盆腔炎性疾病有圖課件

盆腔炎性疾病有圖11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。盆腔炎性疾病有圖盆腔炎性疾病有圖11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病簡(jiǎn)介盆腔炎性疾病(PLD)是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可同時(shí)累及幾個(gè)部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期,有月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病。若發(fā)生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。盆腔炎性疾病若未能得到及時(shí)、徹底的治療,可導(dǎo)致不孕輸卵管妊娠,慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作,從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中醫(yī)古籍中無盆腔炎性疾病的記載,但根據(jù)其癥狀特點(diǎn),當(dāng)屬“熱入血室”、“帶下病”、“不孕”、“癥瘕經(jīng)水不調(diào)”“經(jīng)行腹痛”等病之中。女性生殖系統(tǒng)自然防御功能女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫學(xué)的特點(diǎn)具有比較完善的自然防御功能,増強(qiáng)對(duì)感染的防御能力,在健康婦女陰道內(nèi)雖有某些病原體存在,但并不引起炎癥。1.兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口。2由于盆腔肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可防止外界污染。3.宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸管的粘液栓成為上生殖道感染的機(jī)械屏障4.輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng),均有利于阻止病原體侵入。5生殖道免疫系統(tǒng)。生殖道粘膜如宮頸和子宮聚集有不同數(shù)量淋巴組織及散在淋巴細(xì)胞,以及中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體均有免疫功能,發(fā)揮抗感染等作用。在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行積極思維，從而培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)造能力，是全面實(shí)施素質(zhì)教育的要求。因而，在課堂教學(xué)中應(yīng)由教師提問為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生發(fā)問為主，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵是使學(xué)生敢問、善問、勤問，即應(yīng)注意學(xué)生提出問題能力的培養(yǎng)。一、端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中存在著很多矛盾、困難，即問題。面對(duì)眾多的問題，有的人能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的人則未能發(fā)現(xiàn)。善于發(fā)現(xiàn)問題，才能提出問題。人對(duì)所從事的活動(dòng)的態(tài)度越積極，即人對(duì)活動(dòng)的意義、價(jià)值與必要性認(rèn)識(shí)越深刻，并對(duì)活動(dòng)持肯定態(tài)度，則人在活動(dòng)中的主動(dòng)性就會(huì)發(fā)揮得越充分，也就越容易發(fā)現(xiàn)活動(dòng)中的問題。在學(xué)校教育教學(xué)工作中，教師應(yīng)教育學(xué)生不斷端正學(xué)習(xí)態(tài)度，開展科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)問題的能力。如在化學(xué)教學(xué)中，結(jié)合科技成就和四化建設(shè)進(jìn)行愛國(guó)主義教育，結(jié)合化學(xué)知識(shí)及其發(fā)展史進(jìn)行辯證唯物主義教育，從科學(xué)家的事例中學(xué)習(xí)為科學(xué)、為真理、為人民而獻(xiàn)身，不怕艱苦、敢于創(chuàng)新、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。二、創(chuàng)設(shè)提出問題的情境化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,化學(xué)實(shí)驗(yàn)中各種生動(dòng)鮮明的化學(xué)現(xiàn)象,能激起學(xué)生強(qiáng)烈的興趣和求知欲,而一些新穎奇特的現(xiàn)象更能給學(xué)生以強(qiáng)烈的感官刺激,增強(qiáng)學(xué)生大腦皮層的興奮性,促使暫時(shí)聯(lián)系的形成。例如，在學(xué)習(xí)燃燒的條件時(shí)，演示實(shí)驗(yàn)：在500ml的燒杯中注放400ml開水，并投入一小塊白磷。在燒杯上蓋一薄銅片，銅片上一端放一小堆干燥的紅磷，另一端放一小塊白磷（見圖1）?？吹綄?shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，同學(xué)們感到很新奇，很自然地有人不斷提出了疑問：……于是我又補(bǔ)充了演示了圖2所示實(shí)驗(yàn)。當(dāng)看到水中的白磷果然燃燒起來時(shí)，課堂氣氛達(dá)到了高潮。用這些新奇的現(xiàn)象，可引導(dǎo)學(xué)生提出問題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、解決問題，使課堂教學(xué)真正以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、解決問題的能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性。三、營(yíng)造和諧的教學(xué)氣氛教學(xué)環(huán)境是教與學(xué)的各種因素的集合。民主、和諧、寬松的教學(xué)氣氛有利于學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)思考，使學(xué)生感到自己是學(xué)習(xí)的主人，教師是自己親密的朋友。這樣就為學(xué)生主動(dòng)參與提問提供了較好的環(huán)境。要?jiǎng)?chuàng)設(shè)這樣的環(huán)境，在課內(nèi)，首先在學(xué)生座位編排上，可經(jīng)常根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采用四人或多人圍坐，甚至坐成半圓弧形式，便于展開同學(xué)之間的討論，發(fā)表各自意見，使他們養(yǎng)成不懂就問、有意見就發(fā)表的意識(shí)與習(xí)慣。其次，在課外也要合理組建活動(dòng)小組，教師要尊重、熱愛每一位學(xué)生，要看到每位學(xué)生都有學(xué)習(xí)探究的潛能，相信他們通過自己的努力，在不同程度上都會(huì)有所提高。因此，盡量用商量的口氣與學(xué)生交流，這樣，他們就會(huì)喜歡上你這個(gè)“大朋友”，進(jìn)而消除顧慮，勇于提問。四、實(shí)施合理的教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)是指揮棒，我們要正確指引學(xué)生的發(fā)展方向。所以我們?cè)诮虒W(xué)中改革以往單一的評(píng)價(jià)手段，除進(jìn)行測(cè)試評(píng)價(jià)外，還應(yīng)建立化學(xué)學(xué)習(xí)記錄卡，將提問能力列入評(píng)價(jià)之中，如下表：經(jīng)過一個(gè)階段的嘗試，學(xué)生們?cè)谡n堂內(nèi)外的問題意識(shí)普遍增強(qiáng)了，100%的學(xué)生均提出過問題，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)、探究、研究等認(rèn)識(shí)活動(dòng)中學(xué)會(huì)了思考、質(zhì)疑、批判、求證，學(xué)生的能動(dòng)性、創(chuàng)造性得到了發(fā)揮，批判意識(shí)和懷疑精神得到了培養(yǎng)，質(zhì)疑創(chuàng)新能力提高了，而且學(xué)生收集信息和處理信息的能力以及交流表達(dá)的能力也得到了提高。因此，怎樣建立更加合理的一系列評(píng)價(jià)機(jī)制等問題還需要我們不斷地深入地研究，從而切實(shí)提高學(xué)生的提問能力以及新世紀(jì)對(duì)人才要求的其他素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。［《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)背景出發(fā),創(chuàng)設(shè)有效的情境,為學(xué)生提供可操作的數(shù)學(xué)活動(dòng)和匯報(bào)交流的機(jī)會(huì),促使他們?cè)谧灾魈剿鞯倪^程中真正理解和掌握基本的數(shù)學(xué)知識(shí)和技能、數(shù)學(xué)思想和方法,獲得廣泛的數(shù)學(xué)體驗(yàn),將數(shù)學(xué)應(yīng)用于生活。如何創(chuàng)設(shè)有效的數(shù)學(xué)教學(xué)情境?我在教學(xué)中作了一些嘗試,現(xiàn)談?wù)勎业淖龇ê腕w會(huì)。一、以“問題”創(chuàng)設(shè)情境小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)和解決實(shí)際問題方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。小學(xué)生從小要逐步培養(yǎng)主動(dòng)探究的良好學(xué)習(xí)品質(zhì),讓學(xué)生在充滿疑問和問題情境中,明確探究的目標(biāo)和思維的方向,使“問題”成為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要載體。因此,以“問題”創(chuàng)設(shè)情境必須做到如下幾點(diǎn):(1)問題要有趣味性。提供材料要有趣味,能引發(fā)學(xué)生積極思考從而產(chǎn)生問題;(2)問題要有開放性。在課堂教學(xué)中,教師要聯(lián)系學(xué)生的年齡特點(diǎn)和認(rèn)知水平,給學(xué)生提供自己探究的機(jī)會(huì),為學(xué)生拓展多向思維的空意,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容,自己提出問題。(3)問題要有障礙性。要引起學(xué)生的思維沖突,產(chǎn)生不平衡,提高智力挑戰(zhàn)。(4)問題要有實(shí)踐性。讓學(xué)生個(gè)人或小組在探究實(shí)踐中尋找方法或在討論中產(chǎn)生和提出問題。(5)問題要有差異性。要適合各層次學(xué)生,由淺入深提出問題。問題產(chǎn)生的過程,就是教學(xué)開放的過程。既是促進(jìn)學(xué)生積極、主動(dòng)學(xué)習(xí),又是提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的重要環(huán)節(jié)。二、以“場(chǎng)景”創(chuàng)設(shè)情境大家知道,情境依賴于特定的場(chǎng)景,如同“現(xiàn)實(shí)情境”需要具體的現(xiàn)實(shí)生活畫面或場(chǎng)景作支撐。因此,一個(gè)富含數(shù)學(xué)信息的場(chǎng)景使情境創(chuàng)設(shè)成為可能,也從“可能”轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)。例如:北師大三年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)第2而試一試第2題。3×2=5×4=6×7=30×2=50×4=60×7=300×2=500×4=600×7=可以這樣說,這樣的題組像是一個(gè)問題情境,不如說,它像一個(gè)場(chǎng)景。學(xué)生只要使用原有的計(jì)算活動(dòng)經(jīng)驗(yàn),就能正確寫出每題的得數(shù)。如果我們稍作如下變化:3×2=5×4=6×7=30×2=50×4=300×2=500×4=同原有的場(chǎng)景相比,空格的呈現(xiàn)無疑是突兀的。但正是這一突兀的“空缺”,迫使學(xué)生介入思考,引導(dǎo)學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、建立模型,從“場(chǎng)景”走進(jìn)情境,實(shí)現(xiàn)知識(shí)遷移。最后,獲取“60×7和600×7”的結(jié)果,這樣大大地增強(qiáng)學(xué)生的思考含量,使這一場(chǎng)景更有價(jià)值、更有核心的內(nèi)涵。三、以“內(nèi)容”創(chuàng)設(shè)情境情境的創(chuàng)設(shè)并不時(shí)時(shí)處處需要,而應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。有時(shí),我們需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)現(xiàn)實(shí)的生活情境,讓學(xué)生利用已有的生活經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)。例如:在教學(xué)“平均分”時(shí),我們可以創(chuàng)設(shè)一個(gè)“秋游”的現(xiàn)實(shí)情境,讓學(xué)生準(zhǔn)備并分發(fā)各種水果和食品,讓學(xué)生親身體驗(yàn),“總數(shù)是多少”、“怎樣分”、“分成幾份,每份是多少”、“還有沒有多余的”、“不同的食物的分發(fā)是否一樣”。對(duì)于包括較為抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)內(nèi)容,直接從數(shù)學(xué)情境引入,用數(shù)學(xué)的內(nèi)在魅力吸引學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又如:北師大三年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)第34頁,教學(xué)“0的乘法”時(shí),可以從學(xué)生已有的知識(shí)“0和任一數(shù)相加仍等于該數(shù),任一數(shù)減去0仍等于該數(shù)”入手,直接提出問題“0和一個(gè)數(shù)相乘”結(jié)果怎樣?引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)乘法的意義進(jìn)行自主探究,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性將大大提高。四、以“活動(dòng)”創(chuàng)設(shè)情境教師可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實(shí)踐活動(dòng)平臺(tái),通過組織學(xué)生開展各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),從實(shí)踐情境中培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)和實(shí)踐能力。例如:用數(shù)學(xué)的知識(shí)去分析和解決實(shí)際問題。在教學(xué)百分?jǐn)?shù)后,可組織學(xué)生調(diào)查研究如下問題,“在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,到銀行進(jìn)行存款、取款,到商店購(gòu)買打折的商品”,使學(xué)生熟悉存款的方法、計(jì)算利息的方法及打折商品價(jià)格的計(jì)算方法。又如,用數(shù)學(xué)的方法去調(diào)查和分析社會(huì)現(xiàn)象。在教學(xué)“簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)知識(shí)”后,可組織學(xué)生到工廠、機(jī)關(guān)單位等調(diào)查具有小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)學(xué)歷的人數(shù)認(rèn)真進(jìn)行分析,了解本地方受教育的情況。像這樣,把學(xué)生研究的空間多渠道引導(dǎo)到課外,不但可以溝通數(shù)學(xué)知識(shí)與生活、社會(huì)、實(shí)踐的關(guān)系,而且還能讓學(xué)生在積極、自主參與的研究活動(dòng)中獲得經(jīng)驗(yàn),形成愛探究、樂求知的良好心理傾向。因?yàn)榍榫呈切袨轵?qū)動(dòng)系統(tǒng)中最現(xiàn)實(shí)、最活躍、最強(qiáng)烈的因素。所以,在課堂教學(xué)中,教師很有必要掌握創(chuàng)設(shè)情境的途徑和方法,去觸動(dòng)學(xué)生的情感領(lǐng)域。在知識(shí)內(nèi)容與學(xué)生求知心理之間巧妙組織有吸引力的教學(xué)情境,使學(xué)生因情感的驅(qū)動(dòng)而生趣,從而進(jìn)入積極參與思維狀態(tài),使被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),為優(yōu)化課堂教學(xué)創(chuàng)造良好的契機(jī)。盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病簡(jiǎn)介盆腔炎性疾病(PLD)是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可同時(shí)累及幾個(gè)部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期,有月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病。若發(fā)生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。盆腔炎性疾病若未能得到及時(shí)、徹底的治療,可導(dǎo)致不孕輸卵管妊娠,慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作,從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中醫(yī)古籍中無盆腔炎性疾病的記載,但根據(jù)其癥狀特點(diǎn),當(dāng)屬“熱入血室”、“帶下病”、“不孕”、“癥瘕經(jīng)水不調(diào)”“經(jīng)行腹痛”等病之中。女性生殖系統(tǒng)自然防御功能女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫學(xué)的特點(diǎn)具有比較完善的自然防御功能,増強(qiáng)對(duì)感染的防御能力,在健康婦女陰道內(nèi)雖有某些病原體存在,但并不引起炎癥。1.兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口。2由于盆腔肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可防止外界污染。3.宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸管的粘液栓成為上生殖道感染的機(jī)械屏障4.輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng),均有利于阻止病原體侵入。5生殖道免疫系統(tǒng)。生殖道粘膜如宮頸和子宮聚集有不同數(shù)量淋巴組織及散在淋巴細(xì)胞,以及中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體均有免疫功能,發(fā)揮抗感染等作用。中醫(yī)病因病理中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病乃婦女經(jīng)期前后血室正開而攝生不慎,或經(jīng)期房事,或?qū)m腔手術(shù)消毒不嚴(yán)等,導(dǎo)致濕熱(毒)之邪侵入胞宮、胞脈、沖任阻滯氣血所致。本病急性期,表現(xiàn)為濕熱(毒)之邪與氣血相互搏結(jié),正邪相爭(zhēng),病性特點(diǎn)主要為邪實(shí)。若病邪纏綿日久不愈,正氣受損,邪實(shí)正虛,濕熱淤滯遏伏不去,又可表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)轉(zhuǎn)化的癥候。中醫(yī)病因病理(一)急性盆腔炎性疾病1.邪氣盛實(shí),正氣不虛(1)、濕熱雍盛:經(jīng)期、產(chǎn)后或術(shù)后,余熱未盡,濕熱(毒)之邪乘虛直犯下焦,邪正交爭(zhēng),營(yíng)衛(wèi)不和,致高熱寒戰(zhàn),阻遏氣血,不通則痛,故下腹疼痛拒按。損傷任帶,故帶下量多色黃,化腐而臭穢(2)瘀熱阻滯:邪勢(shì)雖減而未盡,濕熱(毒)邪與血搏結(jié)成瘀,交阻下焦不去,影響沖任胞宮及帶脈,致高熱雖減而余熱未退,下腹疼痛拒按。2、正不勝邪,邪毒內(nèi)陷,正氣虧虛,邪毒內(nèi)陷,陰竭陽微而面色咣白或晦暗,肢厥,甚則神昏,腹痛拒按,帶下黃臭等癥。中醫(yī)病因病理二)慢性盆腔炎性疾病1、濕熱阻滯濕邪纏綿,濕熱郁結(jié)于下焦,影響沖任胞宮,傷及帶脈。故見下腹墜脹疼痛,帶下量多,色黃穢臭等癥。2、濕熱互結(jié)熱去而濕邪留滯,蘊(yùn)結(jié)下焦,阻遏氣血運(yùn)行致瘀,濕瘀互結(jié)見下腹及腰骶部疼痛,痛處固定,刺痛,日久成瘀,可致下腹瘀塊。3、氣滯血瘀病程纏綿,濕熱漸增,濕熱影響下焦氣血,阻滯氣機(jī),血行不暢,致氣滯血瘀,不通則痛,致下腹墜脹疼痛,經(jīng)期加重。4、寒濕凝滯素體陽虛或過食生冷,久坐濕地,或外感濕邪,濕從寒化,寒濕內(nèi)盛,侵及胞脈,客于沖任,阻滯氣血,傷及任帶。故見下腹脹痛或冷痛,帶下量多色白。慢性盆腔炎性疾病,病久不愈或失于調(diào)理,日久傷及氣血,累及肝腎可繼發(fā)氣血不足或肝腎虛損之侯。西醫(yī)病因病理二、西醫(yī)病因病機(jī)病原體及致病特點(diǎn):盆腔炎性疾病毒的病原體,有外源性和內(nèi)源性兩個(gè)來源。兩種病原體可單獨(dú)存在。但通常為混合感染,可能是衣原體或淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后,容易繼發(fā)需氧菌和厭氧菌感染。西醫(yī)病因病理(1)外源性病原體:主要為性傳播性病原體性傳播疾病的病原體1.淋病奈瑟菌:其特點(diǎn)是侵襲生殖,泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮與移行上皮2.衣原體:常為沙眼衣原菌。支原體:從生殖道分離出的支原體有容脲脲原體。人型支原體及生殖器支原體。(2)內(nèi)源性病原體:來自于寄居于陰道內(nèi)的菌群,包括需氧菌和厭氧菌病原體:需氧菌及兼性厭氧菌