環(huán)境、膚色多因素有關(guān))實質(zhì)是缺氧(紫紺=缺氧?)中心性與周圍性紫紺口周圍性紫紺正常過渡的一部分可以持續(xù)到72hrAPGAR評分10?低灌注嚴重貧血胎兒-新生兒血氣過渡臍動脈臍靜脈氧分壓氧飽和度二氧化碳分壓35-45紫紺紫紺與HcT和氧飽和Cyanosis度有關(guān)90熒光燈下紫紺不易識別60四肢末端除外,其他部E5位紫紺不明顯20懷疑紫紺時,立即檢測氧飽和度HCT哭吵與紫紺哭吵時氧飽和度下降?生后15-3天,差異很大66%下降27%上升a68%沒有變化4天以后明顯的上升Pediatrics,1952:9:756-759.術(shù)語a氧分壓(氧氣交換的原動力)動脈氧壓力動脈血氣溶解在血漿中的氧0003mo/mmHg/d血漿氧飽和度氧飽和的百分比氧飽和度儀檢測134mo2/g血紅蛋白Pa02)(%%SaturationHb氧飽和度(oxygensaturation,SO2血氧含量一溶解的氧量氧容量×100%影響因素:氧分壓

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