脊髓損傷護理常規(guī)課件

脊髓損傷護理常規(guī)16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生脊髓損傷護理常規(guī)脊髓損傷護理常規(guī)16、人民應該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生脊髓損傷護理常規(guī)脊髓的結(jié)構(gòu)溝前正中裂、后正中溝、雙側(cè)前后腹側(cè)Conusmedill馬腰骶尾段的神經(jīng)根在未出相應的椎間尾孔之前在管內(nèi)垂直下行,圖統(tǒng)終脊髓自上而下共31對脊神經(jīng)分布到脊神經(jīng)全身皮膚、肌肉、和內(nèi)臟器官,包括:頸7、胸12、腰5、骶5、尾1目前的事實是城鄉(xiāng)學生在學習英語是有較大的差異，雖然不可思議但是事實，所以教師迫在眉睫的工作就是著眼于農(nóng)村學生英語學習能力的培養(yǎng)。這就是需要老師發(fā)揮作用，積極找尋對策從學生的實際情況分析去解決這些問題，提高學習效率。1問題通過研究影響農(nóng)村初中學生英語能力的因素，總結(jié)出有以下幾點：教師沒有起到作用，做好正確的引導，學生沒有學習英語的語言環(huán)境，并且對待學習英語的態(tài)度也不好；更嚴重的是，一些經(jīng)濟特別差的村級學校竟然沒有英語課程，導致學生沒有一定的英語基礎；還有就是學生在學習英語時，學習英語的興趣非常低，上課時學習沒有高度集中注意力，記不住單詞，沒有合理的安排好自己的時間更沒有勇氣和信心去突破自己等一些比較顯著的問題。2出現(xiàn)問題的原因2.1許多學生不重視英語學習，學習英語的目的性不明確通過研究發(fā)現(xiàn)學生自身存在的最大問題是根本不清楚學習的目的，絕大多數(shù)學生是認為學習英語是為了考試時用并且認為對于自己未來的生活沒有影響，較少數(shù)人認為學習英語根本沒用，極少數(shù)人是因為自己的興趣而愿意去學習英語?？偟膩碚f，學生學習英語并沒有目的，心里沒有給與英語足夠的認識。也是因為大多數(shù)學生對于自己在班級里的名次根本不在意，所以不愿意花費時間去學習英語。2.2學多學生在小學階段學習習慣差，學習方法有問題教師講的學習英語的過程包括預習、聽課、復習、作業(yè)和鞏固等多個環(huán)節(jié)但是預習的學生非常少，甚至沒有學生愿意在完成復習和鞏固后去寫作業(yè)。而學生寫作業(yè)時甚至是邊查看課本邊寫，這種寫法根本無法起到檢查學生學習程度的目的。在真正的聽寫時，學生仍然是沒有一點印象，根本無法準確的寫出英語單詞。久而久之，學生就會養(yǎng)成在學習英語時的不好的習慣，漸漸的必然會有效率不高的問題出現(xiàn)。2.3學生缺少積極性，也影響的教師教課質(zhì)量學生會因為背不過較長的單詞，而且新教材也有詞匯量大的缺點，久而久之學生上課的積極性會被一點點消磨掉，教師上課的質(zhì)量也會受到影響，逐漸下降。研究發(fā)現(xiàn)學生學習英語最容易出現(xiàn)的問題是健忘。單詞明明提前背過了，但是真正的聽寫時，可能由于緊張等各種各樣的問題而會出現(xiàn)腦子一片，根本無法寫出正確的單詞。如果單詞沒有背過，那么閱讀、上課、聽寫等各種學習過程都會被影響，等到一段時間后，學生必然出現(xiàn)厭惡心理，不受控制的放棄英語。班級大，班數(shù)多，所以學生的數(shù)量非常多。教室也因為一些學生的自我放棄而逐漸的放棄這些學生，這樣就是因為在中考時英語的及格率非常低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學生背英語單詞僅僅是為了應付老師的聽寫，根本不愿意去背教師不聽寫的單詞。學生不愿意學習英語的原因是因為學習英語很難，而且學習后因為沒有可以對話的人，所以學習英語根本沒有用。2.4小學與初中英語教學嚴重脫節(jié)，是英語學習的一大障礙為了研究學生小學的英語水平筆者在第一堂課就讓學生默寫字母表，只有極少數(shù)的學生將字母表全部默寫對，大多數(shù)寫生沒有按照正確順序，而是在紙上亂寫，還有一部分人選擇交空白卷，更嚴重的是甚至都讀不出來。造成這種現(xiàn)象的原因是由于小學課程中根本不注重英語教學，只是當成副科而已，及格率和優(yōu)秀率本身就少的可憐，何況優(yōu)秀率。因此，英語改革的一大障礙是小學與初中英語教學嚴重脫節(jié)。2.5家長缺少重視教育的重要組成部分就是家庭教育，家長對孩子有著潛移默化的作用。學生的學習情況會受到家庭環(huán)境的影響，不好的家庭環(huán)境會給孩子的學習產(chǎn)生負面影響。有些家長不關心孩子的學習，教育觀念淺薄，放任孩子自己學習。除此之外，農(nóng)村家長沒有較高的文化水平，對于英語一無所知，根本無法給孩子正確的指導。由于家庭原因，家長別無選擇，只能將孩子托付于老年人照顧，孩子與老人存在著非常大的年齡差，老人只是單純的給于衣食住行，沒有任何的交流溝通，孩子心里也是不聽從教育。沒有嚴格的教育，?S心所欲的四處亂跑，沒有學習規(guī)律，不會過問學習、努力學習。3怎樣提高學生英語學習質(zhì)量3.1注重基礎，練習口語，培養(yǎng)感情農(nóng)村英語教室開始教學時，應該做的第一件事是對于學生的基礎有一個非常全面的了解。對于農(nóng)村的學生一般都是基礎比較差，因為一些學習好的學生可能都去城市的重點高中去學習，而留下的學生沒有好的學習基礎，并且學習習慣差。所以教師的任務比較嚴峻，應該從基礎一點點教起，甚至是最簡單的字母表和音標。教師教學中使用的方法也至關重要，要歸納好國際音標，帶領學生自己找出每一個單詞的拼讀規(guī)律，還要在學生口語的教授上面花費時間，重視學生的口語發(fā)音。3.2建立師生感情，幫助學生樹立信心在教學中，教師要贏得學生的喜愛和信任，需要付出許多，發(fā)自內(nèi)心的喜愛、關心學生。教師如果得到學生的喜愛，那么教學課程也容易很多；學生如果喜愛教師，那么學生在學習教師所授的科目時，會有無限的動力和興趣。激發(fā)學生的情感是調(diào)動學生的積極性的重要步驟。不僅使學生被真情實感打動，對英語產(chǎn)生親切感。還解決學生的求知欲和疑惑，為學生提供解決問題的方法，讓學生用已有的知識解決疑難，最終實現(xiàn)自己的目標。還可以使用另一種非常好用的手段，鼓勵和表揚學生，為學生成功搭建橋梁，不斷的增加學生的自信心。學生也會因為教師的表揚，而激發(fā)出自己的上進心、自尊心、和集體主義情感。如果學生有錯誤，需要教師的糾正，教師要十分的謹慎，使用委婉的語氣，目的是讓學生認識到自己的問題和不足。4總結(jié)為了教師更好的把握農(nóng)村初中生的英語學習的特殊性，應該多研究農(nóng)村中學生學習英語時的狀態(tài)，并且提出教學對策。教師要承擔起責任，幫助學生克服學習英語時的不良因素，調(diào)動學生上英語課時的積極性，提高整體初中英語教學質(zhì)量。在新課程改革實施以后，使高中教學工作受到了非常深刻的影響，過去高中教學的出發(fā)點更多的是應試教育，主要是為了讓學生在考試中獲得好成績。而在實施新課程改革之后，素質(zhì)教育開始逐漸取代應試教育，教學更加重視學生的全面發(fā)展，這不僅體現(xiàn)出了教育工作的人文關懷特點，而且也是我國教育事業(yè)進步的重要體現(xiàn)。高中地理作為一種邏輯性極強的學科，對學生的學習要求比較高，在學生整個高中階段的學習中占有十分重要的位置，因此，必須要加快轉(zhuǎn)變過去傳統(tǒng)落后的教學方法，不斷改進創(chuàng)新高中地理教學方法，促進高中地理教學工作的高效順利實施。本文就是關于新課程背景下高中地理教學方法創(chuàng)新的研究。一、轉(zhuǎn)變教學觀念，堅持學生在教學中的主體地位在傳統(tǒng)的教學工作中，教師沒有擺正自己在教學中的角色，因此，在教學中一直充當著操控者或決定者的身份，控制著整個教學活動的進行，一味地重復相同的教學內(nèi)容，學生只能進行被動地學習，在這種教學環(huán)境下，學生的學習興趣受到了很大的抑制，學習積極性與主動性也受到了很大的影響。而高中地理的課程內(nèi)容十分眾多，僅憑教師在課堂上的教學是難以取得效果的，只有將學生的主動學習與教師的高效教學配合起來才能真正豐富學生的地理綜合素養(yǎng)。而且分配到高中地理教學中的時間本就十分有限，如何在有限的時間內(nèi)讓學生掌握到更多的知識對于教師而言十分重要，因此，高中地理教師要有時間緊迫感，必須更快適應教學新目標，轉(zhuǎn)變過去的教學觀念，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，并對當下社會中的時事熱點加以關注，將其運用到地理課堂教學中。其中更重要的是要體現(xiàn)學生在教學中的主體地位，讓學生真正成為學習的主人，激發(fā)學生的學習興趣，采取各種各樣的形式進行教學，不斷提高學生的學習熱情。二、加強師生互動，形成良好的師生關系不論對于哪一門課程的教學來說，良好的師生關系都是有效教學的催化劑，可以為教學水平的提高奠定穩(wěn)固的基礎。在過去的高中地理教學中，教師與學生之間很少進行互動，往往都是教師自己在講臺上講、學生在講臺下聽，學生很少有發(fā)言的機會，以至于一些學生在課堂上有問題時也無法得到及時的解答，最終不斷積累，學習問題越來越多，學生難以構(gòu)建一種有效的自主學習體系。而新課程改革要求教師要重視培養(yǎng)與學生之間的良好關系，只有這樣才能促進教學活動的順利進行，有利于提高教學效率。因此，對于高中地理教師來說，其必須重視與學生之間的互動，與學生構(gòu)建一種民主、和諧、平等的師生關系，拉近教師與學生之間的距離，讓學生有了問題可以向教師請教，教師也要在學習與生活上給予學生真誠的幫助和關心，詢問學生的學習建議并加以慎重考慮，這可以大大增強學生對學習的自信心。三、采取生動活潑的方法進行教學，?I造積極的課堂氛圍新課程改革明確指出，學生才是教學工作中的主體，在教學中必須重視學生的自身性格、知識、思考、情感、經(jīng)驗等，并將其有效地運用到課堂教學中，使課堂教學變得更加具有趣味性、豐富性與靈活性。因此，在高中地理教學中，教師要與課堂組織形式的轉(zhuǎn)變相適應，緊跟新課程改革下教學進步的步伐，采取多種多樣的生動教學方法。比如，在地理教學中，學生作為地理教學活動的主體，每個學生的學習基礎與接受能力都不同，因此，其本身就存在著很大的個體性與差異性，教師首先必須尊重學生自身存在的這種學習差異，結(jié)合學生的實際情況采取最合理的教學方法，并根據(jù)教學目標與教學理念對教學內(nèi)容精心設計，使學生的綜合素質(zhì)得到提高，完成從純教材模式教學向?qū)嵺`式教學的轉(zhuǎn)變。比如，在講解“長江三峽”這一內(nèi)容的時候，教師在教學前就要告知學生提前做好相關準備，包括搜集長江三峽的地理位置、氣候、地質(zhì)環(huán)境、風景等內(nèi)容，并鼓勵學生在課堂上將其所掌握的知識講述出來，然后教師再適當引出問題，比如“三峽工程的建立對社會產(chǎn)生的影響”“三峽工程的作用與意義”等，在拋出問題之后給予學生充分的自主思考時間，在這一過程中可以鼓勵學生主動查閱相關資料，并且在必要時教師也可為學生提供相關參考資料，在學生進行了一定時間的思考后，再鼓勵學生將自己的思考結(jié)果向其他學生展示，對于學生的思考結(jié)果要以鼓勵為主，通過這種提出問題、思考問題與回答問題的方式，不僅實現(xiàn)了師生之間的互動，而且還營造了一種積極的課堂氛圍，全面調(diào)動了學生的各種思維，培養(yǎng)了學生的思考能力與想象力。綜上可知，新課程改革的實施給高中地理教學提出了更高的要求，要求教師要不斷轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學觀念，并對教學方法加以創(chuàng)新，只有運用科學合理的教學，才能夠?qū)崿F(xiàn)學生地理綜合水平的提高，教師也要不斷提高自身綜合素質(zhì)，如此才能夠?qū)τ行У慕虒W方法加以科學合理的運用，實現(xiàn)教師與學生的共同進步，開創(chuàng)整個高中地理教育事業(yè)的嶄新局面。脊髓損傷護理常規(guī)脊髓的結(jié)構(gòu)溝前正中裂、后正中溝、雙側(cè)前后腹側(cè)Conusmedill馬腰骶尾段的神經(jīng)根在未出相應的椎間尾孔之前在管內(nèi)垂直下行,圖統(tǒng)終脊髓自上而下共31對脊神經(jīng)分布到脊神經(jīng)全身皮膚、肌肉、和內(nèi)臟器官,包括:頸7、胸12、腰5、骶5、尾1脊髓損傷脊髓損傷(spinalcordinjury)是指由于外界直脊神經(jīng)后跟預神經(jīng)接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變。脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和腰神經(jīng)脊髓的結(jié)構(gòu)吊神經(jīng)兩個大頸膨大(頸5胸2),發(fā)出神經(jīng)根支配上肢;腰膨大(腰1骶2),發(fā)出神經(jīng)根支配下肢是腦干向下的延伸,是中樞神經(jīng)系細細的管束狀神經(jīng)結(jié)構(gòu),位于椎管內(nèi)。位統(tǒng)的低級部位,上端與延髓相連形狀全長40-45cm,相當椎骨的2/下端呈圓錐形,以終絲終止于第腰椎(初生兒平第三腰椎)臨床特征感覺障礙運動障礙反射障礙脊髓休克期,中樞截癱平面以下感覺消失脊髓損傷平面以下脊神經(jīng)所反射消失或減退,完全性截癱患支配肌肉的隨意運動消失或休克期之后反射亢者鞍區(qū)(會陰區(qū))感覺肌力下降進和病理消失反射。括約肌功能障礙其他障礙尿儲留,尿失禁及反射性排呼吸困難、排痰困難,體溫尿,可出現(xiàn)腹瀉、便秘或大調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對性便失禁。緩脈,可有陽痿、月經(jīng)失調(diào)護理問題與措施護理問題鍵點1呼吸道管理2窒息(咳嗽、咳痰、喉頭水腫、肺不張、誤吸)3疼痛4頸托護理5牽引的護理6術前食管氣管推移練習7軀體活動障礙(皮膚受損的危險、便秘、下肢攣縮畸形、跌倒墜8藥物(甲強龍)9中樞性高熱10飲食護理(攝水量、術后飲食護理)11導尿管護理(留置導尿、間歇導尿、膀胱功能訓練)12引流管護理13并發(fā)癥的觀察與處理(肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、脊髓神經(jīng)染、泌尿系感染)14心理護理15健康教育初始評估神志、生命體征、疼痛。2生活方式,吸煙、飲酒史3心理、社會、精神狀況。4.家庭支持情況。體重、營養(yǎng)狀況5過去史、近期手術史、受傷史、跌倒史,過敏史,目前用藥情況(高血壓、冠心病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神藥物等)。目前有無皮膚局部感染灶、呼吸道感染、尿路感染等6查體:軀體感覺、活動能力、肌力、肌張力癥狀:疼痛、感覺異常、肌力下降、行走不穩(wěn)、眩暈、頸部活動受限、嚴重時截癱持續(xù)評估1神志、生命體征。2.營養(yǎng)狀況有無貧血、低蛋白血癥及患者的進食情況。3患者對疾病的認知程度,有無焦慮、恐懼。4病情及主要癥狀4.1疼痛:部位、程度、伴隨癥狀,疼痛的誘發(fā)因素,疼痛的進展情況4.2感覺異常:部位、程度、性質(zhì)。4.3活動受限:頸部活動受限,四肢肌力可能下降,截癱平面改變4.4排便功能障礙。4.5泌尿系統(tǒng)功能障礙5頸托或枕頜帶、顱骨牽引情況。6管道護理(導尿管、引流管)7.藥物安全8實驗室檢查結(jié)果。放射檢查結(jié)果:X線、MRI、CT干預措施1體位與活動:脊髓損傷患者臥床休息,頸椎骨折或脫位必須絕對臥床