病理生理學水腫課件

病理生理學水腫概述概念:過多的液體在組織間隙和體腔中積聚的病理過程稱之為水腫。水腫不是獨立的疾病,而是一個常見病理過程。水腫液積聚于體腔中一般稱之為積液或積水(hydrops),如心包積液,胸水,腹水等細胞內液的過多積聚被稱之為細胞水腫(細胞水化)按范圍①全身性水腫②局部性水腫分按原因①肝性水腫②心性水腫③腎性水腫④營養(yǎng)不良性水腫等按發(fā)生部位①皮下水腫②腦水腫③肺水腫類按水腫液性狀①顯性水腫②隱性水腫③粘液性水腫特發(fā)性水腫:是原因不明的一種全身性水腫,好發(fā)于女性二水腫的發(fā)生的基本機制正常人體體液的容量和分布保持恒定,是通過對兩個動態(tài)平衡的調節(jié)來實現的ORenalRenalvein-Medulla血管內外液體交換示意圖P30血漿膠體滲透壓小動脈小靜脈組織間靜水壓組織間膠滲壓15淋巴管組織液生成的有效濾過壓=有效流體靜壓-有效膠體滲透壓(30-10)一(25-15)10mmHg器凳容量平衡一體內外液體交換動態(tài)平衡GlomerularpanlobularFiltrationubularReabsorptionTubularSecretioncapillary三象=幾glomerulusglomerularcapsuleconvolutedconvolutedtubuleHduciH2OabsorptionofWaterloopolthenephronpelvisExcretion水腫發(fā)生的基本機制(一)血管內外液體交換失調一組織液生成增多1毛細血管內流體靜壓增高原因:①充血性心力衰竭引起全身靜脈壓增高②靜脈受壓或栓塞:③動脈充血,常見于炎性水腫④血容量增多,輸血輸液過多。2血漿膠體滲透壓降低原因①蛋白質合成障礙,見于嚴重肝功能障礙和營養(yǎng)不良②蛋白質丟失過多,如腎病綜合征時大量蛋白尿③蛋白質分解代謝增強,見于慢性消耗性疾病,慢性感染,腫瘤血漿膠體滲透壓3毛細血管壁通透性增加么微血管壁的通透性增高,血漿蛋白進入組織間隙,使血漿膠體滲透壓降低,組織膠體滲透壓增高,水分大量進入組織間隙原因①感染,燒傷,凍傷使血管內皮細胞及其基底膜受損,②變態(tài)反應時,組胺和激肽等炎性介質引起微血管擴張,血管內皮細胞間緊密連接破壞,內皮細胞之間的間隙擴大,通透性增高(4)淋巴回流受阻淋巴回流不僅可把組織液及其所含的少量蛋白質回收入血液循環(huán),而且當組織液生成增多時,淋巴回流可代償性增多,具有重要的抗水腫作用。原因①淋巴管阻塞:絲蟲?、诹馨凸苁軌?惡性腫瘤③淋巴管摘除:乳腺癌根治術時謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師