藥理學(xué)第五節(jié)練習(xí)題

第第1頁藥理學(xué)第五節(jié)練習(xí)題一、A11、以下關(guān)于有機磷酸酯類急性中毒的描述正確的是A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中樞作用表現(xiàn)先興奮后抑制、心血管作用復(fù)雜E、腦內(nèi)口酰膽堿水平下降、瞳孔擴大2、有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于 M樣癥狀的是A、瞳孔縮小B、腹痛腹瀉C、流涎流淚D、小便失禁E、肌肉震顫3、有機磷農(nóng)藥中毒的機制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制單胺氧化酶C、抑制乙酰膽堿酯酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、直接激動膽堿受體4、碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A、生成磷化酰膽堿酯酶B、具有阿托品樣作用C、生成磷?；饨饬锥―、促進 Ach重攝取E、促進膽堿酯酶再生5、關(guān)于新斯的明敘述正確的是A、易透過血口屏障B、口服吸收良好C、為叔胺類藥物D、可被血漿中假性膽堿酯酶水解E、注射給藥 t1/2約為 10小時6、新斯的明治療重癥肌無力過程中，若發(fā)生“膽堿能危象”，正確的處理是A、用氯化琥珀膽堿對抗B、用阿托品對抗C、口藥，改用阿托品D、用口可剎米對抗E、表明劑量不足，宜適當增加藥量7、乙酰膽堿舒張血管作用的機制是A、激動血管內(nèi)皮細胞 M3受體，促進 NO釋放第第#頁B、激動血管內(nèi)皮細胞N受體，促進NO釋放C、直接松弛血管平滑肌D、激動血管平滑肌 a受體E、激動血管平滑肌 B受體8、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)痙攣作用與下列哪項有關(guān)A、興奮虹膜輻射肌上的 a受體B、興奮虹膜括約肌上的 M受體C、興奮睫狀肌上的 M受體D、興奮睫狀肌上的 a受體E、興奮虹膜輻射肌上的 M受體9、治療閉角型青光眼最好選用A、卡巴膽堿B、新斯的明C、吡斯的明D、毛果蕓香堿E、氯口膽堿10、下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是A、腺體分泌增加B、縮瞳C、近視D、降低眼壓E、調(diào)節(jié)麻痹11、治療青光眼應(yīng)選用A、新斯的明B、乙酰膽堿C、阿托品D、毛果蕓香堿E、琥口膽堿12、敵百蟲口服中毒時不能用于洗胃的溶液是A、高錳酸鉀溶液B、碳酸氫鈉溶液C、醋酸溶液D、生理鹽水E、溫水13、新斯的明過量可致A、中樞興奮B、中樞抑制C、膽堿能危象D、竇性心動過速E、青光眼加重14、有機磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機制是A、裂解膽堿酯酶的多肽鏈B、使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C、使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化D、使膽堿酯酶的陰離子部位口?；疎、使膽堿酯酶的酯解部位乙酰化15、毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點是A、比毛果蕓香堿作用強大而持久B、毒副作用比毛果蕓香堿小C、水溶液穩(wěn)定D、不易引起調(diào)節(jié)痙攣E、不會吸收中毒16、琥珀膽堿中毒的解救方法是A、人工呼吸B、靜注新斯的明C、靜注毛果蕓香堿D、靜注阿托品E、靜口筒口毒堿17、治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好用A、乙酰膽堿B、毛果蕓香堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、加蘭他口18、新斯的明的作用機制是A、激動 M膽堿受體B、激動 N膽堿受體C、可逆性地抑制膽堿酯酶D、口逆性地抑制膽堿酯酶E、阻斷M膽堿受體19、患者，女性， 21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無力，眼見閉合力弱，吹氣無力，說話吐字不清且極易疲勞，左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運動障礙，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是A、阿托品B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、東莨菪堿E、毒扁豆堿

200次/分，伴有心慌、20、患者，男性， 25200次/分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。心電圖檢查后診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，可用于治療的藥物是A、阿托品B、哌唑嗪C、新斯的明D、異丙腎上腺素E、腎上腺素21、新斯的明在臨床使用中不用于A、琥口膽堿過量中毒B、手術(shù)后尿潴留C、陣發(fā)性室上性心動過速D、手術(shù)后口氣脹E、重癥肌無力22、有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，不正確的是M樣作用A、能直接激動 MM樣作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C、可使眼壓升高D、可用于治療青光眼E、常用制劑為 1%滴眼液23、下列藥物具有抑制膽堿酯酶作用的是A、阿托品B、氯解磷定C、雙復(fù)磷D、毒扁豆堿E、琥口膽堿24、毛果蕓香堿的主要臨床用途是A、重癥肌無力B、青光眼C、感冒時發(fā)汗D、陣發(fā)性室上性心動過速E、眼底檢查時擴大瞳孔25、新斯的明A、口癲癇小發(fā)作首選藥B、重癥肌無力首選藥C、抗震顫麻痹首選藥D、抑制血小板聚集首選藥E、直接興奮延髓呼吸中樞首選藥26、常用于有機磷酯類中毒的急救藥物是A、新斯的明B、加蘭他口C、阿拉明D、阿托品E、毒扁豆堿27、重癥肌無力應(yīng)選用A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、山莨菪堿D、琥口毒堿E、氯解磷定28、毛果蕓香堿對眼睛的作用是A、瞳孔縮小，眼壓升高B、瞳孔縮小，眼壓降低C、瞳孔口大，眼壓降低D、瞳孔口大，眼壓升高E、瞳孔不變，眼壓不變29、有機磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活B、與膽堿酯酶結(jié)合，抑制其活性C、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用D、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制E、與游離的有機磷酸酯類結(jié)合，促進其排泄30、有機磷酸酯類中毒必須用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救的原因是A、膽堿酯酶不易復(fù)活B、被抑制的膽堿酯酶很快“老化”C、需要立即對抗 Ach累積的生物效應(yīng)D、膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢E、只有膽堿酯酶復(fù)活藥能解毒31、首選用于有機磷農(nóng)藥中毒對因解救的藥物是A、氯苯口口B、氯解磷定C、毒扁豆堿D、新斯的明E、東良菪堿32、注射新斯的明藥理作用最強的是A、興奮胃腸道平滑肌B、興奮膀胱平滑肌C、興奮骨骼肌D、收縮氣管E、降低血壓33、下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是A、尼古丁B、毒扁豆堿C、筒口毒堿D、氯解磷定E、乙酰膽堿34、關(guān)于毛果蕓香堿敘述應(yīng)用正確的是A、治療重癥肌無力B、治療青光眼C、M、N受體激動劑D、擴大瞳孔作用E、抑制腺體分泌35、有機磷酸酯類中毒的解救方法是A、單用阿托品即可B、單用解磷定即可C、同時大劑量使用解磷口和阿托品D、先用阿托品，不能完全控制癥狀時再加用解磷定E、先用解磷口，不能完全控制癥狀時再加用阿托品36、急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫，腺體分泌物增多，應(yīng)立即靜脈注射A、筒口毒堿B、腎上腺素C、阿托品D、口茶堿E、螺內(nèi)酯37、關(guān)于新斯的明的描述，正確的是A、可以口服給藥吸收良好B、易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、可用于慢性心力衰竭D、常用于治療重癥肌無力E、可以用于去極化肌松藥琥珀膽堿中毒解救38、毛果蕓香堿滴眼可引起A、口瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C、口瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D、口瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣39、N膽堿受體可分布在A、汗腺和唾液腺B、皮膚黏膜血管C、支氣管平滑肌D、骨骼肌E、瞳孔括約肌40、解救筒箭毒堿過量中毒時的藥物是A、卡馬膽堿B、新斯的明C、泮庫溴銨D、口解磷定E、尼克剎米41、關(guān)于碘解磷定敘述正確的是A、可以多種途徑給藥B、不良反應(yīng)比氯解磷定少C、可以與膽堿受體結(jié)合D、有直接對抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿的作用E、與磷?；憠A酯酶結(jié)合后，才能使酶活性恢復(fù)42、下列屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是A、新斯的明B、氯解磷定C、毒扁豆堿D、安貝氯銨E、阿托品43、使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A、阿托品B、氯解磷定C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、毒扁豆堿44、碘解磷定解救有機磷酸酯中毒癥狀作用最明顯的是A、瞳孔縮小B、肌束顫動C、流涎D、腹痛E、呼吸困難45、新斯的明治療重癥肌無力的機制是A、興奮大腦皮質(zhì)B、抑制膽堿酯酶和直接激動骨骼肌 N2膽堿受體C、促進乙酰膽堿合成D、激動骨骼肌 M膽堿受體E、促進骨骼肌細胞 Ca2+內(nèi)流46、可用于治療閉角型青光眼的藥物是A、阿托品B、毒扁豆堿C、新斯的明D、去甲腎上腺素E、普萘洛爾47、新斯的明禁用于A、術(shù)后口氣脹B、腸麻痹C、陣發(fā)性室上性心動過速D、支氣管哮喘E、筒口毒堿過量中毒48、可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的擬膽堿藥是A、阿托品B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、乙酰膽堿E、毒扁豆堿49、新斯的明對下列效應(yīng)器作用最強的是A、骨骼肌B、心臟C、血管D、腺體E、眼50、毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能是A、口狀肌收縮過強B、眼壓升高C、眼壓降低D、顱內(nèi)壓升高E、腦血管擴張51、新斯的明胃腸道平滑肌興奮的作用機制是通過A、直接作用于受體B、影響 ACh的釋放C、影響ACh的生物合成D、影響ACh的代謝E、影響ACh的貯存52、毛果蕓香堿降低眼壓的機制是A、使瞳孔括約肌收縮B、使睫狀肌收縮C、使口水生成減少D、使瞳孔開大口收縮E、使后房血管收縮53、毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的是A、阿托品B、煙堿C、新斯的明D、卡巴膽堿E、毒扁豆堿54、毛果蕓香堿的縮瞳機制是A、阻斷瞳孔開大肌的 a受體，使其松弛B、阻斷瞳孔括約肌 M受體，使其收縮C、興奮瞳孔開大肌 a受體，使其收縮D、興奮瞳孔括約肌 M受體，使其收縮E、抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多55、新斯的明不能應(yīng)用的情況是A、腹氣脹、尿潴留B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動過速D、琥口膽堿中毒E、筒口毒口中毒解救56、有支氣管哮喘及機械性腸梗阻的患者應(yīng)禁用A、阿托品B、山莨菪堿C、新斯的明D、東莨菪堿E、后馬托品57、筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是A、毛果蕓香堿B、東莨菪堿C、新斯的明D、毒扁豆堿E、阿托品58、有機磷酸酯類中毒的解救宜選用A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)活藥C、阿托品 +新斯的明D、足量阿托品 +膽堿酯酶復(fù)活藥E、毛果蕓香堿 +新斯的明59、有機磷酸酯類急性中毒時，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是A、口解磷定B、哌替啶C、呋塞米D、口茶堿E、阿托品60、毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的癥狀是A、口瞳、口眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣C、縮瞳、口眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D、口瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E、縮瞳、口眼壓，調(diào)節(jié)麻痹61、青光眼患者治療藥物首選A、東莨菪堿B、阿托品C、苯海口D、毛果蕓香堿E、新斯的明62、有機磷酸酯類中毒時， M樣癥狀產(chǎn)生的原因是A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B、M膽堿受體敏感性增強C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少D、直接興奮M受體E、抑制ACh攝取63、毛果蕓香堿不具有的藥理作用是A、腺體分泌增加B、胃腸道平滑肌收縮C、心率減慢D、骨骼肌收縮E、眼壓減低64、毒扁豆堿和新斯的明的共同機制主要是A、均用于青光眼的治療B、均可激動 N2受體C、口刺激運動神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿D、均可逆性抑制膽堿酯酶活性E、均易透過血口屏障65、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)眼睛痙攣的機制是激動A、瞳孔括約肌上的 M受體B、晶狀體上的 M受體C、睫狀肌上的 M受體D、懸韌帶上的 M受體E、睫狀肌上的 N2受體二、B1、A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有機磷酸酯類<1>、過量產(chǎn)生膽堿能危象TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"A B C D E<2>、擴瞳、升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹\o"CurrentDocument"A B C D E<3>、縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣\o"CurrentDocument"A B C D E<4>、可恢復(fù)膽堿酯酶活性\o"CurrentDocument"A B C D E2、A.有機磷酸酯類B.尼古丁C.新斯的明D.毛果蕓香堿E.阿托品5>、阻斷M受體的藥物是ABCDE6>、可逆性抑制膽堿酯酶的藥物是A B C D E7>、激動M受體的藥物是A B C D E三、C1、患者，男性， 25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進行徹底的潰瘍手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胃潴留。1>、可選用下述哪種藥物進行治療A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、毒扁豆堿D、阿托品E、嗎啡2>、該藥的作用機制為A、激動M受體B、阻斷M受體C、激動阿片受體D、抑制膽堿酯酶E、激動A受體2、患者，女性， 50歲。患者因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀體出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為 6.7kPa。口角鏡檢查：口角關(guān)閉。診斷：口口型青光眼急性發(fā)作。<3>、該患者應(yīng)立即使用下列何種藥物治療A、阿托品B、毛果蕓香堿C、口解磷定D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素<4>、該藥物的作用機制是A、激動瞳孔括約肌上的 M受體B、激動瞳孔括約肌上的 a受體C、激動瞳孔括約肌上的 B受體D、激動瞳孔括約肌上的 N受體E、激動瞳孔括約肌上的 DA受體答案部分一、A1【正確答案】D口答案解析口有機磷酸酯類中毒的表現(xiàn)是體內(nèi) Ach大量積聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現(xiàn)多樣化，輕度中毒以M受體興奮的表現(xiàn)為主，中度中毒可同時有 M、N受體興奮，嚴重中毒者除 M、N受體興奮外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。.M樣作用癥狀眼睛：多數(shù)有瞳孔縮小，但中毒早期可能不明顯，此外有視力模糊，眼睛疼痛等。腺體：分泌增加，流涎，出汗，中毒嚴重的患者可出現(xiàn)大汗淋漓。呼吸系統(tǒng)：支氣管腺體分泌增加，支氣管痙攣，引起呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)肺水腫。其他：胃腸道平滑肌興奮可引起惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉；膀胱逼尿肌興奮引起大小便失禁；此外，還有心動過緩、血壓下降等。中毒癥狀出現(xiàn)的先后與組織接觸有機磷酸酯類的先后也有關(guān)系。如眼先接觸，則眼部癥狀先出現(xiàn)；若誤服有機磷酸酯類，則腸道癥狀先出現(xiàn)。.N樣作用癥狀 激動 N2受體，出現(xiàn)肌肉震顫、口搐，常從顏面開始并波及全身，嚴重者出現(xiàn)肌無力甚至呼吸肌麻痹；激動 NJ體則表現(xiàn)復(fù)雜。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的表現(xiàn)為先興奮后抑制，可出現(xiàn)不安、震顫、譫妄、昏迷等，后因中樞抑制導(dǎo)致血壓下降、呼吸停止?！敬鹨删幪?101131916,點擊提問】【正確答案】E口答案解析口肌肉震顫是N樣癥狀，不屬于 M樣癥狀，故選 E。【答疑編號 101131915,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】有機磷酸酯類是難逆性抗膽堿酯酶藥，對抗乙酰膽堿，但其有難逆性，從而導(dǎo)致乙酰膽堿在突出間隙內(nèi)大量積聚。產(chǎn)生一系列中毒癥狀。【答疑編號 101131914,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，生成磷?；饨饬锥ā?/p>

【答疑編號5、101131913,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明結(jié)構(gòu)中具有季銨基團，脂溶性低，不易通過血腦屏障，無中樞作用，口服吸收少且不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。注射給藥 5~15min生效，維持 0.5~1h。所以 ABCE均不正確。新斯的明可被血漿中堿性膽堿酯酶水解。故選 D?！敬鹨删幪?、101131912,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明治療重癥肌無力過程中，若發(fā)生“膽堿能危象”應(yīng)該立即停藥，改用阿托品?！敬鹨删幪?、101131911,點擊提問】【正確答案】A【答案解析口口酰膽堿舒張血管作用的機制是激動血管內(nèi)皮細胞 M3受體，促進 NO釋放?！敬鹨删幪?、101131910,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】眼在視近物時，通過晶狀體變凸而聚焦，使物體成像于視網(wǎng)膜，從而看清物體，此為眼的調(diào)節(jié)作用。毛果蕓香堿興奮睫狀肌上的 M受體，使睫狀肌的環(huán)形纖維向虹膜中心方向收縮，口韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，遠距離物體不能成像于視網(wǎng)膜上而在視網(wǎng)膜前，因而視遠物模糊，只能看近物?！敬鹨删幪?、101131909,點擊提問】【正確答案】D【答案解析眼壓迅速下降?！棵|香堿對閉角型青光眼療效較好，通過其縮瞳作用使前房角間隙擴大，房水回流通暢，【答疑編號10、101131908,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】毛果蕓香堿可縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣。不能調(diào)節(jié)麻痹，所以選 E?！敬鹨删幪?1、101131907,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】毛果蕓香堿可用于治療青光眼，尤其是對閉角型青光眼療效較好?！敬鹨删幪?2、101131906,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】敵百蟲口服不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，否則會變成毒性更強的敵敵畏?！敬鹨删幪?3、101131905,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明過量可使運動終板處有過多 Ach堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀加重，為“膽堿能危象”。【答疑編號14、101131904,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】有機磷酸酯類分子中的磷原子與膽堿酯酶酯解部位的絲氨酸羥基上氧原子形成共價鍵結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，失去活性。TOC\o"1-5"\h\z【答疑編號101131903,點擊提問】15、【正確答案 】A【答案解析 】毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強而持久，收縮睫狀肌作用較強?！敬鹨删幪?01131902,點擊提問】16、【正確答案 】A【答案解析 】琥珀膽堿為除極化型骨骼肌松弛藥，過量仍可引起呼吸肌麻痹，遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現(xiàn)嚴重窒息，所以臨床使用時必須備有人工呼吸及。故選 A?！敬鹨删幪?01131901,點擊提問】17、【正確答案】D口答案解析口新斯的明可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮 M、N膽堿受體，其對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好?！敬鹨删幪?01131900,點擊提問】18、【正確答案】C【答案解析】新斯的明是可逆性的膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用?！敬鹨删幪?01131899,點擊提問】19、【正確答案】B【答案解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌?？谒幊种颇憠A酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的 N2受體，加強了骨骼肌的收縮作用。可治療重癥肌無力。故選 B。【答疑編號101131898,點擊提問】20、【正確答案】C【答案解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積，是一個間接的口膽堿藥。通過對心臟的 M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，達到治療快速型心律失常的目的，故選 C?！敬鹨删幪?01131897,點擊提問】21、【正確答案】A【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。故選 A?！敬鹨删幪?01131896,點擊提問】22、【正確答案】C口答案解析口毛果蕓香堿是 M膽堿受體激動劑。激動瞳孔括約肌口環(huán)狀?。┥系?M受體，肌肉收縮使瞳孔縮小，同時虹膜向中心拉緊，前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼壓降低。故選 C?！敬鹨删幪?01131895,點擊提問】

【正確答案 】D【答案解析 】毒扁豆堿可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的用?！敬鹨删幪?01131886,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口毛果蕓香堿能激動瞳孔括約肌 M受體，瞳孔縮小，眼壓降低，可用于青光眼的治療。【答疑編號101131885,點擊提問】【正確答案 】B【答案解析 】新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的用，其中興奮骨骼肌作用強 （抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮主要用于重癥肌無力癥以控制疾病癥狀?！敬鹨删幪?01131884,點擊提問】【正確答案 】D【答案解析 】有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生 M和N受體過度興奮及中樞癥狀。阿托品對體內(nèi)已積聚的有對抗作用，同時也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！敬鹨删幪?01131883,點擊提問】【正確答案 】A【答案解析 】新斯的明能可逆性地抑制堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的用。其中興奮骨骼肌作用強 （抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮要用于重癥肌無力?！敬鹨删幪?01131882,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口毛果蕓香堿為選擇性 M膽堿受體激動藥，對口和腺體的選擇性作用最明顯，產(chǎn)生縮瞳瞳孔括約?。?、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 （興奮虹膜括約肌上的 M受體）的作用?！敬鹨删幪?01131881,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性?！敬鹨删幪?01131880,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】有機磷酸酯為難逆性膽堿酯酶抑制藥，被抑制的膽堿酯酶很快“老化”，膽堿酯酶復(fù)活劑對已經(jīng)老化的酶，解毒效果較差。【答疑編號101131879,點擊提問】【正確答案 】B【答案解析 】有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶M及N樣作M及NDON2受體有關(guān) ）,M及N樣作M及NDON2受體有關(guān) ）,Ach所產(chǎn)生M樣癥狀M及N樣作N2受體有關(guān) ），主（收縮解救首選藥?！敬鹨删幪?01131878,點擊提問】【正確答案】C口答案解析口新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出口酰膽堿的 M樣及N樣作用，其中對興奮骨骼肌作用強叫抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及直接興奮 N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力?！敬鹨删幪?01131877,點擊提問】【正確答案 】D【答案解析 】碘解磷定和氯解磷定都屬于膽堿酯酶復(fù)活藥，可以用于有機磷酸酯類中毒的解救?！敬鹨删幪?01131875,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的 M受體使瞳孔括約肌收縮，縮小瞳孔，前房角開大，房水循環(huán)通暢，使眼壓降低，可以用于青光眼的治療；其激動M受體，而對N受體作用小，所以可以促進腺體分泌，但對重癥肌無力無效；【答疑編號101131874,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】有機磷酸酯類中毒的解救首先采用阿托品控制癥狀，不能完全控制癥狀時再加用解磷定?！敬鹨删幪?01131873,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】急性有機磷酸酯類中毒時，患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸道分泌增多等癥狀是由于受體激動所致，口采用阿托品阻斷 M受體，緩解癥狀。【答疑編號101131872,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明口服吸收少且不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。新斯的明為季銨類藥物，不易通過血 -腦屏障。用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。注意不能用于去極化型骨骼肌松弛藥的中毒解救?！敬鹨删幪?01131871,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】毛果蕓香堿對眼睛的主要表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣?！敬鹨删幪?01131870,點擊提問】【正確答案】DACh還能激動運動神經(jīng)終口答案解析口大劑量ACh的N1ACh還能激動運動神經(jīng)終板上的 N2受體，引起骨骼肌彌漫性收縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象?！敬鹨删幪?01131869,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口筒箭毒口屬于 N2受體阻斷劑，具有肌松作用，新斯的明屬于膽堿酯酶抑制劑，能迅速改善重癥肌無力癥狀?？捎糜诜浅龢O化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救?！敬鹨删幪?01131868,點擊提問】【正確答案 】E【答案解析 】在有機磷酸酯類中毒時，應(yīng)及早使用膽堿酯酶復(fù)活劑。膽堿酯酶復(fù)活劑也能與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合，形成無毒的磷?；铮缓笥赡蚺懦?，從而阻止有機磷酸酯類繼續(xù)與膽堿酯酶結(jié)合，避免中毒繼續(xù)發(fā)展?！敬鹨删幪?01131867,點擊提問】【正確答案】B【答疑編號101131862,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口膽堿酯酶復(fù)活藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于肟類 仁NOH）化合物，其帶正電荷的季銨陽離子能與磷?；憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力相結(jié)合，而其肟基部位與磷?；憠A酯酶的磷?；鶊F的磷原子進行共價鍵結(jié)合，形成肟類磷酰化膽堿酯酶復(fù)合物?！敬鹨删幪?01131861,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口靜脈注射碘解磷定可在幾分鐘內(nèi)迅速消除中毒所致的肌束顫動，但對 M樣癥狀作用較弱。碘解磷定不易透過血 -腦脊液屏障，解除中樞癥狀作用不明顯，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的昏迷有一定改善作用，可使昏迷患者迅速蘇醒，停止抽搐。【答疑編號101131860,點擊提問】【正確答案】B口答案解析口新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出口酰膽堿的 M、N樣作用。對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱，對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強，能促進胃、小腸和大腸的蠕動。對骨骼肌的興奮作用最強，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮 N2受體有關(guān)?！敬鹨删幪?01131859,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】毒扁豆堿主要局部應(yīng)用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強。因強烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等?！敬鹨删幪?01131858,點擊提問】【正確答案 】D【答案解析 】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒?！敬鹨删幪?01131857,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積，是一個間接的口膽堿藥。通過對心臟的 M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導(dǎo)減慢，達到治療快速型心律失常的目的?！敬鹨删幪?01131856,點擊提問】【正確答案 】A【答案解析 】新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，這一作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)，還與其促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮 N2受體有關(guān)?！敬鹨删幪?01131855,點擊提問】【正確答案 】A【答案解析 】主要局部應(yīng)用治療青光眼，其作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性也較毛果蕓香堿強。因強烈的睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等。【答疑編號101131854,點擊提問】【正確答案】DM、N樣M、N樣進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮 N2受體有關(guān)?！敬鹨删幪?01131853,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】房水是由睫狀體上皮細胞分泌及血管滲出而產(chǎn)生，經(jīng)瞳孔流入前房，再經(jīng)前房角間隙的小梁網(wǎng)（濾簾）流入鞏膜靜脈竇，最后進入血液循環(huán)。青光眼時房水回流障礙，導(dǎo)致眼壓升高。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心方向收縮，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，房水回流通暢，使眼壓降低?！敬鹨删幪?01131852,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】阿托品為擴瞳藥，毛果蕓香堿與擴瞳藥交替應(yīng)用，可防止虹膜與晶狀體粘連?！敬鹨删幪?01131851,點擊提問】【正確答案】D口答案解析口毛果蕓香堿可直接興奮瞳孔括約肌上的 M受體，引起瞳孔縮小?！敬鹨删幪?01131850,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒。【答疑編號101131849,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】新斯的明禁用于機械性腸梗阻、尿路梗死和支氣管哮喘患者?！敬鹨删幪?01131848,點擊提問】【正確答案 】C【答案解析 】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救，這是因為新斯的明能抑制假性膽堿酯酶活性，可加強和延長琥珀膽堿的作用，加重中毒?！敬鹨删幪?01131847,點擊提問】【正確答案 】D【答案解析 】有機磷酸酯類中毒的解救宜選用足量阿托品 +膽堿酯酶復(fù)活藥?！敬鹨删幪?01131846,點擊提問】【正確答案】