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文檔簡(jiǎn)介
經(jīng)典用藥案例,,,,
醫(yī)生簡(jiǎn)介:,,,,
★,醫(yī)生姓名:,劉中玉,★聯(lián)系方式:/p>
★,診所名稱:,膠州市三里河街道辦事處王家小莊村衛(wèi)生室,,
★,診所地址:,膠州市三里河街道,,
★,醫(yī)生簡(jiǎn)介:劉中玉大夫從事臨床醫(yī)學(xué)多年,在當(dāng)?shù)匦∮忻麣猓瑢?duì)唯達(dá)舒治療慢性胃炎、消化性潰瘍認(rèn)可度很高,而且用藥也有自己的獨(dú)到見解。,,,
正文案例名稱:唯達(dá)舒應(yīng)用于慢性胃炎伴腸上皮化生,,,,
,疾病分析:食道:粘膜光滑,粘膜下血管網(wǎng)清晰,齒狀線清晰,距門齒40cm;賁門:粘膜光滑,開閉可;胃體底:大量食物滯留,影響胃體底粘膜觀察;胃角:形態(tài)觀察,粘膜粗糙;胃竇:胃竇下部小彎側(cè)見大小約1.8*3.0cm的橫行潰瘍,覆白苔,周邊粘膜充血水腫,ME-NBT觀察,見微結(jié)構(gòu)規(guī)則,微血管無擴(kuò)張。胃竇中部大彎側(cè)粘膜略粗糙,余粘膜紅白相間,以白色為主,粘膜下血管透見,蠕動(dòng)正常。幽門:狹窄,鏡身不能通過,,,
★,患者資料:(姓名、性別、年齡、就診時(shí)間,以往病史、診斷經(jīng)歷)彭云平,男,65歲,胃病多年于今年3月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院做胃鏡等檢查。胃鏡顯示:胃竇小彎部位有1.8*3.0cm潰瘍面,周圍粘膜充血水腫,大彎部位粘膜粗糙。醫(yī)院診斷為中度萎縮性胃炎(胃竇下部)伴腸上皮化生,中度慢性淺表性胃炎(胃竇中部),hp陽(yáng)性3個(gè)+。萎縮性胃炎屬于癌前病變,該患者已經(jīng)伴有上皮細(xì)胞化生,患者查出后心情復(fù)雜,沒想到多年的老胃病拖成了癌前病變。以前常規(guī)治療并沒有起到理想作用,患者轉(zhuǎn)到劉大夫處求助。,,,
★,臨床觀察/臨床檢查:胃竇病變ESD術(shù)后并幽門狹窄慢性萎縮性胃炎中度慢性萎縮性胃炎伴中度腸上皮化生hp呈陽(yáng)性3個(gè)+,,,
★,治療處方:劉大夫根據(jù)患者的病情開了唯達(dá)舒+阿莫西林+奧美拉唑三聯(lián)療法,用以根除hp,修復(fù)粘膜。同時(shí)考慮到出現(xiàn)上皮化生癌前病變,加上復(fù)方萬年青膠囊用以抑制癌細(xì)胞發(fā)展,解毒化瘀扶正固本?;颊甙凑蔗t(yī)囑服藥后5月份仍到青島大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)查:胃竇部位是潰瘍愈合瘢痕,仍為萎縮性胃炎但有效控制了ca,中度淺表性胃炎消失。hp陰性!三聯(lián)療法+萬年青效果顯著!,,,
★,預(yù)防護(hù)理:劉大夫叮囑患者不能吸煙、喝酒;不能吃刺激性的食物。同時(shí)因患者h(yuǎn)p已轉(zhuǎn)陰,暫時(shí)不用服用抗生素但唯達(dá)舒和萬年青要繼續(xù)服用。,,,
★,"治療心得:該患者胃病多年拖延成萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬癌性病變,而且胃大彎處為慢性前表性胃炎,hp+++,hp感染是造成老胃病的罪魁禍?zhǔn)?。三?lián)療法對(duì)根除幽門螺旋桿菌修復(fù)胃黏膜效果突出,萎縮性胃炎用三聯(lián)療法加萬年青治療淺表性胃炎可以治愈,萎縮性胃炎可控制住癌細(xì)胞發(fā)展,因萬年青中的OSW-1抑癌率很高可解毒化瘀、扶正固本。",,,
"備注:
1、要求有胃鏡化驗(yàn)單治療前后對(duì)比,掃描或拍照,要求照片圖像、日期清晰可辨。
2、醫(yī)生照片要求:
①背景為診室工作照;②醫(yī)生身穿白大褂;③相片要求清晰可辨,像
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