血常規(guī)及其指標意義課件

血常規(guī)及其指標意義1.血細胞分析：是依據(jù)機檢給出的一些參數(shù)、直方圖、散點圖，有些還得借助血液涂片復(fù)核。血常規(guī)：通過血細胞分析儀，對人體外周血中各種血細胞的數(shù)量、比例、形態(tài)進行檢查的方法。血細胞分析與血常規(guī)2.參考范圍：成人：4×109～10×109/L兒童：5×109～12×109/L新生兒：15×109～20×109/L白細胞計數(shù)WBC3.白細胞數(shù)減少：流行性感冒、麻疹、傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血及結(jié)締組織疾病等。此外，在藥物過敏、應(yīng)用磺胺制劑、解熱鎮(zhèn)痛劑、抗甲狀腺劑、以及長期應(yīng)用抗腫瘤藥物等，均可引起白細胞減少。白細胞計數(shù)WBC4.病理性白細胞數(shù)增多包括反應(yīng)性及腫瘤性兩類。前者見于各種感染、中毒、出血、溶血后；后者見于白細胞及各種惡性腫瘤等白細胞計數(shù)WBC5.參考范圍：中性粒細胞：46%～63%嗜酸性粒細胞：0%～5%嗜堿性粒細胞:0%～1%淋巴細胞：24%～47%單核細胞：1%～7%白細胞分類計數(shù)DC6.中性粒細胞增多或減少增多急性感染或化膿性炎癥，包括局部感染（如中耳炎、膿腫）、全身性感染（如肺炎、敗血癥）；中毒（如尿毒癥、早期鉛中毒）；急性出血、急性溶血和手術(shù)后；惡性腫瘤、粒細胞白血病等；心肌梗死和血管栓塞等。白細胞分類計數(shù)DC7.白細胞分類計數(shù)DC中性粒細胞增多或減少減少某些傳染?。ㄈ鐐?、副傷寒）；某些病毒感染（如乙肝）；化學(xué)藥物中毒與放射線損傷（如抗癌藥物中毒、X線或鐳照射）；過敏性休克；脾功能亢進和自身免疫性疾病。8.嗜酸性粒細胞增多或減少增多過敏性疾病（如支氣管哮喘）；皮膚病（如牛皮癬）；寄生蟲?。ㄈ绶挝x病）；血液病（如慢性粒細胞白血?。p少多見于傷寒、副傷寒，應(yīng)用腎上腺素或促腎上腺皮質(zhì)激素等。白細胞分類計數(shù)DC9.嗜堿性粒細胞增多：多見于慢性粒細胞白血病、淋巴網(wǎng)細胞瘤等；此外，癌轉(zhuǎn)移和鉛中毒也可見增多。白細胞分類計數(shù)DC10.淋巴細胞增多或減少增多常見于中性粒細胞減少所致的相對增多；絕對增多可見于某些傳染?。ㄈ绨偃湛龋?；許多傳染病的恢復(fù)期和腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時；急、慢性淋巴細胞白血病。白細胞分類計數(shù)DC11.淋巴細胞增多或減少減少多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病等；此外，各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。白細胞分類計數(shù)DC12.單核細胞增多某些細菌感染（如結(jié)核、傷寒）；某些寄生蟲?。ㄈ绡懠玻?；單核細胞白血病、粒細胞缺乏癥恢復(fù)期；許多急性傳染病的恢復(fù)期。白細胞分類計數(shù)DC13.中性粒細胞的核象變化外周血中性粒細胞核象是指粒細胞的成熟程度，而核象變化則反應(yīng)疾病的病情發(fā)展和預(yù)后。核左移：再生性左移

退行性左移或變質(zhì)性左移核右移白細胞形態(tài)中性分葉核粒細胞14.中性粒細胞的毒性變化中毒顆粒中性粒細胞胞漿中出現(xiàn)較粗大的、大小不等、分布不均勻的黑藍色顆粒，稱為中毒顆粒。常見于較嚴重的化膿菌感染及大面積燒傷等。白細胞形態(tài)15.中性粒細胞的毒性變化空泡中性粒細胞的胞漿中出現(xiàn)一個或數(shù)個空泡，也可在核中出現(xiàn)。常見于嚴重感染。白細胞形態(tài)16.中性粒細胞的毒性變化杜勒體中性粒細胞的胞漿中因毒性變化而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀的天藍色或灰藍色。它是胞漿局部未成熟的表現(xiàn)，是疾病嚴重的標志。白細胞形態(tài)17.中性粒細胞的毒性變化不典型淋巴細胞也稱異形淋巴細胞或Downey細胞。多見于病毒感染的外周血中。白細胞形態(tài)18.參考范圍男：4×1012～5.5×1012/L（400萬～550萬/μl）女：3.5×1012～5×1012/L（350萬～500萬/μl）紅細胞計數(shù)RBC19.增多相對性增多：見于連續(xù)嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多大面積燒傷等情況。代償性和繼發(fā)性增多：常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和某些腫瘤（如腎癌）等真性紅細胞增多癥：原因不明的慢性骨髓功能亢進，紅細胞可達7×1012～12×1012/L紅細胞計數(shù)RBC20.減少缺乏造血物質(zhì)，多由營養(yǎng)不足或吸收不良引起。如慢性胃腸道疾病、酗酒等引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足。骨髓造血功能低下，原發(fā)性或由藥物、放射性等多種理化因素所致的再生障礙性貧血。紅細胞計數(shù)RBC21.減少紅細胞破壞增加，如先天性或后天獲得性溶血性貧血。紅細胞丟失過多，如急、慢性失血后貧血。繼發(fā)性貧血，多種疾病如炎癥，結(jié)締組織疾病、內(nèi)分泌疾病等都可導(dǎo)致貧血。紅細胞計數(shù)RBC22.參考范圍：男：120g/L～160g/L(12g%～16g%)女：110g/L～150g/L(11g%～15g%)新生兒：170g/L～200g/L(17g%～20g%)血紅蛋白測定Hb23.血紅蛋白增減的意義基本與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好的反應(yīng)貧血程度某些貧血，由于單個紅細胞血紅蛋白的含量不同，血紅蛋白減少與紅細胞減少程度不成平行關(guān)系。如缺鐵性貧血時，血紅蛋白減少程度較紅細胞數(shù)減少明顯；巨幼細胞貧血時，紅細胞減少程度較血紅蛋白量減少明顯。血紅蛋白測定Hb24.網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后直到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞。成人：0.5%～1.5%（Benecher法），平均為1%新生兒：3%～6%，三個月后接近成人水平絕對值：24～84×109/L

生成指數(shù)（RPI）：1網(wǎng)織紅細胞計數(shù)RC25.增多表示骨髓紅細胞系統(tǒng)增生旺盛，多見于溶血性貧血、失血性貧血等，但在溶血危象時不增反減。（溶血危象：由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細胞壞死和管腔堵塞，最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。）網(wǎng)織紅細胞計數(shù)RC26.減少是骨髓紅細胞系統(tǒng)增生低下的標志，如再生障礙性貧血。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)RC27.正常人血細胞與血漿容量基本上保持一定比例，但由于貧血及其程度不同，使之有相應(yīng)的減少。參考范圍：男性：42%～49%女性：37%～43%紅細胞比容測定Hct28.紅細胞比積增高各種原因?qū)е碌难簼饪s如大面積燒傷，連續(xù)多次的嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等；真性紅細胞增多癥（PV：是一種造血干細胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾?。?；新生兒等紅細胞比容測定Hct29.紅細胞比積降低比積降低主要見于各種見于貧血或妊娠稀血癥。紅細胞比容測定Hct30.血小板是由骨髓中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來。參考范圍：100×109～300×109/L（10萬/μl～30萬/μl）紅