2022年黑龍江省伊春市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合

2022年黑龍江省伊春市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

2.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

3.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動(dòng)物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

4.鼻淚管末端的開(kāi)口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

5.白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

6.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

7.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發(fā)（）

A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎

8.預(yù)防切口感染，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血，避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

9.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

10.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】

A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈

二、A1/A2題型(20題)11.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

12.甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是損傷了

A.喉肌B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.聲帶E.膈神經(jīng)

13.輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40℃，頭痛，測(cè)血壓120/80mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

14.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.心源性休克

15.胸椎

A.橫突上有橫突孔B.椎體側(cè)方有肋凹C.棘突水平向后伸D.棘突有分叉E.椎體較小

16.看近物時(shí)，使晶狀體變厚的主要原因是

A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴(kuò)大E.瞳孔括約肌收縮

17.有關(guān)解剖學(xué)姿勢(shì)錯(cuò)誤的是

A.身體直立，面向前B.雙足并攏，足尖向前C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.手掌向后E.兩眼向正前方平視

18.機(jī)體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

19.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性?xún)刹糠纸M成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過(guò)200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

20.嘆氣樣雜音見(jiàn)于下列哪種疾病

A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈辦關(guān)閉不全

21.胃腸平滑肌的自律性收縮節(jié)律主要起源于

A.動(dòng)作電位的幅度B.動(dòng)作電位的頻率C.慢波的幅度D.慢波的節(jié)律E.靜息電位的水平

22.右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為

A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅰ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

23.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.—定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.—定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

24.語(yǔ)顫增強(qiáng)是由于

A.氣管阻塞B.肺泡內(nèi)含氣量增多C.胸腔大量積液或積氣D.胸膜高度增厚與粘連E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞

25.霍亂引起的腹瀉屬于

A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

26.腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的直接分支都不包括

A.肝總動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈C.回結(jié)腸動(dòng)脈D.胃右動(dòng)珠E.脾動(dòng)脈

27.輸精管道不包括

A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道

28.出現(xiàn)腹膜刺激征多提示

A.腹膜壁受刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激C.胃腸道痙攣D.腹膜壁層和腹膜臟層受刺激E.腹肌受刺激而強(qiáng)直收縮

29.關(guān)于深Ⅱ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可有或無(wú)水瘡B.感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲缺C.出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮融合E.愈合后不留疤痕

30.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用后出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的最主要原因是

A.營(yíng)養(yǎng)液為高滲B.滲透性利尿C.水電解質(zhì)紊亂D.胰島素不能相應(yīng)增加E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

32.膀朧刺激征

33.患者女性，80歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神智恍惚。查體：體溫36．4℃，脈搏120次／分，呼吸38次／分?？诖阶辖C，雙肺底濕啰音，血壓正常?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.上消化道出血D.急性腎衰竭

34.糖尿病靜脈血漿葡萄糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.隨機(jī)≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

B.隨機(jī)≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

C.隨機(jī)>11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

D.隨機(jī)≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

35.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

36.非同步電復(fù)律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速

37.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的是()。

A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎需腎奮D.急性膀朧炎

38.周?chē)窠?jīng)病病人感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()。

A.末梢型感覺(jué)障礙B.節(jié)段型感覺(jué)障礙C.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.交叉型感覺(jué)障礙

39.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

40.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是()。

A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道能暢，清除血塊E.人工呼吸

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

42.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺(jué)障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

43.高壓蒸汽滅菌法，是利用()。

A.高壓來(lái)提高滅菌鍋內(nèi)的溫度B.高壓而穿透物體C.熱的穿透力D.高壓蒸汽的穿透作用進(jìn)行熱傳導(dǎo)E.高壓鍋內(nèi)的高壓滅菌

44.關(guān)于血尿的描述下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.尿中看見(jiàn)有血稱(chēng)為血尿

B.清晨排尿有血稱(chēng)為初始血尿

C.24小時(shí)終末出現(xiàn)血尿?yàn)榻K末血尿

D.全程血尿表示病變?cè)诎螂滓陨喜课?/p>

45.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量B.觀察肝性腦病的先兆C.合理應(yīng)用保肝藥物D.術(shù)后一般情況平衡，應(yīng)取側(cè)臥位

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.管飼飲食的適應(yīng)證()。

A.昏迷病人B.消化道出血病人C.早產(chǎn)嬰D.破傷風(fēng)病人

47.導(dǎo)尿術(shù)

48.為病人注射時(shí)如何減輕疼痛?

49.用氧的注意事項(xiàng)?

50.氧療的副作用?

51.洗胃的禁忌癥是()。

A.昏迷B.消化道潰瘍C.食道靜脈曲張D.胃癌

52.輸液出現(xiàn)空氣栓塞，氣體阻塞了()。

A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.腔靜脈口

53.病人發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因?

54.病人顱內(nèi)壓增高輸液首選的藥物是()。

A.25％GSB.20％山梨醇C.5％碳酸氫鈉D.0．9％NS

55.定胃管在胃內(nèi)的方法有()。

A.注食后病人無(wú)反應(yīng)B.抽出胃液C.在胃區(qū)聽(tīng)到氣過(guò)水聲D.將胃管末端置于水中無(wú)氣泡溢出

參考答案

1.E

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.D

8.D

9.A

10.D髂內(nèi)動(dòng)脈分支包括：(1)壁支：閉孔乙動(dòng)脈和臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈等。(2)臟支：臍動(dòng)、脈、子宮動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈。

11.E

12.C喉返神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

13.C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。故該患者的表現(xiàn)應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。

14.D溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。

15.B12個(gè)胸椎椎體從上向下逐漸增大，其兩側(cè)后方接近上、下緣處各有一半圓形肋凹，與肋頭形成關(guān)節(jié)。橫突末端前面有與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)的橫突肋凹。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。

16.B當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體曲度加大，屈光力度加強(qiáng)。

17.D正常的解剖學(xué)姿勢(shì)應(yīng)為手掌面向前方。

18.B腎臟通過(guò)尿的生成和排出可以排出機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物（藥物）。

19.C肌酐由外源性和內(nèi)生性?xún)深?lèi)組成，由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過(guò)200μmol/L。

20.D器質(zhì)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多發(fā)生于風(fēng)濕性、梅毒性心臟病。常為嘆氣樣或潑水樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，以主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最為清晰，且可傳至胸骨下部左側(cè)，亦可傳至心尖區(qū)。前傾坐位，呼氣末屏氣時(shí)更易聽(tīng)到。

21.D慢波被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，控制著平滑肌的收縮節(jié)律，并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律、速度。

22.E

23.D

24.E語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于肺實(shí)變、壓迫性、肺不張、較淺而大的肺空洞。語(yǔ)顫減弱見(jiàn)于肺泡含氣量增多，氣管阻塞，胸腔大量積液或積氣，胸膜高度增厚與粘連。

25.A分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所引起，見(jiàn)于某些分泌毒素的細(xì)菌（如霍亂弧菌或大腸埃希菌）引起的腸道感染以及胃泌素瘤引起的腹瀉。

26.D腹腔干的直接分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。腸系膜上動(dòng)脈的直接分支：空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈--闌尾動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。

27.A

28.A腹膜刺激征：壓痛、反跳痛、板狀腹。其中反跳痛為腹膜壁層已受炎癥累及的征象。

29.E

30.D全胃腸外營(yíng)養(yǎng)常用高滲性營(yíng)養(yǎng)液，其中需加入相當(dāng)劑量的胰島素，否則可發(fā)生糖代謝紊亂。

31.①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。③周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化血壓波動(dòng)中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時(shí)縮小如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。③周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化,血壓波動(dòng),中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時(shí)縮小,如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

32.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

33.B肺心病患者有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等，提示并發(fā)了呼吸衰竭

34.A臨床上連續(xù)兩次空腹血糖大于等于于7．0mmol／L；或有明顯“三多一少”癥狀，機(jī)血糖大于等于11．1mmol／L；或OGTT中。2小時(shí)血糖大于等于11．1mmol／L，即可確診糖尿病。

35.C

36.A同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫等。非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。但禁用于病史長(zhǎng)、心臟明顯擴(kuò)大，同時(shí)伴有第二度n型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲患者，洋地黃中毒或低血鉀患者。故選擇A。

37.D管型尿是腎損害的表現(xiàn)。腎病綜合征、慢性腎炎可見(jiàn)透明管型，腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見(jiàn)白細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎多見(jiàn)顆粒管型。急性膀朧炎無(wú)腎損害，不出現(xiàn)管型尿。

38.A末梢型感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)減退，見(jiàn)于多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。

39.(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道,給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

40.D大咯血時(shí)很容易引起窒息，因此此時(shí)最首要的是保持呼吸道通暢。

41.ABCDE

42.ABCDE

43.AD

44.D

45.D

46.ACD

47.導(dǎo)尿術(shù)—在嚴(yán)格無(wú)菌操作下將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。導(dǎo)尿術(shù)—在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,引出尿液的方法。

48.給病人注射時(shí)應(yīng)做到兩快一慢伴勻速：進(jìn)針快、拔針快注射速度慢。給病人注射時(shí)應(yīng)做到兩快一慢伴勻速：進(jìn)針快、拔針快,注射速度慢。

49.(1)嚴(yán)守操作規(guī)程注意用氧安全。做好“四防”即防火、防油、防熱、防震。(2)使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用停氧時(shí)先拔管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)中途改變流量時(shí)先將氧氣管與鼻導(dǎo)管分離調(diào)好流量后再接上。(3)用氧過(guò)程中密切觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善呼吸道是否通暢。(4)鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者每日更換2次以上雙側(cè)鼻孔交替使用。(5)氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡壓力表指針至0．5兆帕?xí)r不可再用。(1)嚴(yán)守操作規(guī)程,注意用氧安全。做好“四防”即防火、防油、防熱、防震。(2)使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,停氧時(shí)先拔管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),中途改變流量時(shí),先將氧氣管與鼻導(dǎo)管分離,調(diào)好流量后再接上。(3)用氧過(guò)程中密切觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善,呼吸道是否通暢。(4)鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者每日更換2次以上,雙側(cè)鼻孔交替使用。(5)氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針至0．5兆帕?xí)r不可再用。

50.當(dāng)氧濃度高于60％持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)可能出現(xiàn)氧療的副作用。①氧中毒：主要表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、燒灼感繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。②肺不張③呼吸道分泌物干燥④晶狀體后纖維組織增生⑤呼吸抑制當(dāng)氧濃度高于60％,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),可能出現(xiàn)氧療的副作用。①氧中毒：主要表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、燒灼感,繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。②肺不張③呼吸道分泌物干燥④晶狀體后纖維組織增生⑤呼吸抑制

51.BCD

52.B

53.①局部長(zhǎng)期受壓②局部理化因素刺激③局部血液循環(huán)不良④機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況不良⑤使用石膏、夾板固定保護(hù)不當(dāng)。①局部長(zhǎng)期受壓②局部理化因素刺激③局部血液循環(huán)不良④機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況不良⑤使用石膏、夾板固定保護(hù)不當(dāng)。

54.B

55.BCD2022年黑龍江省伊春市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

2.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

3.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動(dòng)物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

4.鼻淚管末端的開(kāi)口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

5.白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

6.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

7.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發(fā)（）

A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎

8.預(yù)防切口感染，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血，避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

9.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

10.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】

A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈

二、A1/A2題型(20題)11.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

12.甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是損傷了

A.喉肌B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.聲帶E.膈神經(jīng)

13.輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40℃，頭痛，測(cè)血壓120/80mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

14.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.心源性休克

15.胸椎

A.橫突上有橫突孔B.椎體側(cè)方有肋凹C.棘突水平向后伸D.棘突有分叉E.椎體較小

16.看近物時(shí)，使晶狀體變厚的主要原因是

A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴(kuò)大E.瞳孔括約肌收縮

17.有關(guān)解剖學(xué)姿勢(shì)錯(cuò)誤的是

A.身體直立，面向前B.雙足并攏，足尖向前C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.手掌向后E.兩眼向正前方平視

18.機(jī)體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

19.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性?xún)刹糠纸M成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過(guò)200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

20.嘆氣樣雜音見(jiàn)于下列哪種疾病

A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈辦關(guān)閉不全

21.胃腸平滑肌的自律性收縮節(jié)律主要起源于

A.動(dòng)作電位的幅度B.動(dòng)作電位的頻率C.慢波的幅度D.慢波的節(jié)律E.靜息電位的水平

22.右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為

A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅰ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

23.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.—定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.—定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

24.語(yǔ)顫增強(qiáng)是由于

A.氣管阻塞B.肺泡內(nèi)含氣量增多C.胸腔大量積液或積氣D.胸膜高度增厚與粘連E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞

25.霍亂引起的腹瀉屬于

A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

26.腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的直接分支都不包括

A.肝總動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈C.回結(jié)腸動(dòng)脈D.胃右動(dòng)珠E.脾動(dòng)脈

27.輸精管道不包括

A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道

28.出現(xiàn)腹膜刺激征多提示

A.腹膜壁受刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激C.胃腸道痙攣D.腹膜壁層和腹膜臟層受刺激E.腹肌受刺激而強(qiáng)直收縮

29.關(guān)于深Ⅱ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可有或無(wú)水瘡B.感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲缺C.出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮融合E.愈合后不留疤痕

30.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用后出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的最主要原因是

A.營(yíng)養(yǎng)液為高滲B.滲透性利尿C.水電解質(zhì)紊亂D.胰島素不能相應(yīng)增加E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

32.膀朧刺激征

33.患者女性，80歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神智恍惚。查體：體溫36．4℃，脈搏120次／分，呼吸38次／分?？诖阶辖C，雙肺底濕啰音，血壓正常?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.上消化道出血D.急性腎衰竭

34.糖尿病靜脈血漿葡萄糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.隨機(jī)≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

B.隨機(jī)≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

C.隨機(jī)>11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

D.隨機(jī)≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

35.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

36.非同步電復(fù)律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速

37.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的是()。

A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎需腎奮D.急性膀朧炎

38.周?chē)窠?jīng)病病人感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()。

A.末梢型感覺(jué)障礙B.節(jié)段型感覺(jué)障礙C.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.交叉型感覺(jué)障礙

39.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

40.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是()。

A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道能暢，清除血塊E.人工呼吸

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

42.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺(jué)障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

43.高壓蒸汽滅菌法，是利用()。

A.高壓來(lái)提高滅菌鍋內(nèi)的溫度B.高壓而穿透物體C.熱的穿透力D.高壓蒸汽的穿透作用進(jìn)行熱傳導(dǎo)E.高壓鍋內(nèi)的高壓滅菌

44.關(guān)于血尿的描述下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.尿中看見(jiàn)有血稱(chēng)為血尿

B.清晨排尿有血稱(chēng)為初始血尿

C.24小時(shí)終末出現(xiàn)血尿?yàn)榻K末血尿

D.全程血尿表示病變?cè)诎螂滓陨喜课?/p>

45.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量B.觀察肝性腦病的先兆C.合理應(yīng)用保肝藥物D.術(shù)后一般情況平衡，應(yīng)取側(cè)臥位

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.管飼飲食的適應(yīng)證()。

A.昏迷病人B.消化道出血病人C.早產(chǎn)嬰D.破傷風(fēng)病人

47.導(dǎo)尿術(shù)

48.為病人注射時(shí)如何減輕疼痛?

49.用氧的注意事項(xiàng)?

50.氧療的副作用?

51.洗胃的禁忌癥是()。

A.昏迷B.消化道潰瘍C.食道靜脈曲張D.胃癌

52.輸液出現(xiàn)空氣栓塞，氣體阻塞了()。

A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.腔靜脈口

53.病人發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因?

54.病人顱內(nèi)壓增高輸液首選的藥物是()。

A.25％GSB.20％山梨醇C.5％碳酸氫鈉D.0．9％NS

55.定胃管在胃內(nèi)的方法有()。

A.注食后病人無(wú)反應(yīng)B.抽出胃液C.在胃區(qū)聽(tīng)到氣過(guò)水聲D.將胃管末端置于水中無(wú)氣泡溢出

參考答案

1.E

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.D

8.D

9.A

10.D髂內(nèi)動(dòng)脈分支包括：(1)壁支：閉孔乙動(dòng)脈和臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈等。(2)臟支：臍動(dòng)、脈、子宮動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈。

11.E

12.C喉返神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

13.C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。故該患者的表現(xiàn)應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。

14.D溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。

15.B12個(gè)胸椎椎體從上向下逐漸增大，其兩側(cè)后方接近上、下緣處各有一半圓形肋凹，與肋頭形成關(guān)節(jié)。橫突末端前面有與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)的橫突肋凹。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。

16.B當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體曲度加大，屈光力度加強(qiáng)。

17.D正常的解剖學(xué)姿勢(shì)應(yīng)為手掌面向前方。

18.B腎臟通過(guò)尿的生成和排出可以排出機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物（藥物）。

19.C肌酐由外源性和內(nèi)生性?xún)深?lèi)組成，由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過(guò)200μmol/L。

20.D器質(zhì)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多發(fā)生于風(fēng)濕性、梅毒性心臟病。常為嘆氣樣或潑水樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，以主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最為清晰，且可傳至胸骨下部左側(cè)，亦可傳至心尖區(qū)。前傾坐位，呼氣末屏氣時(shí)更易聽(tīng)到。

21.D慢波被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，控制著平滑肌的收縮節(jié)律，并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律、速度。

22.E

23.D

24.E語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于肺實(shí)變、壓迫性、肺不張、較淺而大的肺空洞。語(yǔ)顫減弱見(jiàn)于肺泡含氣量增多，氣管阻塞，胸腔大量積液或積氣，胸膜高度增厚與粘連。

25.A分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所引起，見(jiàn)于某些分泌毒素的細(xì)菌（如霍亂弧菌或大腸埃希菌）引起的腸道感染以及胃泌素瘤引起的腹瀉。

26.D腹腔干的直接分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。腸系膜上動(dòng)脈的直接分支：空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈--闌尾動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。

27.A

28.A腹膜刺激征：壓痛、反跳痛、板狀腹。其中反跳痛為腹膜壁層已受炎癥累及的征象。

29.E

30.D全胃腸外營(yíng)養(yǎng)常用高滲性營(yíng)養(yǎng)液，其中需加入相當(dāng)劑量的胰島素，否則可發(fā)生糖代謝紊亂。

31.①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。③周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化血壓波動(dòng)中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時(shí)縮小如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。③周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化,血壓波動(dòng),中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時(shí)縮小,如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

32.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

33.B肺心病患者有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等，提示并發(fā)了呼吸衰竭

34.A臨床上連續(xù)兩次空腹血糖大于等于于7．0mmol／L；或有明顯“三多一少”癥狀，機(jī)血糖大于等于11．1mmol／L；或OGTT中。2小時(shí)血糖大于等于11．1mmol／L，即可確診糖尿病。

35.C

36.A同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性房顫等。非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。但禁用于病史長(zhǎng)、心臟明顯擴(kuò)大，同時(shí)伴有第二度n型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲患者，洋地黃中毒或低血鉀患者。故選擇A。

37.D管型尿是腎損害的表現(xiàn)。腎病綜合征、慢性腎炎可見(jiàn)透明管型，腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見(jiàn)白細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎多見(jiàn)顆粒管型。急性膀朧炎無(wú)腎損害，不出現(xiàn)管型尿。

38.A末梢型感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)減退，見(jiàn)于多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。

39.(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道,給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

40.D大咯血時(shí)很容易引起窒息，因此此時(shí)最首要的是保持呼吸道通暢。

41.ABCDE

42.ABCDE

43.AD

44.D

45.D

46.ACD

47.導(dǎo)尿術(shù)—在嚴(yán)格無(wú)菌操作下將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。導(dǎo)尿術(shù)—在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,引出尿液的方法。

48.給病人注射時(shí)應(yīng)做到兩快一慢伴勻速：進(jìn)針快、拔針快注射速度慢。給病人注射時(shí)應(yīng)做到兩快一慢伴勻速：進(jìn)針快、拔針快,注射速度慢。

49.(1)嚴(yán)守操作規(guī)程注意用氧安全。做好“四防”即防火、防油、防熱、防震。(2)使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用停氧時(shí)先拔管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)中途改變流量時(shí)先將氧氣管與鼻導(dǎo)管分離調(diào)好流量后再接上。(3)用氧過(guò)程中密切觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善呼吸道是否通暢。(4)鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者每日更換2次以上雙側(cè)鼻孔交替使用。(5)氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡壓力表指針至0．5兆帕?xí)r不可再用。(1)嚴(yán)守操作規(guī)程,注意用氧安全。做好“四防”即防火、防油、防熱、防震。(2)使用時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,停氧時(shí)先拔管再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),中途改變流量時(shí),先將氧氣管與鼻導(dǎo)管分離,調(diào)好流量后再接上。(3)用氧過(guò)程中密切觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善,呼吸道是否通暢。(4)鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者每日更換2次以上,雙側(cè)鼻孔交替使用。(5)氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針至0．5兆帕?xí)r不可再用。

50.當(dāng)氧濃度高于60％持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)可能出現(xiàn)氧療的副作用。①氧中毒：主要表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、燒灼感繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。②肺不張③呼吸道分泌物干燥④晶狀體后纖維組織增生⑤呼吸抑制當(dāng)氧濃度高于60％,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),可能出現(xiàn)氧療的副作用。①氧中毒：主要表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、燒灼感,繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。②肺不張③呼吸道分泌物干燥④晶狀體后纖維組織增生⑤呼吸抑制

51.BCD

52.B

53.①局部長(zhǎng)期受壓②局部理化因素刺激③局部血液循環(huán)不良④機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況不良⑤使用石膏、夾板固定保護(hù)不當(dāng)。①局部長(zhǎng)期受壓②局部理化因素刺激③局部血液循環(huán)不良④機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況不良⑤使用石膏、夾板固定保護(hù)不當(dāng)。

54.B

55.BCD2022年黑龍江省伊春市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

2.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

3.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動(dòng)物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

4.鼻淚管末端的開(kāi)口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

5.白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

6.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

7.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發(fā)（）

A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎

8.預(yù)防切口感染，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血，避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成

9.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

10.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】

A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈

二、A1/A2題型(20題)11.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

12.甲狀腺腫瘤患者手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是損傷了

A.喉肌B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng)D.聲帶E.膈神經(jīng)

13.輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，患者寒戰(zhàn)，體溫40℃，頭痛，測(cè)血壓120/80mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

14.手術(shù)輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是

A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.心源性休克

15.胸椎

A.橫突上有橫突孔B.椎體側(cè)方有肋凹C.棘突水平向后伸D.棘突有分叉E.椎體較小

16.看近物時(shí)，使晶狀體變厚的主要原因是

A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴(kuò)大E.瞳孔括約肌收縮

17.有關(guān)解剖學(xué)姿勢(shì)錯(cuò)誤的是

A.身體直立，面向前B.雙足并攏，足尖向前C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.手掌向后E.兩眼向正前方平視

18.機(jī)體最重要的排泄器官是

A.肝臟B.腎臟C.皮膚D.肺臟E.消化道

19.關(guān)于血清肌酐哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性?xún)刹糠纸M成

B.肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)

C.尿毒癥時(shí)肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過(guò)200μmol/L

E.慢性腎衰竭時(shí)肌酐升高反映了病變的嚴(yán)重性

20.嘆氣樣雜音見(jiàn)于下列哪種疾病

A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈辦關(guān)閉不全

21.胃腸平滑肌的自律性收縮節(jié)律主要起源于

A.動(dòng)作電位的幅度B.動(dòng)作電位的頻率C.慢波的幅度D.慢波的節(jié)律E.靜息電位的水平

22.右半結(jié)腸切除手術(shù)后切口脂肪液化，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為

A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅰ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

23.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.—定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.—定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

24.語(yǔ)顫增強(qiáng)是由于

A.氣管阻塞B.肺泡內(nèi)含氣量增多C.胸腔大量積液或積氣D.胸膜高度增厚與粘連E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞

25.霍亂引起的腹瀉屬于

A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

26.腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的直接分支都不包括

A.肝總動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈C.回結(jié)腸動(dòng)脈D.胃右動(dòng)珠E.脾動(dòng)脈

27.輸精管道不包括

A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道

28.出現(xiàn)腹膜刺激征多提示

A.腹膜壁受刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受刺激C.胃腸道痙攣D.腹膜壁層和腹膜臟層受刺激E.腹肌受刺激而強(qiáng)直收縮

29.關(guān)于深Ⅱ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可有或無(wú)水瘡B.感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲缺C.出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮融合E.愈合后不留疤痕

30.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用后出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的最主要原因是

A.營(yíng)養(yǎng)液為高滲B.滲透性利尿C.水電解質(zhì)紊亂D.胰島素不能相應(yīng)增加E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

32.膀朧刺激征

33.患者女性，80歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神智恍惚。查體：體溫36．4℃，脈搏120次／分，呼吸38次／分。口唇紫紺，雙肺底濕啰音，血壓正常?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.上消化道出血D.急性腎衰竭

34.糖尿病靜脈血漿葡萄糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.隨機(jī)≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

B.隨機(jī)≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

C.隨機(jī)>11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

D.隨機(jī)≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

35.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

36.非同步電復(fù)律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速

37.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的是()。

A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎需腎奮D.急性膀朧炎

38.周?chē)窠?jīng)病病人感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()。

A.末梢型感覺(jué)障礙B.節(jié)段型感覺(jué)障礙C.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.交叉型感覺(jué)障礙

39.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

40.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是()。

A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道能暢，清除血塊E.人工呼吸

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

42.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。

A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺(jué)障礙C.反射障礙D.植物神經(jīng)功能障礙E.括約肌功能異常

43.高壓蒸汽滅菌法，是利用()。

A.高壓來(lái)提高滅菌鍋內(nèi)的溫度B.高壓而穿透物體C.熱的穿透力D.高壓蒸汽的穿透作用進(jìn)行熱傳導(dǎo)E.高壓鍋內(nèi)的高壓滅菌

44.關(guān)于血尿的描述下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.尿中看見(jiàn)有血稱(chēng)為血尿

B.清晨排尿有血稱(chēng)為初始血尿

C.24小時(shí)終末出現(xiàn)血尿?yàn)榻K末血尿

D.全程血尿表示病變?cè)诎螂滓陨喜课?/p>

45.門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量B.觀察肝性腦病的先兆C.合理應(yīng)用保肝藥物D.術(shù)后一般情況平衡，應(yīng)取側(cè)臥位

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.管飼飲食的適應(yīng)證()。

A.昏迷病人B.消化道出血病人C.早產(chǎn)嬰D.破傷風(fēng)病人

47.導(dǎo)尿術(shù)

48.為病人注射時(shí)如何減輕疼痛?

49.用氧的注意事項(xiàng)?

50.氧療的副作用?

51.洗胃的禁忌癥是()。

A.昏迷B.消化道潰瘍C.食道靜脈曲張D.胃癌

52.輸液出現(xiàn)空氣栓塞，氣體阻塞了()。

A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.腔靜脈口

53.病人發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因?

54.病人顱內(nèi)壓增高輸液首選的藥物是()。

A.25％GSB.20％山梨醇C.5％碳酸氫鈉D.0．9％NS

55.定胃管在胃內(nèi)的方法有()。

A.注食后病人無(wú)反應(yīng)B.抽出胃液C.在胃區(qū)聽(tīng)到氣過(guò)水聲D.將胃管末端置于水中無(wú)氣泡溢出

參考答案

1.E

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.D

8.D

9.A

10.D髂內(nèi)動(dòng)脈分支包括：(1)壁支：閉孔乙動(dòng)脈和臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈等。(2)臟支：臍動(dòng)、脈、子宮動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈。

11.E

12.C喉返神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致聲音嘶啞。

13.C非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。故該患者的表現(xiàn)應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。

14.D溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，其最早征象常為手術(shù)野滲血不止和低血壓。

15.B12個(gè)胸椎椎體從上向下逐漸增大，其兩側(cè)后方接近上、下緣處各有一半圓形肋凹，與肋頭形成關(guān)節(jié)。橫突末端前面有與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)的橫突肋凹。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。

16.B當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體曲度加大，屈光力度加強(qiáng)。

17.D正常的解剖學(xué)姿勢(shì)應(yīng)為手掌面向前方。

18.B腎臟通過(guò)尿的生成和排出可以排出機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物（藥物）。

19.C肌酐由外源性和內(nèi)生性?xún)深?lèi)組成，由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過(guò)200μmol/L。

20.D器質(zhì)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多發(fā)生于風(fēng)濕性、梅毒性心臟病。常為嘆氣樣或潑水樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，以主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最為清晰，且可傳至胸骨下部左側(cè)，亦可傳至心尖區(qū)。前傾坐位，呼氣末屏氣時(shí)更易聽(tīng)到。

21.D慢波被認(rèn)為是平滑肌的起步電位，控制著平滑肌的收縮節(jié)律，并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律、速度。

22.E

23.D

24.E語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于肺實(shí)變、壓迫性、肺不張、較淺而大的肺空洞。語(yǔ)顫減弱見(jiàn)于肺泡含氣量增多，氣管阻塞，胸腔大量積液或積氣，胸膜高度增厚與粘連。

25.A分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所引起，見(jiàn)于某些分泌毒素的細(xì)菌（如霍亂弧菌或大腸埃希菌）引起的腸道感染以及胃泌素瘤引起的腹瀉。

26.D腹腔干的直接分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。腸系膜上動(dòng)脈的直接分支：空腸動(dòng)脈