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#口腔組織病理學(xué)填空題第一章口腔頜面部發(fā)育鰓弓的形成來自于 的增殖。相鄰的鰓弓之間有淺溝,在體表側(cè)者為 ;在咽側(cè)者稱 。面部發(fā)育由 、 、 、 、 和 等突起發(fā)育而來。單側(cè)唇裂是由 和 未聯(lián)合所致,斜面裂是由 和TOC\o"1-5"\h\z 未聯(lián)合所致,大口畸形是由 和 聯(lián)合 所致。頸部發(fā)育過程中生長最快的是第 腮弓,覆蓋了第 、 腮溝和第 、 、 腮弓,形成的囊性結(jié)構(gòu)稱為 。與頜面部發(fā)育關(guān)系最密切的是第 腮弓,稱為 ;舌弓指第 腮弓。腭部的發(fā)育來自于 突和 突。舌體來自于第 腮弓,舌根來自于第 、 、 腮弓。答案:神經(jīng)嵴細(xì)胞鰓溝咽囊。額鼻突下頜突上頜突、中鼻突側(cè)鼻突球狀突球狀突上頜突上頜突側(cè)鼻突上頜突下頜突過少二二三四三四五頸竇一下頜弓二前腭側(cè)腭一二三四第二章牙的發(fā)育原發(fā)性上皮帶向深層生長,并分叉成兩個,向唇頰方向生長的稱 ,_位于舌腭側(cè)的稱 TOC\o"1-5"\h\z牙胚由三部分組成,分別是: 、 和 。_所有的乳牙牙胚在胚胎的第 發(fā)_生,而所有的恒牙胚在胚胎的 形_成。帽狀期成釉器分化為三層細(xì)胞: 、_ 和 。_在帽狀期和鐘狀期牙胚中可出現(xiàn)一些短暫的結(jié)構(gòu),即 、 和將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭重新組合,結(jié)果形成 ;反之,將切牙的牙乳頭與磨牙的成釉器重新組合,結(jié)果形成 。牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成過程有嚴(yán)格的規(guī)律性和節(jié)拍性,交叉進(jìn)行。成牙本質(zhì)細(xì)胞先形成一層牙本質(zhì)并向 后退,緊接著成釉細(xì)胞先形成一層牙釉質(zhì)_并向 后退。前牙的生長中心在 和 的基底膜上;后牙的生長中心位于 處。在牙冠發(fā)育和牙齒萌出期間,牙本質(zhì)每天沉積約 ,當(dāng)牙萌出后,牙本質(zhì)的沉積每天減少到 。牙根形成時,牙根的長度、彎曲度、厚度和牙根的數(shù)量,都是由 和鄰近的 所決定的。答案:前庭板牙板成釉器牙乳頭牙囊10周第4個月外釉上皮層內(nèi)釉上皮層星網(wǎng)狀層釉結(jié)釉索釉龕磨牙切牙牙髓中央外周切緣舌側(cè)隆突牙尖4um0.5um上皮隔外胚間葉細(xì)胞第三章牙體組織光鏡下釉柱的橫剖面呈橫剖面呈 ,縱剖面可見 。電鏡下釉柱呈階段收縮.橫剖面呈橫剖面呈 ,有一個圓形、較大的頭部和一個較細(xì)長的尾部.頭部朝向 尾部朝 牙本質(zhì)主要由 、 、 組成。組織學(xué)上,牙髓可分為4層,即 、 牙本質(zhì)生長線又稱 ,生長線有節(jié)律性的間隔即每天沉積的厚度約為如果發(fā)育期間受到障礙則形成加重了的生長線.稱為 。vonEbnerline是指 生_長線; linesofRetzius是指 生_長線。釉質(zhì)中的有機(jī)物不足1%,其中蛋白主要來自成釉細(xì)胞,主要有、TOC\o"1-5"\h\z和 。釉柱橫紋的形成與成釉細(xì)胞每天的周期性形成釉質(zhì)有關(guān),代表牙本質(zhì)小管的內(nèi)壁襯有一層薄的有機(jī)膜,稱為 ,它含有較高的 ,可調(diào)節(jié)和阻止牙本質(zhì)小管礦化。整個牙髓中,成牙本質(zhì)細(xì)胞的形狀并不完全一致,在年輕恒牙的冠部為 ,在牙根部逐漸變?yōu)?,接近根尖部為 。牙髓中的成纖維細(xì)胞又稱 ,為牙髓中的主要細(xì)胞。牙髓間質(zhì)內(nèi)的纖維成分主要是 和 ,而 僅存在于較大的血管壁上。答案:魚鱗狀有規(guī)律間隔的橫紋球拍樣咬合面方向牙頸方向牙本質(zhì)小管成牙本質(zhì)細(xì)胞突起細(xì)胞間質(zhì)成牙本質(zhì)細(xì)胞層無細(xì)胞層多細(xì)胞層髓核埃布納線4?8um歐文線(Owenline)牙本質(zhì)釉質(zhì)釉原蛋白非釉原蛋白蛋白酶每天釉質(zhì)形成的速度限制板糖胺聚糖較高的柱狀細(xì)胞立方形細(xì)胞扁平狀細(xì)胞牙髓細(xì)胞膠原纖維嗜銀纖維彈性纖維第四章牙周組織齦溝的深度正常值為 ,平均為 ,齦溝深度超過3mm時,通常被認(rèn)為是病理性的,稱為 。牙齦可分為 、 和 三部分。從組織學(xué)結(jié)構(gòu)上,牙齦上皮又分為 、 和 三種功能部分。牙齦結(jié)合上皮與牙面之間以 形式緊密附著。牙周膜的纖維主要由 和 組成,其中 數(shù)量最多。當(dāng)牙槽骨發(fā)生吸收時,在骨吸收處出現(xiàn)蠶食狀凹陷稱 , 位于該凹陷內(nèi)。牙周膜的纖維中, 具有固定牙根尖的作用; 具有防止牙根向冠方移動的作用。固有牙槽骨是一層多孔的骨板,又稱 ;因其很薄,無骨小梁結(jié)構(gòu),在X線片表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線,稱其為 。組織學(xué)上又稱為牙周膜的功能有 、 、 和 答案:0.5?3mm1.8mm.病理性的牙周袋游離齦附著齦牙齦乳頭牙齦上皮齦溝上皮結(jié)合上皮半橋粒膠原纖維不成熟的彈力纖維膠原纖維Howship陷窩破骨細(xì)胞根尖組根間組篩狀板硬骨板束骨支持功能感覺功能營養(yǎng)功能形成功能第五章口腔黏膜TOC\o"1-5"\h\z角化口腔上皮自深至淺可分為 層、 層、 和_ 層_。非角化上皮由 、 、 和 構(gòu)成??谇簧掀ぶ械姆墙琴|(zhì)細(xì)胞有 、_ 、和電鏡下口腔上皮基底膜的3個部分為 、 和口腔黏膜的固有層由致密的結(jié)締組織構(gòu)成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為 ,其余部分稱為 。舌背表面的乳頭有 、 、 和 ,其中周圍有深溝的是 ,表面有角化的是 ,屬于退化器官的是味蕾是味覺感受器,主要分布于 的側(cè)壁上皮,其他如 、 、 等_上皮.內(nèi)亦可見味蕾分布。光鏡下,構(gòu)成味蕾的細(xì)胞有兩種, 和 。答案基底棘顆粒角化基底層棘層中間層表層黑色素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞透明板密板網(wǎng)板乳頭層網(wǎng)狀層絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭輪廓乳頭絲狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭菌狀乳頭軟腭會厭亮細(xì)胞暗細(xì)胞第六章唾液腺唾液腺由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分組成,實(shí)質(zhì)由TOC\o"1-5"\h\z 、 和 組__成,基本分泌單位包括 與 。導(dǎo)管系統(tǒng)由 、 和 三_部分組成。根據(jù)形態(tài)、結(jié)構(gòu)和分泌物性質(zhì)不同,腺泡又分為 、 和 三種類型。閏管長短不一,若粘液細(xì)胞多,則閏管較 ;粘液細(xì)胞少,則閏管較TOC\o"1-5"\h\z分泌管又叫 ,其主要特征是 。在黏液聚集、慢性炎癥或有結(jié)石的情況下,排泄管上皮可化生為 、 或 。腮腺發(fā)生良性淋巴上皮病變、Warthin瘤和惡性淋巴瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)是 。唇腺活檢是診斷 的一種簡便方法。答案:基本分泌單位皮脂腺肌上皮細(xì)胞腺泡導(dǎo)管系統(tǒng)閏管分泌管(紋管)排泄管漿液性粘液性混合性短長紋管,細(xì)胞的基底部有垂直于基底面的縱紋纖毛柱狀上皮復(fù)層鱗狀上皮黏液細(xì)胞腮腺組織內(nèi)常出現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)舍格倫綜合征
第九章齲病1.目前已經(jīng)明確的與齲病密切相關(guān)的細(xì)菌主要包括:等。2.細(xì)菌在牙面上以2.細(xì)菌在牙面上以形式存在。三層結(jié)構(gòu)組織學(xué)上,菌斑由組成。三層結(jié)構(gòu)菌斑的形成是一個較為復(fù)雜的過程,包括幾個階段。光鏡下,早期平滑面釉質(zhì)齲從深層到表層病變可分為四層,依次為按照病變組織的形態(tài)、脫礦程度、細(xì)菌侵入情況不同。一般可將牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部到表面分為層,依次為答案:1.鏈球菌屬乳桿菌屬放線菌屬2.菌斑1.鏈球菌屬乳桿菌屬放線菌屬2.菌斑3.4.透明層暗層病損體部表層5.透明層脫礦層細(xì)菌侵入層壞死崩解層3.4.透明層暗層病損體部表層5.透明層脫礦層細(xì)菌侵入層壞死崩解層基底層中間層表層獲得性薄膜的形成細(xì)菌的黏附和聚集菌斑的成第十章牙髓病慢性牙髓炎組織病理學(xué)上分為三型。牙髓變性表現(xiàn)為牙體病理性吸收分為 、 兩型。TOC\o"1-5"\h\z牙髓壞死時細(xì)胞表現(xiàn)為 、 、 。牙髓鈣化有兩種形式,一種稱 ,常見于 ,另一種稱 ,鈣化團(tuán)塊多散在于 。牙髓壞死在光鏡下表現(xiàn)為 ,牙髓細(xì)胞 。答案:慢性閉鎖性牙髓炎慢性潰瘍性牙髓炎慢性增生性牙髓炎成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變牙髓鈣化牙髓網(wǎng)狀萎縮牙髓纖維性變牙內(nèi)吸收牙外吸收核固縮核碎裂核消失髓石髓室內(nèi)彌散性鈣化根管內(nèi)牙髓結(jié)構(gòu)消失核固縮碎裂溶解第十一章根尖周炎TOC\o"1-5"\h\z慢性根尖周炎組織病理學(xué)分為 、 、 、 四型。根尖膿腫主要排膿途徑有 、、慢性根尖周炎常見的類型有: 、 、和當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)時,根尖肉芽腫組織中的 淋巴細(xì)胞減少。而 淋巴細(xì)胞增多。細(xì)菌侵入根尖周組織的途徑有 、答案:慢性化膿性根尖周炎根尖肉芽腫根尖周囊腫根尖周致密性骨炎膿液穿過骨、骨膜、黏膜或皮下排除膿液通過根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出膿液經(jīng)深的牙周袋排出根尖周肉芽腫慢性根尖膿腫、根尖周囊腫輔助性T抑制性T感染的根管牙周組織或鄰近根尖周感染擴(kuò)散血源感染第十二章牙周組織病TOC\o"1-5"\h\z發(fā)生于牙周組織的病理改變包括 、 、 及齦增生的主要病理變化是 ??稍斐蓜兠撔札l病損的皰型病變包括 、 等;苔蘚型病變包括 、 等,可見上皮 ,基底細(xì)胞 。激素性齦炎包括 、 、 等。牙周炎的起始部位是 ,向深部波及 、 和 ,結(jié)合上皮附著的位置位于釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的 。 是牙周炎發(fā)病的始動因子;宿主易感性(包括 與 )是牙周炎發(fā)展及其嚴(yán)重程度的 。牙周炎初期,宿主抵御致病菌的第一道防線是 細(xì)胞,其在牙齦上皮中 分子的協(xié)助下,進(jìn)人齦溝或牙周袋內(nèi),發(fā)揮 細(xì)菌的作用,還可以產(chǎn)生 ,破壞牙周組織中的基質(zhì)。牙齦病中最常見的是 ,如果臨床表現(xiàn)為齦緣紅腫、光亮、松軟、易出血,病理表現(xiàn)多為型 ,類似于 ;如果臨床病程較長,齦緣腫脹、堅(jiān)實(shí),色粉紅,病理表現(xiàn)多為 型,類似于牙周組織變性改變包括 、 、 等。答案:炎癥營養(yǎng)不良萎縮腫瘤纖維結(jié)締組織增生天皰瘡良性黏膜類天皰瘡萎縮型扁平苔蘚類天皰瘡樣扁平苔蘚萎縮液化變性青春期齦炎妊娠期齦炎月經(jīng)期齦炎邊緣齦和牙齦溝牙周膜牙槽骨牙骨質(zhì)根方牙菌斑遺傳基礎(chǔ)環(huán)境因素決定因素中性粒細(xì)胞黏附吞噬膠原酶慢性齦炎炎癥水腫炎癥肉芽組織纖維增生瘢痕組織水樣變性黏液變性玻璃樣變第十三章口腔粘膜病TOC\o"1-5"\h\z角化不良分為 和 。惡性者常見于 。網(wǎng)狀變性與海綿形成的本質(zhì)差異在于前者為 ,此病變多見于 ;而后者主要由于 ,常見于 。丘疹鏡下病理表現(xiàn)為 、 、 、形成基層上皰的疾病主要見于 ;形成基層下皰的疾病主要見于
扁平苔蘚的主要病理表現(xiàn)是 層液化變性, 層有淋巴胞浸潤帶。口腔黏膜扁平苔蘚,鏡下可見黏膜固有層內(nèi)有密集的 ,其浸潤范圍一般不到達(dá)黏膜下層。白斑的主要病理改變?yōu)?,有 、 或8.和自身免疫相關(guān)的口腔黏膜疾病有8.和自身免疫相關(guān)的口腔黏膜疾病有 、 、口腔黏膜的病毒感染性病患包括 、 等,上皮胞的塞本癘理變可見 、 等。答案:良性角化不良惡性角化不良原位癌及鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞內(nèi)水腫病毒感染疾患上皮細(xì)胞間水腫液聚積黏膜炎癥上皮增厚漿液滲出.炎癥細(xì)胞浸潤天皰瘡類天胞瘡基底細(xì)胞固有淋巴細(xì)胞浸潤帶上皮棘層細(xì)胞數(shù)量減少慢性盤狀紅斑狼瘡扁平苔蘚天皰瘡類天胞瘡慢性盤狀紅斑狼瘡(類天胞瘡樣扁平苔蘚)皰疹性口炎帶狀皰疹(或口腔毛狀白斑)氣球樣變網(wǎng)狀變性(或上皮內(nèi)皰、糜爛)第十六章唾液腺疾病細(xì)菌性唾液腺炎包括 、 、 、、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病理表現(xiàn)為慢性硬化性頜下腺炎的病理變化主要表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍 ;小葉間結(jié)締組織 ,并有 ;導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管上皮可發(fā)生 ;腺泡萎縮消失,被 取代。多形性腺瘤在光鏡下,腫瘤細(xì)胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,基本TOC\o"1-5"\h\z結(jié)構(gòu)有 、 、 、 和 。肌上皮瘤在光鏡下,腫瘤細(xì)胞形態(tài)多樣,包括 、 和 ?;准?xì)胞腺瘤是一種少見的良性腫瘤,它以 的腫瘤細(xì)胞為特征,缺乏多形性腺瘤中的 。Warthin瘤肉眼觀察。胞膜瘤 ,界限清楚;在鏡下腫瘤由 和 構(gòu)成。黏液表皮樣癌是由 、 和 構(gòu)成的惡性涎腺上皮性腺腫瘤。上皮一肌上皮癌是由兩種以不同比例的細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤,鏡下典型結(jié)構(gòu)是答案:.急性唾液腺炎慢性唾液腺炎慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎唾液腺結(jié)核唾液腺放線菌病.導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)管上皮增生淋巴細(xì)胞侵潤腺泡萎縮.纖維化顯著增生玻璃樣變鱗狀上皮化牛淋巴細(xì)胞.腺上皮肌上皮黏液黏液樣組織軟骨樣組織.梭形細(xì)胞漿細(xì)胞樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞透明細(xì)胞.基底細(xì)胞樣形態(tài)黏液軟骨樣成分.完整上皮淋巴樣組織.黏液細(xì)胞中間細(xì)胞表皮樣細(xì)胞.雙層管狀結(jié)構(gòu)第十七章口腔頜面部囊腫列舉四種發(fā)育性牙源性囊腫:列舉兩種炎癥性牙源性囊腫: 和 可發(fā)生牙源性囊腫的牙源性上皮剩余有 、 三種。TOC\o"1-5"\h\z列舉三種假性囊腫: 、 、和 。黏液囊腫可分為 和 兩類。根尖周囊腫是頜骨內(nèi) 的牙源性囊腫,屬于 ,其上皮組織來源為 。含牙囊腫又稱 ,是指囊壁包含一個 的牙冠并附著于牙的牙頸部的囊腫,其上皮組織來源為 。答案:含牙囊腫萌出囊腫發(fā)育性根側(cè)囊腫成人齦囊腫根尖周囊腫牙旁囊腫牙板上皮剩余Malassez上皮剩余縮余釉上皮動脈瘤性骨囊腫單純性骨囊腫外滲性黏液囊腫外滲性黏液囊腫潴留性黏液囊腫最常見炎癥性囊腫Malassez上皮剩余濾泡囊腫未萌牙縮余釉上皮第十八章牙源性腫瘤和瘤樣病變成釉細(xì)胞瘤可分為 、 、 、 等四種臨床病理亞型。單囊型成釉細(xì)胞瘤患者平均年齡約為 ,較實(shí)性型成釉細(xì)胞瘤患者促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的一種變異型:具有特殊的臨床表現(xiàn),上下頜 ,常發(fā)生于 。牙瘤是成牙組織的 或 ,不是 。根據(jù)其組織排列結(jié)構(gòu)不同,可分為 和 兩種。5.骨結(jié)構(gòu)不良是一組發(fā)生于頜骨承牙部位的 ,以纖維組織和化生性骨取代正常骨組織的特發(fā)性病變。發(fā)生于下頜前部、僅累及少數(shù)牙時,稱為 ,發(fā)生于領(lǐng)骨后牙區(qū)的類似局限性病變稱為 。另外兩型彌漫性骨結(jié)構(gòu)不良常發(fā)生于雙側(cè)下領(lǐng)骨,甚至可累及頜骨的四個象限。其中一型為 ,主要發(fā)生于中年黑人婦女。另外一型發(fā)生于年輕人,可導(dǎo)致明顯的頜骨膨脹,稱為 。答案:實(shí)性/多囊型骨外/外周型促結(jié)締組織增生型單囊型25歲左右更年輕發(fā)生率相同碩骨前部錯構(gòu)瘤發(fā)育異常真性腫瘤混合型牙瘤組合型牙瘤根尖周區(qū)域根尖周骨結(jié)構(gòu)不良局灶性骨結(jié)構(gòu)不良繁茂性(florid)骨結(jié)構(gòu)不良家族性巨大型牙骨質(zhì)瘤第十九章口腔頜面部其他組織來源的腫瘤和囊樣病變.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和尋常疣是一種口腔良性增生。組織學(xué)上乳頭狀瘤應(yīng)與 、 、 和與真菌感染或義齒有關(guān)的纖維增生相鑒別。角化棘皮瘤是一種起源于 的良性腫瘤。乳頭狀增生是一種無癥狀 或 的黏膜病損,常見于 的患者的腭部。纖維上皮息肉為堅(jiān)實(shí)、粉紅色、無痛、 或 樣腫物。TOC\o"1-5"\h\z牙齦瘤在組織
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